无痛肠镜检查术的护理配合

无痛胃肠镜诊疗术中的舒适护理舒适护理是使人的生理、心理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快程度〔1〕。

胃肠镜诊疗术，对机体来说是一个重要的应激源，可引起患者心理反应和生理改变，甚至意外结果。

我院2007年8月至2008年1月对行无痛胃肠镜诊疗术患者113例进行舒适护理干预措施，精心护理效果满意。

现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组113例，剔除心脑严重疾病患者，男59 例，女54 例，其中无痛胃镜106 例，无痛肠镜7 例，平均年龄45岁，平均体质量61 kg，均安全顺利完成诊疗。

1．2 方法常规术前准备，入室后建立静脉通路，连续监测血压、脉搏、SpO2、ECG，经鼻导管给氧，氧流量在4L/ min，由麻醉师以芬太尼针0．06～0．08 μg/Kg 60s后，使用丙泊酚1～2 mg/kg缓慢推注。

患者睫毛反射消失后行胃肠镜诊疗术。

所有操作均由经验丰富的副主任医师进行诊疗。

1．3 术前护理首先门诊预约时，由接诊护士进行个性化心理舒适护理。

收集患者资料，了解病情，与患者及家属进行沟通。

护士作自我介绍，表情自然亲切，使用规范礼貌语言，使患者有信任感。

介绍内容包括：拟行无痛胃肠镜诊疗术的具体时间，责任医生，内镜室环境制度；术前准备的项目及意义；无痛胃肠镜诊疗术的优缺点；诊疗术的简单过程，术中使用的特殊仪器设备及体位配合等。

护士在交谈中应该正确客观地评估患者的心理状态，专心倾听患者所提出的问题，并耐心恰当地解答，使患者树立信心，并充分利用社会支持系统，与家属交谈，了解患者需求，协助解决。

每位患者都自愿选择无痛胃肠镜诊疗术，并与麻醉医生、内镜医生签署知情同意书，使他们处于最佳状态来接受无痛胃肠镜诊疗术。

2 术中护理2．1 心理舒适护理接患者时应仔细询问术前准备及患者的睡眠情况，这样既体现了人性化的护理，了解患者的心理状况，又能消除其紧张心理，密切护患关系。

若患者由病房平车接入消化内镜室，途中注意避免碰撞、颠簸，注意保暖，主动与患者交谈，进行心理疏导。

无痛肠镜检查的护理配合摘要】目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。

方法选取所在医院318例自愿接受无痛肠镜检查患者，在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查，结果患者均能在安静舒适无痛苦的状态下完成整个检查。

结论充分的术前护理及肠道准备，术中熟练配合检查，均能取得满意的效果。

【关键词】无痛肠镜护理近年来，随着慢性结肠炎、结肠息肉和结肠、直肠癌的发病率不断上升，电子结肠镜检查在常规检查和疾病诊治中的作用越来越重要。

但对许多患者来说，检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛，个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。

无痛肠镜是指在进行肠镜检查时给予快速、短效的静脉全身麻醉药，从而使患者能在无任何痛苦的情况下完成整个检查过程，大大缓解了患者的紧张情绪、恐惧心理。

我院自 2010 年开展无痛肠镜检查来，共做无痛肠镜318例，效果满意，现将检查中的配合和护理介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料男160例，女158例，年龄19～68岁，体重43～78kg ，既往无心、肺、肝及肾等重要器官疾病，无麻醉药物过敏史，术前完成血常规、免疫八项、心电图等检查。

常规禁食8h 、禁饮6h，均无术前用药。

1.2 方法通过静脉麻醉，在患者进入深度嗜睡状态后，进行肠镜检查，从而减轻患者的痛苦。

2 护理2.1 检查前护理2.1.1 肠道准备检查前3d控制粗纤维食物，检查前1～2d 用少渣半流质饮食，当晨禁食。

术前1d夜间给予番泻叶5～10g泡水服，检查前6h口服20%甘露醇250ml随之饮水至少1000ml以达到清肠的目的，必要时进行清洁灌肠。

2.1.2 心理护理多数患者术前感到恐惧、紧张，为了减轻患者的顾虑，提高安全性，术前应耐心细致地做好健康教育，向其仔细讲解无痛肠镜与一般肠镜的区别和优越性，使其减少焦虑、恐惧的心理，更好的配合检查。

2.1.3 术前准备无痛肠镜应严格掌握适应症，对患有严重心肺疾病、急性呼吸道感染过敏史患者禁做。

无痛性肠镜检查的护理及体会结肠镜检查对许多受检者来说，常有不同程度的不适感，如果患者对刺激反应敏感，疼痛耐受程度差，肠镜检查不仅使腹痛、腹胀等不适感更为强烈，而且无法配合医生完成检查，而无痛肠镜检查目前已在国内广泛开展，它是在肠镜检查时经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物，使患者在安静、舒适、无任何痛苦的环境下完成整个检查过程，消除了患者的痛苦、畏惧心理。

我院自2002年以来，已实施了上千例无痛肠镜的检查，该项目的开展给机体带来的痛苦减至最低，病人满意度高，受到好评。

现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料来源于2010年7月～2011年7月自愿接受无痛电子肠镜检查的门诊及住院患者652例，男224例，女428例，年龄最大88岁，最小18岁，平均57.6岁。

652例中，受检者中伴有冠心病157例，高血压216例，患者基本顺利进行常规肠镜检查及治疗。

1.2 方法建立静脉通道、连接心电监护、接氧气吸入。

静脉缓慢注入芬太尼1.0μg/kg～1.5μg/kg，1min后再缓慢注射异丙酚，等患者睫毛反射消失肌肉松弛，呼之不应即可进行结肠镜检查。

检查过程患者如出现躁动或不适反应再缓慢静脉注射异丙酚，直至受术者意识丧失(以睫毛反射消失为标准),即可进行检查。

护士应在整个过程中密切配合医师及麻醉师做好各项工作。

1.3 结果5例出现短暂的呼吸抑制，血氧饱和度、血压下降,经及时吸痰保持呼吸道畅通、静脉注射麻黄素，症状缓解，检查顺利进行，647例患者安全、顺利通过检查。

术后患者无任何不良记忆，满意率达100%，深受检查者的欢迎。

2 护理2.1 心理护理结肠镜检作为一种侵入性疗手段，患者不同程度有恐惧、紧张心理，担心仪器损害身体，疼痛不能忍受而影响检查进行［1］。

护理人员要实施耐心细致的心理疏导，介绍静脉麻醉结肠镜检查的方法和安全性，检查者都是有多年工作经验的医生，静脉给药后，在睡梦中不知不觉完成检查，减轻患者的心理负担。

肠镜检查护理配合操作标准
以下是肠镜检查护理配合操作的一些标准步骤：
1. 检查前准备：
- 向患者详细解释肠镜检查的过程、注意事项和可能的不适，解答患者的疑问，消除其紧张情绪。

- 评估患者的健康状况，包括有无药物过敏、凝血功能异常等，确保患者能够耐受检查。

- 指导患者在检查前进行肠道准备，通常需要服用泻药清空肠道，以确保肠道清洁度良好。

2. 检查中配合：
- 协助患者摆好合适的体位，一般为左侧卧位或仰卧位，并注意患者的舒适度和安全。

- 密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理任何异常情况。

- 配合医生操作，协助传递器械、调整仪器等，确保检查顺利进行。

- 注意患者的隐私保护，提供必要的遮盖物，让患者感到舒适和安心。

3. 检查后护理：
- 检查结束后，帮助患者恢复舒适的体位，观察患者有无不适症状，如腹痛、出血等。

- 给予患者相关的饮食和活动指导，通常在检查后需要暂时禁食一段时间，并避免剧烈运动。

- 记录检查结果和患者的反应，及时向医生报告，以便医生制定进一步的治疗或随访计划。

4. 护理人员要求：
- 具备专业的护理知识和技能，熟悉肠镜检查的流程和注意事项。

- 具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系，提供优质的护理服务。

- 严格遵守无菌操作和感染控制原则，确保患者的安全和防止交叉感染。

以上是肠镜检查护理配合操作的一般标准，具体的操作步骤和要求可能会因医院的规定和实际情况而有所不同。

在实际工作中，护理人员应根据患者的个体差异和医生的指导，灵活调整护理措施，以确保患者的安全和检查的顺利进行。

胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准一、操作目的内镜护士熟练掌握胃肠镜检查及治疗技术，配合医生顺利完成操作，提高患者满意度。

二、物品准备必备物品:电子胃镜、主机和光源(根据内镜型号选用匹配的类型)、注水瓶、火箭钳、细胞刷、牙垫、治疗巾、弯盘、咽麻除泡剂、吸引装置、各种型号的注射器、生理盐水、蒸馏水、可能需要的物品:存放活检标本的装有10%甲醛溶液的小瓶、95%乙醇固定液，患者的姓名标签和病理学申请单，粘膜染色剂，病理和真菌培养试管，粘液收集器，急救物品治疗车。

三、操作流程报告(我是消化科护士XX，我操作项目是胃肠镜检查的护理配合，现物品准备完毕，是否开始，请指示,是～)，洗手(六步洗手法)?查对:根据医嘱本核对患者的姓名及检查的目的、心电图及血传四项检查结果?打开内镜主机，调试好内镜?检查吸引、氧气、脚踏开关、监护仪)?询问患者有无进食、过敏史、(有特殊情况提前告诉检查医生)?登记本登记患者信息?电脑进入该患者图像采集状态?帮助患者摆好体位?安抚患者，不要紧张和焦虑?心电监护、吸氧、建立静脉耶律、取下义齿咬好牙垫?密切观察患者反应、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率及液路?密切观察检查进展情况，根据需要配合医生取活检、染色?退镜，协助患者将牙垫取下，嘱其将口中分泌物吐出，用纸巾擦干净?对污染内镜行床边清洗?关闭内镜主机?安装放水帽及透明帽后送入洗消间?填写收费单、病历申请单、核对病历标本准确无误后?交待家属或患者送检?检查结束后观察患者情况稳定可送恢复室休息?内镜报告经医生审签登记诊断结果交给患者?交待检查后注意事项?洗手。

四、应知应会1、胃镜检查的适应症,答:?反复或持续出现消化道症状或粪便隐血阳性，需做检查以确诊者。

?不明原因的上消化道出血者。

?X钡餐检查发现上消化道友病变，而未能确定其性质者。

?咽下困难，吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者。

?慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者。

无痛肠镜的护理配合肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病比较直接、有效的手段，但对许多患者来说，检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛，个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。

而无痛肠镜检查，因其具有无痛苦、安全性较高、操作不复杂等优点，越来越被人们所接受[1]。

如何更好的配合医生工作，密切观察患者的生命体征，及时对应处理，减少不良事件[2],减少患者的不适，已成为护理工作的研究重点。

我院自2010年1月起制定并实施了无痛肠镜检查护理配合标准指南，取得了良好效果，报道如下。

1 临床资料选择我科自2010年1月～2011年12月自愿作无痛肠镜患者417例，其中男218例，女199例，年龄32～84岁。

2 方法按照自行设计的护理配合标准指南实施护理，具体护理包括以下内容：2.1 术前病情了解（1）护士尽可能详细了解患者病史、药物过敏史、了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度，并在检查前经麻醉师会诊，对患者进行认真评估。

（2）肠道准备：检查前一天晚饭要求无渣饮食；当天早晨禁食，早7～8点开始口服硫酸镁（硫酸镁50g加入200ml清水中）或者磷酸钠盐口服液45ml，10～20分钟后喝1000毫升白开水，过半小时后再喝1000～1500ml白开水，只多不少，直至排出清水便为止；当天中午不吃饭，保证检查前停止饮水3h以上，下午上班时间来肠镜室检查。

2.2 术前心理护理由于患者是在麻醉状态下行肠镜检查，对此缺乏了解，易产生紧张和恐惧心理，担心是否安全，是否还会痛，对身体是否有害等。

我们护理人员对每位患者耐心地讲解无痛肠镜检查的安全性和舒适性，介绍麻醉的方法及麻醉医生，肠镜检查操作的医生及操作步骤等，使患者产生亲切感、信任感，争取主动配合检查。

2.3术中配合首先在肠镜检查室内进行，室内必须配备中心供氧系统和负压吸引系统，术前肠镜消毒符合国家标准要求，配备简易麻醉呼吸机，以备遇到特殊情况能及时进行抢救。

建立良好的静脉通路，最好使用留置针，以防术中需要改变体位时液体外渗。

肠镜检查护理配合操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠镜检查是一种常用的消化道内窥镜检查方法，能够直接观察大肠黏膜的情况，发现潜在的肠道疾病。

在进行肠镜检查时，患者需要配合医护人员的操作，以确保检查的顺利进行。

下面将介绍肠镜检查的护理配合操作标准，希望能够帮助大家更好地了解和配合肠镜检查。

一、准备工作1. 患者在接受肠镜检查之前，需要提前做好准备工作。

在检查前一天晚上，患者需要进行肠道准备工作，包括清洁肠道，避免食用高纤维食物，停止进食。

2. 患者需要提前到达医疗机构，按照医生的要求进行登记和初步检查，如血压、心率等。

3. 医护人员需要对肠镜检查设备进行检查、清洁和消毒，确保设备的正常运转。

二、患者协助操作1. 穿着要求：患者需要穿上手术服，脱掉身上的金属饰品，以免影响检查过程。

2. 收集资料：医护人员需要询问患者病史等相关信息，患者需要如实、完整地回答问题，以便医生做出正确的诊断。

3. 协助体位：患者需要配合医生调整体位，通常是左侧卧位，双腿屈曲。

患者需要保持稳定的体位，不要随意移动。

4. 配合呼吸：在进行肠镜检查时，医生会让患者进行深呼吸或屏气，以便更好地观察肠道情况。

患者需要配合医生的指示，控制好呼吸频率和幅度。

5. 协助进食：在肠镜检查过程中，医生会通过肠镜插入食管、胃等，患者需要配合进食。

患者应主动配合医生的指示，不要阻碍检查进程。

6. 注意细节：在检查过程中，患者需要关注医生的指示和提醒，及时做好协助工作。

提醒医生有无疼痛感觉，主动配合医生调整体位等。

三、注意事项1. 检查结束后，患者需要在医护人员的监护下慢慢恢复意识，不要急于起床，以免出现头晕、恶心等不适症状。

2. 检查后，患者需要根据医生的建议进行适当的饮食和生活方式调整，以保持肠道健康。

3. 如果在检查过程中出现不适症状，如呕吐、腹痛等，患者需立即通知医护人员进行处理。

四、安全保障1. 医护人员在进行肠镜检查时，需要做好个人防护措施，如戴手套、口罩等，以防止交叉感染。