消化内镜诊疗护理配合 (1)讲课教案

无痛消化内镜检查术的护理配合措施【摘要】目的分析无痛消化内镜检查术的护理配合措施。

方法将我院于2021年1月到2022年1月期间收治的120例无痛消化内镜检查患者作为研究对象，其中60例接受的是常规护理，设为对照组，另外60例接受的是综合护理，设为观察组，对比两组护理效果。

结果对比发现观察组内镜检查所用时间更短，观察组内镜检查后的不良反应发生率更低，对比差异显著。

（P＜0.05）结论消化内镜检查术需要患者的配合，为此护理人员需要加强做好术前术中术后护理，以便减少患者术后不良反应，缩短检查时间。

【关键词】临床应用价值；无痛消化内镜检查术；护理配合；措施[Abstract] Objective To analyze the nursing cooperation measures of painless digestive endoscopy. Methods 120 patients with painless digestive endoscopy treated in our hospital from January 2021 to January 2022 were taken as the research object, of which 60 received routine nursing as the control group, and the other 60 received comprehensive nursing as the observation group. The nursing effects of the two groups were compared. Results it was found that the time of endoscopy in the observation group was shorter, and the incidence of adverse reactions after endoscopy in the observation group was lower, with significant difference. (P < 0.05) conclusion digestive endoscopy needs the cooperation of patients. Therefore, nurses need to strengthen preoperative, intraoperative and postoperative nursing, so as to reduce patients' postoperative adverse reactions and shorten the examination time.[Key words] clinical application value; Painless endoscopy; Nursing cooperation; measures针对各种消化内科疾病，往往需要对患者进行消化内镜检查来确定是否消化内道是否存在病变组织，从而针对性的展开治疗【1】。

消化内镜下治疗的护理配合近年来，随着消化道诊疗技术的进步以及诊疗器械的改进，使得内镜下诊疗成为消化内科必备诊疗手段，而内镜下治疗因具有痛苦少、恢复快、操作便捷等传统治疗方法无法比拟的优势被广大患者所接受，使得内镜治疗的范围日益扩大，已从早期单一的消化道出血喷洒止血发展至注射止血、息肉切除、胆道取石、逆行胰胆管造影等，造福于更多患者，即便如此，在消化内镜治疗的同时仍不可忽视护理配合的重要性，下面本文将对消化内镜下治疗的护理配合进行全面介绍。

一、治疗前护理配合1.心理护理临床研究发现，患者的心理反应会对机体耐受力造成影响，因此，护理人员应在治疗开始前进行心理护理，向患者介绍消化内镜治疗方法、目的、流程以及可能出现的不适、损伤，并向患者说明术中配合要点及围术期相关注意事项，在此基础上详细解释消化内镜治疗的安全性、必要性和重要性，提高患者正确认知，纠正其不良心态，必要时可介绍以往治疗成功病例，以增强患者治疗信心，在交流过程中护理人员应注意行为、语言，适当应用沟通技巧，维护和谐的护患关系，确保手术顺利进行。

1.患者准备术前8--12小时内叮嘱患者按要求禁食禁饮，遵医嘱肌注山莨菪碱或阿托品，同时应用全身麻醉、口含局麻药、喷雾局麻药等行咽喉表面麻醉，通过咽喉麻醉减少咽部刺激，进而防止恶心、呕吐等不适症状，提高消化内镜诊疗插镜成功率；协助患者进行常规心电图检查和凝血四项检查，并在治疗前放置静脉留置针，持续低流量吸氧，以提高血氧饱和度，避免心肺并发症的发生；叮嘱患者排空大小便，取下假牙、戒指、项链等物品；观察患者心理状态，若患者过度紧张应遵医嘱应用镇静药物；患者进入治疗室后，护理人员应协助患者平卧于病床上，叮嘱其抬高头部偏向左侧，放置口垫并使用胶布固定。

1.手术准备手术开始前，护理人员应根据手术要求准备相关器械及药物，包括活检钳、氩气刀、多环节扎器、高频电刀、内镜注射针、止血药、急救药、硬化剂等，并检查镜面、电视图像、操作系统、吸痰器性能。

课时：2课时教学目标：1. 使学员掌握消化内镜的基本知识及操作流程；2. 培养学员对消化内镜手术的护理配合能力；3. 提高学员对内镜清洗消毒灭菌的认识；4. 增强学员对消化道早癌筛查及内镜下ESD术的护理意识。

教学内容：一、消化内镜的基本知识及操作流程1. 消化内镜的种类及特点；2. 消化内镜的适应症及禁忌症；3. 消化内镜的操作流程；4. 消化内镜的术前准备及术后护理。

二、消化内镜手术的护理配合1. 内镜下微创手术的护理要点；2. 内镜下逆行胆总管造影术的护理配合；3. 超声内镜下活检术的护理配合；4. 内镜下造瘘术、食管胃底静脉曲张套扎术和组织胶注射术的护理配合。

三、内镜清洗消毒灭菌的认识1. 内镜清洗消毒灭菌的重要性；2. 内镜清洗消毒灭菌的流程及方法；3. 内镜清洗消毒灭菌的注意事项。

四、消化道早癌筛查及内镜下ESD术的护理1. 消化道早癌筛查的意义及方法；2. 内镜下ESD术的护理要点；3. 内镜下ESD术的术后护理。

教学过程：第一课时：一、导入1. 介绍消化内镜在临床上的应用及重要性；2. 强调消化内镜护士在手术中的配合作用。

二、消化内镜的基本知识及操作流程1. 讲解消化内镜的种类及特点；2. 分析消化内镜的适应症及禁忌症；3. 介绍消化内镜的操作流程；4. 强调术前准备及术后护理的重要性。

三、消化内镜手术的护理配合1. 讲解内镜下微创手术的护理要点；2. 介绍内镜下逆行胆总管造影术的护理配合；3. 分析超声内镜下活检术的护理配合；4. 强调内镜下造瘘术、食管胃底静脉曲张套扎术和组织胶注射术的护理配合。

第二课时：一、导入1. 回顾消化内镜的基本知识及操作流程；2. 强调消化内镜护士在手术中的配合作用。

二、内镜清洗消毒灭菌的认识1. 讲解内镜清洗消毒灭菌的重要性；2. 介绍内镜清洗消毒灭菌的流程及方法；3. 强调内镜清洗消毒灭菌的注意事项。

三、消化道早癌筛查及内镜下ESD术的护理1. 讲解消化道早癌筛查的意义及方法；2. 介绍内镜下ESD术的护理要点；3. 强调内镜下ESD术的术后护理。

教学目标：1. 了解内镜检查的基本原理和操作流程；2. 掌握内镜器械的使用方法和保养技巧；3. 熟悉内镜检查的护理配合及术后并发症的处理；4. 培养学生的团队协作能力和应急处理能力。

教学内容：一、内镜检查的基本原理和操作流程1. 内镜检查的定义和作用；2. 内镜的类型及特点；3. 内镜检查的操作流程；4. 内镜检查的适应症和禁忌症。

二、内镜器械的使用方法和保养技巧1. 内镜的基本构造和功能；2. 内镜器械的种类及用途；3. 内镜器械的使用方法；4. 内镜器械的保养技巧。

三、内镜检查的护理配合及术后并发症的处理1. 内镜检查前的准备；2. 内镜检查中的护理配合；3. 术后并发症的观察和处理；4. 护理记录的书写。

四、团队协作能力和应急处理能力的培养1. 团队协作的重要性；2. 团队协作的方法；3. 应急处理的原则和技巧；4. 案例分析。

教学过程：一、导入1. 教师简要介绍内镜检查的基本情况，引起学生的学习兴趣；2. 学生提问，教师解答。

二、基本原理和操作流程1. 教师讲解内镜检查的基本原理和操作流程；2. 学生跟随教师演示，巩固所学知识。

三、内镜器械的使用方法和保养技巧1. 教师讲解内镜器械的种类、用途和使用方法；2. 学生分组练习，教师巡回指导；3. 学生展示练习成果，教师点评。

四、内镜检查的护理配合及术后并发症的处理1. 教师讲解内镜检查的护理配合及术后并发症的处理；2. 学生分组模拟操作，教师巡回指导；3. 学生展示模拟操作成果，教师点评。

五、团队协作能力和应急处理能力的培养1. 教师讲解团队协作的重要性和方法；2. 学生分组进行团队协作练习，教师巡回指导；3. 教师组织应急处理演练，学生分组参与；4. 学生展示演练成果，教师点评。

六、总结与反思1. 教师总结本次课程内容；2. 学生分享学习心得和体会；3. 教师点评学生的表现，提出改进建议。

教学评价：1. 学生对内镜检查的基本原理和操作流程的掌握程度；2. 学生对内镜器械的使用方法和保养技巧的掌握程度；3. 学生对内镜检查的护理配合及术后并发症的处理能力；4. 学生的团队协作能力和应急处理能力。