中国炎症性肠病诊断与治疗共识意见克罗恩病( CD )诊断解读

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（全文版）我国自1956年开始认识IBD之后，相继于1978年、1993年、2001年、2007年和2012年分别制定了中国IBD诊断和治疗的共识意见，这些共识意见的颁布和推广极大地规范了我国IBD的临床诊治行为并提高了治疗水平。

我国流行病学资料显示黑龙江省大庆市IBD的标化发病率为1.77/10万，广东省中山市的IBD标化发病率为3.14/10万[1,2]，不难看出IBD在我国仍属少见病，但近20余年来其就诊人数呈快速上升趋势[3]。

同时随着对IBD认识的加深，我国临床和基础研究更趋标准化和规范化，因而可用于制定共识指南的中国疾病人群数据也越来越多。

鉴于此，IBD 学组在借鉴国外最新共识的基础上，结合本国研究成果和实际情况，对我国2012年IBD诊断和治疗共识意见进行了修订[4,5,6,7,8]。

力求使新的共识意见更能反映当前进展，内容更为深入、全面，更具临床指导价值。

本共识主要是针对成人IBD的诊治意见，关于机会性感染、生物制剂方面的问题已经在2017年发布了相关的共识意见[9,10]。

采用国际通用的Delphi程序进行本次共识修订[11]。

具体步骤如下：（1）IBD专家分为4个工作组，每组组长进行文献检索、筛选、评价，确定共识意见中要修改解决的问题（patients-intervention-comparison-outcome，PICO）；（2）各工作组成员通过网络或会议进行讨论；（3）IBD学组全体委员在会议上针对每个工作组提出的PICO问题进行讨论，之后23位教授通过面对面计票器投票，21位教授通过电子邮件投票；（4）由4个工作组组长分别撰写各自负责部分的全文，由总负责人进行汇编，由病理学和影像学方面的专家审阅相关辅助检查部分，并请循证医学领域专家审阅方法学部分后定稿，达成本共识意见。

本共识中投票意见的推荐等级分为3级指标（A级、B级、C级），达到A级和B级指标的意见加入共识中，C级指标放弃，具体评分指标和推荐指标见表1和表2。

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(最全版)炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn′s disease, CD)。

IBD是北美和欧洲的常见病，近30年来日本IBD发病率亦呈逐步增高趋势。

我国虽尚无普通人群的流行病学资料，但近10多年来本病就诊人数呈逐步增加趋势则非常明显[1,2]，IBD在我国已成为消化系统常见病。

随着对本病认识的逐步深入，中华医学会消化病学分会曾先后于1978、1993、2000和2007年就IBD的诊治制定过共识意见。

近年来，对IBD诊治的研究进展很快，IBD的诊治水平有了很大提高。

因此，最近欧美各国亦对IBD诊治的共识意见作了相应修订。

我国消化界近年来对IBD相当重视，积累了较为丰富的临床经验并发表了不少研究报道。

鉴此，本学组主要借鉴国外最新共识，并结合我国的研究成果和我国实际情况，对我国2007年共识意见进行修订。

力求使新的共识意见更能反映新进展，内容更全面、深入，更具临床实践的指导价值。

本共识主要针对成人IBD的处理，对于儿童IBD的处理、IBD患者围妊娠期的处理等问题，因我国目前尚缺乏足够的认识和经验，本共识未加讨论。

本共识制定步骤为：(1)由4个工作组组长分别撰写各自负责部分的主要观点(声明)并组织证据收集(Delphi程序[3])；(2)各工作组通过网络或会议在成员间进行讨论，然后由4个工作组组长分别撰写各自负责部分的全文；(3)由总负责人进行汇编；(4)专家会议上对全文之主要观点(声明)提出修改意见，并进行无记名投票(表决选择：①完全同意；②同意，但有一定保留；③同意，但有较大保留；④不同意，但有保留；⑤完全不同意)，以选择①＋②者所占比例>80%为通过；(5)总负责人根据专家会议意见及表决结果修改全文，发至专家会议各成员，得到认可后为初定稿；(6)初定稿在我国IBD学组和协作组全体会议中讨论、修改，最后通过，为最后定稿。

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一组以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）。

IBD 在全球范围内发病率和患病率逐年增加，给患者带来了沉重的生活和经济负担，因此对其诊断和治疗的共识意见非常重要。

一、诊断1. 临床表现：IBD 患者常出现腹痛、腹泻、便血、贫血等症状，其中 CD 还可伴有肠梗阻、瘘管形成、口腔溃疡等；UC患者则常表现为左下腹痛、黏液脓血便等。

2. 影像学检查：包括胸腹部平片、超声、CT 等，有助于确定病变部位和程度。

3. 内镜检查：结肠镜和上消化道内镜检查可直接观察炎症部位及程度，活检有助于确诊。

4. 实验室检查：包括血常规、血液生化、肠道炎症标志物（如 C-反应蛋白、白细胞介素-6 等）等，有助于了解炎症活动性和全身情况。

二、治疗1. 一般治疗：包括改善生活方式、饮食调理、心理支持等，有助于减轻症状和提高生活质量。

2. 药物治疗：（1）5-氨基水杨酸类药物：对 UC 有效，常用于缓解症状和维持缓解期。

（2）糖皮质激素：用于控制炎症活动，但长期使用副作用较大。

（3）免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、小剂量甲基硫唑嘌呤等，有助于维持缓解期。

（4）生物制剂：如免疫球蛋白、TNF-α 抑制剂等，用于中重度患者，对改善症状和控制炎症活动有很好效果。

（5）抗菌药物：用于感染和预防术后感染。

（6）营养支持：对严重消瘦患者补充肠外肠饲或特殊膳食能改善营养状况。

（7）手术治疗：对于药物治疗无效或存在严重并发症的患者，手术是有效的治疗手段。

3. 个体化治疗：根据患者的症状和病变情况，选择合适的治疗方案，以达到最佳疗效和最小副作用。

三、共识意见1. 早期诊断：对疑似 IBD 患者应尽早进行全面评估，确定是否需要进一步检查和治疗。

《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言随着生活节奏的加快，炎症性肠病（IBD）的发病率逐渐上升，已经成为我国消化系统疾病的常见病之一。

为了规范炎症性肠病的诊断与治疗，提高临床疗效和患者生活质量，特制定本共识意见。

二、诊断1. 诊断标准炎症性肠病的诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查及内镜检查等多方面信息。

诊断标准主要包括：反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等临床表现，血液检查显示炎症指标升高，结肠镜检查见肠道黏膜炎症改变等。

2. 鉴别诊断在诊断炎症性肠病时，需与克罗恩病、结肠癌、肠易激综合征等其他肠道疾病进行鉴别。

通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等手段，明确病因，以便制定针对性的治疗方案。

三、治疗1. 药物治疗（1）氨基水杨酸类：适用于轻中度炎症性肠病患者，可缓解症状，控制疾病进展。

（2）免疫抑制剂：对于中重度患者，可考虑使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

（3）生物制剂：针对特定靶点的生物制剂，如英夫利西单抗、阿达木单抗等，对于难治性患者具有较好的疗效。

2. 营养支持治疗炎症性肠病患者常伴有营养不良，需给予营养支持治疗。

根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。

3. 手术治疗对于药物治疗无效、出现严重并发症的患者，应考虑手术治疗。

手术方式根据患者的具体情况而定，包括肠段切除术、回肠造口术等。

四、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方案。

2. 综合治疗：结合药物治疗、营养支持治疗、手术治疗等多种手段，全面提高患者的治疗效果和生活质量。

3. 定期随访：定期进行随访观察，评估患者的病情变化，及时调整治疗方案。

五、结论本共识意见旨在规范炎症性肠病的诊断与治疗，提高临床疗效和患者生活质量。

通过综合运用药物治疗、营养支持治疗及手术治疗等多种手段，结合个体化治疗原则，为炎症性肠病患者提供全面的治疗方案。

我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见一、概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohns Disease, CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）。

近年来，随着我国生活节奏的加快和饮食习惯的改变，IBD的发病率呈现上升趋势。

据流行病学调查数据显示，我国IBD的患病率约为410万，尽管这一数字相较于西方国家较低，但由于我国庞大的人口基数，IBD患者的绝对数量仍然相当可观。

IBD的临床表现复杂多样，主要包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状。

这些症状不仅严重影响了患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如肠道狭窄、穿孔、营养不良等。

IBD与结肠癌的发病风险增加也有关联。

IBD的早期诊断和治疗至关重要。

在诊断方面，IBD的诊断依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查的综合评估。

目前，内镜检查和组织病理学评估是诊断IBD的金标准。

由于IBD的临床表现和内镜下病变与许多其他肠道疾病相似，如感染性肠炎、肠道肿瘤等，准确的诊断仍然具有挑战性。

在治疗方面，IBD的治疗目标是缓解症状、控制炎症、维持缓解和改善生活质量。

治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术治疗等。

药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂等。

近年来，随着生物制剂的研发和应用，IBD的治疗效果得到了显著提高。

IBD的治疗仍面临诸多挑战。

IBD的病因和发病机制尚未完全明了，这限制了针对病因的治疗策略的发展。

目前的治疗方法虽能有效控制症状，但难以实现完全治愈。

长期使用药物治疗可能带来一定的副作用，如感染、药物依赖等。

本共识意见旨在总结和梳理我国在IBD诊断和治疗方面的最新进展，为临床医生提供指导，以提高我国IBD的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量。

1. 炎症性肠病（IBD）的定义与概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）和克罗恩病（Crohns Disease, CD）两种类型。

2023版中国克罗恩病诊治指南推荐意见指南更新背景我国克罗恩病（CD）发病率快速上升，且增速高于全球平均水平。

我国上一版炎症性肠病（IBD）诊治共识发布于2018年，这5年来，新的诊断评估手段、治疗药物和措施快速迭代更新，国内相关研究证据日益增多,为更新共识指南提供了依据。

中华医学会消化病学分会IBD学组专家组成指南工作组（包括临床专家组、方法学组、证据整合和评价组和秘书组），在借鉴国外最新共识的基础上，结合国内外的最新研究成果和我国的实际情况，对2018版共识进行了更新。

新版IBD诊治指南由"共识意见"升级为"指南",并且将溃疡性结肠炎和CD 分成两部指南分别阐述，形式上按临床问题导向的陈述句表达方式，更好地指导临床应用。

另外，在指南制订过程中引入了专业循证团队，采用了牛津分级系统对证据进行分级。

此次介绍的推荐意见共44条，分属"诊断与评估""治疗""CD合并肛周病变/痿管型CD处理原则""CD围手术期管理及预防术后复发"以及"治疗监测及患者管理"五个部分。

2023版中国CD指南推荐意见诊断与评估推荐意见1:CD的诊断缺乏金标准，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜及病理组织学检查进行综合判断。

（BPS）同意100.0%,不同意0.0%,弃权0.0%推荐意见2:粪钙卫蛋白可用于评估CD患者肠道炎症水平。

（证据等级: 1,推荐强度：B）同意86.7%,不同意10.0%,弃权3.3%推荐意见3:结肠镜应作为常规检查方法用于CD诊断、疗效评估及疾病监测。

建议检查时尽量进入回肠末段，疑诊患者应进行多肠段活检。

（证据等级：2,推荐强度：A）同意98.3%,不同意1.7%,弃权0.0%推荐意见4:CD拟诊患者应常规行胃十二指肠镜检查及病理活检，明确炎症有无累及上消化道。

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见有哪些炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一组慢性肠道疾病，包括克罗恩病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。

这两种疾病都具有相似的症状，如腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳，但它们在病理生理学、治疗方法和临床表现方面存在一些区别。

针对炎症性肠病的诊断和治疗制定了一些共识意见，以下将探讨这些共识意见，以便更好地了解如何管理这些复杂的疾病。

一、诊断（一）临床表现炎症性肠病的诊断通常是基于患者的临床表现。

典型的症状包括腹痛、腹泻、腹部不适、贫血、食欲减退和体重减轻。

这些症状可以轻重不一，且可能伴有其他症状，如关节炎、皮肤病变和口腔溃疡。

（二）影像学检查医生通常会使用影像学检查来评估肠道的情况。

常用的方法包括结肠镜检查、小肠胶囊内镜检查和腹部CT扫描。

这些检查有助于确定病变的位置、程度和病理特点。

（三）实验室检查实验室检查是诊断炎症性肠病的关键步骤之一。

血液检查可以检测炎症标志物，如C-反应蛋白和白细胞计数。

此外，粪便检查可以用于排除感染性原因，并检测是否存在潜在的病原体。

（四）生物组织检查有时需要通过生物组织检查来确诊炎症性肠病。

这通常通过活检或手术获取肠道组织样本，并进行病理学检查来确认疾病的类型和程度。

二、治疗（一）药物治疗药物治疗是炎症性肠病管理的主要方法之一。

常用的药物包括抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂。

抗炎药物如5－氨基水杨酸类药物可以帮助控制炎症，减轻症状。

免疫抑制剂如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤可以调节免疫系统的反应。

生物制剂如抗TNF药物可以抑制炎症过程。

（二）营养支持由于腹泻和吸收问题，炎症性肠病患者可能面临营养不良的风险。

在治疗过程中，营养支持非常重要。

这可以包括口服营养补充剂、静脉营养和特殊饮食计划。

（三）手术治疗在一些情况下，药物治疗可能无法有效控制疾病，或者出现了并发症，需要考虑手术治疗。

《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，炎症性肠病（IBD）的发病率逐年上升，已成为消化系统领域的常见疾病。

为了规范炎症性肠病的诊断与治疗，提高临床诊疗水平，特制定本共识意见。

本意见基于2018年北京地区的临床实践与研究成果，旨在为临床医生提供参考。

二、诊断1. 诊断流程诊断炎症性肠病应遵循全面、系统的诊断流程。

首先，医生应详细询问患者的病史、家族史及症状，进行体格检查。

其次，结合实验室检查、影像学检查及内镜检查等手段，综合分析患者的病情。

2. 实验室检查实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、粪便检查等，有助于了解患者的全身状况及肠道炎症情况。

3. 影像学检查影像学检查包括X线、超声、CT及MRI等，可帮助医生评估肠道病变程度及范围，为制定治疗方案提供依据。

4. 内镜检查内镜检查是诊断炎症性肠病的重要手段，包括结肠镜、小肠镜等。

内镜检查可直接观察肠道病变情况，并可取活检进行病理学检查，有助于明确诊断。

三、治疗1. 治疗原则炎症性肠病的治疗原则为控制炎症、缓解症状、预防并发症及改善患者生活质量。

医生应根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

2. 药物治疗药物治疗是炎症性肠病的主要治疗方法。

常用的药物包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。

医生应根据患者的病情及药物耐受情况，选择合适的药物及剂量。

3. 手术治疗对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，医生应考虑手术治疗。

手术方式的选择应根据患者的病情及医生的经验进行综合考虑。

4. 营养支持治疗炎症性肠病患者在治疗过程中，应注意营养支持治疗。

医生应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者获得充足的营养。

四、总结炎症性肠病的诊断与治疗需要医生全面、系统地了解患者的病情，结合多种检查手段进行综合分析。

在治疗过程中，医生应根据患者的病情及药物耐受情况，选择合适的药物及治疗方案。

克罗恩病的诊断与治疗的共识意见炎症性肠病（IBD）目前对其病因的研究虽然很多，但是具体发病原因尚有待进一步分析。

由于IBD具有进展性，并且可引起全身性症状，因此加强对其诊断和治疗的研究是很有必要的。

我国自2006年成立IBD协作组以来，相关领域专家和学者不断对IBD标准化诊治指南进行讨论，丰富其诊治意见，使其更具科学性，同时兼具普及性。

结合循证医学相关要求，针对IBD的诊断和治疗，广泛寻找支持依据。

2020年5月，国内专家对IBD的诊断和治疗提出共识意见，以IBD中的克罗恩病为例，对其诊断和治疗的共识意见进行如下分析。

1.克罗恩病诊断1.1诊断标准（1）临床表现：克罗恩病以慢性起病为主，可导致患者出现腹痛、腹泻，主要位置为右下腹、脐周，反复发作，病情严重时患者出现梗阻、肠瘘、肛门病变，同时合并高热、发育迟缓、贫血等全身性症状。

（2）影像学检查：目前，推荐采用胃肠钡剂造影检查方法，如有需要，可为患者联合钡剂灌肠进行辅助检查。

两种检查可发现狭窄、裂隙状溃疡，同时可观察到鹅卵石样改变。

同时CT、超声、MRI等影像学检查，可发现患者存在腹腔脓肿、盆腔脓肿，且肠壁有增厚表现。

（3）肠镜检查：专家共识意见中指出，对克罗恩病患者开展结肠镜检查，应保证镜体深入到末段回肠位置，进而对病变情况进行明确。

肠镜检查可观察到克罗恩病患者出现黏膜炎症，主要特征为节段性、非对称性，或有鹅卵石样改变。

如果患者合并上消化道症状，建议配合胃镜检查。

而采用超声内镜进行检查和诊断，则能够对病变范围进行确定，同时明确组织损伤深度，可及时发现腹腔内脓肿表现。

1.2诊断内容（1）病情程度：对于克罗恩病患者，其活动度、严重度均能反映出患者的病情程度，建议将两者合并使用，作为判断患者病情程度的参考依据。

在此基础上，结合患者临床表现，可将患者病情程度分为三个等级：①轻度：存在腹部压痛、包块与梗阻，但无全身性症状表现；②重度：腹痛、腹泻等症状明显，合并全身性症状，同时伴有其他并发症；③中度：介于轻度和重度之间。

克罗恩病的临床症状和诊断标准解读克罗恩病（Crohn's disease）是一种以慢性、复发性肠道炎症为主要特征的疾病。

它可累及胃肠道的任何部位，包括口腔到肛门，而最常累及的部位是小肠回肠部位和结肠。

【概述】克罗恩病的临床症状和诊断标准主要包括以下几个方面：消化道症状、全身症状、实验室检验和影像学检查。

【消化道症状】克罗恩病的消化道症状多样，常见表现为腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退等。

腹痛多为持续性或间歇性，右下腹痛最为常见。

腹泻可以表现为水样便或黏液脓血便，常伴有排便频繁和便意不禁等问题。

腹胀是由于肠道积气引起，可伴有胃肠蠕动减弱的情况。

食欲减退则与炎症反应和肠道功能障碍有关。

【全身症状】克罗恩病患者还可能出现全身症状，如体重下降、乏力、发热等。

体重下降主要是由于消化道症状导致营养吸收不良，乏力常与消化道出血、严重腹泻等相关。

发热则是由于炎症反应引起。

【实验室检验】实验室检验对于克罗恩病的诊断和病情评估有一定的价值。

常规检查可发现轻度贫血、轻度白细胞增多等情况。

炎症反应的指标，如C反应蛋白（CRP）和血沉等常常升高。

肠道炎症指标，如粪便潜血试验和粪便白细胞等也可以有所改变。

【影像学检查】影像学检查对于克罗恩病的诊断和定位非常重要。

常用的影像学检查包括胃肠道双重对比造影、腹部超声、腹部CT等。

通过这些检查可以观察到消化道壁增厚、狭窄、肠道袋样变、溃疡、肠道瘘管等病变。

【诊断标准】克罗恩病的诊断主要依据临床表现和相关排除性检查。

目前没有特异性的诊断标准，主要依靠以下几项指标：1. 典型的临床症状：如腹痛、腹泻、体重下降等。

2. 影像学检查结果：如肠道壁增厚、肠道狭窄等病变。

3. 结肠镜或小肠镜检查结果：发现炎症性病变、溃疡、肿瘤等。

4. 排除其他疾病的可能性。

【治疗与预防】克罗恩病的治疗主要以改善症状、缓解炎症、控制疾病活动为目标。

一般采用药物治疗、营养支持以及必要时进行手术干预等综合治疗方法。

克罗恩病（CD）诊断标准及疗效评价标准克罗恩病(CD)一、诊断标准1. 临床表现：慢性起病、反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻，可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变，以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓等全身症状。

CD家族史有助于诊断。

2. 影像学检查：根据临床表现确定作钡剂小肠造影或钡剂灌肠，必要时可结合进行。

可见多发性、节段性炎症伴僵硬、狭窄、裂隙状溃疡、瘘管、假息肉形成及鹅卵石样改变等。

B超、CT、MRI检查可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿等。

3. 内镜检查：内镜下可见节段性、非对称性粘膜炎症、纵行或阿弗他溃疡、鹅卵石样改变，可有肠腔狭窄和肠壁僵硬等，病变呈跳跃式分布。

超声内镜检查有助于确定病变范围和深度，发现腹腔内肿块或脓肿。

4. 活检：可见裂隙状溃疡、结节病样肉芽肿、固有膜底部和粘膜下层淋巴细胞聚集，而隐窝结构正常，杯状细胞不减少，固有膜中量炎症细胞浸润及粘膜下层增宽。

5. 切除标本：可见肠管局限性病变、跳跃式损害、鹅卵石样外观、肠腔狭窄、肠壁僵硬等特征；镜下除以上病变外，更可见透壁性炎症、肠壁水肿、纤维化及系膜脂肪包绕病变肠段等改变，局部淋巴结亦可有肉芽肿形成。

此外，世界卫生组织（WH0）结合CD的临床、X线、内镜和病理表现，推荐了6个诊断要点（见表1）。

表1 WHO推荐的CD诊断要点项目临床表X线表现内镜表现活检切除标本现①非连续性或节段性病变+++②铺路石样表现或纵行溃+++疡③全壁性炎症病变++++(腹块)(狭窄)(狭窄)④非干酪性肉芽肿++⑤裂沟、瘘管+++⑥肛门部病变+++在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎及白塞(Behcet)病等疾病的基础上，可按下列标准诊断CD。

1．具有WH0诊断要点①②③者为疑诊，再加上④⑤⑥3项中之任何一项可确诊。

有第④项者，只要加上①②③3项中之任何两项亦可确诊。

2．根据临床表现，若影像学、内镜及病理表现符合，可以诊断为本病。

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年广州)克罗恩病诊断的部分解读冉志华【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2012(17)12【摘要】Consensus on diagnosis and management of inflammatory bowel disease has been published recently, many fields have been updated in the diagnosis of Crohn' s disease ( CD). The new consensus pointed out that the diagnosis of CD is still lack of gold standard, which emphasized the importance of determining involved extent of lesion and the clinical significance of C reactive protein ( CRP) , weakened the role of gastrointestinal barium, introduced CTE and MRE technology, the CD endoscopic evaluation system (CDEIS and SES-CD) , the Rutgeerts score for postoperative endoscopic recurrence, Montreal classification and mucosal healing. These issues have been amply discussed in this article.%中国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见已于近期发表,克罗恩病(CD)诊断方面有较多的进展.新共识指出CD的诊断依然缺乏金标准,强调明确病变累及范围的重要性以及C反应蛋白(CRP)的临床意义,弱化了胃肠钡剂造影的作用,引入了CTE和MRE新技术、CD内镜评估系统(CDEIS和SES-CD)、术后内镜下复发的Rutgeerts评分、蒙特利尔分型和黏膜愈合等概念.本文就此作一详细介绍.【总页数】3页(P721-723)【作者】冉志华【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所,200001【正文语种】中文【相关文献】1.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)溃疡性结肠炎治疗部分解读 [J], 杨红;钱家鸣2.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)解读 [J], 胡品津3.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)溃疡性结肠炎诊断部分解读 [J], 梁洁;周林;沙素梅;雷少妮;罗贯虹;吴开春4.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)病理诊断部分解读 [J], 薛玲;叶子茵5.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京):克罗恩病部分解读 [J], 郭亚慧;牛巍巍;张晓岚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。