新生儿溶血性黄疸的护理共34页

新生儿ABO型溶血性黄疸整体护理病历模板
1、频繁哺乳促进宝宝康复
对溶血病宝宝，应当坚持早期、足量母乳喂养，每日可哺乳8-12次。

频整有效的哺乳可减少宝宝体内胆红素的肠肝循环。

特别在宝宝出生后的最初3-4天，做到频繁有效的吸吮，可有效干预高胆红素血症的发生。

2、为宝宝营造温暖、清洁的环境
宝宝体温过低不利于血清胆红素的降低，因此，室温以22-24℃为宜，相对湿度以
50%-60%为宜。

为宝宝换衣服、换尿布、洗澡等操作应尽量集中进行，动作快速、轻柔，避免宝宝受凉。

要保持居室清洁，应用湿布擦灰，以防灰尘扬起。

室内每天可用紫外线灯消毒1次，用消毒液拖地1次。

室内严禁吸烟，尽量减少亲友探视，不要让宠物入内，以免宝宝发生感染。

此外，宝宝的各类用品可用水煮、日晒、消毒液浸泡等方法消毒。

3、宝宝需要三项基础护理
(1)脐部护理。

观察脐部有无渗血渗液、红
肿、脓性分泌物等现象，如感染可用络合碘
不定时涂抹，并把尿裤敞开，避免磨擦。

(2)眼睛护理。

观察双眼是否有分泌物增多发炎等现象，如有威染，可涂红震素眼膏。

(3)皮肤护理。

做到四勒，勒翻身、勒换尿布、勤沐浴、勤换衣，保证宝宝的皮肤洁洁舒适。

此外，还应密切观察是否有潜在的并发症，有无发惊及抽搐，如双眼凝视、上翻、四肢抽动等现象。

4、宝宝需要爸爸、妈妈的笑脸
当宝宝串溶血病时，父母学表现出忧虑和恐慌、这种情绪会感染宝宝、不利于宝宝的康复。

爸爸妈妈应消除紧张、焦虑的心理，用笑脸来面对宝宝，和宝宝一起积极地战胜疾病。

新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
【护理常规】
1.注意观察黄疸进展情况，观察患儿有无反应低下、肌张力低下或尖叫、抽搐、双眼凝视等表现。

2.每日洗澡1次，加强颈项、腋窝、腹股沟以及臀部的皮肤护理，勤换尿布，2 次喂奶之间喂水1次。

3.在光疗时间内，勤测体温，根据体温的高低及时调整箱温。

治疗、护理等操作要集中进行，以免开箱盖时间过长引起患儿着凉而发生上呼吸道感染。

【应急措施】
患儿一旦出现核黄疸而抽搐时，立即通知医生并按医嘱给予镇静剂止痉，加强蓝光治疗和输液。

病情危重者，协助进行换血治疗。

【健康教育】
1.怀孕妇女做好产前检查和咨询及预防性用药，以便早期掌握母婴血型不合，及时进行干预。

2.向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合。

3.对可能留有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼。

•新生儿黄疸概述•新生儿黄疸的危害•新生儿黄疸的护理措施目录•母乳喂养与黄疸关系•并发症的预防与处理•家长心理支持与健康教育01新生儿黄疸概述定义与分类定义分类发病原因及机制生理性黄疸病理性黄疸多由疾病因素导致，如新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肝炎、先天性代谢缺陷等。

临床表现与诊断临床表现诊断02新生儿黄疸的危害对神经系统的影响听力损失胆红素脑病胆红素脑病可能导致新生儿听力损失，影响语言学习和社交能力。

智力障碍肝功能异常胆汁淤积肝纤维化030201对肝功能的影响对其他器官的影响心肺功能受损肾功能异常肠道功能紊乱03新生儿黄疸的护理措施光疗护理光疗前准备清洁光疗箱，检查灯管是否全亮，预热光疗箱至适中温度，测量患儿体温并记录。

光疗过程护理将患儿裸体放入光疗箱中，用黑布遮盖双眼及会阴部，开启光疗灯，密切观察患儿反应及光疗效果。

光疗后护理关闭光疗灯，为患儿清洁皮肤并更换尿布，测量患儿体温并记录。

用药过程护理核对患儿姓名、床号、药物名称、剂量、浓度及给药时间，遵医嘱正确给药，观察患儿用药后的反应。

用药前准备了解患儿病情及药物性质，遵医嘱准备药物及注射用具。

用药后护理观察患儿病情变化，及时向医生反馈治疗效果，遵医嘱调整用药方案。

换血前准备换血过程护理换血后护理04母乳喂养与黄疸关系母乳喂养可以提供足够的营养和水分，有助于维持新生儿正常的生理功能，促进黄疸消退。

母乳喂养可以降低新生儿感染的风险，减少因感染引起的黄疸加重。

母乳喂养可以促进新生儿肠道蠕动，加速胆红素排出，有助于减轻黄疸症状。

母乳喂养对黄疸的影响1 2 3正确的哺乳姿势按需哺乳注意观察母乳喂养技巧指导特殊情况下的母乳喂养早产儿01患病新生儿02母乳不足或无法母乳喂养0305并发症的预防与处理胆红素脑病的预防与处理早期发现与干预01光疗治疗02换血治疗03感染性并发症的预防与处理加强感染防控严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。

抗感染治疗根据感染病原体的不同，选择合适的抗生素进行治疗，控制感染的发展。

新生儿溶血性黄疸的护理新生儿溶血性黄疸是指新生儿体内红细胞裂解释放出高浓度胆红素，导致黄疸的一种疾病。

黄疸是新生儿最常见的病症之一，对新生儿的生长和发育有一定的影响。

因此，在护理工作中，对新生儿溶血性黄疸的护理非常重要。

下面将以以下三个方面进行介绍：预防、观察与干预、教育与指导。

一、预防1.孕妇保健：孕妇的保健对新生儿溶血性黄疸的预防非常重要。

保持良好的饮食习惯，补充足够的营养，特别是蛋白质、铁和维生素，有助于提高胎儿的免疫力和抗病能力。

2.孕期检查：在孕期定期进行检查，及时发现和治疗孕妇患上的疾病，如感染、贫血等，可以减少发生溶血性黄疸的概率。

3.出生前黄疸筛查：对于有溶血风险的孕妇，可以在新生儿出生前进行黄疸筛查。

如有必要，可以进行脐带血胆红素测定，以早期检测发现可能存在的黄疸风险。

4.出生后的护理：新生儿出生后，要及时清洗身体并保持洁净，避免细菌感染，从而减少黄疸发生的机会。

二、观察与干预观察和干预是对新生儿溶血性黄疸进行护理的重要环节。

对于患有黄疸的新生儿，护理人员需要进行以下观察和干预：1.体格检查：每天对患有黄疸的新生儿进行体温、脉搏、呼吸、血压等常规检查。

观察患儿的皮肤颜色、黄疸程度、黄疸部位等变化情况。

2.黄疸程度评估：通过观察新生儿皮肤、巩膜和黏膜的颜色进行黄疸程度的评估。

常用的评分工具包括比尔鲁官认定黄疸程度。

3.监测胆红素水平：监测新生儿血清胆红素水平，以了解黄疸的严重程度，判断治疗效果。

4.隔离护理：对于黄疸严重的新生儿，应考虑隔离护理，保持室内光线适度，避免阳光的直射。

5.促进排便：通过观察和干预，促进新生儿排便，帮助体内胆红素的排出。

6.视网膜检查：对于重度黄疸的新生儿，需要进行视网膜检查，以排除黄疸对视力的影响。

三、教育与指导对于溶血性黄疸的新生儿及其家属，护理人员需要进行相关的教育和指导，以提高其对疾病的认识和处理能力。

1.家庭护理指导：对于出院的新生儿溶血性黄疸患者，护理人员需要对家属进行相关的家庭护理指导，包括黄疸的病因、预防、注意事项等。