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骨盆骨折的分型Tile分类方法与AO分类方法相似，主要依据是骨盆稳定性和致伤暴力的作用方向两个相互关联的因素。
骨盆骨折分为三型，A、B和C型，按严重性顺序逐渐增加。
每型再分为A1、A2、A3三个亚型，而每个亚型又都被扩展了。
这种分类方法现已被多数医生所接受。
这种分类分法可以当作一个指南来应用。
对每一个具体患者的处理，还需要仔细的个性化评估，而不是依赖死板的分类。
许多类型的骨折、脱位并不符合已有的精确的分类，譬如一些机动车所致的创伤导致骨盆环变得极不规则。
因这些暴力都是高能量暴力，所以骨盆通常是不稳定的。
但仔细分析，所有的病例应该符合已有的分类标准。
（一）A型（稳定型）A型骨盆稳定骨折有两种类型。
第一，不影响骨盆环的骨折，譬如骨盆边缘的撕脱骨折，髂骨骨折，骶骨、尾骨的横向骨折。
第二，累及骨盆环但骨折轻微而且软组织较完整。
这些A型骨折可进一步如下分类：1.A1型：撕脱骨折：最常见于髂前上棘。
A1-1型：髂前上棘撕脱骨折A1-2型：髂前下棘撕脱骨折A1-3型：耻骨结节（棘）撕脱骨折A1-4型：髂结节撕脱骨折A1-5型：坐骨结节撕脱骨折A1型损伤大都可以通过卧床休息等保守治疗方法来处理。
如果骨折移位明显，则可以通过外科手术使撕脱的骨折复位固定。
2.A2型：稳定的髂骨翼骨折或移位较小的骨盆环骨折。
A2-1型：孤立的髂骨翼骨折A2-2型：稳定的无移位或仅少许移位的骨盆环骨折A2-3型：孤立前环骨折。
这型种损伤也被称为骑跨骨折或蝶状骨折，因为它累及全部4个耻骨支而没有后部损伤。
3.A3型：骶/尾骨的横向骨折A3-1型：尾骨骨折或骶尾关节脱位，此型损伤较常见，一般不会有神经损伤，但在某些患者会长期疼痛。
A3-2型：无移位的骶骨横向骨折，通常由摔伤所致，特别是老年人常见，预后相对较好而不需要手术治疗。
A3-3型：有移位的骶骨的横向骨折，,此型损伤可发生于单纯的摔伤。
（二）B型（部分稳定型）这类骨折都是旋转不稳定，但垂直方向和后方却是稳定的。
骨盆骨折的分型和手术指征1988年Tile根据骨折稳定性提出分类：（一）：A型：稳定骨折（移位轻微）A1型：不影响骨盆环完整的骨折，如骨盆边缘撕脱骨折、髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨结节撕脱性骨折。
A2型：移位较小的稳定骨折（或无移位的单侧、双侧耻坐骨支骨折），如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折（Duverney）。
A3型：未波及骨盆环的骶骨和尾骨横断骨折。
（此类无需手术，卧床休息）（二）：B型：旋转不稳定、垂直稳定骨折（累及前后环）B1型：分离型骨折，仅髂骨外旋不稳。
翻书样损伤，外旋损伤，open books（外旋暴力）。
联合分离小于2.5CM：是联合韧带损伤，而骶棘韧带与骶髂韧带无损伤；联合分离大于2.5CM：都有损伤，需手术治疗。
B2型：侧方挤压损伤，半侧骨盆内旋不稳（内旋暴力）。
表现为：前环：单侧或双侧耻骨上下支骨折，重叠；后环：骶骨压缩骨折，其又分B2.1（同侧骨折），B2.2对侧骨折。
如果耻骨支移位不是巨大，一般不手术，可行外固定架。
B3型：双侧B型骨折。
（三）：C型：旋转及垂直均不稳定骨折（稳直剪力），同时累及前后环，其特点：整个骨盆底的破裂（骶髂复合体的破裂）。
前方损伤：耻骨联合分离，单侧或双侧耻骨上下支骨折；后方损伤：髂骨骨折，骶髂关节骨折脱位（或单纯脱位），骶骨骨折，此为C型和B型主要区别。
C1型：单侧损伤失稳。
C2型：双侧损伤失稳。
一侧为C型，对侧为B型损伤。
C3型：双侧C型骨折（合并髋臼骨折）。
临床上骨盆环破裂合并髋臼骨折也称为C3型损伤。
Tile内固定指征：1. 垂直不稳定为绝对指征2. 合并髋臼骨折3. 外固定后残存移位4. 韧带损伤导致骨盆不稳定，如单纯骶髂后韧带损伤5. 闭合复位失败6. 无会阴污染的开放性后部损伤补充1.Matta认为骨盆后环结构损伤移位超过1CM或耻骨移位合并骨盆后侧失稳，患肢短缩1.5CM 可考虑手术治疗2.Olson认为骨盆骨折后下肢出现内旋或外旋障碍≥30度，可考虑手术治疗。
骨盆骨折分类骨盆骨折是一种常见的骨折类型，通常由于外力作用引起。
骨盆是人体重要的支撑结构之一，由多块骨骼组成，包括髂骨、耻骨、坐骨和尾骨。
骨盆骨折可以分为多个分类，根据骨折的位置和类型进行区分。
一、根据骨折位置的分类1. 髂骨骨折：骨盆骨折中最常见的一种类型，通常由于直接外力冲击导致，如高速车祸、跌落等。
髂骨骨折可分为前上缘骨折、后上缘骨折、前下缘骨折和后下缘骨折等。
2. 耻骨骨折：比较少见的一种骨盆骨折类型，通常由于骨盆直接受到冲击或压迫引起。
耻骨骨折可分为耻骨体骨折、耻骨联合骨折和耻骨旁骨折等。
3. 坐骨骨折：坐骨是骨盆中最大的骨骼之一，其骨折通常由于高能量外力作用引起，如高速车祸、摔跤等。
坐骨骨折可分为近端坐骨骨折、中部坐骨骨折和远端坐骨骨折等。
4. 尾骨骨折：尾骨位于骨盆最后一块骨骼，骨折通常由于直接外力作用引起，如跌倒、坠落等。
尾骨骨折可分为尾骨骨干骨折和尾骨骨骺骨折等。
二、根据骨折类型的分类1. 稳定性骨折：骨折断端位置保持相对稳定，不容易移位或错位。
这种骨折通常由于低能量外力作用引起，如轻微摔跤、碰撞等。
2. 不稳定性骨折：骨折断端位置容易移位或错位，需要特殊的治疗手段来保持骨折端的稳定。
这种骨折通常由于高能量外力作用引起，如严重车祸、重物压迫等。
3. 复合性骨折：骨折断端位置不仅移位或错位，还伴有其他组织的损伤，如血管、神经等。
这种骨折通常需要综合性的治疗手段，包括手术治疗和康复训练等。
三、治疗方法对于骨盆骨折的治疗，应根据骨折的类型和严重程度来确定相应的治疗方案。
一般来说，稳定性骨折可以采用保守治疗，包括休息、固定和康复训练等。
不稳定性骨折和复合性骨折通常需要手术治疗，包括内固定、外固定和骨盆融合等。
四、并发症及预防措施骨盆骨折可能伴随一些并发症，如出血、神经损伤、内脏损伤等。
为预防这些并发症的发生，需要在治疗过程中严格控制感染、避免压迫、保持良好的休息和康复训练等。
总结起来，骨盆骨折是一种常见的骨折类型，可以根据骨折位置和类型进行分类。
骨盆骨折护理问题及护理措施一、骨盆骨折的概念和分类骨盆是人体最大的骨头之一，由多个骨头组成，如髂骨、坐骨、耻骨等。
当这些组成部分中的任何一个出现断裂或裂缝时，就会发生骨盆骨折。
根据受伤部位和严重程度不同，可以将其分为稳定性和不稳定性两种类型。
二、护理问题1.疼痛：由于受伤部位的疼痛会影响患者的正常活动和睡眠，因此需要采取控制疼痛的措施。
2.血管神经损伤：由于受伤部位周围血管神经较为密集，因此在治疗过程中需要注意避免进一步损伤。
3.肌肉萎缩：长期卧床会导致患者肌肉萎缩，影响日后恢复运动能力。
4.深静脉血栓形成：长期卧床还容易引起深静脉血栓形成，甚至引发严重并发症。
5.感染：受伤部位容易感染，特别是在手术后需要注意预防感染的发生。
三、护理措施1.疼痛控制：可以采用药物治疗、物理治疗等措施，如应用止痛药、冷敷或热敷等。
2.血管神经保护：在患者转移时需要注意避免进一步损伤，如采用轮椅或担架转移。
3.肌肉锻炼：通过床上运动、康复训练等方式进行肌肉锻炼，促进患者康复。
4.深静脉血栓形成预防：采取积极的预防措施，如穿着弹力袜、进行床上运动等。
5.感染预防：加强伤口护理和消毒，并严格执行无菌操作。
四、手术后的护理1.术后镇痛：手术后可能会出现明显的疼痛，需要及时采取镇痛措施。
2.术后活动：手术后需要保持适当的活动量，避免长时间卧床不动。
3.饮食调理：手术后需要注意饮食调理，以保证营养均衡。
4.伤口护理：手术后需要加强伤口护理和消毒，避免感染发生。
5.药物治疗：根据患者的病情和医生的建议，按时服用药物。
五、恢复期的护理1.康复训练：在医生的指导下进行康复训练，促进患者恢复运动能力。
2.心理疏导：骨盆骨折对患者的身体和心理都会造成一定的影响，需要进行心理疏导。
3.定期复查：定期到医院进行复查，了解治疗效果和身体恢复情况。
4.保持良好心态：积极面对治疗过程中出现的问题和困难，并保持良好心态。
总之，在骨盆骨折的治疗过程中，需要采取多种措施来控制疼痛、预防并发症、促进康复。
