肠镜检查的护理论文

结肠镜检查中护理配合体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0380-01结肠镜检查是结肠疾病的主要诊断措施之一，其关键是如何插镜及作出诊断，只有将大肠镜送达到回盲部或回肠未段，才能对大肠疾病进行有效诊断，故插镜技术就显得十分重要。

一个成功的大肠镜检查应该是使患者无痛苦或痛苦小的情况下，快速的，无并发症的及时得到明确诊断。

要达到这个目的，仅靠术者的插镜技术是不够的，必须要有助手手法的辅助，大肠镜医师技术水平和插镜相关的手法是两个重要的方面。

检查的成功与否还与护士在检查前的肠道准备指导、术中的娴熟的进镜技巧以及术后的仔细护理观察密不可分，所以加强护理配合是不容忽视的一个重要环节。

1临床资料本院自开展结肠镜检查工作，7年以来，至今共计做了2136例，未发生一起因肠镜检查引起的肠穿孔事件。

2011年我院共检查了347例，其中男性病人210例，女性137例，年龄8一83岁，平均年龄58。

检查原因有腹痛，腹泻、便血、腹部肿块等，去年共经肠镜检查后病理诊断为直肠癌13例，结肠癌9例，肠道息肉78例，结肠炎症54例，除6例因肠道肿瘤阻塞镜身无法通过者，其余均顺利到达回盲末端。

肠镜到达回盲部成功率99%，回肠未段95%，送达回盲部时间平均10-20分钟。

2护理2.1检查前准备：了解病人一般情况，肠镜检查常规要预约，病人前来预约时首先对病人进行评估，看有无禁忌症，既往病史，有无便秘，就诊原因，生命体征，有无传染性疾病，女性病人尽量避开月经期等。

饮食要求：检查前2天进无渣半流质饮食；前一天进流质饮食；检查当日禁早、中餐，饥饿者可服用糖水。

肠道准备：本院一般采用甘露醇法：检查前 2-3小时服用 20%甘露醇 250-500ml，30分钟后速饮糖水或者盐水约2000ml。

该种准备方法简便易行，饮水量适中，副作用少，对大肠粘膜无刺激，无水肿充血反应，无需灌肠，待患者排出清水后即可检查。

临床医学论文内镜下微创治疗结肠巨大息肉35例的护理分析对于结肠巨大息肉，多数将直径大于2cm的息肉称为巨大息肉[1]。

是结肠的良性肿瘤，也是常见的癌前病变之一。

因此，早发现、早诊断、早期治疗可以避免癌变的严重后果。

术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的关键。

我科2008年5月～20xx年3月期间，收治的35例结肠巨大息肉内镜下微创治疗的护理进行回顾性分析，现将护理体会报告如下。

1临床资料选择我科2008年5月～20xx年3月期间经内镜下治疗结肠巨大息肉患者35例，其中男19例，女 16例，年龄13～85岁（平均年龄56.5岁）。

息肉直径在2.0cm～3.5cm.。

其中长蒂息肉18例，亚蒂息肉10例，无蒂息肉7例。

临床表现以腹胀，大便次数增多，便血史为主。

多数在门诊结肠镜检查时发现。

2术前准备2.1 器械准备采用OlympusGIF260、240电子结肠镜。

高频电凝电切仪为德国ERBEICC-80、圈套器、电刀负极板、内镜注射针、0.1%肾上腺素与0.9%氯化钠混合配成比例为1：20000肾上腺素氯化钠溶液。

检查肠镜吸引、送水、送气是否正常，高频电刀电流是否形成，把脚踏开关放在醒目的位置。

2.2 肠道准备术前2d进食无渣饮食，禁食肠胀气食品，禁食粗纤维食物。

检查前晚上及当日各口服磷酸钠盐口服液45ml兑水750ml 1瓶，服药后要适当活动，直至排出大便呈清水样，方可检查。

2.3 常规准备及心理护理根据医嘱化验血常规、凝血像、传染病五项、乙肝五项、心电图、询问药物过敏史、是否用抗凝药，女性月经期暂停手术。

备好急救药及止血药。

根据患者年龄、文化程度、认知能力与患者沟通，消除患者紧张恐惧心理。

签署知情同意书。

3术中配合协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，全身放松。

电刀负极板黏贴在患者臀部或小腿后侧肌肉丰满的地方。

内镜下根据息肉的大小、形态、蒂粗细、长短等情况，选择合适的治疗方法。

对于长细蒂息肉，可用圈套器套住，收紧圈套器要适度，以免造成机械性切割而出血。

个案护理个案护理论文题目个案护理论文个案护理报告护理体会篇一结肠息肉病人的护理张怡金华职业技术学院护理099指导老师余银妹（金华市中心医院肛肠科）引言：“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时播种随时开花，使一路上穿枝拂叶的人，即使走过荆棘，有泪可落，却不是悲凉。

”冰心的话是对我们护理工作的最好诠释，对待病人我们要做到“细心、耐心、爱心。

”在病人患病时减轻他们疾病的痛苦。

一、病史概要（一）现病史：患者1月余前无明显诱因下出现排便带血，色暗红至鲜红不等，量较少。

大便1-2天1次，成形，无明显脓血便，粘液便，排便时无明显肛口疼痛，无明显腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶心呕吐。

因症状无好转，于2周前来我院就诊行降结肠镜检查示“结肠多发息肉”，当时患者未行息肉摘除，今患者再次来我院门诊行降结肠下息肉摘除，分别摘除距肛缘分别60cm、65cm、16cm、14cm处结肠息肉。

现在为进一步观察治疗需要，门诊以“结肠多发息肉”收住入院。

近期来，患者精神、食欲、睡眠等一般情况尚可；大便同上，小便无殊；体重无明显异常改变。

（二）既往史：既往体健，否认“肝炎、肺结核”等传染病史，否认“高血压，糖尿病、心脏病、脑血管病、肺病、肾病”等病史（三）用药史：否认药物、食物过敏史，否认输血史，否认外伤及手术史，预防接种史不规则，否认长期用药史（四）过敏史：无过敏史（五）个人史：出生于1956年4月28日，学历文盲，职业农民，否认外地久居史，否认疫水源接触史，否认烟酒嗜好，否认粉尘，放射及有毒物质接触史，否认性病及治疗史。

（六）婚育史：25岁结婚，生有子女，配偶及子女均健康。

（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均体健。

二系三代内否认有家族遗传性疾病及传染病史，否认类似病史。

二、护理体检：脉搏80次/分呼吸20次/分血压100/71mmhg 体温36.8度全身浅表淋巴结未见明显肿大，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式症阴性，未及明显包块。

肠镜操作规范范文肠镜是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断胃肠道疾病。

为了确保肠镜操作的准确性和安全性，肠镜操作必须按照规范进行。

下面是一份肠镜操作规范的详细介绍。

1.术前准备(1)患者准备：患者需要提前准备肠镜检查，包括禁食和清洁肠道。

禁食：患者需要在检查前8至12小时内停止进食。

清洁肠道：患者需要按照医生要求进行肠道清洁，以确保肠镜的清晰度和可视范围。

(2)肠镜设备准备：在开始检查之前，医生和技术人员需要检查肠镜机和相关设备的状态，确保其正常运作，如肠镜灯光、气体供应和吸引系统等。

2.患者安全(1)患者识别：医生和护士在进行肠镜前要核实患者的身份信息，确保患者的个人信息和操作对象的一致性。

(2)患者解释和同意：医生在进行肠镜前需向患者详细解释检查的目的、检查过程、可能的风险、并征得患者的同意。

(3)患者体位：患者需要采取适当的体位，以便医生能够顺利进行肠镜检查，例如侧卧位或俯卧位。

(4)镇静和镇痛：根据患者的需求和医生的建议，可以给予患者适度的镇静和镇痛，以减轻不适和痛苦。

3.肠镜操作(1)插管技术：在进行肠镜插管时，医生应采取温和、顺利且连续的动作，避免刺激患者肠道黏膜。

(2)镜像取好：医生需要同时观察和操作镜头，确保肠镜的镜像清晰、稳定和正确。

(3)肠道观察：医生应仔细观察和记录胃肠道的病变、异物、黏膜纹理等，确保对病情的准确判断和诊断。

(4)洗肠和抽吸：在肠镜操作过程中，医生可以使用洗肠和抽吸器具，以清洁肠道或吸取异常物质，保持良好的视野。

(5)洗肠液使用：医生需要注意选择适宜的洗肠液，以清洁和润滑肠道，并注意低容量、低黏度的液体使用，以减少不适和危险。

4.操作风险在肠镜操作过程中，还存在一些操作风险，必须谨慎处理。

如：肠道出血、肠道穿孔和感染等。

医生和技术人员需要根据患者病情和操作需要，进行风险评估和应对措施，以确保手术安全。

5.操作记录在肠镜操作过程中，医生和技术人员需要详细记录操作过程和观察结果，包括镜下病理、活组织检查、术中治疗等。

76例无痛胃肠镜联合检查的护理体会【中图分类号】r684【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0250－01【关键词]】无痛胃肠镜联合检查护理胃肠镜检查是诊断消化道疾病的主要方法之一。

而无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦，安全性较高，操作不复杂等优点，越来越受到患者的欢迎［1］。

以往临床工作中某些患者需要同时进行麻醉胃肠镜检查，通常处理办法是于不同时间段分别进行检查，为减轻患者负担及寻求更为安全、简便的检查方法，我们进行麻醉胃肠镜联合检查。

我科自2010年3月—2011年6月选择需同时进行胃肠镜检查的患者76例，选用芬太尼.丙泊酚静脉麻醉效果满意，在术前、术中及术后进行了相关的护理，取得了较好的效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院门诊查体或住院的,需要做胃镜及肠镜检查并自愿要求在麻醉下进行的患者共76位。

其中女性32例，年龄19～68岁，平均45.2岁；体重42—96 kg，平均63.1 kg。

男性44例，年龄18—72岁，平均45.7岁；体重38—9l kg，平均66.4 kg。

每位患者均对麻醉胃肠镜检查的益处及可能的风险充分知情后，自愿选择，并与麻醉科医生签署知情同意书。

术前血常规、心电图无异常。

1.2 麻醉与治疗检查方法入室后开放静脉通道，口腔用1%丁卡因喷雾麻醉3次，至病人感觉舌头变大、咽喉麻木，取左侧卧位，口腔放入咬口器。

以3～5l/min的流量予以鼻罩吸氧。

静脉推注芬太尼0.001μg/kg，丙泊酚1.5～2.5mg首次剂量，待病人入睡，睫毛反射消失时，即行胃镜检查。

胃镜检查结束，帮助病人改变体位，改用面罩吸氧，进行纤维肠镜检查。

手术中根据手术进程及病人的反应调整给药时间，每次追加丙泊酚20～40mg。

1.3 结果全部病例麻醉诱导及维持效果满意。

其中2例在插镜时由于刺激较大出现短暂轻度的肢体活动外，其余对检查耐受良好，平均检查时间7min。

全部病例检查结束后恢复迅速，平均2.5min 呼之睁眼，3.3min正确对答,8.2min可自己活动。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书学生简况姓名性别女年龄20岁课题名称1例直肠癌患者的护理课题类型实验研究（）调查研究（）经验总结（√）其他（）课题所属专业领域护理（√）助产（）课题研究起止年月2015年9月1日～2016年6月10日目标了解直肠癌患者的临床症状，学会护理直肠癌患者以及结肠造口的护理任务针对该患者具体病情给予心理护理、病情观察、术前护理、饮食护理、术后护理、环境管理与安全教育、出院指导等综合护理措施，并总结分析护理过程中的收获与体会实施步骤与方法第一步：查阅文献、确定选题范围第二步：确定调查对象、选择案例第三步：收集整理资料第四步：《报告》写作、形成初稿第五步：修改《报告》定稿、答辩时间安排起止时间阶段内容2015.9.1～2015.9.15 选题2015.9.16～2015.10.15 科研设计（含任务书与开题报告）2015.10.16～2015.11.17 查阅与收集整理资料2015.11.18～2016.1.28 报告写作、完成初稿2016.1.29～2016.3.1 反复修改后定稿、打印装订报告2016.3.2～2016.6.10 准备答辩、现场或网络答辩成果形式完成一份完整的《个案护理报告》内容包括封面及任务书、设计方案、作品（正文）、成果报告书。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》设计方案设计（报告）题目1例直肠癌患者的护理设计（报告）题目来源自选设计（报告）题目范畴临床护理设计（报告）设计思路1、首先从医院电脑、百度、教材、图书馆等途径查阅相关选题范围、研究内容等资料，了解外科护理疾病中直肠癌患者的护理措施与效果观察。

2、然后筛选确定调查对象，通过观察、交谈、护理体查、查阅护理病历等方法获取病案资料，总结在实习期间我亲自护理过的1例直肠癌患者的护理体会。

3、最后资料归类整理分析后，撰写报告，形成初稿，反复修改定稿，答辩，形成成果报告书。

设计（报告）技术路线查阅文献、明确选题范围—→制定任务书、确定设计方案—→筛选确定病例—→收集整理资料—→资料分析处理—→撰写报告、形成初稿—→修改定稿、答辩工具设备要求1、参考文献3条。

结肠镜下大息肉切除的护理配合【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0157－01【摘要】目的探讨结肠镜下配合医生切除大息肉的方法及护理要点。

方法对186例结肠大息肉患者行结肠镜下电切摘除术，术前做好药物器械及患者的准备，术中配合医生行尼龙圈套扎，局部注射、选择套扎点、适度收紧圈套器，准确调节电凝电切功率，密切监测生命体征变化；术毕及时留送标本病检，交代术后注意事项等。

结果 186例患者共202枚结肠大息肉内镜下切除均治愈。

结论结肠镜下摘除息肉疗效好，安全有效地护理配合是治疗成功的关键。

【关键词】：大息肉；结肠镜；切除；护理要点直径大于2cm的息肉称为大息肉，特别是直径大于2cm的腺瘤性息肉容易发生癌变，其癌变风险是2cm以下息肉的4.5倍［1］。

结肠镜下切除大息肉可有效预防息肉发生癌变，以往结肠大息肉大多需外科手术切除，创伤大、恢复慢、医疗花费高。

目前随着内镜诊疗技术的不断进步，治疗方法的不断更新以及人们对微创手术的认识进一步提高，使许多结肠大息肉患者免于外科手术，采用了内镜微创手术治疗。

我院消化内镜科2010～2011年共行结肠镜下电切大息肉术186例。

现将结肠镜下高频电切除术的护理配合要点报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 186例患者，男 112例，女 74例；年龄 10～83岁之间，平均年龄 56岁。

共有202枚大息肉，其中无蒂息肉84枚，有蒂息肉118枚。

直径均大于2.0cm，其中2.1～3.0cm96枚，3.1～4.0cm65枚，大于4.0cm41枚。

息肉发生部位：直肠78枚，乙状结肠46枚，降结肠38枚，横结肠23枚，升结肠12枚，回盲部5枚。

1.2 切除方法先找到病变部位，初步估计息肉大小，仔细观察息肉全貌，判断息肉是否有蒂再决定采取切除方式。

长蒂息肉可先用尼龙圈套扎［2］，待息肉血供阻断，再用圈套器高频电凝电切仪切除，可有效防止电切息肉后残蒂血管显露致大出血。

全身麻醉下双气囊小肠镜检查护理配合【摘要】通过静脉全身麻醉下对小肠疾病患者行双气囊推进式小肠镜检查，评价其安全性，总结护理要点。

方法：选取我院自2011年1月至2011年12月共检查117例有消化症状，在静脉全身麻醉状态下，应用双气囊小肠镜检查，并加以合适的护理配合。

可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法。

视患者病情决定，经口侧或肛侧的检查。

结果117例患者插镜成功率100%，其中53例行口侧检查，64例行肛侧检查，另有16例双侧检查。

检查过程未出现并发症。

结论：双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变，在麻醉状态下进行检查，并辅以适当的护理配合，能够成功完成检查，既安全又可靠，值得推广。

【关键词】双气囊小肠镜; 静脉全身麻醉; 护理配合【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0344-01 小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠疾病的检查和诊断方法。

［1］我院2011年引进并开展此项检查技术，由于该技术操作时间相对较长，较为复杂，为减轻患者的痛苦，所以我们开展了静脉全身麻醉下的无痛双气囊小肠镜检查，取得良好效果，现将我们对小肠镜的配合及护理，总结报告如下：1临床资料2011年1月至2011年12月因消化道症状：消化道出血，原因不明腹痛、腹泻或不完全性小肠梗阻症状，消瘦等在我院消化内科住院患者117例，其中男73例，女44例，年龄14至76岁，全部患者均无严重的心、肺、肝疾病及胃肠镜检查禁忌症，经胃镜、结肠镜、全消化道钡剂造影、腹部b超、ct或mr、胶囊内镜等检查未能发现可以解释临床症状的器质性病变。

镜检结果：取异物1例，其它发现有不同病变，如：克罗恩病，小肠寄生虫病，小肠憩室，小肠溃疡，小肠肿瘤等。

2护理2.1术前准备2.1.1患者准备：患者术前常规检查肝肾功能、心电图、血常规、凝血功能等，排除严重心肺疾病，向患者及家属解释小肠镜操作程序，讲明检查的重要性和必要性，令患者及家属对该项检查有正确的认识，并与其签订知情同意书，还应让患者及家属了解不良反应及随访措施，包括饮食治疗，可能的不良反应。

无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉的护理体会【摘要】目的：探讨在无痛肠镜下行高频电凝电切大肠息肉术的护理体会。

方法：采用无痛技术进行大肠息肉高频电凝电切除治疗，做好术前、术中以及术后的护理准备配合工作，并给予患者针对性的心理护理。

结果：无痛结肠镜检查是经静脉给予患者快速、安全、短效的麻醉药物，使其在无痛苦、安全的情况下顺利完成整个检查和治疗，所有患者均未出现并发症和麻醉意外。

结论：无痛结肠镜下高频电凝电切息肉术可明显减轻患者的痛苦，且检查效果满意，具有安全、有效、无痛苦、患者依从性好、定位准确、治疗费用低等优点，值得临床广泛应用。

【关键词】大肠息肉；高频电切术；护理体会【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0231-001大肠息肉是消化系统的常见病，容易发生癌变，因此早期诊断和及时治疗是防止癌变的关键。

随着内镜技术的发展，内镜下高频电切术操作方法安全、简便、无痛苦、疗效可靠等优点，现已广泛应用于临床，成为切除大肠息肉的首选方法。

通过对患者进行心理和行为干预、术中配合、术后并发症的预见性观察护理，可以有效地提高手术成功率，减少并发症的发生，为手术的成功提供了保障。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011 年 6月—2012 年 6 月我科行无痛结肠镜下大肠息肉电切术的大肠息肉患者112例，其中男78例，女34例，年龄24～79岁，平均（43.2±6.3）岁；其中直肠息肉50例，结肠息肉62例。

息肉直径在0.5～4.0 cm之间，肝功、出凝血时间、血小板测定均正常者。

1.2 器械准备 olympus-260电子结肠镜；圈套器；高频电刀；麻醉机；心电监护仪；芬太尼；丙泊酚；去甲肾上腺素等。

1.3 操作方法患者通常取左侧卧位，并于患者左大腿外侧或左臀部处放置覆盖浸湿生理盐水纱布的电极板，常规插入内镜，在充分确认息肉的位置、形态、大小后，将息肉表面的黏液及其附近肠腔的液体吸尽，充分的暴露于视野当中，选择适当的电切圈套器，根据操作医生的指示，于靠近息肉处张开圈套，并将息肉套入，于息肉根部且未套入周围肠粘膜的情况下逐渐拉紧圈套，力度适应，防止蒂部被勒断而引起创面出血。