无痛肠镜检查的配合及护理

无痛性肠镜检查的护理及体会结肠镜检查对许多受检者来说，常有不同程度的不适感，如果患者对刺激反应敏感，疼痛耐受程度差，肠镜检查不仅使腹痛、腹胀等不适感更为强烈，而且无法配合医生完成检查，而无痛肠镜检查目前已在国内广泛开展，它是在肠镜检查时经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物，使患者在安静、舒适、无任何痛苦的环境下完成整个检查过程，消除了患者的痛苦、畏惧心理。

我院自2002年以来，已实施了上千例无痛肠镜的检查，该项目的开展给机体带来的痛苦减至最低，病人满意度高，受到好评。

现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料来源于2010年7月～2011年7月自愿接受无痛电子肠镜检查的门诊及住院患者652例，男224例，女428例，年龄最大88岁，最小18岁，平均57.6岁。

652例中，受检者中伴有冠心病157例，高血压216例，患者基本顺利进行常规肠镜检查及治疗。

1.2 方法建立静脉通道、连接心电监护、接氧气吸入。

静脉缓慢注入芬太尼1.0μg/kg～1.5μg/kg，1min后再缓慢注射异丙酚，等患者睫毛反射消失肌肉松弛，呼之不应即可进行结肠镜检查。

检查过程患者如出现躁动或不适反应再缓慢静脉注射异丙酚，直至受术者意识丧失(以睫毛反射消失为标准),即可进行检查。

护士应在整个过程中密切配合医师及麻醉师做好各项工作。

1.3 结果5例出现短暂的呼吸抑制，血氧饱和度、血压下降,经及时吸痰保持呼吸道畅通、静脉注射麻黄素，症状缓解，检查顺利进行，647例患者安全、顺利通过检查。

术后患者无任何不良记忆，满意率达100%，深受检查者的欢迎。

2 护理2.1 心理护理结肠镜检作为一种侵入性疗手段，患者不同程度有恐惧、紧张心理，担心仪器损害身体，疼痛不能忍受而影响检查进行［1］。

护理人员要实施耐心细致的心理疏导，介绍静脉麻醉结肠镜检查的方法和安全性，检查者都是有多年工作经验的医生，静脉给药后，在睡梦中不知不觉完成检查，减轻患者的心理负担。

医学创新
２１ 年 ３ 第 ７ ００ 月 卷笙
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护 理 园 地
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无 痛 肠 镜 检 查 的护 理 配 合
苏美玲 卢颖
【 关键词 】 无痛 ； 肠镜 ； 护理
电 子结 肠 镜 检 查 是 目前 诊 断 结 肠 疾 病 最 直 接 、 效 的手 有
痛 肠 镜 的检 查 ， 得 了 满 意 的 效 果 ， 将 无 痛 肠 镜 检 查 中 的 取 现
护理配合体会介绍 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 择 ２０ ０ ７年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 自愿 接 受 无 痛 电子 肠 镜 检 查 的 门 诊 及 住 院 患 者 ６ ３例 ， ４ 男 ７例 ， １ 女 ６ 例， 年龄 ２ ８ ６～ ８岁 ， 均 ５ 平 ７岁 。受 检 者 中 伴 有 冠 心 病 ７例 ，
响正 常 给 药 。 ３ ２ 术 中 护 理 ． ３ ２ １ 协助 患 者 取左 侧 抱 膝 卧 位 ， 生 开 始 插 镜 前 ， 脉 泵 ． ． 医 静 人 异 丙 酚 １ ｇ ｋ ， 时 应 密 配 合 麻 醉 师 注 意 观 察 患 者 的 ～２ｍ ／ ｇ 此
师、 护士及麻醉师三方 的共 同配合 ， 先后成 功实施 了 ６ ３例无
本 组 ６ 患 者 中 ，ｌ患 者 顺 利 完 成 了 常 规 肠 镜 检 查 ， ３例 ６ 其
中有 １ 例患者 因肠道准备不干 净而影 响 了诊查 结果 ， 天后 数
又 进 行 了复 查 ； １例 患 者 术 中 曾 出 现 血 氧 饱 和 度 下 降 至 另 ７ ％ ， 予 调 大 氧 流 量 ６Ｌ ｍ ｎ并 停 止 泵 人 异 丙 酚 即恢 复 正 ８ 给 ／ ｉ 常 。术 后 患 者感 轻 微 腹 痛 、 胀 ， 检 查 过 程 无 不 良 记 忆 ， 腹 对 肠 镜 检查 的依 从性 明 显 提 高 。

肠镜检查护理配合操作标准
以下是肠镜检查护理配合操作的一些标准步骤：
1. 检查前准备：
- 向患者详细解释肠镜检查的过程、注意事项和可能的不适，解答患者的疑问，消除其紧张情绪。

- 评估患者的健康状况，包括有无药物过敏、凝血功能异常等，确保患者能够耐受检查。

- 指导患者在检查前进行肠道准备，通常需要服用泻药清空肠道，以确保肠道清洁度良好。

2. 检查中配合：
- 协助患者摆好合适的体位，一般为左侧卧位或仰卧位，并注意患者的舒适度和安全。

- 密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理任何异常情况。

- 配合医生操作，协助传递器械、调整仪器等，确保检查顺利进行。

- 注意患者的隐私保护，提供必要的遮盖物，让患者感到舒适和安心。

3. 检查后护理：
- 检查结束后，帮助患者恢复舒适的体位，观察患者有无不适症状，如腹痛、出血等。

- 给予患者相关的饮食和活动指导，通常在检查后需要暂时禁食一段时间，并避免剧烈运动。

- 记录检查结果和患者的反应，及时向医生报告，以便医生制定进一步的治疗或随访计划。

4. 护理人员要求：
- 具备专业的护理知识和技能，熟悉肠镜检查的流程和注意事项。

- 具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系，提供优质的护理服务。

- 严格遵守无菌操作和感染控制原则，确保患者的安全和防止交叉感染。

以上是肠镜检查护理配合操作的一般标准，具体的操作步骤和要求可能会因医院的规定和实际情况而有所不同。

在实际工作中，护理人员应根据患者的个体差异和医生的指导，灵活调整护理措施，以确保患者的安全和检查的顺利进行。

中图 分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．６ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — １ ９ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ２ ０ — １ ２） ０
１ ａ ｅ ｆｅ ４０ ｃ ｓ ｓｏ ｎｄｏｓ ｏ ｃ ｓｎｕ ｕｒ ｒ ｉ ｎｔ Ｓ ｏ ｒ ｌ ａ ｅ ｃ ｐｉ ｉ ｓ ｓ ｇｅ ｙ ｐａｔｅ ’ ｖｅ ａｌｃ ｒ
结 肠镜 检查 是 目前诊 断 结肠 病 最 为直 接有 效 的常 用方 理 ， 出现血氧饱 和度 ＜ ０ 如 ９ ％时 ， 可抬高病人下颌 ， 大氧流量 加 法 ，但因检查时会 出现腹 痛 、腹胀等 不适 或病人无 法耐受疼 及 简易呼吸囊人 工呼吸 ， 如发现心率减慢至 ６ 次， 以下可静 ０ 分 痛， 使不少 患者难 以接受或者 被迫终止检查 ， 不利 于疾病 的诊 脉注射 ０５ １ ｍ ．～ ． ｇ阿托 品 ， ０ 心率恢 复至 ６ Ｏ次， 以上 可继续检 分 断和治疗 ，为此 ，我院于 ２ １ 年 １ ０１ Ｏ月开展 了无 痛结肠镜 检 查 பைடு நூலகம் 病人出现肢体躁 动和无意识呻 吟 ， 如 多发生 于丙 泊酚 尚未 查 。无痛结肠镜检 查是在常规结 肠镜检查时应 用一定剂量 的 起效或药效消失时 ， 当追加药量后症状可消失。在 给患者更 适 短效麻醉镇静 剂 ， 使患者有 短暂 的睡眠过程 ， 检查完毕后 患者 换体位 时 ， 要注意保护静 脉通路 ， 以免药物 渗出引起周 围组织 立 即清醒 ， 对整个检查过 程无记忆 、 无痛苦感 觉 的临床操 作技 损伤 ， 同时一定要 注意 患者 的安全 ， 防止患者窒 息及坠床 。 并 术『 ｌ １ 。它具有用药剂量小 、 效快 、 起 安全无副作用 等优点 ， 效果 根据 医生的要求协助进行 活检及治疗等 ，退镜 时先吸 出肠腔 满 意。现将检查 中的配合及护理 总结 如下 。 内的气体 ， 尽量 减少 患者腹 痛 、 腹胀 的症状 ， 并告知麻 醉师减 １临 床 资 料 少 或停 止 静 脉 给药 。 １１ ． 资料 ２４术后护理 ． 我院于 ２ １ 年 １ ０１ ０月～ １ １ 月对 ２ 余 例接受结肠镜检查 的 Ｏ 检查 完毕后患者仍处 于嗜睡状态 ， 让患者适 当休息 ， 观察 患者实施 了无痛结肠镜 检查 ， 年龄在 ２ ～ ０岁之 间 ， ０７ 患者反 映 患者 的意识 、 血压 等 ， 观察有 无腹痛 腹胀 等 ， 同时要注意 观察 较好 ， 检查效果满意 。 患者是 否有头 晕 、 心悸 、 出冷汗等低 血糖 反应 ， 对糖尿病 患者 １ 方法 ． ２ 应安排其先行检查 ， 嘱其 检查 时带一些糖块 等。等 患者完全 并 在静脉麻醉下进 行无痛结肠镜 检查 ， 由内镜 医师 、 醉 清醒后 由家属 陪同离开检查室 ，告知患者检查 后当 日不能开 需 麻 师及 护士的配合才能完成 ，在检查 前做好 常规用物及 药品准 车 、 骑车和高 空作业 ， 防止 发生 意外 。 备， 由麻醉师用丙泊 酚使患者快速 进入睡眠状态 ， 医生 在直视 ３结 果 下进 行操 作 ，护士协助 医师从 插镜开始 至肠 镜到达 回盲部全 通 过全科人 员术前 、 中、 术 术后 的全程 精心护 理 ， 患者愉 过程 的检查 ， 在检查过 程 中患者无 痛觉 、 不 良反 应 ， 无 护士在 快 、 安全 、 顺利地完成 了检查 ， １ 无 例发生并发症及麻 醉意外 ， 整个 过程中密切配合麻 醉师及医师做好各项工作 。 患者满 意度 高。

关护理报告如下 。
１ 临床 资 料
消化道疾病是影响人们身体健康 的重要疾 病之一。无痛肠
镜检 查因其具 有无痛苦 、 安 全性能较 高 、 操作 不复 杂等优点 ， 得
工作单位 ： ２ ２ ５ ２ １ １ 扬州 江苏 省扬州市江都 区大桥 中心 医院
高云南 ： 女， 大专 ， 主管护师 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ — １ ８
的健康指导等措施 。认 为术前、 术 中、 术后做好 细致的护理是提 高患者检 查安全性与成功率的有力保证。
关键 词 ： 消化 道 ； 肠镜 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ０ １ ２ ３ — ０ ２ 到 了患者 的广泛认 可。本 院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月共行 无痛性肠镜检查 ６ ２例 ， 保证 了患者 的检查安全 与效果 。现将相
２ ． ３ ． ６ 药物 护理
常规术前 １ ｄ 、 术后 ３ ｄ使用 抗菌药 ， 镇静剂及止 痛药 物使 用 根据病情变化及 医嘱情 况执行 ， 继续使用 尼莫 地平静脉泵 ， 防止 脑血管痉挛 。每天输 液量在 ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ 。
２ ． ３ ． ７ 术 后 宣 教
３ 王玉振 ， 刑海云． 舒 适护 理在 １ ０ ６例全 脑血 管造影 围手 术期
理， 严密观察生命体征及神经 系统 ， 及时发现 可能 出现 的穿 刺部
位血肿 、 脑血管痉挛 、 脑 出血 、 原有疾病 加重 以及感 染等并发症 ， 积极采取有效治疗措施 。护理人员应掌握相关学科 知识 ， 熟悉操

肠镜检查护理配合操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠镜检查是一种常用的消化道内窥镜检查方法，能够直接观察大肠黏膜的情况，发现潜在的肠道疾病。

在进行肠镜检查时，患者需要配合医护人员的操作，以确保检查的顺利进行。

下面将介绍肠镜检查的护理配合操作标准，希望能够帮助大家更好地了解和配合肠镜检查。

一、准备工作1. 患者在接受肠镜检查之前，需要提前做好准备工作。

在检查前一天晚上，患者需要进行肠道准备工作，包括清洁肠道，避免食用高纤维食物，停止进食。

2. 患者需要提前到达医疗机构，按照医生的要求进行登记和初步检查，如血压、心率等。

3. 医护人员需要对肠镜检查设备进行检查、清洁和消毒，确保设备的正常运转。

二、患者协助操作1. 穿着要求：患者需要穿上手术服，脱掉身上的金属饰品，以免影响检查过程。

2. 收集资料：医护人员需要询问患者病史等相关信息，患者需要如实、完整地回答问题，以便医生做出正确的诊断。

3. 协助体位：患者需要配合医生调整体位，通常是左侧卧位，双腿屈曲。

患者需要保持稳定的体位，不要随意移动。

4. 配合呼吸：在进行肠镜检查时，医生会让患者进行深呼吸或屏气，以便更好地观察肠道情况。

患者需要配合医生的指示，控制好呼吸频率和幅度。

5. 协助进食：在肠镜检查过程中，医生会通过肠镜插入食管、胃等，患者需要配合进食。

患者应主动配合医生的指示，不要阻碍检查进程。

6. 注意细节：在检查过程中，患者需要关注医生的指示和提醒，及时做好协助工作。

提醒医生有无疼痛感觉，主动配合医生调整体位等。

三、注意事项1. 检查结束后，患者需要在医护人员的监护下慢慢恢复意识，不要急于起床，以免出现头晕、恶心等不适症状。

2. 检查后，患者需要根据医生的建议进行适当的饮食和生活方式调整，以保持肠道健康。

3. 如果在检查过程中出现不适症状，如呕吐、腹痛等，患者需立即通知医护人员进行处理。

四、安全保障1. 医护人员在进行肠镜检查时，需要做好个人防护措施，如戴手套、口罩等，以防止交叉感染。

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合目的探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法。

方法针对我科选取的病例进行分析讨论，在无痛胃肠镜检查过程中，给予有效的护理配合，包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理：结果在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功，无并发症发生。

结论无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦，但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态，更有利于检查的成功。

标签：无痛胃肠镜；护理配合无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认可。

我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。

消化道疾病是影响人们身体健康的重要疾病之一。

无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认。

我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料我科2013年6月至2014年2月，我科收治了1654例胃肠镜检查的患者，均采用无痛胃肠镜技术，其中男性患者952例，女性患者702例，年龄在4岁至78岁之间，平均年龄在45.6岁。

无痛胃镜检查的患者907咧，无痛肠镜检查的患者445例，内镜下治疗的患者302例。

1.2方法取常规胃肠镜检查体位，有义齿者取下活动义齿，建立静脉通路，以供麻醉师用药。

推药前心电监护、放好牙垫并给予持续鼻导管吸氧，在血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度各项指标正常后，首先静脉注射力月西0.5～1.5mg，3～5min后静脉推注瑞酚10～25μg，然后缓慢注射利多卡因20mg、异丙酚1.5～2.0mg/kg，因为单纯静脉推注异丙酚有80%以上患者有明显的血管刺激症状，而利多卡因可减轻异丙酚的注射痛，待患者入睡，睫毛反射消失，唤之无反应，即可进行入镜检查。

肠镜 ， 将移动治疗床推至合适位置 ， 开始肠镜 检查 。术 中如发现
物、 加大 吸氧流量 、 增 加麻醉 药用 量使其 症状 缓解 ， 并 取得重 新 人镜成功 。因丙 泊酚对 呼 吸循环 系统 有一定 的抑 制作 用嘲 ， 护 士在检查过程 中应密 切观察 呼吸 频率 和深度 ， 如 发现 患者 呼 吸 急促 、 喘憋 、 痰液堵塞 时． 应立 即清 理呼 吸道 ， 保持 呼 吸道通 畅。
对突变 的异常应及时汇报 医师并 给予相应 的处理 。
＜ ０ ． ５ ｃ ｍ× ０ ． ５ ｃ ｍ 胃肠息 肉 ， 在 患者无 出血史 、 一般状 态 良好的 检查结束 ， 患者 被送入观察室 ， 由医务 人员继续观 察直至完 全清 醒离 院。 １ ． ３ 结果 １ ． ３ ． １ 治疗效果 ： ２ ６ ８例患者均顺利完 成此项检 查 ， 一 次性 生麻醉意外及 内镜并发症 ， 患者对 整个检查 过程无记忆 ， 认 为从
目前无论在国内还是在 国外 ， 静 脉麻醉下 行 内镜 检查得 到 越来越多患者和医务人员的认可 。对 于那些 因病 情需要 同时检 查 胃镜和结肠镜的患者 ， 一般 医院都是分两 次不 同的时间 ， 在不 同的诊室完成此两项检查 ， 给患者 带来诸 多不便 ， 同时也增 加了 再次麻醉的风险 ， 在 某种 程度 上延误 了最 佳治疗 时 机。我科 在
１ 临床资料
患者在喝泻 药的过程 中 ， 如有 不适及 时就 医。患者 麻醉 前至 少 禁饮 ３ ｈ ， 禁食 ８～ ｔ ２ ｈ 。对于长期便秘的患者 ， 在预约 时嘱其检 查 前 服用 ２— ３ ｄ缓泻剂 ， 大便次数趋于正常后再做检查。
２ ． ２ 术 中护理
１ ． １ 一般资料 ： ２ ６ ８例患者 中 ， 男１ ５ ２例 ， 女１ １ ６例 ， 年龄 ５

无痛肠镜下小儿肠息肉术中护理配合发布时间：2021-04-08T15:29:18.290Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：张守琼[导读] 无痛肠镜下小儿肠息肉术中护理配合分析。

张守琼普洱市人民医院云南普洱 665000摘要：目的：无痛肠镜下小儿肠息肉术中护理配合分析。

方法：选取2019年6月至2020年8月收治的小儿肠息肉患儿9例，均应用无痛肠镜下电切术治疗，总结其手术中护理配合措施。

结果：9例患儿手术均成功，息肉切除成功率为100%，手术时间为（18.6±5.8）min，苏醒时间（10.1±4.3）min。

结论：无痛肠镜下小儿肠息肉术中加强护理配合可保证手术成功率，在一定程度上可缓解患者的痛苦，具有较好的作用效果。

关键词：无痛肠镜；小儿肠息肉；术中护理配合；应用体会肠息肉是常见的肠黏膜病变，简单来说就是肠道上的粘膜增生，其中结肠及直肠息肉较多，而小肠息肉较少，其主要与家族有关，肠息肉形态、大小不等，其会单发也会多发，对于小儿来说其年龄小，机体功能还未发育完全，如不及时治疗会严重影响其生命健康，所以一定要早发现、早治疗以防发生癌变。

目前临床对肠息肉患儿应用手术治疗，随着医疗技术的进步，无痛肠镜下电切术逐渐应用于临床治疗中，其手术简便安全且创伤较小，具有较好的治疗效果。

手术过程中护理措施是必要的，其与手术成功率有重要联系，但目前临床对无痛肠镜下小儿肠息肉术中护理配合研究较少。

本次研究主要探讨无痛肠镜下小儿肠息肉术中护理配合的方法。

1、临床资料1.1一般资料选取我院2019年6月至2020年8月收治的9例肠息肉患儿，其中男、女各6例、3例，年龄1-9岁，平均（6.5±1.3）岁。

均采用无痛肠镜下电切术治疗，家属均已签订知情同意书。

1.2方法1.2.1手术方法患儿进入手术间后协助其呈左侧卧位，暴露肛门，给予其麻醉后开始实施操作，医生在内镜作用下对其息肉的数量、大小、位置进行观察，充分暴露视野将电凝电切指数调整合适后实施电切术，注意避免对其肠黏膜造成损伤，降低出血、穿孔的发生，切除后对其创面进行观察，若有渗血则可以应用金属钛夹止血。

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合1 临床资料2004年4月～2006年11月在我院胃肠镜室行无痛胃肠镜的检查患者有1 935例，其中男915例，女1 118例。

肠镜234例，其中男109例，女125例。

年龄在7～84岁，平均（45±1）岁，1 935例患者均顺利完成检查治疗，未发生并发症。

2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 用物准备：空针、头皮针、心电监护仪、吸痰器、氧气、呼吸机、气管插管等急救物品和急救药品。

2.1.2 心理护理：用异丙酚、芬太尼镇静镇痛剂，使患者在麻醉状态下行胃肠镜检查治疗。

但是患者对此缺乏了解易产生紧张恐惧和怀疑心理，担心是否安全，对身体是否有害，我们对每位患者耐心地说明无痛检查的安全性和舒适性。

如检查过程中无记忆、无痛苦，无躁动引起的机械性损伤，由经验丰富的麻醉师施行镇静术安全可靠，医师仔细检查提高检查质量等，让患者及家属消除顾虑，积极配合完成检查和治疗。

2.1.3 检查前准备：（1）术前评估患者有无心、肺、脑疾病及严重程度，排除禁忌证，详细询问病史、药物过敏史、吸烟史、近期有无咳嗽等，为检查用药提供依据。

（2）胃镜检查术日禁食、禁水6小时以上，保证胃有效排空；肠镜患者术前1天吃软食、流汁，术日当天服20%甘露醇250 ml加5%糖盐水500 ml，在15分钟内喝完，然后饮大量白开水（1 000～2 000 ml），让肠道充分洗净，8小时后进行检查。

在排除糖尿病的情况下，如禁食时间过长，虚弱患者术前静脉推注50%葡萄糖50 ml，以防低血糖。

（3）术前用药：一般情况胃镜检查用异丙酚1～2 mg/kg静脉缓慢推注，肠镜检查用异丙酚1～2 mg/kg加芬太尼1 ?滋g/kg 静脉缓慢推注,如果年龄偏大，身体素质差，异丙酚的剂量不超过1 mg/kg。

（4）帮助患者采取正确的检查体位，胃镜患者取左侧双曲膝卧位，头稍向后仰，松开衣领及裤带，如有假牙者应取下；肠镜患者侧卧双腿曲膝，身体尽量前倾，双手抱紧双膝。

术后护理
检查结束后，用柔软的纸巾帮助患者清洁肛门及肛周 皮肤。 监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等体征，观察患者 有无腹胀、腹痛、便血等并发症，若出现异常情况， 应及时通知医生。 嘱患者无腹胀、腹痛后可进食无刺激易消化的食物。 严格按照操作规范处理纤维内镜，以防交叉感染。

健康宣教
术后患者应适当卧床休息。 告知患者腹胀一般在肛门排气或排便后可自行消失， 无需担心。 行活检后出现轻微腹痛或不适感，一般自行缓解。 对患者的饮食、排便和之后需要的治疗措施进行指 导，必要时要室
肠道准备
做检查前一口晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不 吃蔬菜西瓜等带籽水果. 做肠镜当日口服泻药.此后一小时内口服温开水20002500毫升，检查当日禁食早餐。 大便呈稀水样可于下午做肠 镜检查 做无痛肠镜者须有家属陪同

术中护理
协助患者取左侧卧位，下肢半 躯，腹部放松。 根据检查需要，协助患者变换 体位，向患者说明检查过程中 可能出现的不适。 指导患者放松、深呼吸，以减少 腹肌紧张和疼痛。 注意观察患者脉搏、呼吸、血氧饱和度以及有无出血。 对于年老、心脏疾病等患者应给予吸氧。

无痛肠镜检查的配合及护理作者：施惠芳来源：《中外医学研究》2011年第36期【摘要】目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。

方法选取笔者所在医院386例自愿接受无痛肠镜检查患者，在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查。

结果本组患者均能在安静、舒适、无痛苦的状态下完成整个检查，术后无任何不良记忆。

结论无痛肠镜，只要检查医生、麻醉师、护士三者的密切配合，均能取得满意的效果。

【关键词】无痛肠镜；护理结肠镜检查均有不同程度的不适感，常常引起剧烈腹痛、腹胀，使许多受检查难接受或无法配合医生完成检查，造成许多肠道疾病得不到及时诊断和治疗。

而无痛肠镜检查的开展，使患者在安静、舒适、无任何痛苦状态下完成整个检查。

消除了患者紧张、焦虑、畏惧心理。

笔者所在医院自开展无痛肠镜检查以来，取得了满意效果。

现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2009年8月～2010年8月，笔者所在医院自愿接受无痛肠镜检查共386例，年龄17～79岁，平均52.6岁。

其中男201例，女185例，心肺功能正常，ASA I级或Ⅱ级。

所有患者符合肠镜检查适应证而无明显禁忌证［1］，亦无麻醉禁忌证。

均取得患者或者家属签字同意。

1.2无痛肠镜检查方法同常规肠镜检查做好肠道清洁准备。

术前禁水4 h，禁食8 h，入检查室首先建立良好的静脉通道，输入生理盐水或平衡盐液。

常规面罩给氧吸入，做好心率、血压、血氧饱和度监测，嘱患者左侧卧位，双腿尽量朝腹部蜷屈。

先静脉给氯胺酮10～15 mg，再缓慢静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg体重。

当患者肢体松弛，睫毛反射消失后，用静脉微量泵维持丙泊酚，进行诊疗操作。

护士在整个过程中密切配合医生及麻醉师做好各项工作。

1.3护理措施1.3.1术前护理(1)在检查前做好心理护理，向其介绍无痛肠镜与普通肠镜的区别和优越性，消除其紧张、恐惧心理；(2)肠道准备：术前1 d吃软食或流质，术前20:00后禁食，可饮水。

术日晨禁食，按医嘱服泻药，充分清洁肠道，麻醉前8 h禁食，禁水4 h；(3)器械和药物的准备：准备好肠镜检查设备，同时备好简易呼吸器、多功能监护仪，备好急救药品，以防麻醉意外，提高无痛肠镜的安全性。

胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准一、操作目的内镜护士熟练掌握胃肠镜检查及治疗技术，配合医生顺利完成操作，提高患者满意度。

二、物品准备必备物品:电子胃镜、主机和光源(根据内镜型号选用匹配的类型)、注水瓶、火箭钳、细胞刷、牙垫、治疗巾、弯盘、咽麻除泡剂、吸引装置、各种型号的注射器、生理盐水、蒸馏水、可能需要的物品:存放活检标本的装有10%甲醛溶液的小瓶、95%乙醇固定液，患者的姓名标签和病理学申请单，粘膜染色剂，病理和真菌培养试管，粘液收集器，急救物品治疗车。

三、操作流程报告(我是消化科护士XX，我操作项目是胃肠镜检查的护理配合，现物品准备完毕，是否开始，请指示,是～)，洗手(六步洗手法)?查对:根据医嘱本核对患者的姓名及检查的目的、心电图及血传四项检查结果?打开内镜主机，调试好内镜?检查吸引、氧气、脚踏开关、监护仪)?询问患者有无进食、过敏史、(有特殊情况提前告诉检查医生)?登记本登记患者信息?电脑进入该患者图像采集状态?帮助患者摆好体位?安抚患者，不要紧张和焦虑?心电监护、吸氧、建立静脉耶律、取下义齿咬好牙垫?密切观察患者反应、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率及液路?密切观察检查进展情况，根据需要配合医生取活检、染色?退镜，协助患者将牙垫取下，嘱其将口中分泌物吐出，用纸巾擦干净?对污染内镜行床边清洗?关闭内镜主机?安装放水帽及透明帽后送入洗消间?填写收费单、病历申请单、核对病历标本准确无误后?交待家属或患者送检?检查结束后观察患者情况稳定可送恢复室休息?内镜报告经医生审签登记诊断结果交给患者?交待检查后注意事项?洗手。

四、应知应会1、胃镜检查的适应症,答:?反复或持续出现消化道症状或粪便隐血阳性，需做检查以确诊者。

?不明原因的上消化道出血者。

?X钡餐检查发现上消化道友病变，而未能确定其性质者。

?咽下困难，吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者。

?慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者。

无痛胃肠镜诊疗护理
内容提要
① 概述 ② 无痛胃镜诊疗护理 ③ 无痛肠镜诊疗护理 ④ 无痛肠镜下肠息肉摘除术的围手术期护理 ⑤ 内镜下高频电圈套法治疗消化道息肉 护理 ⑥ 结束语
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概述
随着人民生活水平的提高，人们对于医疗诊治服务的要求也 不断提高，由于普通胃肠镜检查多数受检患者在检查过程中出现 恶心、呕吐、腹胀及腹痛，伴有焦虑、恐惧、紧张等情绪。少部 分患者因无法忍受或耐受而终止检查，导致检查失败，更有患者 因害怕进行普通胃肠镜检查而拒绝进行检查导致疾病延误诊断或 无法明确诊断，因而延误病情；由于无痛医疗技术的逐渐并广泛 开展，上述局面从此得到了根本的转变，人们已逐渐广泛选择并 乐意接受了无痛胃肠镜检查。新型的无痛胃肠镜把麻醉和胃肠镜 检查结合在一起，形成了双学科的互动。而护理方法或模式也相 应的发生了转变，良好的护理对于实现无痛胃肠镜安全无痛苦的 目标，具有重要的临床意义。
注药时确保针头在血管内，严格控制给药速度及剂量，密切 观察患者的反应，进镜后配合术者做好检查。术中严密观察患者 的面色、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及心率的变化，麻醉镇 静镇痛程度，保持呼吸道通畅，一旦发生呼吸抑制、血压下降、 心率减慢等异常情况，及时配合麻醉师做好急救处理。
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无痛胃镜检查治疗并发症的护理
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无痛胃镜检查治疗并发症的护理
呼吸抑制的护理
丙泊酚具有呼吸抑制作用，对于特殊体形的人如肥胖、颈 项短粗的病人，发生一过性呼吸抑制的机率较大。因而在给药前， 护士要将病人下颌托起，颈项后仰。内镜医师进镜时一定要轻柔、 快速、准确地一次性成功插入，以免刺激病人引起呛咳、喉头痉 挛、舌后坠等不良反应。术中一旦发生呼吸抑制，血氧饱和度急 剧下降，而加压吸氧症状不能缓解情况下，立即将胃镜退出，麻 醉师与护士配合，继续给予加压吸氧，建立人工呼吸的同时静脉 注射小剂量的地塞米松。如伴有喉头痉挛、自主呼吸消失，气管 插管后可根据病情要用肌肉松弛剂琥珀胆碱静脉注射并用麻醉机 辅助人工呼吸。

无痛胃肠镜检查与治疗中的护理配合效果分析
无痛胃肠镜检查是一种最近广泛应用的内窥镜检查技术，可以有效地检测和治疗胃肠道疾病。

与传统胃肠镜相比，无痛胃镜更加舒适，疼痛和不适感明显减少，术者能够更加精准地进行操作，但对于治疗结果的影响和护理需要还需要进一步研究。

护理是胃肠镜检查和治疗的重要环节，可以起到促进患者配合、减轻疼痛和监测并发症的作用。

以下是无痛胃肠镜检查和治疗中护理的一些措施和效果分析：1. 术前护理：在无痛胃肠镜检查和治疗前，护理人员应与患者沟通，解释检查和治疗的过程和特点，减轻患者的心理压力，提高其配合度和满意度。

应告知患者必须空腹以及应服用必要的药物等。

术前护理有助于患者对无痛胃肠镜检查和治疗的了解和配合度，减轻疼痛感和术后并发症的发生。

2. 术中护理：术中护理人员需要认真协助对照片进行拍摄和记录，配合医生对疑似病灶进行检查和治疗。

例如，护理人员可以配合医生进行钳夹活检和消化道息肉切除等操作，以确保操作顺利和患者安全。

3. 术后护理：无痛胃肠镜检查和治疗后，患者通常会有些许不适感和轻微的疼痛，护理人员应该在这个阶段加强患者的观察和护理，注意呼吸、血糖、血压等方面的情况，以确保无痛胃肠镜检查和治疗顺利和安全完成。

总之，无痛胃肠镜检查与治疗中的护理工作对于促进患者的配合度和安全和减轻患者的疼痛感等，都具有非常重要的作用。

因此，在胃肠镜检查和治疗中，护理人员需要与医生紧密配合，对患者进行全面护理和监测。

一、职责：1、检查前调试机器及设备，保证所有物品处于备用状态2、对待患者态度和蔼，微笑服务，做好心理护理3、严格执行查对制度，禁止出现患者和检查项目张冠李戴4、协助医生做好检查诊断及治疗工作，密切观察患者病情，5、检查时禁止聊与工作无关的话题，禁止使用手机6、配合做好取活检组织标本及治疗术中配合，及时将检查结果送出或将病理申请单告知患者。

7、准确登记病理标本，不可出现差错。

8、负责每日检查室空气消毒工作并登记，每月作空气消毒监测。

9、保持检查室秩序，检查完毕后物品补充、归位，关好门窗、水电、空调等。

二、工作程序：1.每日下午13:45分上班，衣着整齐，掛牌上岗：①整理环境卫生。

②检查前准备：准备好所用物品及器材：如石蜡油，活检钳，圈套器、网篮、高频电刀、一次性穿刺针等。

2.接好线路，检查光源、图像、图文工作站、打印机处于准备状态：①把内镜插入冷光源→打开防水帽，并连接好主机与冷光源接头→接上负压吸引管和注水瓶→接通电源→开启主机总开关→按从上至下顺序打开显示屏→主机→检测镜子的性能正常：送气送水、负压吸引、图像。

②开启电脑、打印机→操作系统→当日检查医师→检查患者信息及图文系统正常。

③准备病理申请单、收费单、住院单，打印纸。

3.每日13:55分—16:30开始安排当日检查患者，了解检查者基本情况：①检查前须核对患者姓名、性别、年龄、检查目的及检查方式（麻醉或清醒），了解患者基本病情及特殊情况，核对有无肠镜外用药（利多卡因凝胶）是否签署检查及治疗签字单，如肠道准备佳则可进行检查。

并做好心理护理，解除患者紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。

②根据检查目的，有特殊治疗患者应备好物品，如息肉切除术准备高频电刀、圈套器、网蓝等。

③告知患者去更衣室更换肠镜检查专用裤，换好后协助患者取左侧卧位躺于检查床，臀部齐检查床围挡边缘，臀下垫一次性医用垫，嘱患者双腿蜷曲，放松。

进镜前用酒精纱布擦拭镜头，防止镜头起雾，并用盐酸利多卡因凝胶润滑肠镜表面。

无痛胃肠镜检查的护理配合随着消化道内镜技术的发展，消化道内镜已是消化系疾病诊断、治疗常用的重要工具。

现如今，人民生活水平逐渐提高，对医疗质量也提出了更高的要求，要求在内镜检查中安全、无痛苦。

在这种情况下我院开展了无痛胃肠镜检查。

“无痛胃肠镜”是通过静脉应用镇静、镇痛及麻醉药，让接受胃肠镜检查和治疗的患者在全麻（即“无痛”）状态下完成整个诊疗过程[1]。

我院自2016年1月开展无痛胃肠镜检查共1371例，取得满意效果，现将护理配合报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料???本组病例1371例，其中男性739例，女性632例，年龄19～70岁，无痛胃镜843例，无痛肠镜528例。

纳入标准：①年龄在70周岁以下，②麻醉科会诊符合要求并配合医生的患者，③血压控制在180/110mmhg以下。

排除标准：①严重冠心病及心肌损伤伴严重心功能不全者，②主动脉瘤，③出血性休克，④急性咽炎、扁桃体炎、肺炎或其他感染伴有发热，⑤哮喘性呼吸困难、重度肺功能障碍，⑥体质极度衰弱，⑦患者不予合作或精神疾病患者。

1.2 检查前准备??按常规胃肠镜检查及麻醉前准备，了解患者的基本情况，患者的现病史、既往史以及用药史。

准备好胃肠镜下治疗所需仪器、内镜附件、负压吸引器、急救物品、急救药品等，确保机器正常运行，检查设备齐全并且性能完好。

建立静脉通路、持续吸氧、心电监护。

2.护理2.1 心理护理???多数患者来医院就诊检查带有焦虑、恐惧心理，内镜中心应营造一种轻松和谐的气氛，布局合理、整洁，物品放置有序，工作人员态度既要严肃认真，又要和蔼可亲。

护理人员在接待前来检查的患者时，应增强护患沟通和心理护理[2],从检查原因入手，向患者解释检查或手术的方法、流程、注意事项和可能出现的不良反应，耐心做好解释工作，赢得患者的信任，使患者能在心情比较放松的情况下接受检查。

2.2 检查中护理??为患者选择合适的体位，取下活动的义齿，放置牙垫，妥善固定输液肢体，严防漏针漏液情况，检查室常规备有抢救车，严密观察患者生命体征，麻醉师确认患者进入麻醉状态，即可配合医生插镜，动作轻柔，注意观察监视器上的图像和摄片的情况协助医生做好患者的活检、治疗、止血等医用器械，缩短检查治疗时间。