急诊检伤分类标准
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急救现场检伤分类的四个等级当我们谈论急救现场的时候,有个重要的概念就是检伤分类。
这一过程的目的是为了确保每个伤者都能得到最及时和最合适的帮助。
这个分类系统的四个等级看似简单,但却是救援工作的核心。
下面,就让我们以轻松幽默的方式,来聊聊这四个等级吧!1. 红色标签:紧急处理(危重)好了,大家聚精会神来听了。
咱们先说说红色标签,这可算是急救现场中的“重磅炸弹”了。
这个等级的伤者情况极其严重,简直就像是在玩命一样。
什么情况呢?就比如说,伤者的呼吸都快要停止了,或者大出血到让人看了都心惊胆战的地步。
这个时候,医生和急救人员可得像飞毛腿一样行动,赶紧给他们处理伤口,尽量挽救他们的生命。
别看这是最危急的情况,处理得当的话,往往能看到奇迹的发生。
不过啊,这也得看运气,毕竟天有不测风云,人有旦夕祸福,不是每次都能救回来的。
2. 黄色标签:等待处理(严重)接下来我们说说黄色标签,这个等级的伤者要比红色标签的情况稍微好一点,但也不容忽视。
伤者的情况可能没那么危急,但还是需要尽快处理的。
就好像你家狗狗把玩具咬坏了,虽然还没完全到“狗狗要崩溃了”的地步,但总得找个修理工来看看。
黄色标签的伤者可能会有一些明显的伤情,比如骨折、深度创伤等,需要立即处理,但暂时不至于危及生命。
处理这些伤情的时候,急救人员要保持冷静,确保伤者不会因为等待而变得更糟。
3. 绿色标签:轻伤(可等待)咱们说到绿色标签,这就轻松了不少。
绿色标签的伤者,基本上可以说是那些被划入轻伤的范畴了。
就像是在学校操场上摔了一跤,虽然疼得要命,但也不是啥大事。
伤者的情况虽然需要治疗,但急救人员可以稍微放慢脚步,因为这些伤势不会立即危及生命。
可能只是擦伤、轻微的瘀伤或者小的骨折。
绿色标签的伤者通常会有些不适,但只要在后续的医疗中得到妥善处理,基本上没什么大问题。
4. 黑色标签:无救最后说说黑色标签,这可是让人心情沉重的一个等级。
黑色标签的伤者情况很严重,已经没有救活的可能了。
急救现场检伤分类的四个等级当你走进一个急救现场,你会发现情况可能一片混乱。
大家都在忙着救助伤员,医护人员也在争分夺秒地处理各种伤情。
此时,急救现场检伤分类(Triage)就显得尤为重要。
说白了,它就是一种把伤员按照病情轻重进行排序的方式,好让救援工作更有条不紊。
下面,就来聊聊这四个等级的具体情况,看看如何在紧急情况下快速分辨伤情,像个专业的急救人员一样。
1. 红色标签:紧急优先处理好啦,咱们先从最紧急的情况开始说。
红色标签的伤员通常都是那些最需要立刻处理的病人。
你可以想象一下,这就像是战场上的“重伤员”,每一秒钟都可能是生死攸关的。
伤员可能出现了大出血、呼吸困难、严重的骨折,或者其他威胁生命的状况。
这种情况下,医护人员会像闪电一样赶到他们身边,快速施救。
你看,红色标签就像是给伤员套上的“急救VIP通行证”,让他们在救援队伍中排在最前面。
谁都知道,这种伤情拖得越久,风险越大,所以要赶紧动手处理才行。
2. 黄色标签:需要处理,但情况稳定接下来是黄色标签的伤员,这类伤员的状况相对稳定,但还是需要尽快处理。
你可以把黄色标签想象成伤员的“次级优先级”,这些人可能有骨折、重度瘀伤,或者伤情不至于危及生命,但是如果不及时处理,也会引发更严重的问题。
伤员在这里就像是刚刚被按下的“暂停键”,他们需要的是稳定和及时的处理来避免伤情恶化。
医护人员会把他们分配到相对宽松的处理时段,但绝对不会忽视他们的需求。
就像在饭店里,红色标签是最先上菜的,而黄色标签就是稍后会到的菜,虽然没有红色那样急,但也得好好照顾。
3. 绿色标签:轻伤处理绿色标签的伤员情况就比较轻松了。
这类伤员通常伤势不重,不会对生命造成直接威胁。
比如,小擦伤、小划伤,或者是一些轻微的骨折。
可以说,他们是“待处理名单”中的“幸运儿”。
这些伤员在现场的优先级就较低,医护人员会在处理完红色和黄色标签的伤员后,才会有空来照顾他们。
就像是大家在宴会中,最后上的是甜点,虽然美味,但也不用太急着享用。
检伤分类:为保证有效的院前救护,护士在对成批的伤病员进行病情评估的同时,还应该进行现场分类,这是保证急危重患者有效救治的重要方法急症病情分级:Ⅰ病情危重,若得不到紧急救治,则很快会导致生命危险Ⅱ级有潜在性危及生命的可能Ⅲ级急性症状不能缓解的病人Ⅳ级慢性病急性发作的病人ICU收治对象:1心肺脑复苏后需要对其脏器功能继续给予支持者 2 各种原因所致单一器官衰竭或多系统器官衰竭病人 3 心血管系统危重疾病的病人 4 突然昏迷抽搐者 5 严重水,电解质,渗透压及酸碱失衡的病人 6 甲状腺,肾上腺,胰岛,垂体等内分泌危象者7各种中毒和意外伤害病人 8 多发伤,复合伤及大手术后需监测者一般护理: 1 心理护理对于神智清楚地病人,周到细致的解释和精神安慰可以起到增强病人自信心和通气治疗的效果 2 呼吸道管理病人由于机械正压通气,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多等原因,易发生阻塞性肺不张 3 营养支持病人常留置胃管或十二指肠管 4口腔护理气管切开或气管插管病人正常的咀嚼减少或停,易导致口腔粘膜或牙龈感染,溃疡 5康复护理给予被动的肢体活动,预防关节僵直变硬除颤的监护要点:1 除颤前应认真检查有关器械和设备,确切证实充电,放电功能有效,做好各项抢救准备工作。
2 准确安放电极板,并与病人皮肤全部贴紧,保证导电和除颤的效果3 对细颤型室颤者,先采取相应措施,使其变为粗颤后,在进行电击,以提高成功率 4 电击时任何人不得接触病人及病床,避免触电 5 电击部位的皮肤可出现红斑,疼痛,须加强皮肤护理 6 对除颤成功者给予24小时心电监护,遵医嘱继续应用维持窦性心律的药物 7 将电极板上的导电膏或生理盐水擦掉,以备再次使用。
止血术注意事项 1 使用止血带时应注意:结扎部位不应距离出血点太远。
2 注意松紧适度,应以出血停止,远端摸不到脉搏为宜 3 连续使用不宜超过5小时 4 采用屈肢法止血时有可能压迫附近大的神经造成损伤,故需谨慎使用。
急救现场检伤分类的四个等级哎呀,这可咋整啊!小明和小红在公园里玩耍,突然小明摔倒了,脸上破了个大口子,血流不止。
这时候,我们要学会急救现场检伤分类的四个等级,才能把小明救回来哦!我们来看看第一个等级:轻度伤害。
这种伤害程度较低,不需要太多的急救措施。
比如小明的脸部伤口,我们可以用纱布或者干净的毛巾轻轻擦拭伤口,然后用止血贴或者绷带包扎好,防止感染。
观察小明是否有头晕、恶心等症状,如果有,需要安抚他,让他休息一下。
第二个等级:中度伤害。
这种伤害程度较高,需要采取一定的急救措施。
比如小明的手臂受伤,我们可以先用冰袋或者冷水冲洗伤口,减轻疼痛和肿胀。
然后用纱布或者绷带固定伤口,以免进一步恶化。
观察小明是否有骨折、关节脱位等情况,如果有,需要及时就医。
第三个等级:重度伤害。
这种伤害程度非常严重,需要立即拨打急救电话(120)并进行心肺复苏等紧急救治措施。
比如小明突然晕倒,没有呼吸和心跳,这时候我们需要立即进行心肺复苏术(CPR),保持呼吸道通畅,让心脏重新跳动。
尽快将小明送往医院进行进一步治疗。
第四个等级:特殊情况。
这种伤害程度比较特殊,需要根据具体情况采取相应的急救措施。
比如小明被毒蛇咬伤,这时候我们需要迅速找到蛇咬痕迹的位置,用绳子或皮带将伤口上方(近心端)绑紧,防止毒液扩散。
然后尽快将小明送往医院进行抗毒血清治疗。
观察小明是否有呼吸困难、休克等症状,如果有,需要及时进行相应的处理。
学会急救现场检伤分类的四个等级,对于我们在遇到紧急情况时能够迅速采取正确的急救措施非常重要。
我们在日常生活中也要多加注意安全,避免发生意外伤害。
只有这样,我们才能真正做到“安全第一,预防为主”。
希望大家都能够掌握这些基本的急救知识,让我们的生活更加美好。
记住啦,关键时刻要冷静应对,勇敢面对!加油!。
医疗机构现场紧急医学救援检伤分类标准1.编制目的在突发事故现场出现群体性伤害,合理利用现场有限的人力物力,对大量伤病员进行快速有效的检伤、分类、处置,按照伤情的轻重缓急,依先后顺序给予医疗急救和转运送院,从而最大限度地提高生存率,尽可能地减轻伤残程度,将有限的医疗资源进行合理、优化配置。
2.适用范围适用于市发生的各类突发事件的现场群体性伤害紧急医学应急救援,本标准规定了检伤分类的执行者资质、检伤分类区域划定方法及标准、伤情分级标准、伤情评估方法、检伤分类卡制作标准及使用方法、检伤分类卡的流转方法等。
3.检伤分类区执行者资质3.1检伤分类的执行者应当由第一时间到达现场的医生担任。
3.2检伤分类的执行者除了要具备快速熟练评估分类的能力,还需要了解灾害的起因和重大程度。
4.检伤分类区域划定方法及标准医疗救援队到达事故现场后,遵照“三靠一避”的原则( 靠近水源、公路、现场,避开危险品) ,选定合适位置设立移动医院(Mobile Hospital,MH), 确认安全后立即展开医疗救援工作。
4.1选择靠近事故现场,空旷和安全的场所;4.2远离危险源和污染源的上风向安全场所;4.3需要良好的照明条件;4.4便于检视所有伤病员;4.5有便于陆地和空中疏散的通道。
5.伤情分级标准按照国际公认的标准,事故现场的检伤分类分为四个等级(轻伤、中度伤、重伤与死亡),统一使用绿、黄、红、黑四种颜色的标签,分别表示不同的伤病情及获救的轻重缓急的先后程序。
5.1重伤--Ⅰ类:用红色标识表示重伤但应可以救活的伤员,也称“第一优先”。
伤病情十分严重,随时可致生命危险,为急需进行抢救者。
如气道阻塞,中毒窒息,活动性大出血,严重多发性创伤,大面积烧烫伤,重度休克等。
5.2中度伤--Ⅱ类:用黄色标识表示中度伤情,也称“第二优先”。
伤病情严重,应尽早得到抢救。
如各种创伤,复杂、多处的骨折,急性中毒,中度烧烫伤,疾病已陷入昏迷,轻、中度休克等。
急诊检伤分类标准
一、I级(危急)立即处理。
(1)成人:心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、呼吸窘迫、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、中毒危及生命、收缩压≤80mmHg 或≥220 mmHg及体温≥41℃或≤32℃、严重创伤、灼伤等生命征象危极者。
(2)小儿(14岁以下之间的婴幼儿与孩童)心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、呼吸窘迫有明显胸凹、发烧合并有出血点、中毒危及生命、免疫不全的发烧(>38.5℃)、脱水>10%等生命征象危极者。
二、II级(危重)5~10分钟内处理。
(1)成人:突发性神经学症状、头痛、腹痛、背痛、腰痛症状严重、急性尿滞留、晕眩严重、昏厥但意识恢复、胸痛原因不明、疑有骨折、小的开放性伤口、收缩压介于220mmHg 及180 mmHg之间、体温介于39~40℃或32~35℃之间、自杀行为或倾向等生命征象不稳定者。
(2)小儿:抽搐已停止、突发性神经学症状、嗜睡或哭闹不安但刺激有反应、头痛、腹泻或其他部位疼痛严重、有出血倾向者、心律不齐但血压正常、明显上吐下泻有脱水之虞、误食异物或药品或其他物质,有潜在危险性等生命征象不稳定者。
三、III级(紧急)30分钟内处理。
(1)成人:黑便、吐血、咳血但生命征象稳定着,抽搐已停止、头痛、腹痛、背痛、腰痛、关节疼痛合乎急诊条件者、服药过量但意识清醒、血尿或肾结石绞痛、皮肤疹症状严重、无伤口之软组织伤害、动物抓伤等患者。
(2)小儿:不在I级、II级之内合乎急诊条件者。
四、IV级(不紧急/非急诊)
不符合急诊条件,可延后处理或劝说去看门诊。
控制输血严重危害(SHOT)预案
为保障受血者安全,开展合理、科学输血,提高输血风险意识、安全意识,特制定控制输血严重危害(SHOT)预案。
一、输血严重危害定义:指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病等。
二、各科室职责:
1、临床科室医护人员:密切观察输血过程,及时发现输
血不良反应。
负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
2、输血科:负责输血不良反应的相关检测、协助诊断
和协助处理及输注无效的原因调查,进行统计及上报,并反馈给血站。
协助医院对输血传染疾病的调查与上报。
3、检验科负责对输血前传染病指标检测,做好质控工
作。
4、医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重
危害(SHOT)的处置与鉴定工作。
院内感染管理科负责传染病疫情上报。
三、执行控制输血严重危害措施
四、执行输血不良反应应急预案
五、执行输血传染疾病处理程序。
六、血液输注无效预案
1、选用单一供者的血制品,尽可能减少患者与多个供
血者抗原接触。
2、采用自体输血。
3、去除血制品中的白细胞。
4、尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药
物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。
5、紫外线照射灭活抗原提高细胞功能。
6、采用配合型血液成分输注。
压疮管理制度
一、建立由护理部、大科护士长、科室护士长组成的三级压疮质量管理架构。
二、成立压疮护理小组,督查、指导全院压疮管理工作,确保质量持续改进。
三、患者入院或转入,当班护士依据《压疮高危风险评估表》,在护理病历首页中完成压疮的风险评估。
对高危患者和压疮患者建立《压疮高危风险评估表》,并实施住院期间全程、动态评估与管理。
四、压疮管理过程中,护士应积极与医生、患者或家属沟通预防和治疗措施,必要时请压疮护理小组指导或会诊。
五、护士长应指导、督促护士进行压疮告知、上报、预防及护理;跟踪、监控压疮的发生发展;收集资料,分析科室压疮发生特点,为压疮护理持续改进提供依据;培训护士压疮预防与护理知识,增强其压疮防范意识。
六、压疮高危或压疮患者应在24小时内上报压疮护理小组。
压疮护理小组应对压疮/高危患者随访、跟踪管理,评估指导预防及护理措施的实施,并在压疮/高危患者追踪记录表上记录。
七、压疮护理小组负责复杂性、难治性压疮的护理会诊,提出针对性指导意见。
八、护理部定期对全院护士进行压疮防范知识培训,对全院压疮管理工作和相关资料收集、统计、分析、反馈与改进。
压疮风险评估及上报管理制度
一、建立由护理部、大科护士长、科室护士长组成的三级压疮质量管理架构。
二、成立院内皮肤/压疮护理小组,负责全院压疮管理工作。
三、各级护理人员应高度重视皮肤压疮护理工作,掌握压疮评估方法、预防护理措施及上报流程。
四、患者入院或转入,当班护士依据《压疮高危风险评估表》,在护理病历首页中完成压疮的风险评估,病情变化及时进行再次评估。
五、评分≥18分的患者,建立《住院患者压疮高危因素评估记录表》,每日评估一次,给予醒目标识,告知家属,采取预防措施,并填写《压疮高危风险患者上报表》,上报大科护士长。
六、对院外带入压疮及科内发生压疮者,填写《压疮患者上报表》,一式两份,一份留科室,一份24小时内上报压疮护理小组,同时做好护理记录。
科内发生压疮,按护理不良事件报告制度及流程上报。
七、高危风险患者及Ⅰ期、Ⅱ期压疮患者,由护士长/高层级护士指导责任护士采取相应预防、护理措施,给予醒目标识,向患者和家属告知风险,宣教安全预防措施,压疮护理小组随访追踪并记录;对压疮处理有疑问、Ⅲ期及以上压疮患者,请皮肤/压疮管理小组会诊。
八、压疮患者出院时,由科室向压疮护理小组汇报压疮护理的结果。
九、护士长对科内发生的压疮及时分析,每季度对压疮护理工作总结分析;科护士长每月汇总全院当月压疮上报情况,于次月10日前上报护理部;护理部每季度分析全院压疮护理管理质量,并及时向临床反馈,体现压疮护理管理持续改进。
附:住院患者压疮护理措施
1、向患者及家属进行压疮知识宣教和预防指导。
2、建立翻身卡,每2小时变换体位一次,根据情况可缩短时间。
3、使用气垫床,床头抬高角度<30°。
4、保护受压部位皮肤:在肩胛下、骶部、足跟处垫软枕、骶尾部贴保护膜、减压贴等。
5、保持皮肤清洁干燥,避免局部刺激,及时清理患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物。
6、加强营养,鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等食物。
7、心理疏导,多鼓励患者正确面对疾病。
8、用温水给患者清理、清洁,不宜用酒精和热水。
9、清创,去除坏死组织,根据伤口情况换药。
10、使用新型敷料、水凝胶敷料、泡沫类敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料等。