无痛胃肠镜检查中护理配合
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无痛胃肠镜检查的护理方法近年来,随着饮食结构的不断转变,各类消化系统疾病的发病率出现了升高的趋势,继而对人民群众的健康造成了不良的影响。
基于此,为了进一步实现对于患者病情的合理探查,医疗人员往往会引导患者进行胃肠镜检查。
在这一问题上,相关数据显示,通过无痛胃肠镜检查工作的开展,医疗人员合理对患者病灶实际情况进行了解,从而实现患者治疗方案的科学调整。
在检查过程中,良好的护理服务有利于帮助合理实现检查工作的顺利开展,基于此,在本文中,研究人员针对无痛胃肠镜检查期间患者的护理方法进行了较为详细的说明与介绍,旨在引导患者合理实现对于检查工作的全面开展。
一、无痛胃肠镜检查及其价值作为临床过程中常见消化系统诊疗模式,胃肠镜检查工作可以帮助医疗人员对于患者消化系统情况进行合理勘查,对于患者愈合健康的充分维系具有良好的促进意义。
总的来看,胃肠镜检查是两种检查的统称,其包括胃镜与肠镜,其中,胃镜可以对患者食管、胃部以及十二指肠等组织进行合理检查。
与此同时,在胃镜检查过程中,医疗人员可以依据患者实际情况对其胃部黏膜组织进行活体病理学检验,从而确保了检验工作的准确性。
相比之下,肠镜检查主要从黏膜处对患者结肠病变情况进行观察,在临床过程中,该检查模式可以有效实现对于大肠黏膜的充分显示,继而帮助医疗人员合理实现对于患者肠道健康情况的充分了解。
总的来看,通过胃肠镜检查工作的合理开展,医疗人员可以进一步了解患者消化系统健康情况并为后续诊疗方案的制定提供合理的指导。
二、无痛胃肠镜检查的注意事项(一)合理做好检查前饮食的调整总的来看,为了合理实现胃肠镜检查工作的合理开展,患者在进行相关检查的前三天应积极做好对泌尿系统的科学调整,确保食用的食材易于消化,从而有效是为相关检查工作的合理开展提供良好的客观条件。
在检查当天,上午进行检查的患者应禁食早餐,若患者在下午进行检查,则可在清晨服用适当的牛奶午餐应禁食。
(二)严格遵医嘱进行肠道的排空相关研究表明,在胃肠道检查过程中,积极做好检查前患者肠道准备工作的合理开展有利于确保医疗人员可以更好地实现对于患者检查部位实际情况的科学观测,对于检察工作的开展具有积极的推进意义。
无痛肠镜检查的护理配合摘要】目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。
方法选取所在医院318例自愿接受无痛肠镜检查患者,在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查,结果患者均能在安静舒适无痛苦的状态下完成整个检查。
结论充分的术前护理及肠道准备,术中熟练配合检查,均能取得满意的效果。
【关键词】无痛肠镜护理近年来,随着慢性结肠炎、结肠息肉和结肠、直肠癌的发病率不断上升,电子结肠镜检查在常规检查和疾病诊治中的作用越来越重要。
但对许多患者来说,检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛,个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。
无痛肠镜是指在进行肠镜检查时给予快速、短效的静脉全身麻醉药,从而使患者能在无任何痛苦的情况下完成整个检查过程,大大缓解了患者的紧张情绪、恐惧心理。
我院自 2010 年开展无痛肠镜检查来,共做无痛肠镜318例,效果满意,现将检查中的配合和护理介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男160例,女158例,年龄19~68岁,体重43~78kg ,既往无心、肺、肝及肾等重要器官疾病,无麻醉药物过敏史,术前完成血常规、免疫八项、心电图等检查。
常规禁食8h 、禁饮6h,均无术前用药。
1.2 方法通过静脉麻醉,在患者进入深度嗜睡状态后,进行肠镜检查,从而减轻患者的痛苦。
2 护理2.1 检查前护理2.1.1 肠道准备检查前3d控制粗纤维食物,检查前1~2d 用少渣半流质饮食,当晨禁食。
术前1d夜间给予番泻叶5~10g泡水服,检查前6h口服20%甘露醇250ml随之饮水至少1000ml以达到清肠的目的,必要时进行清洁灌肠。
2.1.2 心理护理多数患者术前感到恐惧、紧张,为了减轻患者的顾虑,提高安全性,术前应耐心细致地做好健康教育,向其仔细讲解无痛肠镜与一般肠镜的区别和优越性,使其减少焦虑、恐惧的心理,更好的配合检查。
2.1.3 术前准备无痛肠镜应严格掌握适应症,对患有严重心肺疾病、急性呼吸道感染过敏史患者禁做。
无痛消化内镜检查术的护理配合与体会摘要:目的:探讨无痛消化内镜检查的方法及护理。
方法:对600例患者实施无痛内镜检查,进行术前、术中及术后的护理。
结果:600例患者,经严密的术前准备、术中的护理,仅有8例出现不良反应,592例患者顺利完成检查。
结论:无痛内镜检查是一种安全舒适的检查方法,而熟练有效的配合与护理能减少患者的不良反应,避免并发症的发生。
关键词:无痛麻醉消化内镜护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0252-02近年来,随着人们生活水平的提高以及对内镜检查的舒适性要求增加,无痛内镜检查作为一种新的内镜诊疗技术,正逐渐为临床医师及患者所认同。
我院自2012年1月至10月共有600例病人接受了无痛内镜检查,取得了良好的效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
2012年1月至10月在我院消化内镜中心进行无痛内镜检查的患者600例,其中无痛胃镜325例、无痛肠镜147例、各种内镜下手术和治疗128例,年龄16~81岁,患者均能在麻醉状态下完成内镜检查及治疗。
其中8例出现呛咳、氧饱和度下降、心率减慢等不良反应,经积极处理后顺利完成检查,未出现呼吸抑制、心跳骤停等严重并发症。
1.2 方法。
按常规胃肠镜检查摆放体位,建立有效静脉通道,测量心率、血压、血氧饱和度,吸氧。
静脉推注丙泊酚1.5~2.5mg/kg 体重使患者达到麻醉状态再行进镜检查,具体用药量要视患者情况而决定。
待检查结束,将患者送至复苏室继续监测生命体征,直至患者完全清醒,交待注意事项。
2 护理配合与体会2.1 术前护理。
2.1.1 心理护理。
检查前向患者简单介绍消化内镜检查的目的和步骤,在候诊大厅放置介绍关于无痛内镜检查适应症及优点的宣传栏,告之对检查的整个过程无任何痛苦记忆,解除患者紧张情绪,取得患者的配合。
2.1.2 风险告之。
由于丙泊酚是一种起效迅速、作用时间短的全身静脉麻醉药,对呼吸、循环有一定的影响,极个别患者有可能出现窒息、呼吸抑制、心脑血管意外、加重或诱发原有基础疾病等。
无痛胃肠镜联合检查的配合与护理探析摘要】目的:探讨无痛胃肠镜联合检查的配合与护理。
方法:选取2014年12月~2015年12月我院收治的120例行无痛胃镜联合检查患者为研究对象,回顾分析其临床资料,给予了针对性护理,分析并发症发生率及护理满意率。
结果:本组120例患者,并发症发生率为6.67%(8/120),其中腹痛腹胀4例、恶心2例、呛咳1例、头晕1例,胃肠镜检查时间为(30.4±1.3)min,心率、血压等均正常,护理满意率为100.00%。
结论:无痛胃肠镜联合检查的配合与护理,降低了并发症的发生几率,满足了患者的护理需求。
【关键词】胃肠镜;检查;护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-288-01胃肠镜检查作为临床常见检查手段,将其用于消化系统疾病诊断,保证了确诊率。
随着人们生活水平的提高,其生活习惯及方式均发生了较大的改变,而不良的生活习惯及不科学的作息方式,增加了消化系统疾病发病率,因此,胃肠镜检查患者也随之增多[1]。
为了满足患者的检查需求,提高其舒适度,通过相关学者及临床医师的探索与努力,提出了无痛胃肠镜检查术,即:在常规检查中添加适量的镇静剂,在检查时患者处于睡眠状态,而检查后可立即清醒。
为了明确此项技术的临床价值,本文以我院收治的120例患者为研究对象,并给予了针对性护理干预,效果显著,现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2014年12月~2015年12月,我院收治了120例患者,男50例,女70例,最小18岁、最大73岁,平均(35.6±3.4)岁。
纳入标准:①均无严重器质性疾病;②均无麻醉药物过敏史者;③均自愿接受胃肠镜检查。
1.2方法采用回顾性分析法,统计患者的性别、年龄等。
检查方法:排除相关禁忌证,在获取知情同意书后,积极准备,如:禁饮食、清洁肠道等;入室后,取左侧卧位,建立静脉通道,监测患者的各项生命体征,如:血压、心率、呼吸等,指导患者咬住口垫,并选用专用的麻醉面罩,此后,麻醉师结合患者的具体情况,如:体质、年龄、病情等,给予适量的芬太尼与丙泊酚,静脉推注与泵注,待患者处于麻醉状态后,给予胃肠镜检查;在检查时,应及时调整麻醉用药剂量,并根据患者呼吸抑制程度,给予氧气吸入辅助呼吸。
无痛肠镜的护理配合肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病比较直接、有效的手段,但对许多患者来说,检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛,个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。
而无痛肠镜检查,因其具有无痛苦、安全性较高、操作不复杂等优点,越来越被人们所接受[1]。
如何更好的配合医生工作,密切观察患者的生命体征,及时对应处理,减少不良事件[2],减少患者的不适,已成为护理工作的研究重点。
我院自2010年1月起制定并实施了无痛肠镜检查护理配合标准指南,取得了良好效果,报道如下。
1 临床资料选择我科自2010年1月~2011年12月自愿作无痛肠镜患者417例,其中男218例,女199例,年龄32~84岁。
2 方法按照自行设计的护理配合标准指南实施护理,具体护理包括以下内容:2.1 术前病情了解(1)护士尽可能详细了解患者病史、药物过敏史、了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度,并在检查前经麻醉师会诊,对患者进行认真评估。
(2)肠道准备:检查前一天晚饭要求无渣饮食;当天早晨禁食,早7~8点开始口服硫酸镁(硫酸镁50g加入200ml清水中)或者磷酸钠盐口服液45ml,10~20分钟后喝1000毫升白开水,过半小时后再喝1000~1500ml白开水,只多不少,直至排出清水便为止;当天中午不吃饭,保证检查前停止饮水3h以上,下午上班时间来肠镜室检查。
2.2 术前心理护理由于患者是在麻醉状态下行肠镜检查,对此缺乏了解,易产生紧张和恐惧心理,担心是否安全,是否还会痛,对身体是否有害等。
我们护理人员对每位患者耐心地讲解无痛肠镜检查的安全性和舒适性,介绍麻醉的方法及麻醉医生,肠镜检查操作的医生及操作步骤等,使患者产生亲切感、信任感,争取主动配合检查。
2.3术中配合首先在肠镜检查室内进行,室内必须配备中心供氧系统和负压吸引系统,术前肠镜消毒符合国家标准要求,配备简易麻醉呼吸机,以备遇到特殊情况能及时进行抢救。
建立良好的静脉通路,最好使用留置针,以防术中需要改变体位时液体外渗。
无痛消化道内镜检查的护理无痛消化道内镜检查是一种常见的医疗检查,它可以通过检查胃部、食道和十二指肠等部位来诊断相关疾病。
这种检查不仅具有准确性高、操作简便等优点,而且还可以避免传统胃镜检查时所带来的不适和痛苦。
然而,在进行无痛消化道内镜检查时,还需要进行一些护理措施,本文将介绍无痛消化道内镜检查护理的相关内容。
1.什么是无痛消化道内镜检查无痛消化道内镜检查是通过内窥镜等器械对人体消化道进行检查的一种医学检查方法。
在检查过程中,医生会通过将内窥镜等器械经口腔、食管、胃等进入消化道进行观察和取样等操作,从而帮助患者诊断和治疗相关的消化系统疾病。
相比传统的消化道检查,无痛消化道内镜检查痛苦更小、侵入性更小,且具有更高的诊断准确性,因此在临床上得到了广泛应用。
需要注意的是,虽然称之为“无痛”,但在检查前需要进行相关的准备工作,并且在检查过程中仍有一定的不适感,因此需要由专业医务人员进行指导和操作。
1.无痛消化道内镜检查的并发症虽然无痛消化道内镜检查是一种非常安全、常见的医疗检查,但是在少数情况下,仍有可能出现一些并发症。
以下是常见的几种并发症:(1)出血:检查过程中可能会损伤消化道黏膜导致出血。
通常情况下,这种出血很轻微且不需要治疗,但在极少数情况下会导致严重的出血,需要采取手术等措施进行治疗。
(2)穿孔:易发生于内窥镜没有正确操作或者患者肠道组织异常脆弱等患者,会使患者感到剧烈腹痛,需要及时就医进行对症治疗。
(3)感染:因为内窥镜是通过口腔、食管等处进入消化道,因此如果卫生条件不好或者操作不当,有可能会导致感染。
(4)其他:少数患者在检查过程中可能会出现恶心、呕吐、呼吸急促等症状,但通常这些症状都会很快缓解,不需要治疗。
总体来说,无痛消化道内镜检查并发症的发生率非常低,但在实际应用中仍需要患者和医务人员共同努力,保证操作规范和安全。
如果出现异常情况,尽快就医寻求医疗帮助,避免延误治疗。
1.无痛消化道内镜检查的护理3.1 术前护理无痛消化道内镜检查的术前护理对于检查的顺利进行和患者的安全至关重要。
无痛胃、肠镜护理常规(一)评估和观察要点1病情评估:评估患者有无呕血与黑便等症状,评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2.安全评估:评估患者有无头晕、心慌等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3.疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况:了解患者和家属的心理状态。
(二)护理要点1.常规检查:血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2.除按常规电子胃、肠镜检查进行准备外,须由麻醉科医生进行会诊。
3•向患者讲解胃镜检查的操作方法:患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,轻松地咬住口塞。
操作人员将带有显像探头的导管,经口送入胃及十二指肠,探头所拍的画面能够清晰的反映出胃及十二指肠的情况。
4.向患者讲解肠镜检查的操作方法:患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,操作人员将带有显像探头的导管经肛门送达所需要的肠道深度,通过探头所拍摄的画面,能够清晰的反映出肠道病变部位及程度。
(三)指导要点1检查前备抢救车及用物(平车、棉被、枕头等),开放静脉通路。
2.检查时尽量放松,与医生配合。
取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能随便转动头部及身体,如有不适情况,可有手势向操作人员示意,以便采取必要措施。
(四)注意事项1检查后由护士陪同用平车将患者送回病房,监测生命体征、神志变化,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。
必要时给予氧气吸入,特殊患者应用床档加以保护,暂时家属陪伴。
3.严密观察麻醉药的副作用,若出现应积极配合医生给予处理,并准确记录护理记录。
4.胃镜检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
食物不宜过热。
做了活检的患者,检查后『2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和喝咖啡。
注意观察大便颜色,如有黑便及鲜血便及时通知医生。
无痛胃肠镜诊疗中配合舒适护理的体会摘要】目的探讨无痛胃肠镜诊疗中舒适护理的配合。
方法对110例接受无痛胃肠镜诊疗的患者,实施一系列舒适护理措施。
结果 110例无痛胃肠镜诊疗均顺利完成,减轻了患者的痛苦,提高了患者满意度。
结论舒适护理符合现代医学服务理念,确保无痛胃肠镜诊疗过程安全、顺利,提高了患者的满意度。
【关键词】无痛胃肠镜舒适护理无痛胃肠镜检查是在常规胃、肠镜中应用一定剂量的镇静剂,使患者有一短暂睡眠过程,胃、肠镜检查操作完后,患者立即清醒,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术[1]。
随着无痛胃肠镜检查及治疗得到高度认可和广泛应用,护理模式和方法也发生了相应的转变,更注重提高患者生理、心理各方面的舒适度,提倡舒适护理[2]。
我院对2010年11月至2011年11月行无痛胃肠镜检查及治疗的110例患者配合舒适护理,效果满意。
现报告如下。
1 资料及方法1.1临床资料本组患者110例,剔除严重心、脑、肺部疾病患者,男57例,女53例。
平均年龄46.1岁,平均体重59.6Kg。
无痛胃镜82例,无痛肠镜21例,同时行无痛胃镜、肠镜7例。
1.2方法常规胃肠镜检查及麻醉前准备,准备好抢救物品。
患者取左侧卧位,建立有效的静脉通路,予鼻导管吸氧(氧流量2-4L/min)、心电监护。
麻醉医师静脉推注麻醉镇痛剂芬太尼0.05mg,再缓慢均匀推注麻醉镇静剂丙泊酚1.5~2.5mg/kg,直至麻醉成功,患者处于呼之不应、肌张力下降、睫毛反射消失、呼吸平稳状态后开始进镜,术中可根据患者对检查的反应及麻醉深浅度适当增加丙泊酚剂量,检查治疗结束或退镜时停止给药。
连续监护观察直至患者完全清醒。
2 护理2.1术前舒适护理2.1.1知情同意及心理护理护士要根据根据患者的年龄、文化程度和接受能力,采取不同的方式与患者沟通,向患者介绍无痛胃肠镜诊疗术的相关内容,包括:拟行无痛胃肠镜诊疗术的具体时间、术前准备、无痛胃肠镜诊疗术的特点、体位配合及注意事项等。
胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准一、操作目的内镜护士熟练掌握胃肠镜检查及治疗技术,配合医生顺利完成操作,提高患者满意度。
二、物品准备必备物品:电子胃镜、主机和光源(根据内镜型号选用匹配的类型)、注水瓶、火箭钳、细胞刷、牙垫、治疗巾、弯盘、咽麻除泡剂、吸引装置、各种型号的注射器、生理盐水、蒸馏水、可能需要的物品:存放活检标本的装有10%甲醛溶液的小瓶、95%乙醇固定液,患者的姓名标签和病理学申请单,粘膜染色剂,病理和真菌培养试管,粘液收集器,急救物品治疗车。
三、操作流程报告(我是消化科护士XX,我操作项目是胃肠镜检查的护理配合,现物品准备完毕,是否开始,请指示,是~),洗手(六步洗手法)?查对:根据医嘱本核对患者的姓名及检查的目的、心电图及血传四项检查结果?打开内镜主机,调试好内镜?检查吸引、氧气、脚踏开关、监护仪)?询问患者有无进食、过敏史、(有特殊情况提前告诉检查医生)?登记本登记患者信息?电脑进入该患者图像采集状态?帮助患者摆好体位?安抚患者,不要紧张和焦虑?心电监护、吸氧、建立静脉耶律、取下义齿咬好牙垫?密切观察患者反应、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率及液路?密切观察检查进展情况,根据需要配合医生取活检、染色?退镜,协助患者将牙垫取下,嘱其将口中分泌物吐出,用纸巾擦干净?对污染内镜行床边清洗?关闭内镜主机?安装放水帽及透明帽后送入洗消间?填写收费单、病历申请单、核对病历标本准确无误后?交待家属或患者送检?检查结束后观察患者情况稳定可送恢复室休息?内镜报告经医生审签登记诊断结果交给患者?交待检查后注意事项?洗手。
四、应知应会1、胃镜检查的适应症,答:?反复或持续出现消化道症状或粪便隐血阳性,需做检查以确诊者。
?不明原因的上消化道出血者。
?X钡餐检查发现上消化道友病变,而未能确定其性质者。
?咽下困难,吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者。
?慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生,须按时随访者。
无痛胃镜检查配合要点与全程护理体会相关研究表明,无痛胃镜检查具有安全性高、创伤小的特点,从而被人们广泛的接受。
行无痛胃镜检查期间,能够清楚的观察到患者的病变组织,不仅能够通过拍照等形式进行检查,还有利于行病理组织检查,能够为患者的预后治疗提供依据。
标签:无痛胃镜;临床检查;护理要点;配合方法传统的胃镜往往会增加患者的检查期间不适感,而无痛胃镜检查与传统胃镜检查存在明显差异,即检查前先行麻醉处理,再进行临床检查,能够降低期间的临床不适感。
相关研究表明,以往患者进行检查期间,因胃镜会引起疼痛症状,导致患者排斥其检查,可能造成其病情呈严重化发展。
随着医疗技术的进步,无痛胃镜检查逐渐应用于临床检查中,由于行该检查期间,需先行麻醉处理,能够降低其临床不适感,检查结束后未见任何不适症状,从而被患者广泛接受。
此外,行无痛胃镜检查期间,患者出现意识较为模糊,其神经处于放松状态,且对检查期间的不适感的敏感度会随之降低,能够有效避免患者出现无意识躁动现象,导致其出现神经损伤、呼吸不畅、心率加快的症状。
由于无痛胃镜检查的安全性较高,其适用范围相对较广,能够应用于手术治疗中,该方式不仅能够缩短手术时间,还有利于了解胃部受损症状,并及時进行针对性治疗无痛胃镜主要的优点:行传统胃镜检查期间,操作时间长,且检查期间患者可能会伴随出现肠胃反应,这一现象不仅会增加临床诊断的难度,还会导致排除行胃镜检查。
相关研究表明,患者行胃镜检查期间,往往会伴随出现紧张、恐惧的心理。
基于胃镜检查期间的不适感的基础上,大约1/3的患者表示不愿意再接受胃镜检查。
然而,胃镜检查是诊断患者是否存在胃部病变的重要方式之一,否则可能导致病情严重发现,降低预后治疗效果。
可见,无痛胃镜检查有利于及时对患者的病情进行明确的诊断,且其具有高分辨率、创伤小、准确率高、检查时间短等的特点,被广大患者所接受。
1 临床资料本组抽取我院近几年手术的存在的胃部疾病患者2695例,患者入院后均行无痛胃镜检查。
无痛胃肠镜诊疗术护理,你了解吗胃肠镜诊疗术为检查消化系统疾病的重要方式。
随着社会的不断发展,人们生活、饮食等方面发生明显变化,接受胃肠镜诊疗的患者逐渐增多。
采取该检查的患者易产生恶心、呕吐等,在一定程度上对诊疗效果形成影响。
在无痛胃肠镜诊疗术应用中,为缓解患者不适,提高诊疗效果,应做好护理工作,为患者提供优质护理服务。
那么,无痛胃肠镜诊疗术的护理,你了解吗?下面详细介绍无痛胃肠镜诊疗术的护理内容。
什么是无痛胃肠镜无痛胃肠镜检查属于安全性较高的检查方式,也为消化系统疾病常用的检查方法。
胃镜与肠镜是利用一根有着高清摄像头的柔软管子,对消化道内壁观察,也能够取活检及治疗。
胃镜是通过口或者是鼻进入,能够观察咽部、食道、胃与十二指肠情况。
肠镜是利用肛门进入,可以将直肠、乙状结肠、横结肠等观察。
如图1所示。
胃肠镜能够在清醒状态下检查,还可以在麻醉状态下接受检查。
那么,哪些人需要接受胃肠镜检查?年龄是否在40岁以上?病程在半年以上,胃不舒服的时间超过半年。
是否存在吸烟饮酒史?家族中的其他成员是否存在胃癌病史?是否产生情绪波动异常,如,易生气、长期郁闷等。
以上各项若是达到三项,建议采取胃肠镜检查。
无论男性还是女性,在年龄超过45岁后,应尽量做胃肠镜检查。
这是因为早期消化道肿瘤80%以上并无特异性症状,更甚至不会产生相应不适。
而且,部分进展期肿瘤的症状也不具有典型性,易被忽视或当作小毛病,并未保持足够重视。
图1 肠镜无痛胃肠镜诊疗术护理环境准备:在人们生活水平的不断提高中,对于就诊环境的要求也随之提升。
在胃肠镜诊疗室外,通常有较多患者以及陪同人员共同候诊。
为了避免由于人群拥挤、环境混乱等导致候诊者产生不良情绪,医院需要构建良好环境,保证宽敞、明亮、干净,温湿度适当,也要有足够数量的椅子。
还需要配备电视,适当播放健康教育视频、新闻等节目,增设无痛胃肠镜诊疗宣传栏目,并将和胃肠镜诊疗相关的健康教育内容在报刊架上摆放,让有需要的人员可以自由翻阅。
无痛胃镜检查及治疗中的护理配合目的探究无痛胃镜检查及治疗中的护理配合。
方法2014年2月~5月我院行无痛胃镜检查及治疗的85例患者加强临床护理配合的临床资料进行回顾性分析。
结果所有患者均顺利完成胃镜诊治,术中一般情况良好,术后均未发生并发症,患者满意度100%。
结论加强胃镜诊治护理配合,有助于保障诊疗顺利进行。
标签:胃镜;检查;治疗;护理配合随着内镜技术的不断发展,通过胃镜检查可对食管、胃及十二指肠病变提供直观图像,进而有助于临床诊治[1]。
然而,胃镜诊治是一种侵入性操作,为此加强胃镜检查及治疗围术期护理配合,可有助于保障胃镜诊治顺利进行。
为此本文将对2014年2月~5月我院行无痛胃镜检查及治疗的85例患者加强临床护理配合,取得满意的效果,现将结果报道如下。
1 临床资料选择2014年2月~5月我院收治的胃镜检查及治疗的患者85例,其中男43例,女42例;年龄18~75岁,平均(45.7±2.3)岁;其中胃镜检查58例,胃镜下止血10例,胃镜下息肉摘除17例。
均采用丙泊酚、芬太尼进行镇静麻醉,排除麻醉禁忌症、食管狭窄、心肝肾严重功能障碍者及重度阻塞性通气功能障碍者。
2 护理配合2.1术前护理2.1.1心理护理由于胃镜诊治是一种侵入性操作,患者担心置入内镜时会很痛苦,而于术前产生紧张、恐惧的心理,为此护理人员应主动向患者讲解胃镜诊治的必要性和操作流程,同时告知患者术中采用丙泊酚、芬太尼镇静麻醉,使胃镜诊治全程都不会引起疼痛,并告知患者胃镜是一种软镜,可随着胃肠道腔道的生理解剖结构而弯曲前进探查,不会对组织造成机械性损伤,以此解除患者的心理负担,使患者积极配合治疗。
对精神过度紧张,可让患者观看其他患者胃镜诊治的视频,并从中为患者进行讲解,以增强患者对胃镜诊治的信心,并配合医务人员工作。
2.1.2 术前准备①患者准备,术前配合内镜医师和麻醉医师评估患者全身一般情况,排除内镜诊治及麻醉禁忌症者,叮嘱患者术前禁烟3~5d,减少胃液分泌,术前24h内禁止进食产气食物,6~8h内禁食禁水;②机械准备,于术前1h 内常规准备好胃镜、口垫、吸氧物品、鼻导管、吸引器、呼吸机等医疗器械及物品,并准备好各类急救药品及物品,同时根据临床的需要,在胃镜及肠镜表面涂抹石蜡油。
无痛胃肠镜检查中护理配合
【摘要】目的探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法。
方法针对我科选取的病例进行分析讨论,在无痛胃肠镜检查过程中,给予有效的护理配合,包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理。
结果在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功,无并发症发生。
结论无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦,但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态,更有利于检查的成功。
【关键词】无痛胃肠镜;护理配合
文章编号:1004-7484(2013)-02-0704-01
胃肠镜检查是消化系统常见的检查,是一种侵入性操作技术,给患者产生不适和痛苦,带来了紧张及恐惧的心理,对患者心理及生理产生不同程度的不良影响。
胃肠镜诊室的大多数病人来自门诊,门诊是每个医院工作的大门,是面向全社会的服务的窗口,是每一个病人接受治疗和检查的第一道程序。
现当今,胃肠镜检查已经开展无痛性,无痛胃肠镜无痛苦、安全性能较高、操作简单等优点,已经被临床上广泛认可[1]。
现将我科收拾的1654例胃肠镜检查的患者在检查中有效地护理配合总结如下:
1 临床资料
自2011年1月至1012年3月,我科收治了1654例胃肠镜检查的患者,均采用无痛胃肠镜技术,其中男性患者952例,女性患者702例,年龄在14岁至78岁之间,平均年龄在45.6岁。
无痛胃镜
检查的患者907例,无痛肠镜检查的患者445例,内镜下治疗的患者302例。
2 检查前护理配合
2.1 评估患者检查前先了解患者的基本情况,了解患者的现病史,既往史以及用药史。
注意患者有无禁忌症以及药物过敏史。
对于有严重心脑血管疾病以及严重呼吸系统疾病的患者严禁做胃肠
镜检查。
核对患者的基本资料,询问患者是否进行禁食8h以及禁水4h以上,对于有义齿的患者应当取下,防止术中脱落发生窒息。
患者如戴有隐形眼镜以及眼镜的应在检查前取下并保管好,避免遗失。
2.2 物品准备心电监护仪、氧气装置、急救物品、急救药品、负压吸引器、胃镜等物品配齐且性能完好。
2.3 心理护理由于胃肠镜属于一项侵入性操作,许多患者对于此项技术不了解,会产生极大的恐惧以及焦虑等心理压力,尤其对于静脉麻醉的担心,不知如何配合检查才能更好的减轻痛苦。
因此护理人员应在检查前告知患者的配合方法及检查有可能出现的并
发症,耐心细致地回答患者所提出的问题,接触患者的顾虑,以确保检查顺利成功。
3 检查中的护理配合
3.1 体位为患者松开裤带衣领,使患者取常规胃肠镜检查的体位,有义齿者取下义齿,头枕小枕上,略向前倾,下颌内收使咽喉与食管在一条直线上,有利于插管。
枕上垫治疗巾,口角放置弯盘。
3.2 病情监护给予患者建立静脉通路,选择静脉较直且粗的血管,因麻醉药物会对静脉血管产生不同程度的刺激。
进行心电监护、持续鼻导管吸氧,在空腔内放好牙垫,监测血压、心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度各项指标。
3.3 麻醉给药根据患者的体重进行给予芬太尼量,芬太尼属于镇痛性麻醉药,注射-10min后患者会出现呼吸频率减慢,如果发现患者血氧饱和度急剧下降时,立即停止给药并退出检查镜,迅速给予吸出口腔内分泌物,进行面罩高流量给氧。
静脉注射异丙酚的量一般为1.5-2.0mg/kg,丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,静脉诱导起效较快并无肌肉震颤、呃逆、咳嗽以及术后恶心等不良反应发生,适合用于胃镜检查[2]。
但是单纯静脉推注异丙酚有80%以上患者有明显的血管刺激症状,利多卡因与丙泊酚联合用药时可以减轻患者注射痛。
麻醉注意观察患者已入睡,睫毛反射消失,呼唤无反应时可进行入镜检查[3]。
丙泊酚会对血管产生抑制作用,收缩压和舒张压在短时间内下降,主要是因为周围血管阻力降低所致,因此要严密观察患者的血压以及心律的变化,根据患者的年龄调整注射速度,特别注意老年患者的观察。
在检查中根据时间长短与患者的反应情况酌情追加异丙酚的用量。
3.4 插镜配合协助插镜,由于胃镜在进入人体时会引起患者肢体活动,这种情况根据个体差异出现。
应协助固定患者检查的最佳体位,持续吸氧密切心电监护,观察生命体征及血氧饱和度的变化。
4 检查后的护理配合
检查结束后慢慢唤醒患者,并将病人置于观察室由专人护理,并给予患者心理支持并密切观察有无并发症。
由于检查中的麻醉用药检查后患者意识清醒并不等于麻醉药物完全代谢,少数患者清醒初期仍会出现头晕、四肢乏力、恶心等症状,告知患者不宜过早下床活动,应卧床观察20min[4],待患者完全清醒无不适症状后方可护送离开,以防止发生意外。
注意口腔内的牙垫以及静脉通道要待患者意识清醒后再可撤除。
向患者做好各种合理的解释工作。
密切观察患者咽痛是否有异物感、是否出现腹痛及腹胀的情况。
给予患者心理支持,告知检查后饮食的相关注意事项,四小时后可进食温凉食物,禁止食用过热过硬的食物。
5 讨论
无痛胃肠镜检查所给的药物较手术的患者所用的剂量较少,但是也有抑制呼吸的风险。
要熟知急性支气管炎、严重心肺功能不全、消化道大出血、孕妇及哺乳期妇女以及麻醉药物过敏者均为无痛胃肠镜检查的禁忌症。
在检查中药装配好麻醉药品及抢救药品。
在检查过程中注意观察患者的病情变化,如发现患者全身肌肉松弛后舌后坠、鼾声呼吸或者出现血氧饱和度进行性下降,应停止给药,给予有效的抢救方案。
无痛胃肠镜虽然为患者减轻了痛苦,但是在检查中也会出现相关的并发症,有一定的风险,因此护理人员应密切配合检查,降低风险的发生。
参考文献
[1]刘变英.无痛苦胃镜的临床应用[j].山西医药杂志,2011,
33(2):491.
[2]罗志芳,周媛,聂智容.护理配合在无痛胃肠镜检查中的作用[j].局解手术学杂志,2011,5(12):47.
[3]刘丽萍.优质护理服务在消化内镜中心的应用[j].护理学与医疗保健,2011.6,9(17):246.
[4]宫克.镇痛肠镜检查术的护理30例[j].中国实用护理杂志,2009,21(5):29.。