椎动脉痉挛的症状有哪些

颈椎病的鉴别诊断1.椎动脉型颈椎病的鉴别诊断.（在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。

一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。

本节所述只是一些简单的病症。

(1)内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。

也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。

鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。

(2)眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。

鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。

(3)动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。

②椎动脉造影。

(4)胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。

鉴别点：椎动脉造影。

(5)其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。

）交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病更侧重于椎动脉机械压迫所致椎动脉血运障碍而产生的供血不足；交感神经型颈椎病侧重于交感神经兴奋或激惹而引起的椎动脉痉挛所致的供血不足。

此外，后者除椎间盘退变外，非退变因素如外伤、炎症(咽炎等)、肌张力失衡等，也是其常见诱因。

交感神经型颈椎病的症状不仅有椎动脉型颈椎病的表现，而且还有其它交感神经功能紊乱的症状，即交感神经兴奋或抑制症状，如头疼、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强、流泪、鼻塞等，有近1／3的患者没有颈椎病的其他症状。

脑动脉硬化由于脑动脉是最易发生硬化的三大部位之一，是中老年人的常见病，颈椎病可合并有脑动脉硬化(尤多见于椎-基底动脉硬化)、二者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射等，故甚易误诊。

但以下几点可作为诊断依据，并可与推动脉型颈椎病相鉴别：◆ 40岁以上，逐步出现大脑皮层功能减退的症状，如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。

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生活常识分享压迫椎动脉怎么治疗
导语：人体构造非常的复杂，在身体出现疾病如果不及时治疗就会导致其他部位出现问题，其中颈椎病就是比较常见的疾病，一般都是由于长时间保持一个
人体构造非常的复杂，在身体出现疾病如果不及时治疗就会导致其他部位出现问题，其中颈椎病就是比较常见的疾病，一般都是由于长时间保持一个姿势或者是不良坐姿导致的，并且发展严重还会导致的出现头晕和呕吐的现象，对健康的影响是非常大的，下面一起了解下压迫椎动脉怎么治疗。

压迫椎动脉怎么治疗
常见临床症状为反射性脑血管痉挛，表现为头痛、头晕等。

脑部缺血：头转动至某一方位时，即眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清，甚至昏倒在地。

当头处于另一方位时很快好转。

脊髓束症状为肢体突感麻木，感觉异常，持物无力，或猝倒，但不伴随意识障碍，起来后立即可再行走。

其他罕见症状属后颅凹脑神经症状者有声音嘶哑、咽反射消失、吞咽困难等。

此外，尚有中脑动眼神经症状，如部分眼肌瘫痪、复视、视物不清、视野缺失和瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球下陷.椎动脉血栓形成时，尚可出现交叉性肢体瘫痪或出现四肢瘫痪。

颈椎病是一种严重危害人们健康的疾病，它的表现多种多样。

主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。

这个治疗没有特效疗法，只有对症治疗.牵引，理疗，红外线，推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，1小时左右要休息10分钟左右.
上面就是对压迫椎动脉怎么治疗的介绍，一般都是通过药物和按摩。

椎动脉型颈椎病治疗经验1．重视分析病因病机椎动脉型颈椎病是中老年人的一种常见病与多发病，多见于长期低头伏案工作者，它主要是由于颈椎的钩椎关节增生、椎间盘突出，横突孔狭窄等改变，使椎动脉受到挤压而痉挛、狭窄、迂曲、管腔闭塞、椎基底动脉系统的供血不足等原因所致。

出现脑、脑干、前庭系、颅神经等症状体征，临床主要表现为眩晕、偏头痛、视物不清、耳鸣、听力下降、颈枕痛、甚至恶心呕吐等症状。

椎动脉型颈椎病在中医学属于眩晕等范畴。

张景岳认为“若其不足，则在上者为脑转，以脑空而运，似旋转”。

此外中医理论还提到“肝为血海”、“血虚生风”、“无风不作眩”等观点，综合前人的观点，本病的病因为风，病变脏腑在脑、肝、肾。

肝属风木之脏，肝开窍于目，精气阴血不足，不能上注养目，或风火相煽，上扰头目，均可致目花发黑，视物旋转，故眩晕病变之脏在肝。

肾藏精，生髓，上通于脑。

肾精亏耗，不能充髓，或肾阴不足，虚火上炎，则目眩脑转。

从现代医学观点上分析，椎动脉型颈椎病的病因是由于：①椎动脉解剖上的弱点；②椎动脉与颈椎解剖上的变异，使椎动脉易受刺激和压迫；③颅外段椎动脉在颈椎运动时的拉长和扭曲；④椎动脉本身的粥样硬化；⑤骨赘组织对椎动脉的压迫；⑥外伤劳损椎体滑脱和横突骨折压迫椎动脉；⑦椎动脉周围围绕丰富的神经激惹反射，造成动力性的痉挛，亦能致椎动脉供血不足，以上等原因均可引起椎基底动脉系统的痉挛，血流不畅所致的供血不足。

特别是前庭神经迷路的供血不足，容易出现眩晕、偏头痛、耳鸣、视物模糊等一系列的表现。

2．研究创新独特手法益脑合擦推拿手法并用治疗椎动脉型颈椎病是运用中医理论、标本兼治的方法，患者头晕、头痛、耳鸣等症状，是由于位于颈椎横突孔中的椎动脉痉挛供血不足引起，故在治疗时根据标本兼治的原则，在颈项部给予合擦手法为主，配合掖、揉、推手法以舒筋活血，拿、捏、点按手法作用于颈部以通经活络，颈部拔伸手法以拉宽颈椎间隙，解除椎动脉的痉挛、迂曲等现象，以治其本，头部益脑法配合抹、分推、拿五经、扫散法，可直接改善头面供血，抹推桥弓配拿五经、扫散法以平肝潜阳，善治头晕头痛，按揉头面穴位以疏通脑络。

采用星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病获得临床满意疗效。

1、治疗方法星状神经节阻滞全组采用气管旁入路，在胸锁关节上方2.5cm（即两横指处）、正中线外侧1.5cm处垂直进针，触及C6横突后，退针少许，回吸无血液后注入1%利多卡因10ml。

双侧交替，每日一次，一疗程10次，治疗1~2个疗程。

2、疗效标准优：症状、体征消失；良：症状基本缓解，体征有所改善；好转：症状有所改善，但不明显，体征仍有存在；无效：症状、体征无改变。

结果：本组122例随访1~2年，其中优36例，良68例，好转18例，无效0例。

总有效率100%，优良率85.2%。

3、讨论椎动脉型颈椎病在颈椎病病人中较为常见，国外曾有人统计，大多数的颈椎病伴有椎动脉受累表现，而颈部交感神经受刺激致椎动脉痉挛是椎动脉综合症出现眩晕、头痛等症状发作的重要原因。

星状神经节是支配头颈、肩及上肢的主要交感神经节，星状神经节阻滞后，消除了交感神经节的过度紧张，使其支配区域内的血管扩张，因而使颈总动脉及椎动脉的血流速度和血流量增加，改善了头颈部的血液供应，使症状得到改善。

本法操作简单，经济适用，治疗效果好，值得推广。

在操作中应注意：1.禁忌双侧同时阻滞；2.注药前反复抽吸试验，证实无气、血后方可注药；3.备好急救器械和药品如气管插管、氧气等。

顽固性头痛的病因尚不十分清楚，是一种复杂的综合征，病人痛苦极大，严重影响着生活和工作质量。

我院自97年3月来在”疼痛门诊”用星状神经节阻滞治疗顽固性头痛，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病人共63例，男28例，女35例，年龄18～68岁，病程1月～6年不等（见表1），均经脑电图、脑血流图检查无异常，CT检查无颅内占位性病变，临床诊断为血管舒缩功能障碍性头痛。

全部病例均经过药物、针灸、理疗等治疗，无明显效果。

1.2 方法本组病人全部于最痛侧采用高位侧入法行星状神经节阻滞：仰卧，头转向非阻滞侧，取C6或C7横突为穿刺点，用7号静脉穿刺针与皮肤平面垂直刺入，遇到骨质回抽无血时注入阻滞液（2%利多卡因4 ml+维生素B12 500 μg+地塞米松5 mg+丹参液2 ml+0.9%生理盐水稀释至10 ml）。

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颈椎病椎动脉供血不足的症状有哪些
导语：颈椎病是一种很常见的病，形成原因有可能是因为长时间的低头工作或长时间的低头学习，又或是颈椎受过伤。

当然，并不能因为颈椎病是常见的病
颈椎病是一种很常见的病，形成原因有可能是因为长时间的低头工作或长时间的低头学习，又或是颈椎受过伤。

当然，并不能因为颈椎病是常见的病或是因为这种疾病的影响不大，就忽视医治，颈椎病的后果可轻可重，轻则只是一些疼痛，重则可致瘫痪。

颈椎病椎动脉供血不足的影响也是不容忽视的，现在就谈谈颈椎病椎动脉供血不足的症状。

眩晕、耳鸣、耳聋眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状。

眩晕的性质多种多样，可为旋转性，病人走路不稳，头重脚轻、或感觉下肢发软，如踩棉花，站立不稳，自觉地面转动、倾斜。

有的患者是上述几种感觉的综合，有的突出表现为旋转性或摇摆事实性，也有的仅表现为头晕眼花，改变体位如走路时急转弯、急转颈或颈部过屈过伸，易诱发眩晕发作，或使原有症状加剧。

多数患者共同体验，仰视于花板时最易发作。

有的椎动脉型颈椎病患者唯一的早期症状是头晕，并在疾病进展中再合并其他症状。

有1/3～1/2的患者伴有耳鸣，有1/3～1/2的患者伴有不同程度的听力减退。

耳鸣的性质是各式各样的，有的患者感到如飞机样嗡嗡声，有的为蝉叫吱吱声，有的如气笛样呜呜声，有的如钟表样滴嗒声，还有的患者感到像空气在管内流动似的声音，个别患者可听到自己脑内杂音（脑鸣），像水在管内流动样的嘘嘘声。

少数病人可有听错觉，常把别人的问话答错。

偶尔也可发现短暂的听幻觉，可能与颞叶缺血有关。

颈椎病引起的耳呜、耳聋，可为一侧，也可为双侧。

生活常识分享。

椎动脉由锁骨下动脉发出，左右各一，穿过颈椎两侧五个横突孔，经枕骨大孔上升到颅内后，两条椎动脉在脑桥下缘汇合在一起，形成一条粗大的基底动脉，即我们通常所称的椎 基底动脉系统。

基底动脉至中脑又分成两条大脑后动脉，供应大脑后 2/5 的血液，包括枕叶、颞叶的基底面及丘脑等。

椎 基底动脉在小脑和桥脑的分支，供应小脑和桥脑的血液。

两条大脑前动脉之间有前交通支连接起来，两侧颈内动脉与大脑后动脉之间，有后交通支连接起来，构成脑底动脉环。

当此环的某处血液障碍时，可互相调节供应。

此外，颈内动脉通过眼动脉，还可以与面、上颌、颞浅等动脉吻合。

椎动脉还有许多途径与大脑表面的动脉吻合，侧支循环非常丰富。

因此，有时某一动脉发生阻塞时，可由侧支循环代偿，临床上可不出现症状。

椎动脉-简介椎动脉（英文名vertebral artery ）起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧，在脑桥下缘，左右椎动脉合成1条基底动脉。

基底动脉basilarartery 沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘。

分为两条大脑后动脉。

椎动脉和基底动脉分支如下。

（1）脊髓前、后动脉anterior and posterior spina1 artery发自椎动脉，分布于脊髓。

（2）小脑下后动脉posterior inferior cerebellar artery 自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。

（3）小脑下前动脉anterior inferior cerebellar artery 发自基底动脉，分布于小脑下前部。

（4）小脑上动脉superior cerebellar artery 发自基底动脉，分布于小脑上部。

（5）脑桥动脉pontine arteries 发自基底动脉，分布于脑桥。

（6）迷路动脉labyrinthine artery 发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。

（7）大脑后动脉posterior cerebral artery 绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。

椎动脉扭曲试验名词解释
椎动脉扭曲试验，是一种用于检测颈椎动脉供血不足的临床检查方法。

它是通过让患者头部发生转动和俯仰的动作，来观察椎动脉供血能力的一种功能性检查方法。

首先，椎动脉扭曲试验需要患者躺在检查床上，医生会将患者的头部轻轻地向一侧扭转，并观察患者是否出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状。

然后医生会将患者的头部向另一侧扭转，同样观察患者有无类似症状的出现。

最后，医生会让患者做头部的俯仰运动，并观察患者的症状反应。

通过这些检查过程，医生可以初步了解患者的颈椎动脉供血情况，特别是在颈椎动脉供血不足的病情下，这一方法能够快速地诊断出来。

这对于及时采取有效的治疗措施是非常重要的。

需要指出的是，椎动脉扭曲试验虽然是一种简单的临床检查方法，但在操作过程中医生需要非常细心，因为如果动作过大或者操作不
当，可能会引起患者的不适甚至伤害患者。

因此，这一检查方法需要经过专业的训练和指导，才能够正确地进行。

总之，椎动脉扭曲试验是一种用于检测颈椎动脉供血不足的重要临床检查方法，通过这一方法可以快速诊断出患者的病情并及时采取治疗措施。

然而，在进行这一检查时，医生需要特别注意操作的细节，以确保患者的安全和舒适。

颈椎病会引起哪些不适症状颈椎病有哪些症状1.颈部症状颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。

2.肩部症状双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重。

3.背部症状背部肌肉发紧、发僵，活动后或按摩后好转;背部有疼痛点，按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。

4.眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。

病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。

前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方。

5.头痛椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。

其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因，因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引颈椎病。

6.视觉障碍由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。

7.突然摔倒当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。

临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。

这有别于其他脑血管疾病。

8.神经根性症状由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。

首先来说颈椎病主要是由于劳损骨质增生椎间盘突出等原因造成的，属于是慢性病，治疗需要一定时间，一般临床表现为头晕头痛颈背部疼痛上肢麻木等症状你的情况是需要采取专业治疗的，保守治疗可以选择中医针灸、外用（颈椎顺古安玉贴）等。

如何预防颈椎病1、保持良好心情有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。

所以，要经常保持乐观向上的好心情。

1042018.08临床经验浅谈手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察王宥涵1　贺宝荣21陕西中医药大学 陕西省咸阳市 712046 2西安市红会医院 陕西省西安市 710054【摘　要】目的：通过用手法治疗方法分析治疗椎动脉型颈椎病的效果。

方法：选取2010年08月～2015年08月收治的30例椎动脉型颈椎病患者，随机分为试验组与对照组，每组15例。

试验组患者给予牵引进行治疗，对照组给予手法进行治疗，治疗后对比分析两组患者临床疗效和满意度。

结果：治愈20例，好转8例，无效2例，总有效率93.33%。

结论：手法治疗对椎动脉型颈椎病效果明显。

【关键词】椎动脉型颈椎病;牵引;手法;疗效椎动脉型颈椎病（cervical spondy —losis of vertebral artery type,CSA ）是指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻血管，并引起相应的症状或体征者。

本病主要以眩晕（旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头颈部活动时或某一特定体位时可诱发或加重）为临床表现，其他症状可伴有枕部疼痛、耳鸣、耳聋视物不清。

本病之于颈椎病中，发病率仅次于神经根型颈椎病，位列全部颈椎病类型中发病率水平第二位。

[1]1 椎动脉型颈椎病的病因病理1.1 西医病机分析认为起自双侧锁骨下动脉的椎动脉一共有四段其中第二段通过由下向上依次经过C7-C1横突椎动脉孔,在椎体旁上行,但是因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因刺激或压迫椎动脉，或者是因颈交感神经兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛等，都会导致脑部椎动脉 - 基底动脉（基底willis 环）供血不足，最终导致长期颅内供血不足，患者出现眩晕等症状，即所谓的椎动脉型颈椎病。

1.2 中医病机分析认为椎动脉型颈椎病当属中医学“眩晕”、“头痛”、“痹证”和“颈肩痛”等范畴，对此病病机众说纷纭。

《素问•至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝”；《景岳全书•眩晕》有眩晕“虚者居其八九”，强调了“无虚不做眩”；亦有医家倡导痰火致眩。