无痛肠镜检查术的护理配合

无痛胃肠镜诊疗术中的舒适护理舒适护理是使人的生理、心理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快程度〔1〕。

胃肠镜诊疗术，对机体来说是一个重要的应激源，可引起患者心理反应和生理改变，甚至意外结果。

我院2007年8月至2008年1月对行无痛胃肠镜诊疗术患者113例进行舒适护理干预措施，精心护理效果满意。

现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组113例，剔除心脑严重疾病患者，男59 例，女54 例，其中无痛胃镜106 例，无痛肠镜7 例，平均年龄45岁，平均体质量61 kg，均安全顺利完成诊疗。

1．2 方法常规术前准备，入室后建立静脉通路，连续监测血压、脉搏、SpO2、ECG，经鼻导管给氧，氧流量在4L/ min，由麻醉师以芬太尼针0．06～0．08 μg/Kg 60s后，使用丙泊酚1～2 mg/kg缓慢推注。

患者睫毛反射消失后行胃肠镜诊疗术。

所有操作均由经验丰富的副主任医师进行诊疗。

1．3 术前护理首先门诊预约时，由接诊护士进行个性化心理舒适护理。

收集患者资料，了解病情，与患者及家属进行沟通。

护士作自我介绍，表情自然亲切，使用规范礼貌语言，使患者有信任感。

介绍内容包括：拟行无痛胃肠镜诊疗术的具体时间，责任医生，内镜室环境制度；术前准备的项目及意义；无痛胃肠镜诊疗术的优缺点；诊疗术的简单过程，术中使用的特殊仪器设备及体位配合等。

护士在交谈中应该正确客观地评估患者的心理状态，专心倾听患者所提出的问题，并耐心恰当地解答，使患者树立信心，并充分利用社会支持系统，与家属交谈，了解患者需求，协助解决。

每位患者都自愿选择无痛胃肠镜诊疗术，并与麻醉医生、内镜医生签署知情同意书，使他们处于最佳状态来接受无痛胃肠镜诊疗术。

2 术中护理2．1 心理舒适护理接患者时应仔细询问术前准备及患者的睡眠情况，这样既体现了人性化的护理，了解患者的心理状况，又能消除其紧张心理，密切护患关系。

若患者由病房平车接入消化内镜室，途中注意避免碰撞、颠簸，注意保暖，主动与患者交谈，进行心理疏导。

无痛肠镜检查的护理配合摘要】目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。

方法选取所在医院318例自愿接受无痛肠镜检查患者，在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查，结果患者均能在安静舒适无痛苦的状态下完成整个检查。

结论充分的术前护理及肠道准备，术中熟练配合检查，均能取得满意的效果。

【关键词】无痛肠镜护理近年来，随着慢性结肠炎、结肠息肉和结肠、直肠癌的发病率不断上升，电子结肠镜检查在常规检查和疾病诊治中的作用越来越重要。

但对许多患者来说，检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛，个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。

无痛肠镜是指在进行肠镜检查时给予快速、短效的静脉全身麻醉药，从而使患者能在无任何痛苦的情况下完成整个检查过程，大大缓解了患者的紧张情绪、恐惧心理。

我院自 2010 年开展无痛肠镜检查来，共做无痛肠镜318例，效果满意，现将检查中的配合和护理介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料男160例，女158例，年龄19～68岁，体重43～78kg ，既往无心、肺、肝及肾等重要器官疾病，无麻醉药物过敏史，术前完成血常规、免疫八项、心电图等检查。

常规禁食8h 、禁饮6h，均无术前用药。

1.2 方法通过静脉麻醉，在患者进入深度嗜睡状态后，进行肠镜检查，从而减轻患者的痛苦。

2 护理2.1 检查前护理2.1.1 肠道准备检查前3d控制粗纤维食物，检查前1～2d 用少渣半流质饮食，当晨禁食。

术前1d夜间给予番泻叶5～10g泡水服，检查前6h口服20%甘露醇250ml随之饮水至少1000ml以达到清肠的目的，必要时进行清洁灌肠。

2.1.2 心理护理多数患者术前感到恐惧、紧张，为了减轻患者的顾虑，提高安全性，术前应耐心细致地做好健康教育，向其仔细讲解无痛肠镜与一般肠镜的区别和优越性，使其减少焦虑、恐惧的心理，更好的配合检查。

2.1.3 术前准备无痛肠镜应严格掌握适应症，对患有严重心肺疾病、急性呼吸道感染过敏史患者禁做。

无痛性肠镜检查的护理及体会结肠镜检查对许多受检者来说，常有不同程度的不适感，如果患者对刺激反应敏感，疼痛耐受程度差，肠镜检查不仅使腹痛、腹胀等不适感更为强烈，而且无法配合医生完成检查，而无痛肠镜检查目前已在国内广泛开展，它是在肠镜检查时经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物，使患者在安静、舒适、无任何痛苦的环境下完成整个检查过程，消除了患者的痛苦、畏惧心理。

我院自2002年以来，已实施了上千例无痛肠镜的检查，该项目的开展给机体带来的痛苦减至最低，病人满意度高，受到好评。

现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料来源于2010年7月～2011年7月自愿接受无痛电子肠镜检查的门诊及住院患者652例，男224例，女428例，年龄最大88岁，最小18岁，平均57.6岁。

652例中，受检者中伴有冠心病157例，高血压216例，患者基本顺利进行常规肠镜检查及治疗。

1.2 方法建立静脉通道、连接心电监护、接氧气吸入。

静脉缓慢注入芬太尼1.0μg/kg～1.5μg/kg，1min后再缓慢注射异丙酚，等患者睫毛反射消失肌肉松弛，呼之不应即可进行结肠镜检查。

检查过程患者如出现躁动或不适反应再缓慢静脉注射异丙酚，直至受术者意识丧失(以睫毛反射消失为标准),即可进行检查。

护士应在整个过程中密切配合医师及麻醉师做好各项工作。

1.3 结果5例出现短暂的呼吸抑制，血氧饱和度、血压下降,经及时吸痰保持呼吸道畅通、静脉注射麻黄素，症状缓解，检查顺利进行，647例患者安全、顺利通过检查。

术后患者无任何不良记忆，满意率达100%，深受检查者的欢迎。

2 护理2.1 心理护理结肠镜检作为一种侵入性疗手段，患者不同程度有恐惧、紧张心理，担心仪器损害身体，疼痛不能忍受而影响检查进行［1］。

护理人员要实施耐心细致的心理疏导，介绍静脉麻醉结肠镜检查的方法和安全性，检查者都是有多年工作经验的医生，静脉给药后，在睡梦中不知不觉完成检查，减轻患者的心理负担。

医学创新
２１ 年 ３ 第 ７ ００ 月 卷笙
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护 理 园 地
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无 痛 肠 镜 检 查 的护 理 配 合
苏美玲 卢颖
【 关键词 】 无痛 ； 肠镜 ； 护理
电 子结 肠 镜 检 查 是 目前 诊 断 结 肠 疾 病 最 直 接 、 效 的手 有
痛 肠 镜 的检 查 ， 得 了 满 意 的 效 果 ， 将 无 痛 肠 镜 检 查 中 的 取 现
护理配合体会介绍 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 择 ２０ ０ ７年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 自愿 接 受 无 痛 电子 肠 镜 检 查 的 门 诊 及 住 院 患 者 ６ ３例 ， ４ 男 ７例 ， １ 女 ６ 例， 年龄 ２ ８ ６～ ８岁 ， 均 ５ 平 ７岁 。受 检 者 中 伴 有 冠 心 病 ７例 ，
响正 常 给 药 。 ３ ２ 术 中 护 理 ． ３ ２ １ 协助 患 者 取左 侧 抱 膝 卧 位 ， 生 开 始 插 镜 前 ， 脉 泵 ． ． 医 静 人 异 丙 酚 １ ｇ ｋ ， 时 应 密 配 合 麻 醉 师 注 意 观 察 患 者 的 ～２ｍ ／ ｇ 此
师、 护士及麻醉师三方 的共 同配合 ， 先后成 功实施 了 ６ ３例无
本 组 ６ 患 者 中 ，ｌ患 者 顺 利 完 成 了 常 规 肠 镜 检 查 ， ３例 ６ 其
中有 １ 例患者 因肠道准备不干 净而影 响 了诊查 结果 ， 天后 数
又 进 行 了复 查 ； １例 患 者 术 中 曾 出 现 血 氧 饱 和 度 下 降 至 另 ７ ％ ， 予 调 大 氧 流 量 ６Ｌ ｍ ｎ并 停 止 泵 人 异 丙 酚 即恢 复 正 ８ 给 ／ ｉ 常 。术 后 患 者感 轻 微 腹 痛 、 胀 ， 检 查 过 程 无 不 良 记 忆 ， 腹 对 肠 镜 检查 的依 从性 明 显 提 高 。

肠镜检查护理配合操作标准
以下是肠镜检查护理配合操作的一些标准步骤：
1. 检查前准备：
- 向患者详细解释肠镜检查的过程、注意事项和可能的不适，解答患者的疑问，消除其紧张情绪。

- 评估患者的健康状况，包括有无药物过敏、凝血功能异常等，确保患者能够耐受检查。

- 指导患者在检查前进行肠道准备，通常需要服用泻药清空肠道，以确保肠道清洁度良好。

2. 检查中配合：
- 协助患者摆好合适的体位，一般为左侧卧位或仰卧位，并注意患者的舒适度和安全。

- 密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理任何异常情况。

- 配合医生操作，协助传递器械、调整仪器等，确保检查顺利进行。

- 注意患者的隐私保护，提供必要的遮盖物，让患者感到舒适和安心。

3. 检查后护理：
- 检查结束后，帮助患者恢复舒适的体位，观察患者有无不适症状，如腹痛、出血等。

- 给予患者相关的饮食和活动指导，通常在检查后需要暂时禁食一段时间，并避免剧烈运动。

- 记录检查结果和患者的反应，及时向医生报告，以便医生制定进一步的治疗或随访计划。

4. 护理人员要求：
- 具备专业的护理知识和技能，熟悉肠镜检查的流程和注意事项。

- 具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系，提供优质的护理服务。

- 严格遵守无菌操作和感染控制原则，确保患者的安全和防止交叉感染。

以上是肠镜检查护理配合操作的一般标准，具体的操作步骤和要求可能会因医院的规定和实际情况而有所不同。

在实际工作中，护理人员应根据患者的个体差异和医生的指导，灵活调整护理措施，以确保患者的安全和检查的顺利进行。

胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准一、操作目的内镜护士熟练掌握胃肠镜检查及治疗技术，配合医生顺利完成操作，提高患者满意度。

二、物品准备必备物品:电子胃镜、主机和光源(根据内镜型号选用匹配的类型)、注水瓶、火箭钳、细胞刷、牙垫、治疗巾、弯盘、咽麻除泡剂、吸引装置、各种型号的注射器、生理盐水、蒸馏水、可能需要的物品:存放活检标本的装有10%甲醛溶液的小瓶、95%乙醇固定液，患者的姓名标签和病理学申请单，粘膜染色剂，病理和真菌培养试管，粘液收集器，急救物品治疗车。

三、操作流程报告(我是消化科护士XX，我操作项目是胃肠镜检查的护理配合，现物品准备完毕，是否开始，请指示,是～)，洗手(六步洗手法)?查对:根据医嘱本核对患者的姓名及检查的目的、心电图及血传四项检查结果?打开内镜主机，调试好内镜?检查吸引、氧气、脚踏开关、监护仪)?询问患者有无进食、过敏史、(有特殊情况提前告诉检查医生)?登记本登记患者信息?电脑进入该患者图像采集状态?帮助患者摆好体位?安抚患者，不要紧张和焦虑?心电监护、吸氧、建立静脉耶律、取下义齿咬好牙垫?密切观察患者反应、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率及液路?密切观察检查进展情况，根据需要配合医生取活检、染色?退镜，协助患者将牙垫取下，嘱其将口中分泌物吐出，用纸巾擦干净?对污染内镜行床边清洗?关闭内镜主机?安装放水帽及透明帽后送入洗消间?填写收费单、病历申请单、核对病历标本准确无误后?交待家属或患者送检?检查结束后观察患者情况稳定可送恢复室休息?内镜报告经医生审签登记诊断结果交给患者?交待检查后注意事项?洗手。

四、应知应会1、胃镜检查的适应症,答:?反复或持续出现消化道症状或粪便隐血阳性，需做检查以确诊者。

?不明原因的上消化道出血者。

?X钡餐检查发现上消化道友病变，而未能确定其性质者。

?咽下困难，吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者。

?慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者。

无痛肠镜的护理配合肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病比较直接、有效的手段，但对许多患者来说，检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛，个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。

而无痛肠镜检查，因其具有无痛苦、安全性较高、操作不复杂等优点，越来越被人们所接受[1]。

如何更好的配合医生工作，密切观察患者的生命体征，及时对应处理，减少不良事件[2],减少患者的不适，已成为护理工作的研究重点。

我院自2010年1月起制定并实施了无痛肠镜检查护理配合标准指南，取得了良好效果，报道如下。

1 临床资料选择我科自2010年1月～2011年12月自愿作无痛肠镜患者417例，其中男218例，女199例，年龄32～84岁。

2 方法按照自行设计的护理配合标准指南实施护理，具体护理包括以下内容：2.1 术前病情了解（1）护士尽可能详细了解患者病史、药物过敏史、了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度，并在检查前经麻醉师会诊，对患者进行认真评估。

（2）肠道准备：检查前一天晚饭要求无渣饮食；当天早晨禁食，早7～8点开始口服硫酸镁（硫酸镁50g加入200ml清水中）或者磷酸钠盐口服液45ml，10～20分钟后喝1000毫升白开水，过半小时后再喝1000～1500ml白开水，只多不少，直至排出清水便为止；当天中午不吃饭，保证检查前停止饮水3h以上，下午上班时间来肠镜室检查。

2.2 术前心理护理由于患者是在麻醉状态下行肠镜检查，对此缺乏了解，易产生紧张和恐惧心理，担心是否安全，是否还会痛，对身体是否有害等。

我们护理人员对每位患者耐心地讲解无痛肠镜检查的安全性和舒适性，介绍麻醉的方法及麻醉医生，肠镜检查操作的医生及操作步骤等，使患者产生亲切感、信任感，争取主动配合检查。

2.3术中配合首先在肠镜检查室内进行，室内必须配备中心供氧系统和负压吸引系统，术前肠镜消毒符合国家标准要求，配备简易麻醉呼吸机，以备遇到特殊情况能及时进行抢救。

建立良好的静脉通路，最好使用留置针，以防术中需要改变体位时液体外渗。

关护理报告如下 。
１ 临床 资 料
消化道疾病是影响人们身体健康 的重要疾 病之一。无痛肠
镜检 查因其具 有无痛苦 、 安 全性能较 高 、 操作 不复 杂等优点 ， 得
工作单位 ： ２ ２ ５ ２ １ １ 扬州 江苏 省扬州市江都 区大桥 中心 医院
高云南 ： 女， 大专 ， 主管护师 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ — １ ８
的健康指导等措施 。认 为术前、 术 中、 术后做好 细致的护理是提 高患者检 查安全性与成功率的有力保证。
关键 词 ： 消化 道 ； 肠镜 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ０ １ ２ ３ — ０ ２ 到 了患者 的广泛认 可。本 院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月共行 无痛性肠镜检查 ６ ２例 ， 保证 了患者 的检查安全 与效果 。现将相
２ ． ３ ． ６ 药物 护理
常规术前 １ ｄ 、 术后 ３ ｄ使用 抗菌药 ， 镇静剂及止 痛药 物使 用 根据病情变化及 医嘱情 况执行 ， 继续使用 尼莫 地平静脉泵 ， 防止 脑血管痉挛 。每天输 液量在 ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ 。
２ ． ３ ． ７ 术 后 宣 教
３ 王玉振 ， 刑海云． 舒 适护 理在 １ ０ ６例全 脑血 管造影 围手 术期
理， 严密观察生命体征及神经 系统 ， 及时发现 可能 出现 的穿 刺部
位血肿 、 脑血管痉挛 、 脑 出血 、 原有疾病 加重 以及感 染等并发症 ， 积极采取有效治疗措施 。护理人员应掌握相关学科 知识 ， 熟悉操

・
２ ・ ４
《 天津 护理 ） ０ ２年 ２月 第 ２ ２１ ０卷 １期
整 。严格管理 术 中敷料 ， 密切注 意医生放 入切 １ 的敷料数量 。准确 ３ 传 递医生 所需器械 ，及时清 除器械 内的血 渍或嵌 入 的组 织碎 片等 杂 物 ．保持 器械的整 洁及使 用 的连 续性 ，并 随时 注意器 械 的完整 性。 在进 行切 除股骨头 颈 ， 修整并 加深髋 臼的手术步 骤时是此 类手 术术 区出血和组织 碎片较 多的时候 。 时手术敷 料应用较 多 ， 此 器械 应用较频 繁且器械 内 的血 渍或嵌 人的组 织碎 片较多 。密切注 意切 １ ３中的敷 料数量 ， 时清 除器 械 内的血渍 或嵌入 的组 织碎 片 ， 及 在骨 水泥使 用前 协 助医师 冲洗 切 口（ 尤其 是髋 臼 ）去 除其 中 的凝 血块 ， 和组织碎 片 ．否则将 影响髋 臼帽 的植入 和固定并 且将延 长手 术时 间 。 加手术 的风险 。术 中及时 清除手术 区内的多余 材料 ， 增 防止遗 留在切 口内 。 关闭切 口前要与 巡 回护士 一起再 次清点器械 及敷料 、 纱布 、 等 ， 针 确保无 误后才能 让医生关 切 口。 ３ 体 会 全髋 关节 置 换 手术 手术 创 伤大 ， 出血 多 ， 手术 对象 又 以 老年 人 占多 数 。 合并 有 多种 内科疾 患 。 加 了手 术 的风 险 ， 常 增 因此 ， 全
髋 关 节置 换手 术要 求 医护 人 员配 合 默契 ， 术操 作 熟 练 ， 量 缩 技 尽 短 手 术时 间 ， 减少 术 中 、 后 并发 症 的发 生 ， 除各 种不 利 因 素 ， 术 排 为患 者早 日康 复提供 了有 利条件 。 参 考 文献
［ ］ 董 天 华 ， 世 璧 ， 士 俊 ， ． 关 节 外 科 学 ［ 】 州 ： 州 大 学 １ 卢 吉 等髋 Ｍ． 郑 郑

肠镜检查护理配合操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠镜检查是一种常用的消化道内窥镜检查方法，能够直接观察大肠黏膜的情况，发现潜在的肠道疾病。

在进行肠镜检查时，患者需要配合医护人员的操作，以确保检查的顺利进行。

下面将介绍肠镜检查的护理配合操作标准，希望能够帮助大家更好地了解和配合肠镜检查。

一、准备工作1. 患者在接受肠镜检查之前，需要提前做好准备工作。

在检查前一天晚上，患者需要进行肠道准备工作，包括清洁肠道，避免食用高纤维食物，停止进食。

2. 患者需要提前到达医疗机构，按照医生的要求进行登记和初步检查，如血压、心率等。

3. 医护人员需要对肠镜检查设备进行检查、清洁和消毒，确保设备的正常运转。

二、患者协助操作1. 穿着要求：患者需要穿上手术服，脱掉身上的金属饰品，以免影响检查过程。

2. 收集资料：医护人员需要询问患者病史等相关信息，患者需要如实、完整地回答问题，以便医生做出正确的诊断。

3. 协助体位：患者需要配合医生调整体位，通常是左侧卧位，双腿屈曲。

患者需要保持稳定的体位，不要随意移动。

4. 配合呼吸：在进行肠镜检查时，医生会让患者进行深呼吸或屏气，以便更好地观察肠道情况。

患者需要配合医生的指示，控制好呼吸频率和幅度。

5. 协助进食：在肠镜检查过程中，医生会通过肠镜插入食管、胃等，患者需要配合进食。

患者应主动配合医生的指示，不要阻碍检查进程。

6. 注意细节：在检查过程中，患者需要关注医生的指示和提醒，及时做好协助工作。

提醒医生有无疼痛感觉，主动配合医生调整体位等。

三、注意事项1. 检查结束后，患者需要在医护人员的监护下慢慢恢复意识，不要急于起床，以免出现头晕、恶心等不适症状。

2. 检查后，患者需要根据医生的建议进行适当的饮食和生活方式调整，以保持肠道健康。

3. 如果在检查过程中出现不适症状，如呕吐、腹痛等，患者需立即通知医护人员进行处理。

四、安全保障1. 医护人员在进行肠镜检查时，需要做好个人防护措施，如戴手套、口罩等，以防止交叉感染。

老年患者无痛结肠镜检查术的护理配合摘要2005年1～12月对18例老年患者(年龄≥60岁)行无痛结肠镜检查术。

针对老年患者体质弱、同时患有多种疾病、抵抗力差的特点，注重做好术前充分准备、饮食护理及急救物品准备，加强术中护理、病情观察及预防并发症，取得满意效果。

除1例肠道准备不满意以外，其他均到达回盲部，成功率99%，无1例发生并发症。

关键词老年患者无痛结肠镜检查观察护理资料与方法2005年1~12月18例老年患者，男16例，女2例；年龄60～72岁，平均63.2岁。

17例成功到达回盲部。

结肠息肉6例（内镜下行电套圈摘除术或电凝刀切除术），结肠癌3例，结肠炎3例（均内镜下取活检），结肠未见异常5例。

肠道准备不满意未到达回盲部1例。

方法：目前我院进行无痛结肠镜检查的方法为4人操作法，由结肠镜室护士做检查前物品准备、特殊设备及药品准备，由麻醉师用异丙酚使患者迅速地进入睡眠状态，医生在内镜的直视下进行操作，护士帮助病人移动体位和协助医生从插镜开始至肠镜到达回盲部，由技术员电脑取像共同完成。

术程平均时间15分钟，异丙酚平均用量：术前以1.5mg/kg剂量实行麻醉诱导，按每个病人的需要和反应，仔细调整，术后恢复平均时间5分钟，在检查过程中病人全无痛觉，均无不良反应。

为便于操作及能使肠腔显示清楚，术中需向肠腔充气，多数患者需要按压腹部及进行肠镜解襻，术后观察30分钟。

术前护理：①充分做好肠道准备：目前我科采用全肠道灌洗法，应用电解质溶液进行肠道准备。

②注意观察胃肠道反应：患者口服电解质溶液进行肠道准备时，护士应嘱咐患者注意观察胃肠道反应如腹胀、腹痛、恶心及呕吐等。

若发生严重呕吐者，应及时肌注或口服胃复安10mg，不仅可预防和消除上述症状，而且也可加速排空，缩短肠道准备时间。

同时嘱咐患者用手按揉腹部并在室内行走活动，加快胃蠕动，尽快将水分排入肠道[1]。

③根据老年患者的生理特点护理：术前应充分做好心理护理，安排患者与进行结肠镜检查术的医生见面，回答疑问，消除患者紧张及恐惧心理。

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合1 临床资料2004年4月～2006年11月在我院胃肠镜室行无痛胃肠镜的检查患者有1 935例，其中男915例，女1 118例。

肠镜234例，其中男109例，女125例。

年龄在7～84岁，平均（45±1）岁，1 935例患者均顺利完成检查治疗，未发生并发症。

2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 用物准备：空针、头皮针、心电监护仪、吸痰器、氧气、呼吸机、气管插管等急救物品和急救药品。

2.1.2 心理护理：用异丙酚、芬太尼镇静镇痛剂，使患者在麻醉状态下行胃肠镜检查治疗。

但是患者对此缺乏了解易产生紧张恐惧和怀疑心理，担心是否安全，对身体是否有害，我们对每位患者耐心地说明无痛检查的安全性和舒适性。

如检查过程中无记忆、无痛苦，无躁动引起的机械性损伤，由经验丰富的麻醉师施行镇静术安全可靠，医师仔细检查提高检查质量等，让患者及家属消除顾虑，积极配合完成检查和治疗。

2.1.3 检查前准备：（1）术前评估患者有无心、肺、脑疾病及严重程度，排除禁忌证，详细询问病史、药物过敏史、吸烟史、近期有无咳嗽等，为检查用药提供依据。

（2）胃镜检查术日禁食、禁水6小时以上，保证胃有效排空；肠镜患者术前1天吃软食、流汁，术日当天服20%甘露醇250 ml加5%糖盐水500 ml，在15分钟内喝完，然后饮大量白开水（1 000～2 000 ml），让肠道充分洗净，8小时后进行检查。

在排除糖尿病的情况下，如禁食时间过长，虚弱患者术前静脉推注50%葡萄糖50 ml，以防低血糖。

（3）术前用药：一般情况胃镜检查用异丙酚1～2 mg/kg静脉缓慢推注，肠镜检查用异丙酚1～2 mg/kg加芬太尼1 ?滋g/kg 静脉缓慢推注,如果年龄偏大，身体素质差，异丙酚的剂量不超过1 mg/kg。

（4）帮助患者采取正确的检查体位，胃镜患者取左侧双曲膝卧位，头稍向后仰，松开衣领及裤带，如有假牙者应取下；肠镜患者侧卧双腿曲膝，身体尽量前倾，双手抱紧双膝。

术后护理
检查结束后，用柔软的纸巾帮助患者清洁肛门及肛周 皮肤。 监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等体征，观察患者 有无腹胀、腹痛、便血等并发症，若出现异常情况， 应及时通知医生。 嘱患者无腹胀、腹痛后可进食无刺激易消化的食物。 严格按照操作规范处理纤维内镜，以防交叉感染。

健康宣教
术后患者应适当卧床休息。 告知患者腹胀一般在肛门排气或排便后可自行消失， 无需担心。 行活检后出现轻微腹痛或不适感，一般自行缓解。 对患者的饮食、排便和之后需要的治疗措施进行指 导，必要时要室
肠道准备
做检查前一口晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不 吃蔬菜西瓜等带籽水果. 做肠镜当日口服泻药.此后一小时内口服温开水20002500毫升，检查当日禁食早餐。 大便呈稀水样可于下午做肠 镜检查 做无痛肠镜者须有家属陪同

术中护理
协助患者取左侧卧位，下肢半 躯，腹部放松。 根据检查需要，协助患者变换 体位，向患者说明检查过程中 可能出现的不适。 指导患者放松、深呼吸，以减少 腹肌紧张和疼痛。 注意观察患者脉搏、呼吸、血氧饱和度以及有无出血。 对于年老、心脏疾病等患者应给予吸氧。

摄片 、录像 、采取活 体组织 。由于意 识清醒的患者对于 肠镜检查过程
惧 ，我 院开展 无痛 肠镜 检查 ，即在 结肠 镜检 查前 应用丙 泊酚 （ 丙 异 酚 ）、芬太 尼短效 镇静 镇痛 ，让对 患者 检查 在麻 醉状态 中舒 适的 完
成 ，以求减少操 作时间 ，防止 因患者 拒绝配合 引起 的不必要 的意 外损 伤 。我科 自２ １年１ 】 ０ １ 月至 １月在静脉麻 醉下完成 结肠镜检查４ ８ ， ０ ３例
异 丙酚 、芬太 尼作 为麻 醉剂 ，让 患者在舒 适 情 况进行 下行 结肠镜检 查治疗 术 。②做好 检 查前 准镪 术 前尽 可 能详 细地 了解 患者有 无心 、肺 、 脑疾 病及 严重 程度 ；指导 患者 术前 一 天吃软 食 ，术 日晨 空服 ；术前仍 然要 安慰和 鼓励 患者 ，减少 恐惧心 理 。⑤术 中 配合 ：帮助 惠者取正 确 的体 位 配合检 查。 ④术后 护理 ：告知 患者 术后 注 意的 事项 。结 果 术后 恢 复平 均 时问 ３ ｎ ｍｉ，在检 查过程 中患者 全无 痛觉 ，均无 不 良反应 。 结论 通过 对 无痛性 结肠镜 患者 的心理疏 导 ，减轻 了患者 的痛苦 ，提 高 了检 查 治疗 效果 。 【 关键 词】 无痛 ；结 肠镜 ；护理 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３６ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７－ １４ （０２ ５ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ ６ ３ ０
患者适当休 息至达到完全清醒 后 ，苏醒后询 问其 有无头晕 、嗜睡、困
躁 动不配合检查 ，避免引起 的机械 性相关性意外 发生 ，告诉患者 本次
检查 是 由临床经验 丰富的高年资 的麻 醉师施行麻醉 术操作 ，使 患者 详
倦 等现象 ，注意安全 ，防止跌 倒。在护理人 员的陪同下离开检查 室。

无痛肠镜检查的配合及护理作者：施惠芳来源：《中外医学研究》2011年第36期【摘要】目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。

方法选取笔者所在医院386例自愿接受无痛肠镜检查患者，在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查。

结果本组患者均能在安静、舒适、无痛苦的状态下完成整个检查，术后无任何不良记忆。

结论无痛肠镜，只要检查医生、麻醉师、护士三者的密切配合，均能取得满意的效果。

【关键词】无痛肠镜；护理结肠镜检查均有不同程度的不适感，常常引起剧烈腹痛、腹胀，使许多受检查难接受或无法配合医生完成检查，造成许多肠道疾病得不到及时诊断和治疗。

而无痛肠镜检查的开展，使患者在安静、舒适、无任何痛苦状态下完成整个检查。

消除了患者紧张、焦虑、畏惧心理。

笔者所在医院自开展无痛肠镜检查以来，取得了满意效果。

现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2009年8月～2010年8月，笔者所在医院自愿接受无痛肠镜检查共386例，年龄17～79岁，平均52.6岁。

其中男201例，女185例，心肺功能正常，ASA I级或Ⅱ级。

所有患者符合肠镜检查适应证而无明显禁忌证［1］，亦无麻醉禁忌证。

均取得患者或者家属签字同意。

1.2无痛肠镜检查方法同常规肠镜检查做好肠道清洁准备。

术前禁水4 h，禁食8 h，入检查室首先建立良好的静脉通道，输入生理盐水或平衡盐液。

常规面罩给氧吸入，做好心率、血压、血氧饱和度监测，嘱患者左侧卧位，双腿尽量朝腹部蜷屈。

先静脉给氯胺酮10～15 mg，再缓慢静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg体重。

当患者肢体松弛，睫毛反射消失后，用静脉微量泵维持丙泊酚，进行诊疗操作。

护士在整个过程中密切配合医生及麻醉师做好各项工作。

1.3护理措施1.3.1术前护理(1)在检查前做好心理护理，向其介绍无痛肠镜与普通肠镜的区别和优越性，消除其紧张、恐惧心理；(2)肠道准备：术前1 d吃软食或流质，术前20:00后禁食，可饮水。

术日晨禁食，按医嘱服泻药，充分清洁肠道，麻醉前8 h禁食，禁水4 h；(3)器械和药物的准备：准备好肠镜检查设备，同时备好简易呼吸器、多功能监护仪，备好急救药品，以防麻醉意外，提高无痛肠镜的安全性。

胃肠镜检查护理配合操作流程及考核标准本文档旨在简要介绍胃肠镜检查的护理配合操作流程以及相关考核标准。

胃肠镜检查操作流程1. 准备工作：- 确认病人的身份和检查申请。

- 向病人解释检查的目的、过程和可能的风险，并获得病人的知情同意。

- 检查前要求病人保持空腹。

- 准备必要的设备和药物。

- 清洗、消毒和灭菌胃肠镜设备。

2. 护理操作：- 协助病人脱去衣物并佩戴适当的穿着。

- 定位病人体位，通常是仰卧位或侧卧位。

- 给予病人镇静剂（如医生要求）。

- 在指导下协助医生插入胃肠镜，并确保插入的稳定和顺利。

- 观察病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

- 如果需要，收集组织或液体样本进行病理检查。

- 协助医生进行诊断和治疗。

3. 检查后护理：- 观察病人的反应和症状，及时发现并处理任何并发症。

- 在医生指导下，给予病人必要的药物和饮食。

- 提供必要的护理和安慰，保持病人的舒适。

胃肠镜检查考核标准胃肠镜检查的护理操作应按以下标准进行评估：1. 专业知识：- 对胃肠镜检查的目的、过程、风险和并发症有准确的理解和解释能力。

- 熟悉胃肠镜设备的使用、清洗、消毒和灭菌操作。

- 理解不同疾病导致的检查需求和相应的护理操作。

2. 操作技能：- 协助医生插入胃肠镜时，能够提供适当的支持和协调。

- 正确记录病人的生命体征和检查过程中的相关信息。

- 准确收集和妥善处理组织或液体样本。

3. 沟通与协作：- 与病人和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和担忧。

- 与医生和其他护理人员合作，确保胃肠镜检查的顺利进行。

4. 安全与风险控制：- 能够识别胃肠镜检查可能产生的并发症，并采取及时的措施进行干预。

- 熟悉胃肠镜检查的危险因素和安全操作要求，以保证病人的安全和舒适。

总结胃肠镜检查的护理配合操作流程需要护士具备一定的专业知识和操作技能。

同时，沟通与协作能力以及安全意识也是评估护士工作表现的重要标准。

通过按照这些考核标准进行评估，可以保证胃肠镜检查的顺利进行，并提供高质量的护理服务。

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合目的探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法。

方法针对我科选取的病例进行分析讨论，在无痛胃肠镜检查过程中，给予有效的护理配合，包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理：结果在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功，无并发症发生。

结论无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦，但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态，更有利于检查的成功。

标签：无痛胃肠镜；护理配合无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认可。

我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。

消化道疾病是影响人们身体健康的重要疾病之一。

无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认。

我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料我科2013年6月至2014年2月，我科收治了1654例胃肠镜检查的患者，均采用无痛胃肠镜技术，其中男性患者952例，女性患者702例，年龄在4岁至78岁之间，平均年龄在45.6岁。

无痛胃镜检查的患者907咧，无痛肠镜检查的患者445例，内镜下治疗的患者302例。

1.2方法取常规胃肠镜检查体位，有义齿者取下活动义齿，建立静脉通路，以供麻醉师用药。

推药前心电监护、放好牙垫并给予持续鼻导管吸氧，在血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度各项指标正常后，首先静脉注射力月西0.5～1.5mg，3～5min后静脉推注瑞酚10～25μg，然后缓慢注射利多卡因20mg、异丙酚1.5～2.0mg/kg，因为单纯静脉推注异丙酚有80%以上患者有明显的血管刺激症状，而利多卡因可减轻异丙酚的注射痛，待患者入睡，睫毛反射消失，唤之无反应，即可进行入镜检查。