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体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的护理目的：探究体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的护理方法与效果。
方法：对64例体外循环下心脏瓣膜置换术患者进行研究，随机分为对照组32例（给予常规护理）与实验组32例（给予针对性护理），对比两组护理效果。
结果：在并发症发生率对比中，实验组（12.5%）与对照组（34.4%）比较，差异显著，P ＜0.05，具有统计学意义。
结论：在体外循环下重症心脏瓣膜置换术患者中，给予针对性护理干预，可以取得较好的护理效果，降低并發症的发生，促使患者生活质量的提高，具有较高的临床应用价值。
标签：体外循环；重症心脏瓣膜置换术；并发症；护理在临床上心脏瓣膜疾病比较常见，需要长期治疗，其预后效果不够理想，重症心脏瓣膜疾病的根本治疗方法是更换瓣膜。
随着医疗技术的不断提高，心脏外科手术的技术也随之不断完善[1]。
但是体外循环下重症心脏瓣膜置换术属于难度较大的手术，在术后容易出现肺功能不全、心律失常、心包填塞与低心排等并发症。
因此，需要在治疗的同时给予有效的护理干预，以便降低术后并发症的发生[2]。
在本次研究中，对64例体外循环下重症心脏瓣膜置换术患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对64例体外循环下心脏瓣膜置换术患者进行研究，均在2016年9月至2017年9月入院治疗。
随机分为对照组32例（给予常规护理）与实验组32例（给予针对性护理），对照组中，男性17例，女性15例，年龄在37-74岁之间，平均为（57.3±3.4）岁。
二尖瓣狭窄合并关闭不全12例，主动脉狭窄合并关闭不全9例，风湿性心瓣膜病变6例，联合瓣膜病变5例。
实验组中，男性18例，女性14例，年龄在36-75岁之间，平均为（57.9±3.6）岁。
二尖瓣狭窄合并关闭不全13例，主动脉狭窄合并关闭不全8例，风湿性心瓣膜病变7例，联合瓣膜病变4例。
一般资料对比中，两组具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理，需要对各项生命体征进行密切观察，告知注意事项，给予正确用药指导。
体外循环心内直视手术后严重并发症的防治冯永健;何佳虹;刘晓川;董斌;杨宁【摘要】Objective:To investigate the prevention and treatment of severe complications after cardiopulmonary bypass in open heart operation. Methods:The group of 216 cases of cardiopulmonary bypass open heart surgery patients with serious complications of acute cardiac tamponade,low cardiac output syndrome and ventricular arrhythmia were retrospectively analyzed. Results:In this group,7 pa-tients died,and the mortality rate was 3. 2%. There were 25 cases of all kinds of complications,among which acute cardiac tamponade, low cardiac output syndrome and ventricular arrhythmia accounted for 72. 7 percent. Conclusion:It is crucial to have proper prevention and treatment of serious complications within 24 hours after surgery.%目的：探讨体外循环心脏直视手术后严重并发症的防治。
方法：对本组216例体外循环心脏直视手术患者术后急性心包填塞，低心输出量综合征及室性心律紊乱等严重并发症进行回顾性分析。
体外循环心脏手术患者围手术期大量出血的危险因素分析目的：探讨体外循环心脏手术患者围术期大量出血的危险因素。
方法：对84例体外循环心脏手术围术期大量出血患者（观察组）临床资料进行回顾性分析，分析方法为查阅本次就诊相关病历资料、询问当事接诊医护人员、咨询患者本人及家属等。
并选择同期行体外循环心脏手术围术期未出血的84例患者作为对照组，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。
结果：导致其围术期大量出血的危险因素为高龄（≥60岁）、具有心脏手术史、体外循环时间≥120 min、术前凝血酶原时间≥17 s、术前心功能较差（Ⅲ～Ⅳ级）、合并高血压等，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：临床医生应准确掌握体外循环心脏手术患者围术期大量出血相关危险因素，对高危人群积极给予对症干预措施从而降低其出血发生率，有利于保障患者疗效及预后，降低死亡率及维持良好医患关系。
标签：体外循环；心脏手术；大量出血；危险因素体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）心脏手术是目前临床广泛使用的心脏疾病治疗方法，可能导致患者围术期发生复杂的生理、病理改变，严重影响其临床疗效及预后[1-2]。
本文选取笔者所在医院于2014年1-12月收治的84例体外循环心脏手术围术期大量出血患者给予临床研究，探讨体外循环心脏手术患者围术期大量出血的危险因素，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料84例体外循环心脏手术围术期大出血患者（观察组）中男39例，女45例，年龄19～83岁，平均（48.92±2.13）岁，手术类型：两个以下瓣膜手术17例、两个以下畸形矫正术14例、两个及以上瓣膜手术14例、两个及以上畸形矫正术9例、主动脉瘤手术11例、冠状动脉搭桥手术15例、心脏破裂修补术4例。
并选择同期行体外循环心脏手术围术期未出血的84例患者作为对照组。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第48期237・临床监护・体外循环心脏术后并发精神障碍的原因分析和护理干预周菲菲（内蒙古自治区人民医院心血管外科，内蒙古 呼和浩特 ０１００１０）关键词：体外循环；心脏术后；精神障碍原因；护理干预中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.48.2080 引言 心脏术后精神障碍是一类特殊的神经系统并发症，既使无明显的行动、感觉和视觉障碍，但思维过程和行为方式表现异常，就可认为其存在精神障精神障碍症状可以很轻微，在短时间内即可恢复，也可以很严重，导致患者死亡或造成病残。
主要表现为抑郁，谵妄，伴随不安的疼痛障碍、伴随抑郁的适应障碍、伴随被害妄想的精神障碍，其中最常见的为谵妄，以意识、定向力、注意力、认知、记忆、思维、感知觉、行为的变化以及急性起病、波动病程为特征。
1 心脏病人术后精神障碍的原因１．１ 心理因素心脏疾病患者病程长、病情重，对手术的安全及预后顾虑较大，术前易紧张，易出现精神障碍。
过度内向、焦虑、胆小的患者易发生精神障碍心。
家属情绪不稳定、对手术没有足够的认识和对治疗费的过度关注等，也是造成患者术后精神障碍的重要原因。
１．２ 体外循环体外循环术中各种代谢产物，如氧自由基等可致脑细胞受损，长时间的非搏动血流及低灌注压状态可使脑部毛细血管床灌注不足，主动脉阻断血流时间愈长，术后脑缺氧性损害的发生率愈高。
其他如微小气栓、盔栓及低温麻醉等均可致脑细胞受损，轻度脑损伤表现为精神障碍。
１．３ 手术创伤 心内手术可使气、血、脂肪、纤维等成为栓子造成脑栓塞。
体外循环导致的脑缺氧、缺血也可致脑损害。
熟练的手术技术，提高灌注水平，缩短手术时间是减少脑损害所致精神障碍的重要因素。
对于有阳性家族史的患者，手术作为一种诱因而使精神障碍发作［１］。
１．４ 术后并发症 术后心功能不全，肺部并发症，高血压脑病等造成脑缺氧，脑水肿，急性肾功能不全引起的代谢物潴留、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒以及感染等，均可引发精神障碍症状。
1642019.12临床经验老年患者体外循环心脏手术后急性肾功能损伤及预后危险因素张振忠运城市中心医院心血管外科 山西省运城市 044000【摘 要】目的：分析老年患者体外循环心脏手术后急性肾功能损伤及预后危险因素。
方法：选择在2018年6月-2019年6月间在我院采用体外循环心脏手术的136例老年患者作为本研究的被选取对象，根据患者术后是否出现急性肾功能损伤进行分组，其中未发生急性肾功能损伤的96例患者被设为A 组，发生急性肾功能损伤的40例患者则被设为B 组。
本研究将通过对两组患者的基础资料、身体素质、病情、合并疾病、临床检查结果和手术情况等指标进行分析，以探究相关预后危险因素。
结果：通过分析两组患者的病历资料发现，高龄、合并疾病、术前肌酐大剂量注射、长时间体外循环转机时间和术后低血压均为导致老年患者体外循环心脏手术后出现急性肾功能损伤的预后危险因素，组间比较发现存在意义，P<0.05。
结论：通过分析比较两组患者的病历资料数据后发现，年龄因素、有无合并疾病、术前肌酐注射、体外循环转机时间和术后低血压等指标均为影响老年患者体外循环心脏手术后出现急性肾功能损伤的预后危险因素，医生在予以老年患者体外循环心脏手术前应当加以重视，以降低患者术后出现急性肾功能损伤的概率，保障患者预后。
【关键词】老年患者；体外循环心脏手术；急性肾功能损伤；预后危险因素体外循环又被成为心肺转流，是指利用人工装置将人体的静脉血液引至体外，通过气体交换、温度调节和过滤等操作后输回患者体内的技术。
在临床上，体外循环技术广泛应用于心脏手术中，通过体外循环技术能够帮助患者进行生命支持，有助于手术的顺利进行。
但是，体外循环技术易导致患者出现急性肾损伤，不仅增加了治疗难度，还会对患者的预后造成影响，严重时甚至会对患者的生命造成威胁[1]。
为此，本研究对导致老年患者体外循环心脏手术后出现急性肾功能损伤的预后危险因素进行了分析总结，希望能够在老年患者体外循环心脏手术中急性肾损伤的预防方面提供一些资料支持，现报道如下。
高龄患者心脏术后医院感染的危险因素分析与对策随着医学的发展，越来越多的高龄心脏病患者可以通过心脏手术来恢复健康。
但是，也越来越多的高龄患者在心脏手术后遭到医院感染，情况更加严重甚至死亡。
本文对高龄患者心脏术后医院感染的危险因素进行分析，并且对症下药总结对策，以期实现降低高龄患者心脏术后医院感染的案例，为更多的老人带去健康。
标签：高龄患者；心脏手术；医院感染引言医院是人流密集区，而且又是病人聚集地，所以各种病毒细菌滋生防不胜防。
所谓的医院感染就是在医院内获得的一切感染。
高龄患者指的是七十五岁以上的老人，他们身体虚弱，抵抗力低下，在院期间极易被感染。
而且一旦被感染，死亡率极高。
所以不得不重视高龄患者心脏术后的护理及预防工作。
本文对某市中心医院的高龄心脏手术患者进行调查，总结分析出结果并总结结论与对策。
一，研究对象以及研究方法此次调查分析的研究对象是邯郸市中心医院的2010年至2014年五年内接受心脏手术的75岁以上的1500位高龄患者。
其中男性高龄患者849位，占到了57%，女性高龄患者651位，占到了43%。
平均年龄为岁79岁（+-6岁）。
采用的方法是追踪调查和统计学的整理方法。
通过对这些大量高龄患者的追踪调查，并统计结果进行比对从而得出结论。
由此得出的结论科学合理且具有指导意义。
二，数据结果统计处理在1500例進行心脏手术的高龄患者中，有134位发生了医院感染，感染率是8.9%。
这也就是说十个高龄患者在医院做心脏手术，就会有近一个人发生医院感染，这个概率不可谓不高！而且发生感染的134位高龄患者有43人死亡，死亡率为32%！而未感染的高龄患者中只有23位患者死亡，死亡率为1.7%。
从这组数据，我们很容易发现，首先，高龄患者在心脏手术后很容易发生医院感染，而且发生医院感染的患者的死亡率要远高于没有发生感染的患者！三，因素分析造成高龄患者心脏术后医院感染概率高以及感染者死亡率高的原因，笔者总结如下几点。
