INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效分析

64南昌大学学报(医学版)2021年第 61卷第2期Journal of Nanchang University(Medical Sciences)2021,Vol.61No.2骶髂关节螺钉联合infix技术在Tile B型骨盆骨折中的应用高文强"，周雯"，邢怀德2,吴秋敏a张志强"，夏贤生"(1.东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)a.骨科医院中医骨伤科；b.妇产科，广东东莞523320;2.东莞市中西医结合医院骨科，广东东莞523820)摘要：目的探讨紙髂关节螺钉联合INFIX技术在Tile B型骨折中的应用及疗效。

方法回顾性分析2014年7月至2019年12月东莞市第八人民医院收治的26例Tile B型骨盆骨折患者的临床资料。

其中12例采用紙髂螺钉联合外固定支架治疗(外支架组)，14例采用紙髂螺钉联合INFIX技术治疗(内支架组)，比较2组术中出血量，术后VAS评分、术后离床时间、骨折愈合时间、术后并发症，术后进行Majeed骨盆功能评分、生活质量EQ-5D评分,随访6个月。

结果26例患者均获得随访。

2组术中出血量、骨折愈合时间、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);内支架组较外支架组的术后离床时间更短(P C0.05),术后3月Majeed骨盆功能和生活质量EQ-5D 评分更高(P C0.05),术后并发症更低(P C0.05)。

结论紙髂关节螺钉联合内支架技术治疗骨盆前后环Tile B型骨盆骨折，能为患者早期功能锻炼创造条件，且能有效减少术后并发症，明显改善患者的生活质量。

关键词：骨盆骨折；前后环骨折；紙髂螺钉；内支架；早期功能锻炼；生活质量中图分类号：R683.3文献标志码：A文章编号：2095-4727(2021)02—0064—04DOI：10.13764/ki.ncdm.2021.02.013Application of Sacroiliac Joint Screw Combined with INFIXTechnique in Tile B Pelvic FracturesGAO Wen-qiang a,ZHOU Wen l b,XING Huai-de2,WU Qiu-min l a,ZHANG Zhi-qiang a,XIA Xian-sheng a (1a.Department of TCM Orthepedics of Osteological Hospital;1b.Department of Gynaecologyand Obstetrics Eighth People?s Hospital of Dongguan{Dongguan Children'Hospital), Dongguan523320?China; 2.Department of Orthopedics,Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Dongguan Dongguan523820,China)ABSTRACT:Objective Toexploretheapplicationande f icacyofsacroiliacjointscrewcombined with INFIX technique in Tile B fractures.Methods Clinical data of26patients with Tile B pelvic fractures admitted to Eighth People?s Hospital of Dongguan between July2014and December 2019were retrospec ively analyzed.These patients weretreated withsacroiliacjointscrew com-binedwitheitherexternalfixaion(externalstentgroup,12paients)orINFIXtechnique(inner stentgroup,14patients).Intraoperativebloodloss,postoperaiveVASscore,imeoutofbed,frac-ture healing time,postoperative complications?Majeed pelvic score and quality of life(EQ-5D) score were compared between the two groups.Results All the26patients were followed up for6 months.Therewasnosignificantdi f erencesinintraoperativebloodloss,fracturehealingtimeand postoperativeVASscore betweenthetwo groups(P>0.05).Compared with externalstent group,thetimeoutofbedwasshortenedandtheincidenceofpostoperativecomplicationswasre-ducedininnerstentgroup(P C0.05).At3monthsafteroperation,the Majeedpelvicscoreand EQ-5D score in inner stent group were higher than those in external stent group(P C0.05).Con-收稿日期:2020-06-17作者简介：高文强（1988—）,男，硕士，主治医师，主要从事四肢及骨盆创伤的治疗研究。

骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果分析摘要目的探讨骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。

方法74例不稳定性骨盆骨折患者，随机分为对照组和观察组，各37例。

对照组采用传统切开复位内固定术，观察组在对照组基础上联合应用外固定架行骨盆前外固定术。

比较两组患者拔除引流管时间、骨痂出现时间、肿胀消退时间、术后5个月的骨盆功能评分（Majeed）及术后并发症情况。

结果观察组患者拔除引流管时间、骨痂出现时间和肿胀消退时间均短于对照组，术后5个月Majeed 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论在传统的切开复位内固定基础上联合应用外固定架行骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折疗效确切，术后恢复快，值得在临床中推广应用。

关键词不稳定性骨盆骨折；骨盆前外固定术；传统内固定术骨盆骨折大多由高能量暴力所致，且大多为不稳定性骨折，约占全身骨折的5%～10%[1]。

近年来随着我国逐渐进行老龄化社会以及交通事故的增多，骨盆骨折的发生率呈现出逐年增高的趋势。

骨盆骨折常伴有大量的失血，严重时可发生失血性休克，因此及时进行固定治疗对于挽救患者的生命至关重要[2]。

传统的手术方式主要为切开复位内固定，能够有效恢复解剖结构并稳定骨折端，同时还可以解除周围脏器以及血管神经的压迫；但同时也存在着内固定抗压效果较弱，患者术后恢复较慢的缺点。

近年来有学者提出在治疗骨盆骨折时同时给予骨盆前外固定术能够明显降低患者的死亡率，但目前国内外相关的研究较少[3]。

本研究探讨骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月～2014年6月在本院骨科接受治疗的74例不稳定性骨盆骨折患者，均有不同程度的外伤史，经骨盆X线及CT检查确诊为不稳定性骨盆骨折。

所有患者均同意接受手术治疗并具备耐受手术的条件，排除不愿接受手术以及不能耐受手术者。

Starr架辅助复位INFIX与前柱螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折临床比较分析唐经励;刘搏宇;胡居正;吴昊;石展英【摘要】目的应用Starr复位架经皮复位、骨盆前环皮下钉棒系统(INFIX)与前柱拉力螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折,比较疗效并探讨操作技巧.方法回顾性分析比较2016年4月—2017年6月广西医科大学附属第四医院收治的35例TileB/C型骨盆骨折患者,其中B1型4例,B2型10例,B3型5例,C1型10例,C2型6例;男性16例,女性19例;年龄22～66岁,平均42岁.前环损伤采用INFIX内固定系统固定19例(INFIX组),采用前柱螺钉固定16例(前柱螺钉组).骨盆后环损伤均采用骶髂关节螺钉固定.记录各组Starr架复位时间、前环内固定置入时间、透视次数等,按Matta标准评定骨盆骨折复位质量,功能评分采用Majeed功能评分量表.结果两组患者Starr架复位时间分别为(30.3±11.2)min、(34.4±5.9)min;INFIX 组内固定置入时间(25.4±2.1)min,前柱螺钉组(38.0±4.2)min,差异无统计学意义.两组透视次数分别为(30.2±3.5)次、(26.1±9.2)次,差异有统计学意义.Matta标准评定骨折复位结果显示INFIX组优10例,良8例,差1例;前柱螺钉组优9例,良6例,差1例.Majeed功能评分显示INFIX组优8例,良11例;前柱螺钉组优10例,良6例.两组骨折复位及功能评分结果比较,差异无统计学意义.结论 Starr复位架辅助复位灵活可靠,INFIX或前柱螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折操作简便、疗效确切;经皮复位微创螺钉置入技术具有明显临床优势及广阔应用前景.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2019(021)001【总页数】5页(P9-13)【关键词】骨盆骨折;复位架;内固定;螺钉;钉棒系统【作者】唐经励;刘搏宇;胡居正;吴昊;石展英【作者单位】545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心【正文语种】中文【中图分类】R683.3骨盆骨折多为高能量严重多发伤，老年人骨盆骨折则常由低能量损伤所致，通常需要手术干预。

两种内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较徐练;林旭;吴超;谭伦;钟泽莅;曾俊;胡海刚【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)3【摘要】目的比较经皮空心螺钉内固定与皮下钉棒系统内固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的疗效。

方法将43例骨盆前环骨折患者根据内固定方式不同分为经皮空心螺钉组(19例)和INFIX组(24例)。

记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后下地时间、骨折复位质量、骨折愈合时间以及并发症发生情况,采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,采用Majeed评分系统评价临床疗效。

结果患者均获得随访,时间12~24个月。

手术时间、术后下地时间、骨折复位质量优良率、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

术中出血量经皮空心螺钉组少于INFIX组(P<0.05)。

术中透视次数经皮空心螺钉组多于INFIX组(P<0.05)。

并发症发生率经皮空心螺钉组低于INFIX组(P<0.05)。

末次随访时,两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论采用经皮空心螺钉内固定与INFIX治疗骨盆前环骨折临床疗效相当,经皮空心螺钉内固定具有术中出血量少、并发症发生率低的优点,但存在术中透视次数较多的不足。

【总页数】5页(P390-394)【作者】徐练;林旭;吴超;谭伦;钟泽莅;曾俊;胡海刚【作者单位】自贡市第四人民医院骨科中心【正文语种】中文【中图分类】R683.3;R687.32【相关文献】1.改良Stoppa入路的内固定术与外固定架治疗骨盆前环骨折的疗效比较2.改良三螺钉内固定与传统双螺钉固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效比较3.不同微创内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较4.骨盆前环皮下内固定支架与微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较5.应用前环皮下内固定支架治疗骨盆前环骨折的近期临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS不稳定性骨盆骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，具有较高的死亡率和致残率[1]，一般给予切开复位内固定治疗，但是由于患者均伴有多发性损伤以及合并症，导致手术难度加大[2]。

为此我院对患者采用骨盆前外固定术治疗，并将收治的患者分为两组进行研究，报告如下。

资料与方法2015年2月-2016年9月收治不稳定性骨盆骨折患者40例，其按照随机抽取的方式分两组，观察组20例(骨盆前外固定术)和对照组20例(切开复位内固定)。

观察组：男10例，女10例；年龄26～57岁，平均(39.71±4.82)岁；受伤原因：车祸7例、高处坠伤7例、压砸伤6例。

对照组：男9例，女11例；年龄25～58岁，平均(39.75±4.85)岁；受伤原因：车祸8例、高处坠伤6例、压砸伤6例。

观察组和对照组患者在基本资料(性别、年龄、受伤原因)方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有对比性。

方法：对照组给予切开复位内固定治疗。

对患者进行常规消毒、麻醉，嘱咐患者术中保持仰卧位，在耻骨上方做一弧形切口，约2cm；逐层切开皮肤，并对韧带进行分离，暴露组织，对骨折端进行复位，置入钢板固定，缝合伤口，引流，给予抗生素。

观察组给予骨盆前外固定术。

根据患者的基本情况，在X线的引导下从髂前后上棘连线处进针，在正中处做一切口，并选择合适的角度进行骨皮质钻开措施，拧入螺钉，并在髂嵴两侧置入固定针，安装外固定器材，稳定后拧紧外支架，并给予抗生素，术后第3天拔除引流管，指导患者功能锻炼。

观察指标：对两组不稳定性骨盆骨折患者的临床总有效率、拔除引流时间、骨痂形成时间、肿瘤消退时间、并发症进行观察和评价。

疗效判定标准：①显效：经治疗后下肢正常，无旋转、无疼痛，步态正常；②有效：患者经治疗后下肢无旋转，但肢体不等长＜2cm，步态基本正常；③无效：患者经手术治疗后下肢旋转＜15°，肢体不等长4cm左右，并且疼痛加剧，行走时出现跛。

２０２１年１２月　第２８期综合医学论坛微创经皮内固定支架治疗骨盆前环损伤沈建国，芮敏，顾家烨*东南大学医学院附属江阴医院骨科，江苏 无锡 214400【摘要】目的：探讨微创经皮内固定支架治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效。

方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月经INFIX治疗21例骨盆骨折患者资料，其中男12例、女9例；骨折按Tile分型：B1型2例，B2型11例，B3型7例，C1型1例。

记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况。

末次随访时采用Majeed评分评估术后功能。

结果：患者均获随访，随访时间6～15个月，平均 11.1个月。

手术时间为30～75 min，平均52.9 min；术中出血量为10～90 mL，平均42.6 mL。

所有患者骨折均获愈合，无伤口感染、内固定失效、异位骨化等并发症发生，2例患者出现股外侧皮神经损伤症状。

根据Majeed评分：优15例，良5例，可1例，优良率95.2%(20/21)。

结论：采用INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤，术中软组织损伤小，并发症少，术后疗效满意，值得临床推广。

【关键词】骨盆；骨折固定术；微创性[中图分类号]R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0251-02骨盆骨折通常由高能量损伤导致，约占全身骨折的3%，如治疗不当，易发生畸形愈合、功能障碍等并发症。

骨盆前环损伤传统治疗方法包括外固定架固定、切开复位内固定。

外固定架主要用于骨盆前环损伤急救处理，但存在钉道松动、感染，皮肤坏死等并发症，还会对患者生活带来不便。

切开复位钢板螺钉内固定可解剖复位、坚强固定骨折，但术中需广泛剥离软组织，有创伤大、手术时间长、出血多等缺陷[1]。

鉴于上述治疗技术的不足，骨盆前环微创经皮内固定支架(minimal invasive subcutaneous internal fixator, INFIX)已广泛应用于骨盆前环损伤的治疗[2]。

骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值分析目的分析探讨骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值。

方法选取2015年2月～2017年2月我院收治的64例不稳定性骨盆骨折患者，以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各32例。

所有患者均接受切开复位内固定术治疗，观察组患者还接受骨盆前外固定术治疗。

观察两组患者引流管拔除时间、骨痂出现时间、肿胀消退时间及并发症发生率；术后6个月，观察两组患者治疗优良率及开始下床活动时间。

结果观察组患者引流管拔除时间、骨痂出现时间、肿胀消退时间及并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者优良率明显高于对照组（P＜0.05）；开始下床活动时间明显低于对照组（P＜0.05）。

结论在切开复位内固定术基础上加用骨盆前外固定术的疗效显著，值得临床推广。

标签：骨盆前外固定术；不稳定性骨盆骨折；应用价值不稳定性骨盆骨折是一种最为常见的因高能量损伤所致的骨盆骨折，考虑到骨盆结构相对复杂，若不及时治疗或治疗不当极有可能影响患者的预后恢复，甚至造成患肢永久不可修复，所以提高手术临床治疗效果显得尤为重要。

本次我院选取64例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象，并进行分组研究，探讨骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值，现详述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2017年2月我院收治的64例不稳定性骨盆骨折患者，以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各32例。

观察组中，男18例，女14例；年龄20～57岁，平均（37.1±4.9）岁；其中，高处坠落伤12例，车祸致伤11例，压砸致伤5例，其他4例。

对照组中，男19例，女13例；年龄21～56岁，平均（37.4±4.7）岁；其中，高处坠落伤13例，车祸致伤10例，压砸致伤6例，其他3例。

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法出血性休克的患者接受输血和休克治疗；伴有脏器损伤的患者立即接受急诊手术治疗；对于达到骨盆骨折相关手术要求且未出现休克和其他重要脏器损伤的患者即刻实施手术治疗。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第105期5投稿邮箱：zuixinyixue@·论著·骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果及肿胀消退时间观察苗刚（吉林省松江河林区医院，吉林 抚松）0　引言在临床中，骨盆骨折是比较常见的一种骨科疾病，主要由高能量暴力损伤所致[1]，且以不稳定性为主，发病后的临床表现为疼痛、患者活动不便等，影响了患者的正常生活[2]。

目前，切开复位、内固定手术治疗不稳定性骨盆骨折患者虽然可以改善疼痛等症状，但疗效欠佳，预后较差，且并发症较多[3]。

近年来，在不稳定性骨盆骨折中应用骨盆前外固定术逐渐得到应用，能够显著改善患者的临床症状，提高预后[4]。

文通过选取特定时段在我院诊治的80例不稳定性骨盆骨折患者，在其实施骨盆前外固定术治疗后，发现能够更好的提高临床治疗效果，现将报告叙述如下。

1　资料与研究方法1.1　资料。

在我院于2009年06月至2019月06日诊治的不稳定性骨盆骨折患者中，筛选出其中80例符合条件的作为本次研究对象，所有研究对象均出现疼痛等症状。

其中，对照组：男21例，女19例；年龄为25-58岁，平均（39.68±4.75）岁；致伤原因：车祸伤14例，压砸伤4例，高处坠落伤20例，其他2例。

观察组：男22例，女18例；年龄为26-56岁，平均（38.88±4.49）岁；致伤原因：车祸伤12例，压砸伤4例，高处坠落伤20例，其他4例。

本组研究报告取得了医学委员会的批准与审核，所有患者与家属均知情，并在协议书上签字同意。

比较两组不稳定性骨盆骨折患者的各项基本数据（年龄、性别及致伤原因等）差异，发现P>0.05（无统计学意义），具有可比性，可进行研究。

1.2　方法。

入院后，2组患者进行常规检查，根据临床实施对症治疗。

对照组实施切开复位、内固定手术治疗：行硬膜外麻醉，取仰卧位，作耻骨上一弧形切口，约6 cm ，逐层切开，韧带分离，暴露神经骨膜，复位安装钢板，术后消毒、缝合，留置引流管。

caos2017：使用内置外架系统（infix）治疗骨盆前环骨折或许无必要2017 年5 月12 日CAOS 在广州长隆国际会展中心拉开序幕。

5 月13 日，来自国内的数十位骨盆大师汇聚于中国骨科菁英会创伤会场之「呼盆唤友」会场。

笔者有幸能看到来自华中科技大学附属同济医院的易成腊教授讲述骨盆前环骨折的治疗观点。

涉及到前环损伤的骨盆骨折在临床中非常的常见，大多数的骨盆骨折都会伴有前环的骨折，有些是单纯的前环骨折，有些是复杂的骨盆骨折合并了前环骨折。

易教授总结了骨盆前环骨折的手术指征:1. 旋转与垂直均不稳定的骨盆骨折，即C 型骨盆骨折；2. 耻骨联合分离大于 2 cm；3. 耻骨联合发生交锁；4. 移位大于 2 cm 的耻骨支骨折；5. 垂直不稳定型损伤，影响下肢不等长和畸形。

通常骨盆前环骨折可以使用钢板、耻骨支螺钉或外固定架进行治疗。

自Rahul Vaidya 于2012 年首次报道应用内置外固定架技术（INFIX）治疗骨盆骨折以来，该项技术在临床中得到了广泛的推广与应用，但是易教授认为这种方法术后存在较多的问题，不主张使用经皮桥接和INFIX 来治疗前环骨折。

易教授分别介绍了钢板、耻骨支螺钉和外固定架治疗前环骨折的病例，尤其指出对于双侧耻骨上支的骨折，采用Stoppa 入路只需要6-8 cm 的切口即能同时固定双侧骨折。

易教授简述了对于前环经皮微创技术的观点，通过检索近几年的文献，向大家阐述INFIX 的治疗现状，着重指出该技术具有较高的术后并发症发生率。

2017 年Rahul Vaidya 发表于International Orthopaedics上的一篇文献指出，钢板比INFIX 能对耻骨上支骨折提供更好的复位，二者的治疗结果相似，INFIX 可能适用于肥胖患者和泌尿系损伤的患者。

2016 年Hoskins 等报道了21 例患者，12 例发生了股外侧皮神经麻痹。

2017 年Fang 等随访了29 例患者使用INFIX 治疗骨盆前环骨折，最后有14 例发生了股外侧皮神经（LFCN）损伤，7 例不能恢复以前的行走能力，3 例发生与股外侧皮神经损伤无关的髋部慢性疼痛，1 例发生股神经麻痹，5 例因内固定松动而不得术后 6 周内取出，1 例深部感染，1 例令人痛苦的内固定物撞击。

分析骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值发布时间：2021-09-16T07:33:06.447Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：袁黎明[导读] 分析骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值。

方法：自我院2020年3月-2021年3月间收治的不稳定性骨盆骨折患者中选取104例作为研究对象，采用随机双盲法进行分组，分为研究组与参照组，各52例，其中参照组患者接受传统切开复位固定术治疗，而研究组患者则在其基础上加入骨盆前外固定术，就两组患者的治疗效果进行对比。

昆明市第二人民医院云南昆明 650204摘要：目的：分析骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值。

方法：自我院2020年3月-2021年3月间收治的不稳定性骨盆骨折患者中选取104例作为研究对象，采用随机双盲法进行分组，分为研究组与参照组，各52例，其中参照组患者接受传统切开复位固定术治疗，而研究组患者则在其基础上加入骨盆前外固定术，就两组患者的治疗效果进行对比。

结果：对比两组患者的拔管时间、骨痂出现时间及肿胀消退时间，可见研究组患者恢复更快，各项时间较参照组更短（P＜0.05）；观察两组患者的术后并发症情况，发现研究组患者的并发症率为3.85%，明显低于参照组患者的21.15%，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用能够加快患者恢复，且安全性较高，值得临床推广与应用。

关键词：骨盆前外固定术；不稳定性骨盆骨折；传统内固定术骨盆骨折是骨科的常见疾病，大多是由高能量外力所致，且大比例为不稳定骨折，如果恢复不当，可能出现较为严重的并发症，因此，骨盆骨折一直是临床治疗中的重点[1]。

常规的治疗方式是切开复位内固定术，但由于不稳定性骨折病情复杂且严重，单一的固定方式往往抗应能力有限，固定效果有所欠缺，而若在内固定基础上加入外固定，将有效提升固定效果[2]。

本文对骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值进行分析，现有研究内容如下。

内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床治疗效果分析目的：分析应该内固定对不稳定性骨盆骨折进行治疗的临床效果。

方法：选择2012年2-2013年4月在我院接受骨盆复位内固定术治疗的38例不稳定性骨盆骨折的临床治疗资料进行回顾性分析。

结果：31例患者解剖复位，6例复位满意，1例复位不满意。

结论：应用内固定手术方式来治疗不稳定性骨盆骨折可有效促进骨盆稳定性得到良好恢复，提高治疗效果，改善预后。

标签：骨盆；骨折；内固定在不稳定性骨盆骨折的治疗上，传统治疗方式主要为骨盆悬吊、牵引、石膏固定等。

接受传统方法进行治疗后，骨盆的稳定往往无法取得理想效果，治疗后患者残疾率高达50%-60%[1]。

应用内固定方式进行治疗，可实现最大限度地促进骨盆复位，可取得理想的稳定效果。

在本次研究中，我院应用内固定方式对38例不稳定性骨盆骨折患者进行治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年2-2013年4月在我院接受骨盆复位内固定术治疗的38例不稳定性骨盆骨折的临床治疗资料作为研究对象。

性别：男21例，女17例；年龄：16-45岁，平均（36.5±5.8）岁。

根据Tile分型标准，B1型、B2型分别为5例、10例，Cl型、C2型分别为17例、6例。

1.2方法休克患者先进行抗休克治疗，待患者稳定后再行手术操作。

C型损伤患者发生垂直移位，治疗时需先进行股骨髁上牵引操作，在纵向完全复位6-7d后再进行内固定手术操作。

手术时患者取仰卧位，在全麻或连续硬膜外麻醉下进行手术操作。

根据患者的骨折类型对手术途径进行选择。

部分C1型和B型骨折患者应用前路手术路径：耻骨联合采用上横切口进行分离操作，通过分离使耻骨及联合部得到完全暴露[2]。

行分离操作时须高度注意对腹股沟管内组织进行保护，应用双钢或单钢对耻骨进行联合固定。

如果患者为髋臼骨折或者耻骨支升部骨折应该应用髂腹股沟切口入路，注重对股动静脉和相应神经进行保护，移位复位应用螺钉或尖式复位钳来完成，固定应用的是拉力螺钉或重建钢板来完成[3]。

不稳定性骨盆骨折临床治疗中骨科损伤控制的应用效果观察发表时间：2017-03-07T16:37:29.007Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：王义[导读] 针对不稳定性骨盆骨折患者实施骨科损伤控制治疗具有可控制性，效果显著，且能够改善治疗后并发症情况，安全性高，具有临床应用及推广价值。

（四川省阿坝州松潘县人民医院四川阿坝 623300）【摘要】目的：研究不稳定性骨盆骨折临床治疗中骨科损伤控制的应用效果观察。

方法：针对本次对不稳定性骨盆骨折患者的临床治疗研究，选取本院骨科2015年1月-2016年1月收治的70例患者作为研究对象，采用电脑病例随机抽取的方式将所有患者分为Y组和D组各35例，D组采用常规不稳定性骨盆骨折治疗术，Y组采用骨科损伤控制治疗术，对比分析治疗效果。

结果：两组不稳定性骨盆骨折患者临床治疗效果Y组明显优于D组，统计学差异处理P＜0.05，有统计学意义；两组不稳定性骨盆骨折患者治疗后并发症组间统计学处理Y组低于D 组，P＜0.05，有统计学意义。

结论:针对不稳定性骨盆骨折患者实施骨科损伤控制治疗具有可控制性，效果显著，且能够改善治疗后并发症情况，安全性高，具有临床应用及推广价值。

【关键词】不稳定性骨盆骨折；骨科损伤控制；效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0049-02 【Abstract】Objective To study the clinical treatment of unstable pelvic fractures in orthopaedics and application effect of damage control observation. Methods According to the research on clinical treatment in patients with unstable pelvic fractures, selection in our hospital orthopaedic between January 2015 and January 2016, 70 patients as the research object, using computer cases randomly, all patients can be divided into Y group and D group, 35 cases group D with conventional unstable pelvic fracture healing, Y group controlled by orthopedic injury healing, contrast analysis of therapeutic effect. Results Two groups of patients with unstable pelvic fractures clinical treatment group was better than group D, Y statistically processing (P<0.05), there is statistical significance; Two groups of patients with unstable pelvic fractures treatment of complications after statistics processing between Y group is lower than D group, P<0.05, with statistical significance. Conclusion For patients with unstable pelvic fractures the orthopaedic damage control treatment has the controllability, obvious effect, and can improve complications after treatment, high safety, clinical application and popularization value. 【Key words】Unstable pelvic fractures; Bone damage control; The effect临床上对骨盆骨折患者的治疗一般是采用常规手术治疗的方式[1]。

骨盆前环不稳的内固定架（INFIX）固定术骨盆前环不稳多以外固定架和切开复位内固定手术为主。

由于外固定架存在诸多并发症，尤其对肥胖患者，外固定架患者不适、固定也存在实际困难。

近年来，应用外固定架(EXFIX)原理，微创经皮骨盆前环内固定术（minimally invasive anterior pelvic ring internal fixator）逐渐流行起来。

此术式最早在2009年由Knutter 首先报道。

相对于外固定架(EXFIX)，Vaidya于2012年将其命名为INFIX。

手术手术适应症（1）肥胖明显，外固定架及其它内固定术式比较困难。

（2）移位不严重的骨盆前环不稳。

手术步骤①手术体位：患者仰卧于可透X光的手术床上（如同时合并后环问题，需要俯卧位解决者，先俯卧位解决后再翻转为仰卧位），双下肢无菌准备在手术区，以便术中复位牵引之用。

②器械准备：常规脊柱钉棒及其工具（如下图）③手术步骤：以髂前上棘为中点，纵形切开皮肤2-3cm。

于缝匠肌、阔筋膜张肌间钝性分离到达髂前上棘。

骨膜剥离器沿髂骨内、外板钝性剥离，插入Hoffmann拉钩作深部显露。

以椎弓根钉器械常用开路锥子进针，髋臼上螺钉进针点在股直肌止点近侧。

在闭孔斜位、骨盆出口位进行C臂透视监测进针方向。

植入直径7-8mm万向椎弓根钉，螺钉深度根据患者情况，往往在髂前上棘深面15-40mm；顶尾露出缝匠肌表面为宜。

再次在闭孔斜位、骨盆出口位进行C臂透视确定螺钉位置。

（同法植入对侧髋臼上螺钉）置棒：皮下棒应当放置于下腹部、腹股沟的“比基尼”区域（如下图），在此区域有明显的皮肤皱褶，肥胖患者更明显，且研究者观察证明此区域的皮肤皱褶在坐、立、卧位均比较恒定，因此，“比基尼”区域皮下置棒对患者的生理影响较小。

根据患者腹形和皮下脂肪厚度进行弯棒，尽量预弯成前弓，避免对神经血管及泌尿生殖器形成潜在压迫风险。

棒的长度应较双侧螺钉间距长5cm左右为宜。

骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果分析徐显春
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2016(36)A02
【摘要】目的：对骨盆前外固定术在前环不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果进行探讨.方法：选取2015年5月-2016年5月于我院骨科就诊的68例前环不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,按照双盲原则将其随机分为对照组（34例）与观察组（34例）,两组均行切开复位内固定术,观察组加行骨盆前外固定术,比较两组临床疗效.结果：观察组并发症发生率、手术效果、Majeed 评分及术后恢复情况相较于对照组均差异显著,P 〈0.05.结论：骨盆前外固定术相较于单纯切开复位内固定术能够有效提高前环不稳定性骨盆骨折手术效果,缩短患者康复时间并降低并发症发生率,具有较好的推广应用价值.
【总页数】2页(P1354-1355)
【关键词】骨盆前外固定术;前环不稳定性骨盆骨折;应用效果
【作者】徐显春
【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院骨科,四川宜宾644000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗的应用效果分析 [J], 黄烈育;向守彬;郑欣
2.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果观察 [J], 熊树鸿; 宋志会; 刘翠婷; 陈进; 袁健冰; 马俊昌
3.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果及并发症发生率分析 [J], 颜斌;李贵振;邓贵生;刘德志;向仔辉
4.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果观察 [J], 陈章
5.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果观察 [J], 陈章
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改良置棒技术在INFIX中的应用
周家骏;刘惠军
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2024(45)1
【摘要】目的:探讨改良置棒技术在经皮髂前下棘内置外固定支架(INFIX)固定骨盆前环蝶形骨折治疗中的应用。

方法:回顾性分析2020年1月~2021年12月湖南中医药大学附属常德医院应用INFIX技术治疗骨盆前环耻骨支蝶形骨折的24例患者资料,观察手术时间、术后骨折复位情况、术后13 w回访功能状态和并发症发生情况。

结果:手术时间25~40 min,平均33 min。

所有患者均于术后13~19 w返院取出INFIX,骨折完全愈合,无一例发生严重的复位丢失、感染、延迟愈合及骨不连。

结果:优20例,良3例,可1例,优良率95.83%;末次随访时Majeed功能评分高达89.38分。

结论:使用改良置棒技术,可以很好地解决INFIX置棒压迫股神经、髂外动脉、髂外静脉、髂腰肌的问题,减少股外侧皮神经压迫等并发症发病率,适用人群范围不再限于肥胖患者。

【总页数】4页(P94-97)
【作者】周家骏;刘惠军
【作者单位】湖南中医药大学附属常德医院创伤二科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.3
【相关文献】
1.应用改良塞丁格技术经外周静脉中心静脉置管在肿瘤患者中的应用
2.送血管鞘的改良技术在儿童PICC置管中的应用及可行性分析
3.改良PICC置管方法及测量时机在塞丁格技术中的应用效果
4.改良扩皮法在赛丁格PICC置管技术中的应用
5.INFIX置钉入路的改良研究及其在骨盆骨折治疗中的应用
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