当前位置：文档之家 › 难免压疮及压疮申报表

难免压疮及压疮申报表

  • 格式：docx
  • 大小：174.64 KB
  • 文档页数：2

下载文档原格式

  / 2

合集下载

压疮及难免压疮申报表

压疮及难免压疮申报表
填报人:护士长:
上级主管部门意见：□符合难免压疮申报的条件(是□否□)请务必落实当前护理措施做好护理
□压疮情况符合(是□否□)请务必落实当前护理措施做好护理
上级主管部门签名：日期：
压疮小组会诊意见：
会诊人：会诊日期：
注：申报表由科室负责填写，一式两份：一份留科室保存，一份上报护理部（两份表格保存期限均为一年）
压疮及难免压疮申报表
压疮及难免压疮申报表
□难免压疮申报□压疮申报□高危预警年月日
科室
姓名
性别
年龄
床号
住院号
入院日期
□科内发生□院外带来
□难免发生
临床诊断
申报目的□备案□会诊
压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下必备条件中的1项并存附加条件2项或2项以上）：
必备条件强迫体位严格限制翻身：□昏迷□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□骨盆骨折
感觉
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦ห้องสมุดไป่ตู้／剪力
1完全受限
2非常受限
3轻度受限
4未受限
1持续潮湿
2潮湿
3有时潮湿
4极少潮湿
1卧床
2坐椅
3偶尔行走
4活动自如
1完全不能移动
2重度受限
3轻度受限
4没有改变
1非常差
2可能不足
3充足
4非常好
1已存在问题
2潜在问题
3没有明显问题
压疮情况：（部位、分期、压疮面积（cm）、其他）
当前护理措施：
□1、正确使用预防压疮的用具：□局部气圈□使用气垫床□压疮贴□其它:
□2、建立翻身卡，翻身Q2H，避免局部受压，对长期卧床患者，床头抬高＜30°。

2016年难免压疮申报、压疮报告表

2016年难免压疮申报、压疮报告表

金沙县中医院难免压疮申报/压疮报告单
科 室： 床 号： 姓 名：
性 别： 年 龄： 住院号：
入院诊断： 入院或转入时间： 年 月 日
难免压疮申报（表一）
压疮报告单（表二）
压疮分期：
Ⅰ期：皮肤完整，出现局限红斑区，且以手指下压，颜色不会变白。

有的局部疼痛、变硬或软，与周围的组织相比，冰凉或发热。

Ⅱ期：皮肤损伤在表皮及真皮，呈现为一个浅的溃疡，创伤部位为粉红色，或呈现为一个充血性水疱。

Ⅲ期：失去全层皮肤组织，可见皮下脂肪组织，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露。

Ⅳ期：失去全层皮肤组织伴外露骨、肌肉和/或支撑结构（例如：筋膜、肌腱或关节囊），可导致骨髓炎。

不可分期阶段：失去正常皮肤组织，伤口被不同颜色的腐肉和/或痂皮覆盖。

在这种情况下将腐肉或痂皮充分剥落，才能确定真正的深度和分期。

注：1、此表不随病历保存；2、一经诊断难免压疮或压疮后，24小时内填表上报；3、填写完整后提交护理部审核；4、表一难免压疮申报中“压疮高风险评估”必须与“金沙县中医院压疮高风险患者评估、预防措施记录单”对应；。

难免压疮申报表

难免压疮申报表
签名日期
压疮转归情况：发生压疮(是□否□),如选择“是”，请描述压疮发生时间,部位,大小,程度
发生时间：发生部位：
压疮面积：压条件：必备条件+其他条件2项或2项以上
此表填写完成后，必须及时交护理部。
骨盆骨折(是□否□)生命体征不稳定(是□否□)其他：
②Braden评分：分。
2.其他条件
□高龄(≥70岁) (是□否□)
□血清蛋白<30g/L (是□否□)
□极度消瘦(是□否□)
□高度水肿(是□否□)
□大小便失禁(是□否□)
□合作性(是□否□)
□其他：
当前护理措施：
□正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕□气垫床□压疮贴□其它:
道真县中医院
难免压疮申报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：申报人：
主要病情：
目前皮肤情况：
难免压疮申报理由：
1.必备条件
①强迫体位需要严格限制翻身(是□否□)
造成强迫体位的原因：
呼吸衰竭(是□否□)心力衰竭(是□否□)肝功能衰竭(是□否□)
肾功能衰竭(是□否□)偏瘫(是□否□)高位截瘫(是□否□)
□保持床单平整干燥/无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。
□护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。
□定时翻身Q2H，避免局部受压。
□加强全身营养。
□严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□其他:
皮肤情况有无告知家属：
申报日期：护士长签名：
上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件（是□否□）

医院难免性压力性损伤申报表

医院难免性压力性损伤申报表

医院难免性压疮申报表
申报日期：申报人：护士长：
病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号:
诊断：
Braden评分血清白蛋白
1、符合以下难免性压疮的必备条件：
①、重要脏器功能衰竭，生命体征不稳定，病情需要严格限制翻身：（脑疝、颅高压、昏迷、颅脑手术后、休克、心力衰竭、呼吸衰碣）
②、Braden评分：W9分
2、存在以下难免性压疮的可选条件：（至少符合2项）
①、血红蛋白V80g∕1或血清白蛋白V30g∕1
②、骨折（股骨颈、骨盆、腰椎、胸椎）
③、极度消瘦
④、严重水肿
⑤、恶液质
⑥、躁动不安、摩擦力大
⑦、大小便失禁
⑧、其他：
3、已采取的预防措施：
4、科护士长审核意见:
符合难免性压疮申报的条件（是否）
主管部门签名：日期：
5、护理部审核意见：
6、
符合难免性压疮申报的条件（是否）
主管部门签名：日期：
6、转归情况：发生压疮（是、否），如发生压疮请填写压疮发生报告表。

难免压疮上报表2013.12.01

难免压疮上报表2013.12.01
局部损伤情况：（请打√选择）①擦伤②发红③硬结④水泡⑤破溃⑥结痂⑦坏死
①部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
②部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
③部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
④部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑤部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑥部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑦部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑧部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
护理部审核、指导意见：难免压疮申报条件（□是□否）
签名：日期：
难免（继发）压疮情况：□未发生□发生发生时间：
局部损伤情况：（请打√选择）①擦伤②发红③硬结④水泡⑤破溃⑥结痂⑦坏死
①部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
②部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
③部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
④部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑤部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑥部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
难免压疮评估上报表
科室：
床号
姓名
性别：
年龄：
住院号：
入院日
申报日期：
申报理由：
1.基本条件
□昏迷□肝功能衰竭□心力衰竭□偏瘫□呼吸衰竭□高位截瘫

难免性压疮申报表

难免性压疮申报表
难免性压疮申报表
一、一般资料
病区
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断
评分
二、难免压疮认定
1、主要病情：
2、目前皮肤情况：
3、认定条件：请打勾
（1）必备条件强迫体位是□ 否□被动体位 是□否□
需要严格限制翻身 是□否□
造成强迫、被动体位的原因：
1昏迷（是□否□）②肝功能衰竭（是□否□）③心力衰竭(是□否□)
④呼吸衰竭（是□否□）⑤偏瘫（是□否□）⑥高位截瘫（是□否□）
难免性压疮申报表
六、防压疮领导小组意见：
符合难免护理，认真执行护理计划。
组长签名：组员签名：时间：
七、护理部审核意见：
护理部签名：时间：
八、护理部跟踪检查记录：
时间
内容
签名
备注：1、难免性压疮申报条件：必备条件＋附加条件2项或2项以上。
2、此表填写一式两份，一份科室保留，一份上报护理部。
2.翻身Q2H，避免局部受压。□
3.保持皮肤清洁与干燥。□
4.保持床单元平整、清洁、干燥。□
5.注意全身营养。□
6.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。□
7.其他：
四：皮肤情况有否告知患者或家属是□否□签名：
五：申报理由：
符合难免压疮申报的必备条件：。
符合可选择条件：。
申报护士签名：护士长签名：申报日期：
⑦骨盆骨折（是□否□）⑧生命体征不稳定(是□否□)⑨其他：
（2）附加条件
①高龄（≧70岁）（是□ 否□）②血清白蛋白﹤30g/L（是□ 否□）③极度消瘦（是□ 否□） ④高度水肿（是□ 否□）⑤大小便失禁（是□ 否□） ⑥其它：
三：护理措施

难免压疮及压疮申报表

难免压疮及压疮申报表

共青新市医院压疮发生及难免压疮申报表□难免压疮申报□压疮申报：□院内□院外（来源：）
院外压疮来源：①家庭②养老院③其他医院④其他
一、压疮分期：
1、Ⅰ期压疮：在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。

深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能与周围的皮肤不同。

发红部位有疼痛、变硬、表面变软，与周围的组织相比，皮肤温度发热或冰凉。

2、Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。

表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮，但无组织脱落，无腐肉。

3、Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。

有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。

4、Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。

通常有潜行和窦道。

5、不可分期的压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂（包括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和/或痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。

只有充分去除腐痂或痂皮，才能正确的评估深度和分期。

二、压疮发生部位：。

难免压疮申请表格模板

难免压疮申请表格模板

精心整理
郑州市中医院 难免压疮申请表
姓名：石磊
床号00001 科室：家床科病区 年龄36岁 性别男 诊断： Braden
Scale 评分表
项目 1分 2分 3分 4分
感觉 ()完全受制 ()持续潮湿 ()非常受限 ()非常潮湿 ()轻微受限 ()有时潮湿 ()未受损伤
()很少潮湿 ()经常行走 ()不受限 湿度
()非常好 10-12分；极度
□严格执行交接班制度，每班评估，有针对性的采取防范措施，并做好护理记录。

□其他：
难免压疮风险有无告知家属： □已告知□未告知 家属签名：
申报日期：请输入日期责任护士签名：
责任医生签名： 护士长签名：
备注：难免压疮申报条件：必备条件+其他条件2项或2项以上。

难免压疮申报表

难免压疮申报表

难免压疮申报表
住院号：床号：姓名：性别：年龄：科室：
入院时间：
诊断：中医：西医：
压疮来源：□枕后□左、右耳廓□左、右肩胛部□脊突处□骶尾部□左、右髋部□左、右坐骨结节□左、右股骨大转子□左、右、内、外膝关节□左、右、内、外踝关节□左、右足跟部
□其他
Braden Scale评分：总分：分
感觉：□完全受限1分□极度受限2分□轻度受限3分□没有改变4分
潮湿：□一直潮湿1分□潮湿2分□偶尔潮湿3分□很少潮湿4分
活动方式：□卧床1分□轮椅2分□偶尔行走3分□经常行走4分
活动能力：□完全不能动1分□重度受限2分□轻度受限3分□没有改变4分
营养：□非常差1分□可能不足2分□充足3分□营养摄入极佳4分
摩擦力/剪切力：□已存在问题1分□潜在问题2分□无明显变化3分
患者目前存在难免压疮风险原因有：□昏迷□颅脑损伤□多发损伤□肝功能衰竭□肾功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□高位截瘫□截肢□脊柱损伤□骨盆骨折□使用矫形器械□床旁透析□生命体征不平稳□高热□使用镇静剂□手术时间≥4小时□年龄≥75岁□白蛋白≤30g/L □极度消瘦□代谢紊乱□肥胖□高度水肿□大便失禁□小便失禁□恶病质□Braden Scale评分≤12分□其他：
护理干预措施：口气垫床口泡沫床垫口水垫或水床口定时翻身，合理搬运病人口保持床铺、衣物整洁和舒适口加强营养口给予减压用具，保护皮肤受压部位口局部按摩口保持皮肤清洁
口其它：
护士签名：年月日
压疮管理员签名：年月日
护士长签名：年月日
医院压疮管理委员会意见：□同意申报□不同意申报
医院压疮管理委员会签名：年月日。

难免申报表

难免申报表
3、发生难免压疮后的病人，皮肤的记录采用《自治区人民医院压疮观察记录表》。
4、此表在会诊后，由伤口小组留存。
10、其他
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
二、申报难免压疮可选择条件评估
是否
是否
1、高龄（≥70岁）
2、白蛋白＜30g／L
3、极度消瘦
4、高度水肿
5、大小便失禁
6、其他
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
三、预防措施
有无
有无
四、压疮情况：（发生时间、部位、面积、程度）
新疆自治区人民医院难免压疮申报表
姓名——科室——床号——住院号——
性别——年龄——婚姻——民族——入院日期——护理级别——
入院诊断——
评估内容
评估者
认定者
一、申报难免压疮基本条件评估
是否
是否
1、强迫体位需要严格限制翻身
2、昏迷
3、肝功能衰竭
4、心力盆骨折
9、生命体征不稳定
评估者签名：
日期：
护士长签名：
五、上级部门审核意见
科护士意见：
难免压疮申报条件
日期
伤口小组签名：
难免压疮申报条件
日期
备注：1、高危病人发生压疮时，病区护士长即可在24小时内填写此单，并电话通知科护士长、伤口小组组长或造口治疗师负责难免压疮的会诊及定性。
2、在具备基本条件2项或2项以上者，选择条件1—2项者方可定性难免压疮。

难免压疮申报表模板

难免压疮申报表模板
分。评分：②Braden③极度消瘦否□))②血清蛋白<30g/L (是□其他条件①高龄2.(≥70岁) (是□否□)否□)⑥合作性(是□是□否□)⑤大小便失禁(是□否□((是□否□)④高度水肿)⑨其他：是□否□(⑦肥胖(是□否□)⑧长期卧床
当前护理措施：:□其它□气垫床□压疮贴□正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕
精品文档
难免压疮申报表
住院号：年龄：姓名：性别：科室：床号：
入院日期：诊断：
主要病情：
目前皮肤情况：
申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要器官功能衰竭（肝功能衰竭，心力衰竭，，偏瘫，脑瘫，骨盆骨折，生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并昏迷等）项以上者请在22项或30g/L，极度消瘦，高度水肿，大小便失禁等12项中存在血清蛋白＜;以下所列的条件中选择是或否
无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。保持床单平整干燥/□护理作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。□
，避免局部受压。定时翻身Q2H□加强全身营养。□
严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。□
:
其他□
:
其他其他:□皮肤情况有无告知家属：□
申报日期：申报人：护士长签名：
，符合可选择条件中的第否□）上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件（是□条，请务必做好护理日期：签名
难免压疮申报理由：)
否□①强迫体位需要严格限制翻身(是□1.必备条件)否□)③呼吸衰竭(是□否□)②休克(是□否□①昏迷造成强迫体位的原因:(是□
(是□否□)⑦偏瘫否□)⑥肾功能衰竭(是□④心力衰竭(是□否□)⑤肝功能衰竭(是□生命体征不?否□)否□)⑩骨盆骨折(是□⑨高位截瘫否□)⑧脑瘫(是□否□) (是□其他：否□)?稳定(是□

医院难免压疮报告表

医院难免压疮报告表
4.保持患者局部皮肤清洁、干燥 9.营养支持
5.健康教育，指导患者及家属了解预防压疮的知识和技能 10.促进局部血液循环
11.其他：
护理部压疮鉴定小组意见：
措施适当：是□否□建议：
措施落实：是□否□建议：
情况属实：是□否□
签名： 年 月 日
转出科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
签名：年月日
转入科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
医院难免压疮报告表
申报科室： 申报日期：
患者姓名
床号
性别
年龄
诊断
住院号
入院时间
患者病情：
上报原因：□受压□腹泻□大便失禁□小便失禁□术中受压□疾病因素□其他：
评估分值： 填报人： 护士长：
护理措施：
1.每天检查皮肤情况 6.鼓励患者适当活动
2.床铺清洁、平整、无褶皱、无渣屑 7.体位垫 3.使用气垫床 8.定时翻身，减少组织受压
2.“转归”栏中填写出院或死亡、皮肤情况及住院日数。
3.转科处理措施只写代码。
处理措施：
签名：年月日
转出科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
签名：年月日
转入科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
处理措施：
签名：年月日
转归
□出院 年 月 日□皮肤完好住院日数：日
□死亡年月日
□形成压疮部位：面积：年月日
科室：签名：年月日
注：
1.申报条件：Braden评分≤12分者或以强迫体位：如：骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭、生命体征不稳定等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存极度消瘦、高度水肿、大小便失禁3项中的1项或1项以上即可申报难免压疮。

压疮及难免压疮申报表

压疮及难免压疮申报表
当前护理措施：
□1、正确使用预防压疮的用具：□局部气圈□使用气垫床□压疮贴□其它:
□2、建立翻身卡，翻身Q2H，避免局部受压，对长期卧床患者，床头抬高＜30°。
□3、保持皮肤清洁与干燥。
□4、注意全身营养。
□5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□6、换药（次／天）□辅助药物：
□7、其他:
□生命体征不稳定□其他：
附加条件：□高度水肿□大小便失禁□高龄或≥70岁□感觉障碍□营养缺乏□极度消廋
□其他：
Braden评分分值：
（请在适当的分值上打钩）
注：15-18分轻度危险至少评估1次/周；13-14分中度危险应至少每3d评估一次；10-12分高度危险应至少1次/d评估；9分以下极度危险；≤12分者填报高危预警
感觉
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦力／剪力
1完全受限
2非常受限
3轻度受限
4未受限
1持续潮湿
2潮湿
3有时潮湿
4极少潮湿
1卧床
2坐椅
3偶尔行走
4活动自如
1完全不能移动
2重度受限
3轻度受限
4没有改变
1非常差
2可能不足
3充足
4非常好
1已存在问题
2潜在问题
3没有明显问题
压疮情况：（部位、分期、压疮面积（cm）、其他）
压疮及难免压疮申报表
压疮及难免压疮申报表
□难免压疮申报□压疮申报□高危预警年月日
科室
姓名
性别
年龄
床号
住院号
入院日期
□科内发生□院外带来
□难免发生Leabharlann 临床诊断申报目的□备案□会诊

难免压疮申报表_免费下载 精品

难免压疮申报表_免费下载 精品
难免压疮申报及认定表
患者姓名：年龄：岁床号：住院号：护理级别：特级；I级；II级；III级
入院诊断：入院日期：年月日
病情简介：
评估内容
评估者
认定者
一、申报难免压疮基本条件评估：
是否
是否
1、昏迷
2、肝功能衰竭
3、心力衰竭
4、呼吸衰竭
5、偏瘫
6、高位截瘫
7、骨盆骨折
8、生命体征不稳定
9、其他
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
பைடு நூலகம்是否
是否
是否
二、申报难免压疮可选择条件评估：
是否
是否
1、高龄（≥70岁）
2、白蛋白＜30g∕L
3、极度消瘦
4、高度水肿
5、大小便失禁
6、其他：
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
三、预防措施：
有无
有无
1、翻身
2、局部减压
3、气垫床
4、床单位清洁、干燥
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
四、压疮情况：（发生时间、部位、面积、程度）
评估者签名：日期：病区护士长签名：
认定者意见：难免压疮申报条件□符合□不符合
认定者签名：认定日期：年月日
转归情况
日期
转归
发生压疮
出院
死亡
签名

压疮高度危险及压疮报告表

压疮高度危险及压疮报告表
5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录[ ]6、其他[ ]
皮肤情况有无告知家属：
评估时间：责任护士签名：护士长签名：
主管部门签名：日期：
压疮转归情况：新发压疮：有[ ]无[ ]压疮发生时间,
发生部位：
评估时间：护士长签名：
报告时间：年月日护理部签名：日期：年月日
务川昇辉医院难免压疮预报表
科室：
姓名：
床号：
住院号：
年龄：
性别：
诊断：
入院时间：
压疮部位：
压疮分期：压疮大小：长宽深cm Nhomakorabea压疮部位：
压疮分期：压疮大小：长宽深cm
压疮部位：
压疮分期：压疮大小：长宽深cm
发生科室：
1、院外带入[ ]2、科内发生[ ]
3、其它科发生[ ]
申报目的：
1、备案[ ]2、备案+会诊[ ]
4没有改变[ ]
1非常差[ ]
2可能不足[ ]
3充足[ ]
4营养极佳[ ]
1已存在问题[ ]
2潜在问题[ ]
3没有明显问题[ ]
当前护理措施：1、正确使用预防压疮的用具：R型垫[ ]气垫床[ ]压疮贴[ ]其它[ ]
2、翻身O2H，避免局部受压[ ]3、保持皮肤清洁与干燥[ ] 4、注意全身营养[ ]
感觉
潮湿
活动方式
（身体活动程度）
活动能力控制
或改变姿势的能力
营养情况
磨擦/剪切力
1完全受限[ ]
2极度受限[ ]
3轻度受限[ ]
4没有改变[ ]
1一直浸湿[ ]
2潮湿[ ]
3偶尔浸湿[ ]
4很少浸湿[ ]
1卧床[ ]
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

共青新市医院压疮发生及难免压疮申报表□难免压疮申报□压疮申报：□院内□院外（来源：）
院外压疮来源：①家庭②养老院③其他医院④其他
一、压疮分期：
1、Ⅰ期压疮：在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。

深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能与周围的皮肤不同。

发红部位有疼痛、变硬、表面变软，与周围的组织相比，皮肤温度发热或冰凉。

2、Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。

表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮，但无组织脱落，无腐肉。

3、Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。

有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。

4、Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。

通常有潜行和窦道。

5、不可分期的压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂（包括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和/或痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。

只有充分去除腐痂或痂皮，才能正确的评估深度和分期。

二、压疮发生部位：。