腹壁切口疝

腹壁切口疝试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 腹壁切口疝最常见的病因是：A. 先天性腹壁缺损B. 手术切口感染C. 腹壁外伤D. 腹内压力增高答案：B2. 腹壁切口疝的典型临床表现是：A. 腹壁肿块B. 腹痛C. 腹胀D. 腹部压痛答案：A3. 下列哪项不是腹壁切口疝的诊断依据？A. 病史B. 体格检查C. 腹部X线D. 腹部CT答案：C4. 腹壁切口疝的手术治疗中，以下哪项是错误的？A. 切除疝囊B. 修补腹壁缺损C. 缝合疝口D. 使用人工补片答案：C5. 腹壁切口疝术后最常见的并发症是：A. 切口感染B. 切口疝复发C. 肠梗阻D. 腹膜炎答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 腹壁切口疝的常见症状包括：A. 腹壁肿块B. 腹部疼痛C. 腹部压痛D. 腹部皮肤红肿E. 腹部皮肤温度升高答案：A, B, D2. 腹壁切口疝的诊断方法包括：A. 病史询问B. 体格检查C. 彩超检查D. 腹部X线E. 腹部CT答案：A, B, C, E3. 腹壁切口疝的手术指征包括：A. 疝块较大B. 疝块不能回纳C. 疝块有嵌顿风险D. 疝块有感染E. 疝块有疼痛答案：A, B, C, D4. 腹壁切口疝的手术方法包括：A. 开放手术B. 腹腔镜手术C. 人工补片修补D. 疝囊切除E. 腹壁肌肉缝合答案：A, B, C, D5. 腹壁切口疝术后的护理措施包括：A. 切口定期换药B. 鼓励早期下床活动C. 预防性使用抗生素D. 限制饮食E. 定期复查答案：A, B, C, E三、判断题（每题1分，共5分）1. 腹壁切口疝的发生与手术切口的愈合不良有关。

（对）2. 腹壁切口疝的诊断主要依靠腹部X线。

（错）3. 腹壁切口疝的手术治疗是唯一有效的治疗方法。

（对）4. 腹壁切口疝术后不需要特别护理。

（错）5. 腹壁切口疝术后复发率低。

（错）四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述腹壁切口疝的预防措施。

腹壁切口疝发生的原因及防治措施腹壁切口疝是腹部手术并发症之一，其发生率列各种腹外疝第3位，约占腹外疝总数的1.5%[1]。

腹部手术后，如切口获得Ⅰ期愈合，切口疝的发生率通常2%～11%[2]，但如果切口感染，侧发生率可达10%，伤口哆开者甚至可高达30%[3]，由此可看出切口感染和切口裂开是疝形成的重要原因。

疝一旦发生，随着时间的延长，会越来越大，无自愈的可能，手术是首选的治疗方案，传统手术修补复发率可高达30%～50%[4]，而良好的围手术期处理以及无张力疝修补术可以将疝的复发率降低至最低水平。

2000～2010年收治切口疝患者54例，结合临床资料，现分析探讨如下。

资料与方法本组患者54例，男31例，女23例；年龄31～78岁，平均68岁，其中年龄≥60岁44例（81.5%）。

参照中华医学会外科学会疝与腹壁外科学组腹壁切口疝手术治疗方案（草案）分类标准，中、小切口疝17例，大切口疝34例、巨大切口疝3例。

切口类型：腹部纵切口42例（正中切口23例，旁正中切口7例，经腹直肌切口12例），斜切口12例（麦式切口4例，肋缘下切口5例，不规则切口3例）。

切口愈合及合并症情况：原手术切口Ⅰ期愈合15例，发生切口感染Ⅱ期愈合32例，切口全层裂再次缝合7例。

合并COPD 7例，糖尿病4例，前列腺增生5例，冠心病5例。

原手术方式：54例中，4例行阑尾切除术，12例行胆囊切除术和（或）胆总管切开取石术，12例行结肠癌根治术，4例行妇科手术，16例行胃癌根治术或胃大部切除术，外伤术后6例。

治疗方法：按无张力修补的原则，根据疝环大小和腹壁薄弱程度选择手术方式。

10例中、小型切口疝采用传统方法直接缝合修补；其余用人工补片修补。

44例中、大切口疝行腹膜前筛网补片（BardMesh）修补，3例巨大切口疝行腹腔内Composix复合补片修补，手术均用张力缝线。

术后均以腹带绑扎保护腹部，以防止因张力过高而裂开。

常规抗感染治疗，术后拆线10～16天，平均14天。

腹壁切口疝手术记录模板范文范文一嘿，亲爱的朋友们！今天来跟大家分享一个腹壁切口疝手术的记录。

手术那天，患者早早地就被推进了手术室，看起来有点小紧张呢。

我们的医护团队可都精神饱满，准备大显身手啦！先给患者做了全身麻醉，等麻劲儿上来，就开始消毒铺巾，那场面就像在给宝贝小心翼翼地做包装。

然后，医生拿起手术刀，轻轻一划，就像打开了一个神秘的盒子。

仔细查看疝的情况，哟呵，还真不小！接着就是分离粘连的组织，这可需要特别小心，就像在走钢丝，不能有一点差错。

修补疝的时候，那真是全神贯注，一针一线都不能马虎，感觉就像在绣一幅超级重要的作品。

手术中，护士姐姐们也忙前忙后，递器械、擦汗，配合得那叫一个默契。

手术顺利完成，把切口缝得漂漂亮亮的，就等着患者慢慢恢复啦！希望患者能快快好起来，重新活蹦乱跳的！范文二嗨喽，大家好呀！今天来给你们讲讲腹壁切口疝手术的那些事儿。

患者进手术室的时候，还冲我们笑了笑，估计是想给自己打打气。

麻醉师很快就让患者舒舒服服地睡过去了。

我们开始动手，先把手术区域消消毒，铺上干净的巾单，感觉像是在布置一个特别的舞台。

下刀的时候，心里默默祈祷一切顺利。

打开一看，情况还算明朗，就是得小心处理。

一点点把那些粘连的地方分开，这可真是个细致活儿，就像在解开一团乱麻。

到了修补疝的关键步骤，医生的眼神都变得格外专注，每一针都缝得稳稳当当的。

整个手术过程中，大家都不说话，只听见器械碰撞的声音，气氛有点小紧张呢。

好不容易把疝修补好了，再把切口缝好，就像给衣服缝上漂亮的扣子。

手术结束，大家都松了一口气。

希望患者能快点康复，重新过上自由自在的生活！。

腹壁切口疝的病因治疗与预防腹壁切口疝(incisionalhernia)指腹部手术切口处发生的疝，无真正疝囊。

腹壁切口疝多见于腹部纵切口区，尤其是中切口或腹直肌旁切口。

疝的发病率占1.7%一期愈合切口很少发生在左右。

切口感染后，切口疝的发生率明显增加，可达10%～30%。

切口疝的发生是由切口愈合不良和腹部压力异常增加引起的。

任何影响切口愈合的因素和可能增加腹部压力的因素都可能导致切口疝。

腹壁薄弱或慢性疾病容易诱发切口疝，因此在老年或肥胖患者中更为常见。

事实上，腹壁切口疝的症状更为明显，所以在正常情况下，患者可以在家庭成员的帮助下识别疾病的疾病，做出判断，并及时去医院接受治疗。

一般来说，腹壁切口疝在及时治疗后不会出现其他疾病。

腹壁切口疝的治疗主要是手术，强调患者在手术后的健康和饮食治疗中，患者及其家属应根据患者的实际情况补充营养，帮助患者减轻疼痛。

饮食疗法不仅可以减轻患者的疼痛，还可以补充营养，加强患者的身体，增强免疫力，帮助患者更好、更快地恢复健康。

腹壁切口疝是指原腹部手术切口的疝。

切口疝的发生是由切口愈合不良和腹部压力异常增加引起的。

任何影响切口愈合和增加腹部压力的因素都可能导致切口疝。

除腹部手术切口的基本要素外，还与以下因素有关：一、全身因素老年、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良、腹水、黄疸、全身严重感染、休克、类固醇激素的使用都会影响切口愈合。

2.腹压增加因素咳喘、排便困难、排尿困难、负重等因素都会增加腹压。

3.局部切口因素切口关闭缝合技术非常重要。

切口感染、消化道瘘等也是影响切口愈合的因素。

切口感染是切口疝的主要原因。

感染后，切口二期愈合，疤痕组织多，腹壁缺损程度不同，切口腹壁强度明显降低。

据统计，切口感染后切口疝的发生率为一期愈合切口5～10倍。

4、其他因素腹壁虚弱或慢性疾病增加腹内压容易诱发切口疝，因此在老年或肥胖患者中更为常见。

其他与原手术的其他因素是术中麻醉效果差，腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织不准确对合。

腹壁切口疝修补术手术步骤腹壁切口疝修补术是一种常见的手术方法，用于修复腹壁切口疝的手术。

下面将详细介绍该手术的步骤。

一、术前准备在进行腹壁切口疝修补术前，医生需要充分了解患者的病情和手术要求，并进行必要的术前检查。

术前准备包括患者禁食禁水，清洁手术部位，消毒皮肤，并进行局部麻醉。

二、切口在术前麻醉后，医生会根据疝的位置和大小，在腹壁上进行切口。

切口位置应选择在疝的最宽处，并尽量避开重要血管和神经。

三、疝囊处理切开腹壁后，医生会将疝囊暴露出来，并进行处理。

首先，医生会检查疝囊是否完整，如有破裂或其他异常，需要进行修复或切除。

然后，医生会将疝囊推回腹腔内，并将其与腹腔壁分开。

四、修补腹壁缺损接下来，医生会修补腹壁的缺损，以避免再次形成疝。

修补方法有很多种，常见的包括缝合和使用人工网片。

医生会根据患者的具体情况选择最适合的修补方法。

在缝合修补时，医生会使用特殊的缝合线将腹壁组织缝合在一起，以增强腹壁的强度。

而使用人工网片修补时，医生会将人工网片放置在腹壁缺损处，并缝合固定。

五、术后处理修补完腹壁缺损后，医生会进行术后处理。

首先，医生会清洁手术切口，并进行消毒。

然后，医生会缝合切口，使用特殊的缝合线进行皮肤缝合。

最后，医生会覆盖伤口处的敷料，以保护伤口，并进行固定。

六、术后护理术后，患者需要遵循医生的嘱咐进行术后护理。

这包括定期更换敷料，保持切口清洁干燥，并避免剧烈运动和过度用力。

医生还会根据患者的具体情况，给予其他的术后护理指导。

总结：腹壁切口疝修补术是一种常见的手术方法，通过修补腹壁缺损，有效预防和治疗腹壁切口疝的再发。

手术步骤主要包括术前准备、切口、疝囊处理、修补腹壁缺损、术后处理和术后护理。

术后护理的重要性不容忽视，患者需要密切配合医生的指导，并定期复诊，以确保手术效果的最大化。