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产力异常Abnormal Uterine Action产力异常的定义•在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。
产力异常的分类协调性子宫收缩乏力的临床表现特点•子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性，但收缩力弱，尤其缩复作用差,宫缩时宫腔内压可低于15mmHg 。
•宫颈不能如期扩张、胎先露不能如期下降，产程延长，甚至停滞。
•根据发生时间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。
不协调性子宫收缩乏力的临床表现特点•宫底两角的起搏点不同步或起搏信号来自多处，致使宫缩失去正常的对称性、节律性，尤其是极性，甚至宫缩强度下段强而上段弱。
•宫内压随宫缩而升高，但胎先露不降、宫颈不能扩张。
•宫缩间歇期子宫壁也不完全放松，产妇可出现持续性腹痛及静息宫内压升高。
子宫收缩乏力的共性临床表现产程延缓及停滞示意图子宫收缩乏力对产妇的影响•产妇精神疲惫、全身乏力，重者可出现脱水及电解质紊乱•胎先露部压迫产道时间过长，可出现产后排尿困难及尿潴留，甚至可导致尿瘘及粪瘘等严重分娩并发症•产后出血、产褥感染病率增加子宫收缩乏力对胎儿的影响•胎儿窘迫、新生儿窒息•新生儿产伤、颅内出血•吸入性肺炎等子宫收缩乏力的病因•头盆不称或胎位异常•精神源性因素•子宫肌源性因素：–子宫畸形、子宫肌纤维过度伸展、子宫肌瘤等。
子宫收缩乏力对胎儿的预防•产力异常常伴发产道及胎位异常，应针对病因预防。
•孕期准备：–加强孕期保健；–加强产前检查，及时发现并纠正胎位异常，及时诊断子宫及胎儿异常。
子宫收缩乏力对胎儿的预防•软产道的准备：–首次孕期检查应常规检查软产道有无先天发育异常及后天性疾病。
–判定临产时应充分评估宫颈成熟状况。
•适时终止妊娠：–胎儿及宫颈不成熟往往使引产失败，胎儿过熟、颅骨变硬，失去变形通过产道能力，均增加宫缩乏力及异常分娩的发生。
Bishop 宫颈成熟度评分法协调性子宫收缩乏力的处理•首先寻找原因，检查有无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，加强宫缩，否则及时剖宫产。
产力异常名词解释
“产力异常”是指机器或人的输出能力低下，无法维持正常工作流程的状态。
它可以指一个或多个原因引起的工作效率低下，例如，机器运行不正常，员工工作效率低下，技术不熟练，生产过程中出现问题，物料来源不可用，等等。
在正常情况下，机器和工人会按照预定的时间和方式完成任务，并使用规定的工具和原料，以保证最高效率。
但是当机器或工人出现产力异常时，就会导致效率低下，甚至可能造成生产停止，最终影响到整个生产的连贯性和效率。
产力异常的原因可以是多方面的，首先，机器的质量和性能是影响产力异常的重要因素之一，当机器的质量不是很好或者性能不够时，经常会影响到机器的正常运行，从而引起产力异常。
其次，工人的技术水平也可能会影响到产力，当工人技术不熟练时，不仅会影响到工作效率，而且还会引起产品质量问题，从而影响到产力。
此外，生产环境也是一个重要因素，当生产环境不良时，会影响到机器的正常运行，以及工人的工作效率，从而影响到产力。
为了避免或减少产力异常的发生，首先应该加强机器的维护保养，保证设备的正常运行，并且定期检查，以确保设备的最佳性能。
其次，应该加强对工人的技术培训，提高工人的技术水平，同时要定期检查，确保工人的质量水平。
再者，应该改善生产环境，确保生产环境良好，从而提高机器和工人的工作效率。
最后，应该加强对原料的供应，确保原料可以按时到货，以确保生产的正常进行。
总之，产力异常是影响生产效率的重要因素，只有确保机器、人员以及生产环境都处于良好状态，才能保证生产的效率和质量。
产力异常
产力异常：
一、分类产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。
正常子宫收缩的特征：节律性、对称性、极性（观察不到）、缩复性。
如果这些不正常，就是产力异常。
分为两类：子宫收缩乏力和子宫收缩过强。
二、子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断
1.头盆不称或胎位异常：是最常见的原因，肩先露、臀先露，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力医学’教育网搜集整理。
2.临床特点
（1）协调性宫缩乏力：特点是宫缩的节律性、对称性和极性均正常，就是收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。
（2）不协调性宫缩乏力：特点是宫缩极性倒置，正常的宫缩极性是宫底收缩强，宫颈弱，现在宫缩极性倒置了，就是反过来了，属无效宫缩。
所以产程要延长。
（3）产程曲线异常
1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。
初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。
初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延
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3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
4）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。
