压疮及难免压疮申报表

医院难免性压疮申报表
申报日期：申报人：护士长：
病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号:
诊断：
Braden评分血清白蛋白
1、符合以下难免性压疮的必备条件：
①、重要脏器功能衰竭，生命体征不稳定，病情需要严格限制翻身：（脑疝、颅高压、昏迷、颅脑手术后、休克、心力衰竭、呼吸衰碣）
②、Braden评分：W9分
2、存在以下难免性压疮的可选条件：（至少符合2项）
①、血红蛋白V80g∕1或血清白蛋白V30g∕1
②、骨折（股骨颈、骨盆、腰椎、胸椎）
③、极度消瘦
④、严重水肿
⑤、恶液质
⑥、躁动不安、摩擦力大
⑦、大小便失禁
⑧、其他：
3、已采取的预防措施：
4、科护士长审核意见:
符合难免性压疮申报的条件（是否）
主管部门签名：日期：
5、护理部审核意见：
6、
符合难免性压疮申报的条件（是否）
主管部门签名：日期：
6、转归情况：发生压疮（是、否），如发生压疮请填写压疮发生报告表。

共青新市医院压疮发生及难免压疮申报表□难免压疮申报□压疮申报：□院内□院外（本源：）姓名：性别：年龄：岁科室：床号：床住院号：住院时间：诊断：1、必备条件：（ 1） Braden 评分：分（≤ 12 分）评估项目 1 分 2 分 3 分 4 分感觉：对压疮有关的不适感觉能力□完满丧失□严重丧失□轻度丧失□未损坏润湿：皮肤裸露于润湿的程度□长远润湿□十分润湿□有时润湿□很少发生润湿活动度：体力活动的程度□卧床不起□限制于椅上□有时步行□经常步行可动性：改变和控制体位的能力□完满不能够□严重限制□轻度限制□不限制营养：平时的摄食情况□严重不足□不足□合适□优异摩擦力和剪切力□有危险□有潜藏危险□没有明显问题（ 2）强迫体位 / 被动卧位（□是□否），造成强迫体位 / 被动卧位的原因：□呼吸衰竭□心力衰竭□循环衰竭□肾功能衰竭□意识阻挡□偏瘫 / 截瘫 / 四肢瘫痪□难过□骨盆骨折□其他：。

2、其他条件：□①年龄（≥ 70 岁）□②血清蛋白＜ 30g/L□③极度消瘦□④高度水肿□⑤大小便失禁□⑥依从性差□⑦其他：。

压疮评估：部位：□ 1、骶尾椎骨处□2、坐骨处□ 3、股骨粗隆处□4、跟骨处□5、足踝处□6、肩胛骨处□7、枕骨处□8、其他部位：。

分期：□Ⅰ期压疮□Ⅱ期压疮□Ⅲ期压疮□Ⅳ期压疮□不能分期的压疮面积及压疮情况描述：一、当前护理措施：□见告患者及家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项。

□正确用预防压疮的护理工具（□翻身枕□气垫床□其他）。

□准时翻身，建立防压疮表记及翻身卡，防备局部连续受压。

□保持床单平展干燥，无渣屑。

□保持皮肤干净与干燥。

□护理操作时动作轻柔，防备推、拉、拖、拽患者。

□加强全身营养。

□严格执行交接班制度，必要时作好记录。

□其他：。

二、皮肤情况有无见告家属：□已见告□未见告家属签字：申报日期：责任护士签字：护士长签字：护理安全小组建议：□吻合难免压疮申报的条件：1、必备条件（ 1）Braden 评分：分，（2）（□是□否）强迫体位 /? 被动体位； 2、吻合附加条件中的第 ??? ? ?条，请务必做好护理。

皮肤损伤、难免压疮登记表姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：疾病诊断：入院日期：上报日期：皮肤损伤类别： 带入 发生 目前暂无皮肤损伤类型： 压疮 外伤破损 烫伤 其他（）皮肤损伤评估（部位、面积、深度、渗出及其他）申报难免压疮发生危险因素基本条件评估（基本条件：因病情需要严格限制翻身）：1、中枢神经系统损伤： 脑卒中 脑损伤 脊髓损伤 不明原因2、盆骨骨折： 是 否3、生命体征不稳定： 是 否4、心里衰竭Ⅲ°： 是 否5、其他：申报难免压疮必备条件评估：（评估项目以下对应1分2分3分4分）得分：1、精神状态 清醒 淡漠 混乱 昏迷2、大便情况 能控制 偶尔失禁 完全失禁但无腹泻 完全失禁伴腹泻3、小便情况 能控制或留置导尿 偶尔失禁 经常失禁 完全失禁4、皮肤感觉 感觉正常 感觉异常 感觉迟钝 感觉丧失5、皮肤状况 弹性好 皮肤干燥老化 脱水或轻度水肿或高热多汗 中度或严重水肿6、营养状况 营养好 营养稍差 营养差 恶液质诺顿评分：如果诺顿评分≤14分，则病人有发生压疮的危险，建议采取预防措施。

压疮预防及处理措施：（根据病人的情况选择或补充）加强交接班 定时翻身给与气垫床 保持皮肤清洁保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换 给与减压用具加强营养，采取适当的营养支持措施局部处理：护士签名：护士长签名：护理部审核、指导意见：签名：皮肤损伤、难免压疮出科时转归及评价：出科时间年月日出科类别：出院 死亡 转科难免压疮情况：发生 未发生已发压疮情况：治愈 好转 未愈 恶化签名：. 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】医药文档交流 2。