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骨盆骨折后尿道损伤78例诊治分析发表时间：2009-12-11T13:09:25.450Z 来源：《中外健康文摘》第25期供稿作者：卫长福袁利荣徐新华钱明阮磊[导读] 在多发性损伤合并尿道损伤时能及时正确地应用尿道会师术加牵引术，拔管后及时尿扩，是治疗尿道损伤的首选方法。
卫长福袁利荣徐新华钱明阮磊鲁来兴张承广（浙江省杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科浙江余杭 311121）【中图分类号】R695 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)25-0100-02 【摘要】在多发性损伤合并尿道损伤时能及时正确地应用尿道会师术加牵引术，拔管后及时尿扩，是治疗尿道损伤的首选方法。
【关键词】尿道损伤治疗后尿道损伤大多由骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分患者处于休克状态，病人来势急、病情重，故急诊情况下治疗方法选择很重要，我院自1988年4月—2008年12月共收住骨盆骨折、多发性损伤伴尿道损伤78例，采用尿道会师术加牵引术78例，取得满意效果，报告如下：1 临床资料1.1 本组78例，均为男性，年龄12-65岁，平均51.5岁。
致伤原因：交通事故35例，矿山工伤28例，挤压伤5例，坠落伤10例。
全组均伴有骨盆骨折，其中有休克状态29例（43.28%）。
合并损伤情况如下：膀胱破裂5例，脾破裂5例，小肠穿孔5例，结肠穿孔2例，小肠系膜破裂2例，肝脏破裂3例，胸腹联合损伤、膈肌损伤1例，合并脑外伤、脑挫伤、颅内血肿4例，血气胸2例，开放性股骨骨折3例，肾损伤3例，其余为骨盆骨折后尿道损伤。
本组78例均有明确外伤史。
本院对危重病人、各种颅脑损伤、各种创伤病人抢救一律应予先留置导尿，以便观察尿量、尿色等，凡临床表现不能自行排尿，尿道外口滴血，留置导尿困难者，首先考虑尿道损伤，一般所有尿道损伤会师术均在伤后12-16小时内完成，如开放性颅脑损伤、开放性骨折、腹腔内出血时手术可同时进行。
1.2 治疗方法患者麻醉达成后，腹部、会阴部常规消毒，取下腹部正中切口进入膀胱，用F18、F20探子、双端会师，用探子双端会师困难时，可用左食指插入膀胱颈内，在左食指引导下探子进入膀胱，用普通导尿管粗端插入探子头部，再慢慢退出膀胱，用7号丝线缝合F18双腔气囊导尿管与普通导尿头部联合涂满润滑油，缓缓拉出膀胱。
探讨骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会摘要：目的：研究分析骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床护理方法。
方法：根据2014年4月至2015年2月我院的102例骨盆骨折合并尿道损伤患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和护理组，均有51例。
对照组使用常规护理，护理组使用个性化护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。
结果：护理组没有尿道狭窄病例出现，对照组共有7例患者护理后出现了尿道狭窄情况，护理组的临床护理效果比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
护理组的护理满意度平均（97.5±4.3）分，对照组平均（85.9±4.1）分，护理组满意度比对照组高（P<0.01）。
结论：骨盆骨折合并尿道损伤患者临床中接受个性化护理对其康复具有较大的促进效果，患者的生活质量和满意度均有所提升，能够降低患者的不良反应发生几率，所以临床中我们推介推广使用。
关键词：骨盆骨折；合并尿道损伤；护理效果[Abstract] Objective：To study the clinical nursing methods of patients withpelvic fracture complicated with urethral injury. Methods：102 cases of pelvic fracture complicated with urethral injury in our hospital from April 2014 to February 2015 were analyzed. The patients were divided into two groups：control group and nursing group，51 cases were in the control group. Patients in the control group were used routine nursing，the nursing group was used in the nursing group and the clinical nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results：nursing group no urethral stricture cases，control group a total of 7 cases of patient care after the urethral stenosis，clinical nursing effect of nursing group than in the control group. The results show significant difference（P < 0.05）. The average nursing satisfaction degree of nursing group（97.5 + 4.3），the average（85.9 + 4.1）in the control group，the satisfaction of nursing group was higher than that of the control group（P<0.01）. Conclusion：pelvic fracture with urethra injury patients received individualized nursing on the rehabilitation has great promoting effect，patients' quality of life and satisfaction were improved to reduce the patient's adverse reaction incidence，so clinical we introduce to promote the use of.[Key words] pelvic fracture；combined urethral injury；nursing effect我国经济发展快速，人们的生活有了很大的改变，临床中损伤以及疾病的发生几率不断提升，骨盆骨折是比较多见的一类损伤疾病，患者还会并发尿道损伤症状，对其生活和工作带来了很大的压力[1]。
骨盆骨折后尿道损伤处理(附85例报告)
张雁钢;胥枫林;郝川
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2001(010)002
【摘要】报告85例骨盆骨折后尿道损伤患者中78例行尿道会师加牵引治疗,此法操作简便,损伤小,手术时间短,即便手术失败,施二次手术内切开或再行尿道修补提供了良好条件,如手术成功避免了二次手术阳萎的发生,此法是治疗后尿道损伤较理想的方法.
【总页数】2页(P106-107)
【作者】张雁钢;胥枫林;郝川
【作者单位】山西医科大学第二医院,;山西医科大学第二医院,;山西医科大学第二医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R695
【相关文献】
1.骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治(附43例报告) [J], 史文华;段建春
2.后尿道损伤早期处理附30例报告 [J], 张发明;潘奕;郭建桥;李道兵;罗旭
3.骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理(附26例分析) [J], 李秋根;米沙
4.后尿道损伤早期处理方式的选择(附65例报告) [J], 丘京东;陈炳琨;陈春元
5.骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治（附43例报告） [J], 史文华; 段建春
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20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会【摘要】本文主要探讨了20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会。
在介绍了研究背景，目的和意义。
在详细描述了患者的临床表现、治疗方法、护理要点、并发症防治和饮食调理等内容。
结论部分对护理体会进行总结，评价了护理效果，并展望了未来的研究方向。
通过本文的研究，可以为临床护理人员提供更为全面的护理指导，为类似患者提供更好的护理服务，提高患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】骨盆骨折、尿道损伤、护理体会、临床表现、治疗方法、护理要点、并发症防治、饮食调理、护理效果评价、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景骨盆骨折合并尿道损伤是一种临床常见但容易被忽视的复杂损伤，患者常常需要综合性的护理和治疗。
骨盆是人体重要的支撑结构之一，一旦发生骨折会导致患者活动受限、疼痛剧烈，并且合并尿道损伤后尿液排泄出现问题，对患者的生活质量造成极大影响。
目前对于骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会和效果评价较少报道，因此有必要对这一领域进行深入研究和总结，为临床提供更好的护理方案和治疗方法。
本文旨在探讨20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会，为临床医护人员提供参考和借鉴。
1.2 目的骨盆骨折合并尿道损伤是一种严重的损伤，患者常常需要长期的治疗和护理。
本文旨在总结20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会，为临床医护人员提供参考和指导。
我们将通过对这些病例的临床表现、治疗方法、护理要点、并发症防治和饮食调理进行分析，总结出一些有益的经验和教训。
我们希望通过本研究，能够更好地了解和应对这一严重损伤，提高患者的治疗效果和生存质量。
在未来，我们还希望能够进一步完善护理措施，提高护理水平，为患者带来更好的护理效果和生活质量。
通过本文的研究，我们也能够更好地认识和理解骨盆骨折合并尿道损伤的特点和规律，为临床实践提供理论基础和参考依据。
1.3 意义骨盆骨折合并尿道损伤是一种严重的创伤，患者在治疗过程中需要全面的护理和关注。
骨盆骨折伴后尿道损伤的治疗效果分析摘要】目的：探究骨盆骨折伴后尿道损伤治疗方法，提高治疗效果。
方法：回顾性分析我院2009年01月~2015年01月收治的46例骨盆骨折患者，根据骨折类型，采取保守治疗、骨盆复位及固定手术等方法；伴有后尿道损伤者，采取保守治疗、尿道会师牵引手术或延期经会阴尿道端-端吻合手术治疗。
结果：46骨盆骨折患者骨折愈合好，骨盆稳定，功能恢复良好。
伴后尿道损伤患者中有3例采用保守治疗，28例采用尿道会师牵引手术，术后3例出现尿道狭窄，9例采用延期经会阴尿道端-端吻合手术，术后有2例出现尿道狭窄。
结论：不同类型的骨盆骨折采用的治疗方法不同；伴有后尿道损伤患者，采用早期尿道会师牵引手术联合气囊导尿管牵引治疗效果满意，并能明显降低延期腔内治疗手术的难度；采用延期经会阴尿道端-端吻合手术有更高的疗效，更适宜尿道损伤后复杂性尿道狭窄的治疗；骨盆复位及固定更能帮助断裂尿道的复位与固定，提高尿道会师术的效果。
【关键词】骨盆骨折；后尿道损伤；尿道会师牵引手术；治疗；效果分析骨盆骨折是一种严重外伤，多数伴有合并症或多发伤，骨折后局部肿胀，疼痛广泛，常伴有后尿道损伤，而骨盆骨折伴后尿道损伤在早期治疗开展过程中一直以来都存在较大的分歧[1]，处理不当就会造成尿道狭窄，需要再次行尿道扩张手术治疗，多次手术会给患者带来很大的痛苦，有的甚至出现尿失禁、阳痿等后遗症。
因此，必须保证治疗过程的安全、有效。
本文收集我院2009年01月~2015年01月收治的46例骨盆骨折伴后尿道损伤病例，采用对症保守治疗、外固定架治疗、不稳定性骨盆骨折手术治疗、早期尿道会师牵引手术、延期尿道吻合手术等多种治疗方式，取得较满意的效果，现总结汇报如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2009年01月~2015年01月我院收治的46例骨盆骨折伴后尿道损伤患者为研究对象，年龄15～61岁，平均为（36.92±6.09）岁，均有骨盆外伤史。
骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会尿道损伤是骨盆骨折的一种较为严重的并发症，治疗比较复杂，处置、护理不当易发生尿道狭窄等并发症。
本组骨盆骨折病例22例，其中合并尿道损伤7例（约占32%）。
本文就其护理体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组7例，男6例、女1例。
年龄22岁—60岁。
井下矿车挤压伤及交通事故6例，砸伤1例。
合并有创伤性休克及其它器官损伤5例。
1.2治疗方法在本组病例中，手术治疗5例，自行恢复2例。
1.3护理结果全部治愈出院。
2 护理体会2.1急性期的护理2.1.1入院后病人应立即取平卧位，搬动病人时动作要轻柔、稳妥，以减少病人的疼痛及加重出血。
立即帮助病人脱去外衣，便于医生进行全面检查。
并协助医生问诊了解病情。
2.1.2密切观察病情变化此病发病急、变化快，除了密切监测体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征之外，要随时注意有无休克征象及意识的变化，并及时向医生汇报及做好记录。
骨盆骨折除了合并尿道损伤外，还可因骨盆周围出血而引起血压下降或休克，在腹股沟、耻骨上、会阴及大腿根部等处可出现肿胀、波动或皮下瘀血。
为了了解出血是否继续，可在皮肤上做标记，观察血肿范围变化。
此外还要了解有无腹胀、腹痛、肛门是否流血等。
2.1.3抢救休克骨盆骨折合并尿道损伤患者常伴有广泛的软组织和其它器官的损伤，加上骨折部位的出血及疼痛，常常造成不同程度的创伤性、失血性休克。
本组病例中有4例合并休克，占总数的57.1%。
所以，病人住院后应立即建立有效静脉通道，必要时行静脉切开，加压输血，同时应对出血部位进行止血，迅速鉴定血型和做配血试验，及早输入全血，为早期纠正休克争取时间。
2.1.4处理尿道损伤观察病人排尿情况，注意有无排尿困难，血尿或尿道口流血、膀胱胀满、耻骨上和会阴部压痛、下腹部压痛等。
发现病人排尿困难，即准备导尿的器械用品，包括硅胶导尿管、金属导尿管或支撑硅胶导尿管的金属丝等。
嘱病人不要试排尿，以免造成尿液外渗，致使局部组织坏死。
骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理体会发表时间：2016-08-31T11:15:04.673Z 来源：《航空军医》2016年第14期作者：贺小琴[导读] 探讨骨盆骨折合并尿道损伤的观察与护理体会。
湖南省郴州市第一人民医院骨科一区主管护师 423000【摘要】目的探讨骨盆骨折合并尿道损伤的观察与护理体会。
方法选取我院2015年4月~2016年3月收治的48例骨盆骨折患者为研究对象，随机分成观察组（24例）与对照组（24例），对照组使用常规护理，观察组在此基础上使用精细的护理模式，观察两组患者护理结果。
结果观察组护理质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论加强骨盆骨折合并尿道损伤患者的观察及整体护理干预，能够显著提高护理满意度，降低术后并发症发生几率。
【关键词】骨盆骨折；尿道损伤；观察及护理骨盆骨折合并尿道损伤属于临床骨科中常见的疾病，患者一旦出现该病，多数会病情为重，容易引发重要脏器损伤或者休克[1]，因此必须采取手术治疗。
由于该病的病情复杂多变，因此临床护理起来难度较大。
本研究对我院2015年4月~2016年3月收治的48例骨盆骨折合并尿道损伤手术后的病情进行观察及护理，获得了积极的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年4月~2016年3月收治的48例骨盆骨折患者为研究对象，男32例，女16例，年龄23~58岁，平均（36.24±3.59）岁。
患者致伤原因：高处坠落伤21例，重物砸伤16例，交通意外11例。
骨折类型：骨盆环骨折30例，骨盆边缘骨折18例，所有患者均合并患有尿道损伤。
将患者随机分成观察组与对照组各24例，两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料上差异无显著性（P＞0.05），组间有可比性。
1.2 护理方法对照组使用常规护理进行干预，包括术前准备、病史资料收集、心理疏导以及必要的健康宣教等。
观察组在对照组常规护理的基础上，加用精细的护理，具体护理操作如下。
