观察皮肤的颜色温度湿度动脉搏动口唇甲床毛细血管和静脉充盈情况以及早发现微循环灌注不足和组织缺氧及时处理配合医生应用些药物202071125呼吸系统的监测与护理停机后202071126引流量及出血的监测与护理心包填塞202071127保持内环境的稳定维持水电解质酸碱与营养的平衡饮食202071128肾功能的监测与护理急性肾衰的处理202071129神经系统的监测与护理脑部并发症的处理202071130手术切口及管道护理临时起搏器
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第二:
低心排综合症:
定义:足够的心排量,才能维持有效的循环,保证 组织灌注。心排量=心率*每搏输出量,成人的心排 量通常以心指数来徇,正常 为每平方米3~4L/分,如 心指数<3 L/分而有周围血管收缩,组织灌注不足,末梢 循环不良的现象,称为低心排综合症.。
原因: 表现: 处理:
医护人员的合作,切勿随意拔除各种管道。不 适时,用手语示意医护人员。
2、体位 停呼吸机拔除气管插管后,取斜坡 卧位或半坐卧位,以利于心包纵隔引流和呼吸 道分泌物的排出。
3、饮食 气管导管拔除6小时后,可进少量 流质饮食,以富有营养的高蛋白、高维生素、 低脂肪易消化为宜。
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出院指导 1、术后3个月是克服手术创伤,康复体质的重要 阶段,应精心疗养,饮食多样化,限制盐的摄入 ,不暴饮暴食。 2、遵医嘱服用洋地黄和抗凝药物。 3、保持精神愉快心情舒畅,可参加适当的娱乐活 动。 4、术后三个月来院复查。
ICU古学秋
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病史
12床 杨玉福 男 58岁
诊断:风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣中度狭窄伴轻度返 流,主动脉瓣中度返流,三尖瓣极轻度返流,心功能 二级,升主动脉瘤,高血压病三级,极高危组