院前急救时的检伤分类 现场检伤分类程序

精心整理院前急救时的检伤分类——现场检伤分类程序北京急救中心冯庚设计和制定现场伤情评估程序预案十分必要，科学的伤情评估程序能够帮助急救人员在复杂的现场条件下有条不紊地工作，迅速对患者的情况做出甄别。

目前国）框图A.START检伤分类程序⒉八步检伤分类程序该法由本文作者在CESIRA检伤分类程序的基础上改良而来，因此亦称为改良CESIRA分类法。

该分类法原是CESIRA分类法是意大利灾难医学会制定的检伤流程，其原名称取自意大利文，CESIRA的英文含义是Consciousness （意识）,ExternalProfusebleeding（严重外出血）,Shock（休克）,InsufficiencyofRespiration（呼吸障碍）,Ruptureofbones（骨折）及AnotherPathology（其他情况）。

该程序是为非医务人员的第一线救助人员使用而设计的，由于使用者不是医生，所以它避开了判定"死亡"(黑色)的部份，以免在法律上引起争议。

本文作者在CESIRA分类的基础上做了一些改动，将分类程序分为7个步骤，增⑸有无休克：根据伤员情况（口唇、面色及肤色、血压、脉搏以及有无烦躁、出汗等）判断，有休克者归为红色，无休克者进入下一步骤；⑹有无呼吸异常及窒息表现：呼吸异常是指伤员有呼吸困难及呼吸形式改变（呼吸频率、节律及深度的改变等），窒息则为各种原因导致的呼吸障碍，如呼吸道异物堵塞、气胸、连枷胸等。

有呼吸异常及窒息者归为红色，按T1处理，呼吸正常者进入下一步骤；⑺有无长骨骨折：长骨骨折指肱骨、股骨等处的骨折，有则归为黄色，按T2处理，无骨折者则进入下一步骤；⑻有无其他情况：指伤员有无除上述情况以外的异常情况，如头晕、腹痛、恶3.WallisLA,parisonofpediatricmajorincidentprimarytriagetools[J].EmergMedJ.2006Jun;23(6):475-8.。

现场检伤分类
现场检伤分类是指在事故现场对伤员进行快速评估和分类的过程，目的是为了更好地分配医疗资源，优先救治那些病情严重、需要紧急救治的患者。

以下是现场检伤分类的一些要点：
1. 评估病情：首先需要对伤员的伤情进行初步评估，判断其病情的严重程度。

评估的内容包括意识状态、呼吸、循环、气道、出血、骨折等方面。

2. 分类标准：根据伤员的病情，可以将伤员分为三个等级，分别是红色（危重）、黄色（重）、绿色（轻）。

对于那些需要紧急救治的患者，可以将其分为红色和黄色等级。

3. 分类方法：分类的方法有多种，例如“三三三”法，即观察伤员的呼吸频率、心跳次数和意识状态，如果其中一项或多项指标异常，则可以将其分类为重或危重。

4. 优先救治：对于红色和黄色等级的伤员，应该优先进行救治，包括止血、心肺复苏、固定骨折等。

5. 记录和沟通：在检伤分类的过程中，应该对伤员的病情、分类结果等信息进行记录，并及时与医护人员沟通，确保伤员得到及时救治。

6. 动态评估：在救治过程中，应该对伤员的病情进行动态评估，如果伤情发生变化，应该及时调整分类等级和救治方案。

总之，现场检伤分类是事故现场救援的重要环节，能够提高救治效率和成功率。

在进行检伤分类时，应该遵循科学、快速、准确的原则，同时要尊重伤员的人权和尊严。

医疗机构现场紧急医学救援检伤分类标准1.编制目的在突发事故现场出现群体性伤害，合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病员进行快速有效的检伤、分类、处置，按照伤情的轻重缓急，依先后顺序给予医疗急救和转运送院，从而最大限度地提高生存率，尽可能地减轻伤残程度，将有限的医疗资源进行合理、优化配置。

2.适用范围适用于市发生的各类突发事件的现场群体性伤害紧急医学应急救援，本标准规定了检伤分类的执行者资质、检伤分类区域划定方法及标准、伤情分级标准、伤情评估方法、检伤分类卡制作标准及使用方法、检伤分类卡的流转方法等。

3.检伤分类区执行者资质3.1检伤分类的执行者应当由第一时间到达现场的医生担任。

3.2检伤分类的执行者除了要具备快速熟练评估分类的能力，还需要了解灾害的起因和重大程度。

4.检伤分类区域划定方法及标准医疗救援队到达事故现场后，遵照“三靠一避”的原则( 靠近水源、公路、现场，避开危险品) ，选定合适位置设立移动医院(Mobile Hospital，MH), 确认安全后立即展开医疗救援工作。

4.1选择靠近事故现场,空旷和安全的场所；4.2远离危险源和污染源的上风向安全场所;4.3需要良好的照明条件；4.4便于检视所有伤病员；4.5有便于陆地和空中疏散的通道。

5.伤情分级标准按照国际公认的标准，事故现场的检伤分类分为四个等级（轻伤、中度伤、重伤与死亡），统一使用绿、黄、红、黑四种颜色的标签，分别表示不同的伤病情及获救的轻重缓急的先后程序。

5.1重伤--Ⅰ类：用红色标识表示重伤但应可以救活的伤员，也称“第一优先”。

伤病情十分严重，随时可致生命危险，为急需进行抢救者。

如气道阻塞，中毒窒息，活动性大出血，严重多发性创伤，大面积烧烫伤，重度休克等。

5.2中度伤--Ⅱ类：用黄色标识表示中度伤情，也称“第二优先”。

伤病情严重，应尽早得到抢救。

如各种创伤，复杂、多处的骨折，急性中毒，中度烧烫伤，疾病已陷入昏迷，轻、中度休克等。

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