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⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。
2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。
实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。
代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。
内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。
⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎨⎧⎪⎩⎪⎨⎧⎩⎨⎧症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。
增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。
一般来说增生过程对机体起积极作用。
肥大与增生两者常同时出现。
⎪⎪⎩⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧⎩⎨⎧生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。
⎪⎩⎪⎨⎧⎩⎨⎧骨化性肌炎—或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。
名词解释萎缩：发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。
肥大：细胞、组织、器官的体积增大。
增生：实质细胞数量增多而导致的组织、器官的体积增大。
化生：一种分化成熟的组织转化为另一种性质相似的分化成熟组织的过程。
变性：代谢障碍导致的细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量异常增加，常伴有细胞功能降低。
细胞水肿：细胞内水含量异常增多。
脂肪变性：非脂肪细胞胞浆内出现脂肪的异常蓄积。
玻璃样变性：细胞内或间质中出现均质、红染、半透明的蛋白质蓄积。
坏死：活体内局部组织细胞的非主动死亡。
凝固性坏死：缺血性坏死。
坏死组织因蛋白质凝固而呈灰白干燥的凝固状态，与正常组织分界清楚，周围可形成暗红色的充血出血带。
干酪样坏死：脂质较多，坏死组织色淡黄，状似奶酪。
结核病的特征性病变。
液化性坏死：组织溶解所产生，多发生于含蛋白质少脂质多或产生蛋白酶多的组织。
坏疽：病变呈黑褐色的较大范围组织坏死，常伴腐败菌感染。
机化：坏死组织较大，不能被完全吸收，又不能被分离排出时，则由肉芽组织长入并取代坏死组织。
肉芽组织：由新生毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。
由于肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润形似肉芽而得名。
静脉性充血：局部组织或器官因静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，简称瘀血。
心力衰竭细胞：心力衰竭时含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。
槟榔肝：小叶中央区因瘀血呈暗红色，小叶周边区因脂肪变性而呈黄色，形成网状条纹，状似槟榔的切面。
血栓：在活体的心血管腔内，血液中的有形成分析出、凝集，形成的固体质块。
血栓形成的条件：心血管的内膜损伤（先决条件）、血流状态的改变、血液凝固性增加。
栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质（栓子），随血液流动而阻塞心血管腔的现象。
梗死：局部的组织或器官由于血流迅速中断，侧枝循环又不能及时建立而引起的缺血性坏死。
炎症：具有血管系统的活体组织对损伤性因素发生的以防御为主的反应。
包括变质、渗出和增生。
变质：炎症局部组织和细胞发生变性和坏死。
病理学考试题库第一章细胞的损伤、适应与修复一、单选题（共132道）1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是A．尸体剖验B．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检2．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫3.脱落细胞学可用来检查A．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物E．以上均可4．细胞水肿和脂变常发生在A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切B．与临床医学关系密切C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗E．与A、B、C有关6．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学B．发病机制C．疾病的治疗D．病理变化E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B．动物实验的结果可以直接应用于人体C．可以了解疾病的病理发展过程D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了A．机化B．钙化C．包裹D．脱落E．吸收10.下列哪种色素与细胞萎缩有关A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A．萎缩B．发育不全C．肥大D．增生E．化生12．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是A．和实质细胞同时发生B．较实质细胞出现更早C．一般不发生改变D．在实质细胞病变之后发生E．只发生轻度变化14．“肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适A．有溶解现象出现B．有炎性过程参与C．可产生空洞D．不会形成包裹E．一定会形成溃疡16.结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出E．吸收17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞B．最易分离排除C．不会形成溃疡D．大多产生包裹E．长期不发生变化18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变19．肉芽组织是由……组成：A．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡21.坏死对机体的影响与下列哪项无关A．坏死细胞的生理重要性B．坏死细胞的数量C．坏死细胞所在器官的再生能力D．发生坏死器官的贮备代偿能力E．坏死灶有无形成脓肿22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点A．体积小B．呈褐色C．心肌质地硬韧D．心脏表面血管弯曲E．心脏表面血管增粗23.下列哪项不属于萎缩A．老年女性的子宫B．老年男性的睾丸C．青春期以后的胸腺D．呆小症E．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小24.脑萎缩的大体特征是A．脑沟加深，脑回变窄B．脑沟加深，脑回增宽C．脑沟变窄，脑回增宽D．脑沟变窄，脑回变窄E．脑沟变浅，脑回变窄25.老年人产生萎缩的器官主要是( )A．心、肾B．脑、心C．肝、肺D．心、肺E．肾、脑26.下列哪种情况常可引起脑萎缩A．脑动脉粥样硬化B．脑膜炎C．脑脓肿D．脑梗死E．颅内压升高27.含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的A．多核巨细胞B．单核巨噬细胞C．嗜酸粒细胞D．中性粒细胞E．红细胞28.确诊淀粉样变常用的染色法是A．刚果红染色B．苏丹Ⅲ染色C．普鲁士蓝染色D．PAS染色E．HE染色29．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为：A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应30.关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的A．坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B．镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质C．容易钙化D．容易液化，容易吸收E．坏死中心结核菌少31.下列哪种疾病不可能发生纤维结缔组织玻璃样变A．结核性纤维素性胸膜炎B．硅肺C．慢性表浅性胃炎D．肝硬化E．心肌梗死32.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A．贫血B．严重挤压C．感染D．中毒E．缺氧33．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩34.形成两端开放的通道性坏死的缺损称A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡35.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A．皮肤鳞状细胞癌B．肾盂移行细胞癌C．肠黏液腺癌D．肝胆管上皮癌E．肠型胃癌36.化生不可能发生于A．纤维结缔组织B．神经纤维组织C．胃黏膜上皮D．胆囊黏膜上皮E．鼻腔黏膜上皮37.下列组织或器官若发生增生，哪种有可能不受激素作用A．唾液腺B．甲状腺C．肾上腺D．前列腺E．垂体38.关于肥大，下列描述中哪项不正确A．肥大可伴化生B．妊娠子宫增大为肥大伴增生C．组织和器官的肥大其功能增强D．心脏肥大是由于细胞增生引起的E．肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿39．液化性坏死主要发生于：A．肺B．肾C．脑D．心E．肝40.细胞缺氧时最常见的病理变化是A．线粒体肿胀B．内质网破裂C．核糖体脱落D．脂褐素增多E．溶酶体增多41.恶性肿瘤晚期患者，常引起A．全身性萎缩B．局部性萎缩C．废用性萎缩D．内分泌性萎缩E．压迫性萎缩42.组织中沉积的钙盐在HE染色时，下列哪项描述是正确的A．红色颗粒状B．黑褐色颗粒状C．蓝色粗颗粒状D．粉红色颗粒状E．黄褐色颗粒状43.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察A．染色质形态的改变B．核仁形态的改变C．细胞质形态的改变D．细胞核形态的改变E．细胞形态的改变44．细胞水肿发生的机理是A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损45.细胞坏死时，具有标志性的改变是A．核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B．核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C．核溶解、核质少和胞膜破裂D．核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩E．核固缩、核碎裂和核溶解46.子宫内膜增生症属于A．生理性增生B．代偿性增生C．内分泌性增生D．不典型增生E．肿瘤性增生47．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞48．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多49.肝细胞一般不发生A．脂肪变B．细胞水肿C．玻璃样变D．黏液样变性E．糖原蓄积50.关于脂肪变，下列哪一种说法不正确A．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变B．严重贫血可致心肌细胞脂肪变C．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变D．酒精中毒可致肝细胞脂肪变E．严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变51．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生52.严重的细胞水肿可导致下列哪种改变A．纤维素样坏死B．凝固性坏死C．溶解性坏死D．凋亡E．干酪样坏死53.细胞水肿，电镜下的形态改变主要特点是A．线粒体嵴增多B．线粒体及内质网肿胀C．高尔基器多D．微绒毛增多E．溶酶体增大，增多54.最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器官是A．心B．肝C．脾D．肺E．肾55.下列哪一种细胞器对缺氧最敏感A．线粒体B．溶酶体C．光面内质网D．高尔基器E．粗面内质网56.下列组织对缺氧的耐受性依次为A．脑>肝>肾B．肾>肝>脑C．肝>脑>肾D．肝>肾>脑E．肾>脑>肝57.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性E．黏液样变性58.发生液化性坏死基本条件应包括A．含有较多的可凝固蛋白B．组织淤血较严重C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多E．有腐败菌感染59.细胞坏死过程中，胞核变小，染色质浓集，称为A．多倍体B．核分裂象C．核固缩D．核碎裂E．核溶解60.可以发生坏疽的器官是A．肝B．肾C．胰D．阑尾E．脾61.下列病变中不能根据肉眼所见确定坏死性质的是A．凝固性坏死B．纤维素样坏死C．脂肪坏死D．坏疽E．液化性坏死62.凝固性坏死的特殊类型有A．坏疽与纤维蛋白样坏死B．坏疽与脂肪坏死C．干酪样坏死与坏疽D．纤维蛋白样坏死与干酪样坏死E．脂肪坏死与干酪样坏死63.液化性坏死好发生于下列哪种器官A．脑B．心C．肝D．脾E．肺64.脊髓的坏死属于A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．纤维素样坏死E．脂肪坏死65.常发生机化的病灶，下列哪项除外A．风湿性小体B．心肌梗死C．脑梗D．肠上皮细胞化生E．干酪样坏死66.纤维素样坏死物质不见于下列哪种病变A．风湿病B．良性高血压C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．恶性高血压67.急进型高血压时，细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质，其改变可能是A．玻璃样变B．淀粉样变C．黏液样变性D．纤维素样坏死E．干酪样坏死68.关于凋亡叙述，下列哪项是错误的A．凋亡的发生与基因调节有关B．活体内单个细胞或小团细胞的死亡C．又称程序性细胞死亡D．细胞质膜破裂，核也碎裂E．不引起急性炎症反应69．细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少，水少E．钠少，钾多，水多70.电镜下细胞凋亡的特征性改变是A．细胞皱缩B．胞浆致密C．染色质边集D．核碎裂E．凋亡小体形成71.酶解性脂肪坏死时，若有大量脂肪酸的形成，常继发A．空洞形成B．窦道形成C．钙皂形成D．瘘管形成E．溃疡形成72.凝固性坏死总体形态特点是A．呈灰黑色B．组织干酪样C．界限不清D．易并发感染E．原有组织结构、轮廓保存73.肾结核时，坏死组织经自然管道排出后可形成A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡74.下列哪一种变化属于坏死的病理改变A．细胞体积肿大，胞浆内有红染颗粒B．细胞体积缩小，胞浆内有脂褐素颗粒C．细胞核膜破裂，染色质崩解为小碎片D．细胞核增大，细胞核的DNA含量增加E．细胞体积正常或稍大，出现双核75.细胞坏死的改变是自溶性改变，其发生与下列哪种细胞器有关A．线粒体B．溶酶体C．粗面内质网D．高尔基器E．光面内质网76.血液中淀粉酶大幅度升高，可考虑为A．肝细胞坏死B．脑液化性坏死C．胰腺坏死D．心肌梗死E．肾梗死77.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是A．组织轮廓是否存在B．细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C．电镜下细胞器破坏情况D．细胞核溶解消失情况E．病变周围有无炎症反应78.凝固性坏死的组织学特点是A．红染无结构物质B．可见核碎片C．尚保留细胞、组织轮廓残影D．间质胶原纤维崩裂E．基质解聚79.干酪样坏死好发于下列哪种疾病A．风湿病B．伤寒C．结核D．麻风E．梅毒80.干酪样坏死应属于A．纤维素样坏死B．彻底的凝固性坏死C．坏疽D．液化性坏死E．脂肪坏死81.下列哪项是发生干性坏疽的条件A．发生于肺或子宫等内脏B．有明显的腐败菌感染C．全身中毒症状严重D．病变部分较干燥，腐败菌感染较轻E．病灶内坏死组织分界，产生大量气体82.关于湿性坏疽的描述，下列哪项是不正确的A．常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死B．坏死组织与周围组织边界不清C．常有恶臭味D．若发于肢体末端只有动脉的阻塞E．全身中毒症状明显83.不属于凝固性坏死的病变是A．脑梗B．心肌梗死C．肾梗死D．干酪样坏死E．脾贫血性梗死84.气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了( )的感染。
（⼀）肥⼤
1.概念：细胞、组织和器官体积的增⼤称肥⼤。
物质基础是细胞内线粒体、内质、核糖体及溶酶体增多，蛋⽩合成占优势，使器官均匀增⼤，适应环境改变的需要。
2.肥⼤的类型
（1）代偿性肥⼤：⾼⾎压引起的左⼼室肥⼤；⼀侧肾切除后，对侧肾的肥⼤等。
（2）内分泌性肥⼤：内分泌激素作⽤于效应器，引起肥⼤，如哺乳期的乳腺细胞肥⼤；妊娠期⼦宫平滑肌肥⼤等。
（⼆）增⽣
1.概念：由于实质细胞数量增多⽽导致的组织或器官的体积增⼤称为增⽣。
增⽣可分为⽣理性增⽣与病理性增⽣两类。
2.增⽣的类型
（1）再⽣性增⽣：肝细胞破坏后的肝细胞再⽣；慢性溃疡周围的上⽪增⽣及肾⼩管坏死的再⽣等。
（2）过再⽣性增⽣：发⽣慢性反复性组织损伤的部位，由于组织反复再⽣修复⽽出现过度增⽣，如慢性胃炎时上⽪腺样增⽣及慢性肝炎时肝细胞增⽣等。
（3）内分泌障碍性增⽣：甲状腺功能亢进引起甲状腺滤泡上⽪增⽣；雌激素过多引起⼦宫内膜增⽣。
当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过⾃⾝的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应（adaptation）。
常见的有肥⼤、增⽣、萎缩和化⽣。
⼀、肥⼤ 细胞、组织或器官体积的增⼤称为肥⼤（hypertrophy）。
本质是细胞体积增⼤。
肥⼤可分为⽣理性肥⼤与病理性肥⼤两种。
（1）⽣理性肥⼤妊娠期⼦宫的肥⼤，哺乳期乳腺的肥⼤均属于⽣理性肥⼤。
在内分泌激素的作⽤下，不但肥⼤器官的细胞体积增⼤，⽽且细胞数⽬增加。
（2）病理性肥⼤病理性肥⼤通常是由于器官的功能负荷加重所致。
如⾼⾎压时，由于长时间外周循环阻⼒增⼤，⼼脏负荷加重，⼼肌发⽣肥⼤。
⼀侧肾脏摘除后，另⼀侧肾脏发⽣代偿肥⼤。
按照肥⼤的原因也可以分为：代偿性肥⼤和内分泌性肥⼤。
⼆、增⽣ 由于实质细胞数量增多⽽形成的组织器官的体积增⼤称为增⽣（hyper－plasia）。
增⽣可分为⽣理性增⽣与病理性增⽣两类。
（⼀）⽣理性增⽣ 可分为激素性增⽣和代偿性增⽣。
青春期⼥性乳腺的发育、妊娠期⼦宫和乳腺的增⽣均属⽣理性增⽣，也是内分泌性增⽣。
肝脏部分切除后，肝细胞增⽣以恢复正常肝脏的体积。
（⼆）病理性增⽣ 内分泌性增⽣：常见于过多的激素刺激引起增⽣，如雌激素过⾼引起的⼦宫内膜增⽣、乳腺增⽣，均属病理性增⽣。
代偿性增⽣：缺碘引起的甲状腺增⽣ 再⽣性增⽣：创伤缺损的再⽣性修复过程中出现的增⽣。
三、萎缩 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩⼩称为萎缩（atrophy）。
萎缩和发育不全（hypoplasia）及未发育（aplasia）不同，后两者是分别指组织或器官未发育⾄正常⼤⼩，或处于根本未发育的状态。
萎缩⼀般是由于细胞功能活动降低、⾎液及营养物质供应不⾜以及神经和/或内分泌刺激减弱等引起。
分为⽣理性萎缩及病理性萎缩⼆⼤类。
（⼀）⽣理性萎缩 许多组织和器官当机体发育到⼀定阶段时乃逐渐萎缩，如在幼⼉阶段动脉导管和脐带⾎管的退化以及青春期后胸腺的逐步退化。
萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）A 心、肾B 脑、心C 肝、肺D 心、肺E 肾、脑三、是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。
（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。
（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。
（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。
（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。
（╳）四、简答题1 试述“三性”坏疽的区别。
答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。
在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。
3）临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。
②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。
1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。
3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。
4 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。
5 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。
第一章细胞和组织的适应与损伤一、适应的定义适应：细胞和由其构成的组织结构、器官，对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。
二、适应的类型（一）肥大：1、定义：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大2、类型：（1）生理性肥大：代偿性肥大和内分泌性肥大（2）病理性肥大：代偿性肥大—高血压心脏病内分泌性肥大—地方性甲状腺肿大3、后果：（1）适当肥大，功能加强（2）超过代偿性，失代偿（二）增生：1、定义：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组织或器官体积增大。
2、类型：（1）生理性增生：代偿性增生、激素性增生（2）病理性增生：内分泌障碍性增生、再生性增生、过再性增生（三）、萎缩：1、定义：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
2、病变特点：体积变小，重量减轻，硬度增加，颜色变浅，功能减退3、类型：（1）生理性萎缩：胸腺青春期萎缩、生殖系统中卵巢子宫及睾丸更年期后萎缩（2）病理性萎缩：①营养不良性萎缩例：长期饥饿、恶性肿瘤—全身性萎缩②压迫性萎缩例：肾盂积水—肾萎缩③失用性萎缩例：四肢骨折后久卧不动—患肢肌肉萎缩和骨质疏松④去神经性萎缩例：脊髓灰质炎—肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩例：垂体功能减退—性腺、肾上腺萎缩等（四）化生：1、定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中2、类型：（1）上皮组织的化生：鳞状上皮化生、肠上皮化生（2）间叶组织的化生损伤的定义：损伤指当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化一、损伤的原因与机制：1、细胞膜的破坏2、活性氧类物质损伤3、细胞质内高游离钙的损伤4、缺血缺氧的损伤5、化学性损伤6、遗传变异二、损伤的形式和形态变化（一）可逆性损伤1、定义：细胞可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。
病理学重点及名词解释（3）病理学重点及名词解释肥大与增生：细胞、组织或器官因适应环境的改变而体积增大称为肥大，通常是由组成的细胞体积增大所致。
器官或组织内实质细胞数目增多使该组织器官增大称为增生。
化生：一种分化成熟的组织，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变成另一种相似性质的组织的过程称为化生。
变性：指由于物质代谢障碍而致细胞功能下降并出现一系列形态学变化，表现为细胞或间质内出现异常物质或某些正常物质的数量显著增多。
一般为可复性变化。
细胞水肿（颗粒变性、水样变性、气球样变性）、脂肪变性（虎斑心）、玻璃样变性、纤维素样坏死、粘液样变性、病理性钙化病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内出现固体状钙盐沉着，称病理性钙化。
坏死：活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。
坏疽：较大面积坏死并伴不同程度腐-败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者称为坏疽。
机化：由肉芽组织取代坏死组织(血栓及其他异物)的过程称为机化。
肉芽组织：即旺盛增长的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞以及一定量的炎细胞构成。
因肉眼形态呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，似鲜嫩肉芽，故名肉芽组织。
动脉性充血：因动脉血流入过多而引起的器官或组织血管内血量增多称为动脉性充血。
静脉性充血：由于静脉回流受阻，血液淤积于静脉和毛细血管内，使局部组织或器官含血量增多，称为静脉性充血或被动性充血，简称淤血。
淤血性硬变：长期淤血在引起脏器实质细胞损伤的同时，间质纤维组织增生，使器官组织质地变硬，称为淤血性硬变。
心力衰竭细胞：左心衰引起慢性肺淤血，肺泡腔的水肿液中常有少量红细胞和巨噬细胞，巨噬细胞将红细胞吞噬，红细胞内的血红蛋白被分解为棕黄色颗粒状的含铁血黄素，这种吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞被称为心力衰竭细胞。
肺褐色硬变：长期的肺淤血可引起肺间质的纤维组织增生，质地变硬，且由于含铁血黄素的沉积，颜色呈深褐色，称为肺褐色硬变。
槟榔肝：慢性肝淤血时，肉眼见肝体积增大，重量增加，色暗红，质地较实。
第一章细胞、组织的适应与损伤（一）一、名词解释1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。
2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。
3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。
4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
二、选择题1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）A 心、肾B 脑、心C 肝、肺D 心、肺E 肾、脑2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D）A 磷脂B 胆固醇C 脂褐素D 中性脂肪E 蛋白质3 发生液化坏死基本条件（D）A 含较多的可凝固蛋白B 组织凝血较严重С有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软4 下列哪项不属于萎缩：（E）A 老年男性的睾丸B 晚期食管癌患者的心脏C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A 心脏B 肝脏C 脾脏D 肺脏E 肾脏三、是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。
（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。
（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。
（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。
（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。
（╳）四、简答题1 试述“三性”坏疽的区别。
答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。
比较肥大和增生的形态学异同点肥大和增生是两种常见的病理学现象，它们在形态学上有着一些相似和不同的特点。
本文将从细胞形态、组织结构、病因和临床表现等方面进行比较。
细胞形态方面，肥大和增生都表现为细胞体积的增大。
但是，肥大是指细胞内物质的过度积累，导致细胞体积增大，而细胞数量不变。
增生则是指细胞数量的增加，导致组织体积增大。
在细胞形态上，肥大的细胞通常呈现圆形或椭圆形，细胞核也会变大，但数量不变。
而增生的细胞则呈现多样化的形态，细胞核数量增加，大小也不同。
组织结构方面，肥大和增生也有一些不同。
肥大通常发生在单个细胞或少数细胞上，而增生则是整个组织的细胞数量增加。
肥大的细胞通常分布在组织中的不同位置，而增生的细胞则会聚集在一起形成肿瘤或增生组织。
此外，肥大的细胞通常不会破坏组织结构，而增生则会破坏组织结构，导致组织功能的改变。
病因方面，肥大和增生的病因也有所不同。
肥大通常是由于细胞内物质的过度积累，如脂肪、糖原等，或者是由于细胞代谢的障碍导致。
而增生则是由于细胞的异常增殖，如肿瘤、炎症等。
临床表现方面，肥大和增生的临床表现也有所不同。
肥大通常不会引起明显的症状，但是在某些情况下，如心肌肥大、肝脏肥大等，会导致相应器官的功能障碍。
而增生则会引起明显的症状，如肿块、疼痛、出血等。
肥大和增生在形态学上有着一些相似和不同的特点。
肥大是指细胞内物质的过度积累，导致细胞体积增大，而细胞数量不变；增生则是指细胞数量的增加，导致组织体积增大。
在组织结构、病因和临床表现等方面也有所不同。
对于临床医生来说，了解肥大和增生的形态学异同点，有助于更好地诊断和治疗相应的疾病。
1.试比较肥大和增生2种不同的病理过程肥大：肥大的细胞体积增大，细胞核肥大深染，肥大组织与器官体积均匀增大。
肥大的细胞内许多细胞原癌基因活化，导致DNA含量和细胞器数量增多，结构蛋白合成活跃，细胞功能增强，但肥大产生的功能代偿作用是有限度的增生：增生时细胞数量增多，细胞和细胞核形态正常或稍增大。
细胞增生可为弥漫性和局限性，分别表现为增生的组织、器官均匀弥漫性增大，或者在组织器官中形成单发或多发性增生结节。
大部分病理性的细胞增生会因有关因素的去除而停止。
若细胞过度失去控制，则课演变为肿瘤性增生2.简述坏死的基本病变和类型㈠坏死的基本病变1细胞核的变化：核固缩、核碎裂、核溶解2细胞质的变化3间质的变化㈡坏死的类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽（干性，湿性，气性）㈢坏死的结局：溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化3肉芽组织的作用及结局作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物结局：肉芽组织在组织损伤后2-3天即可出现，自下向上或从周围向中心生长推进，填补创口或机化异物随时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序逐渐成熟。
其主要形态标准为：间质水分逐渐吸收减少，炎细胞减少、消失，部分毛细血管官腔闭塞、数目减少，改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞产生胶原纤维变成纤维细胞。
时间再长，胶原纤维量更多，发生玻璃样变。
至此肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并转化为老化阶段的瘢痕组织。
4瘢痕组织的形成对机体的利弊利：可使组织器官保持完整性；可使组织器官保持其坚固性弊：瘢痕收缩，特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常引起关节挛缩或活动受限，如十二指肠溃疡瘢痕课引起幽门梗阻；瘢痕性粘连，器官间或器官与体腔壁间的纤维性粘连常影响其功能；瘢痕组织增生过度又称肥大性瘢痕，如果肥大性瘢痕突出于皮肤表面并扩延称为瘢痕疙瘩（蟹足肿）5皮肤创生愈合的基本过程，常见类型伤口的早起变化，伤口收缩，肉芽组织增生和瘢痕形成，表皮及其他组织再生一期愈合二期愈合6骨折愈合的过程血肿形成，纤维性骨痂形成，骨性骨痂形成，骨痂改建或再塑7不同类型的血栓及形态白色血栓（由血小板及少量纤维蛋白构成）、混合血栓（主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成。
）、红色血栓（纤维蛋白网眼内充满红细胞，其细胞比例与正常血液相似，绝大多数为红细胞和呈均匀分布的少量白细胞。
）、透明血栓（主要由嗜酸性间质性的纤维蛋白构成。
）8血栓的结局？对机体的影响软化、溶解和吸收；机化和再通；钙化影响：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变形、广泛性出血9贫血性梗死与出血性梗死的区别贫血：条件：动脉阻塞，单循环或侧枝血管不丰富，组织结构致密。
好发于心、肾、脾、脑特点，表现为凝固性坏死（脑为液化性）出血：严重淤血+动脉阻塞，双循环或侧支血管丰富，组织结构疏松好发于肺、肠10简述渗出液和漏出液的区别？渗出液在炎症中的作用，过多的危害炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、积极意义：稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织的损伤作用；为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物；渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；渗出液中的纤维素交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期的纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维；渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死组织；炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部淋巴结，刺激细胞免疫的体液免疫的产生渗出液过多有压迫和阻塞作用，渗出物中的纤维素吸收不良可发生机化11渗出的机制（血流动力学，液体渗出，白细胞渗出过程，白细胞在炎症局部的作用）A血流动力学改变：细动脉短暂收缩，血管扩张和血流加速，血流速度减慢B血管通透性增加：内皮细胞收缩，内皮细胞损伤，内皮细胞穿胞作用增强，新生毛细血管高通透性C 白细胞渗出：白细胞边集和滚动，白细胞黏附，白细胞游出，趋化作用D白细胞激活：吞噬作用（识别及附着，吞入，杀伤和降解），免疫作用12常见炎细胞种类和功能单核巨噬细胞系统，包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，单核细胞在黏附分子和化学趋化因子的的作用下从血管渗出聚集到炎症灶转化为巨噬细胞。
巨噬细胞：吞噬清除微生物和坏死组织；启动组织修复，参与瘢痕形成和组织纤维化；分泌TNF、IL-1、化学趋化因子、二十烷类等炎症介质，是启动炎症反应、使炎症蔓延的重要细胞；为T细胞呈递抗原物质，参与T细胞介导的细胞免疫反应，杀伤微生物。
淋巴细胞：B淋巴细胞接触抗原后分化为浆细胞产生抗体；CD4+T淋巴细胞接触抗原后被激活，产生一系列细胞因子促进炎症反应；肥大细胞：细胞表面存在免疫球蛋白IgE的Fc受体；嗜酸性粒细胞：见于寄生虫感染及IgE介导的炎症反应14渗出性炎四种类型的区别（成分、病因特点、好发部位）浆液性炎：浆液渗出，含3%-5%蛋白质，少量中性粒细胞和纤维素。
常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织纤维素性炎：纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白。
好发于黏膜，浆膜，肺组织。
化脓性炎症：中性粒细胞渗，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
A表面化脓和积脓：表面指发生在黏膜和浆膜表面，积脓发生在浆膜、胆囊和输卵管B蜂窝织炎是指疏松结缔组织弥漫性化脓性炎，发生于皮肤、肌肉和阑尾C脓肿：是器官或组织内的局限性化脓性炎症，其特征是组织发生溶解坏死形成充满脓液的脓腔，发生于皮下和内脏，由金黄色葡萄球菌引起出血性炎：炎症病灶血管损伤严重，渗出物含大量红细胞15增生性炎的概念，非特异性增生和特异性增生形态特征上的异同在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生，炎症性增生具有限制炎症扩散和修复损伤组织的功能16何为肉芽肿性炎，列出结核性肉芽肿的主要成分肉芽肿性炎是炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。
17炎症的局部表现和全身反应局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍全身反应：发热，末梢血白细胞数目改变，心率加快，血压升高，寒战，厌食等18炎症蔓延播散的3种途径局部蔓延、淋巴道蔓延、血行蔓延19一般慢性炎症的特点：①炎症灶内浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞，反映了机体对损伤的持续反应。
②组织破坏：主要由炎细胞的产物引起。
③修复反应：常有较明显的成纤维细胞和血管内皮细胞的增生，以及被覆上皮和腺上皮等实质细胞的增生，以代替和修复损伤的组织。
20肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别23如何从肿瘤的异型性（结构异型性、细胞异型性）确定肿瘤的良恶性肿瘤细胞异型性包括：细胞体积异常，有些表现为细胞体积增大，有些表现为原始的小细胞；肿瘤细胞的大小和形态很不一致（多形性），出现瘤巨细胞；肿瘤细胞的体积增大，胞核与细胞质的比例增高；核的大小、形状和染色差别较大，出现巨核、双核、多核或奇异形核，核内DNA常增多，核深染，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下；核仁明显，体积大，数目增多；核分裂象增多，出现异常核分裂象，如不对称核分裂、多极性核分裂等。
良性肿瘤异型性较小，恶性肿瘤异型性较大。
24肿瘤的扩散方式有几种，概念？其中转移有几种途径直接蔓延：肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续的浸润生长，破坏邻近器官或组织局部浸润：改机制比较复杂，以癌为例，可归纳为4个步骤：·癌细胞表面黏附分子减少；癌细胞与基底膜黏着增加；细胞外基质降解；癌细胞迁移转移途径：淋巴道转移、血道转移、种植性转移25.常见癌前病变：可以是获得性的也可以是遗传性的。
常见以下例子：大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑。
26.鳞状上皮非典型增生的分级？鳞状上皮的非典型增生根据其异型性程度和累及范围可分为轻、中、重度三级。
若这种改变累及上皮层下1/3，为轻度，中度累及上皮层的下2/3，累及超过上皮下部的2/3处为重度，若累及上皮全层，则已成为原位癌。
轻度可恢复正常，中重度则较难逆转。
27风湿病的典型病理变化过程?变质渗出期：是风湿病的早期变化。
在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维素样坏死，同时在浆液纤维素渗出过程中有少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润；增生期或肉芽肿期：此期病变特点是在变质渗出的基础上，在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中，可见具有特征性的肉芽肿性病变，称为风湿小体或Aschoff 小体；多位于小血管旁，体积大，圆形，胞质丰富，略嗜碱性；纤维化期或硬化期：Aschoff 小体中的坏死细胞逐渐被吸收，风湿细胞转变为成纤维细胞，风湿小体纤维化，最后形成梭形小瘢痕28良性高血压病变各期的病理变化（肉眼观、镜下观）功能紊乱期：全身细小动脉间歇性痉挛收缩，血压升高动脉病变期：A细小动脉硬化：表现为细小动脉玻璃样变，细动脉壁增厚，管腔缩小甚至闭塞B肌型小动脉硬化：小动脉内膜胶原纤维及弹性纤维增生，内弹力膜分裂，中膜SMC 增生、肥大，血管壁增厚，管腔狭窄C大动脉硬化期：弹力肌型或弹力型大动脉无明显病变或并发AS内脏病变期：A心脏病变：左心室肥大，心脏重量增加，肉眼观左心室壁增厚，达1.5-2.0，左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大，光镜下心肌细胞增粗、变长，有较多分支。
心肌细胞核肥大，呈圆形或椭圆形，核深染B肾脏病变：肉眼双侧肾脏相对缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，细颗粒状，镜下部分肾单位纤维化、萎缩，部分肾单位代偿性肥大、扩张C脑病变：D：视网膜病变：视网膜中央动脉发生细动脉硬化，眼底检查可见血管迂曲，反光增强，动静脉交叉处出现压裂29动脉粥样硬化各期病理变化？继发性病变？好发部位？病理变化：A脂纹：肉眼为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，镜下病灶处内膜有大量泡沫细胞聚集B纤维斑块：肉眼观：内膜面散在不规则便面隆起的斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色，光镜下病灶表现为大量胶原纤维，胶原纤维课发生玻璃样变，斑块表面为大量SMC和细胞外基质所组成的纤维帽，纤维帽下可见泡沫细胞、SMC、细胞外基质和炎细胞C粥样斑块：肉眼内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜，切面斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色质软的粥样物，镜下在纤维帽下含大量不定形的坏死崩解产物，胆固醇结晶，钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞、泡沫细胞，中膜变薄继发性病：斑块内出血，斑块破裂，血栓形成，钙化，动脉瘤形成，血管腔狭窄好发部位：主动脉，冠状动脉，颈动脉及脑动脉，肾动脉，四肢动脉，肠系膜动脉30心肌梗死的类型、基本病理变化、合并症及后果心内膜下MI和透壁性MI病理变化：MI并发症：心力衰竭，心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成，心源性休克，急性心包炎，心率失常31大叶性肺炎的基本病理变化及临床病理联系充血水肿期：患者因毒血症而寒战、高热及外周白细胞计数升高，胸片X线显示片状分布的模糊阴影红色肝样变期：X线检查可见大片致密阴影，出现发绀，咯痰呈铁锈色，胸痛灰色肝样变期：缺氧状况改善，铁锈色痰变为黏液脓痰溶解消散期：患者体温下降，X线检查恢复正常32消化性溃疡的基本病理变化及临床病理联系胃窦小湾侧多见，单个，（椭）圆形，边缘整齐，深底部平坦，周围黏膜水肿向周围呈放射状溃疡底部四层结构：炎症层，坏死层，肉芽组织层，瘢痕层33门脉性肝硬化的基本病理变化及临床病理联系肉眼观肝体积缩小硬度增加重量减轻，表面呈结节状，有的结节呈褐色或黄绿色，切面结节周围为灰白色纤维间隔，镜下观假小叶形成，正常肝小叶结构破坏，代之以许多大小不等的肝细胞团，每个肝细胞团由增生的纤维组织所包裹。
