医学知识之腹壁疝

疝气名词解释外科
疝气，也称为疝，是一种外科疾病，指的是人体的组织或者是器官的一部分离开了原来的部位，通过人体的一些间隙、缺损或者是薄弱部位进入到另一部位的现象。

腹外疝是指由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致，腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成。

一般疝气的形成多和患者的体质有很大的关系，比如咳嗽、喷嚏、过度用力、腹部过于肥胖、用力排便、小儿过度啼哭等都可能是造成其发病的诱因。

疝气最主要的症状就是在间隙等薄弱区可以看到或者是触摸到肿块。

成人疝一旦诊断明确，均应尽早施行手术治疗，否则如果发生嵌顿疝甚至绞窄疝，可导致疝内容物，特别是肠管的坏死。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。

护理学基础知识：腹外疝的分类及特点
事业单位考试进行的如火如荼。

腹外疝是各护理考试中的常考和重点内容。

常考的方面有腹外疝的分类，腹股沟直疝与斜疝的区别。

腹外疝的分类及特点：
分类
1.易复性疝：最常见，痛内容物很容易回纳入腹腔，称为易复性疝。

腹外疝在病人站立、行走、咳嗽等所致腹内压增高时突出，于平卧、休息或用手将疝内容物向腹腔推送时可回纳入腹腔。

2.难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。

3.嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，痛内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。

4.绞窄性疝：嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分。

外科中最常见的就是腹股沟疝。

发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝，男性多见，右侧较左侧多见。

通常将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种。

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。

疝囊经腹壁下动脉内侧的直痛三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进人阴囊，称为腹股沟直疝。

下面用表格来区别一下直疝和斜疝，希望可以帮助大家记忆。

疝的科普知识疝在人群中属于多发病、常见病，俗称“小肠气”，也叫疝气。

多出现在婴幼儿或者中老年患者的腹股沟区，表现为部分突出肿块并且反复发作。

所谓疝，其实就是腹壁肌肉组织出现破洞或者撕裂等现象，而人体内小肠等器官、组织利用该破洞转移位置，从而进入身体中其他位置。

就好像是一个汽车轮胎，外胎破了一个洞，内胎从破洞中突出。

每个人都有患疝的几率，其中小儿跟中老年男性的几率最大。

本文主要针对疝的种类、疝出现的原因、疝的症状以及治疗方式进行阐述分析，如下所述：1.疝的分类根据疝发生位置不同，对疝进行合理划分，比如：①在脐部突出为脐疝；②在腹股沟突出为腹股沟疝；③在腹部造瘘口突出为造孔疝；④在切口周围突出为切口疝等。

临床中较为普遍的疝有腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口疝、白线疝、半月线疝、腰疝、食管裂孔疝、盆底疝等，其中腹股沟疝是出现率最高的。

所谓腹股沟疝主要是指小肠与大网膜经腹股沟部位（大腿根）的腹壁薄弱区突出形成可复性或者不可复性包块，腹股沟区可复性包块即患者在站立或者腹部压力升高时腹股沟位置会出现包块，但是平躺之后会不见。

据不完全统计，60岁以下人群腹股沟疝发病率在0.16%左右，而超过60岁的人群腹股沟疝发病率高达1.18%。

因此，一定要对腹股沟疝提高重视。

2.疝出现的原因（1）腹壁强度降低①先天性。

比如婴幼儿，尤其是腹部，并未完全发育好，还十分薄弱，所以很容易出现疝；②后天性。

例如老年人，他们的年纪大了，腹壁肌肉就会逐渐变得松软、老化，从而致使腹壁肌肉松软，所以极易出现疝。

（2）腹内压增高如果存在慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺肥大、排尿困难、腹水、妊娠、举重以及婴儿时常哭啼都会导致腹内压上升，从而出现疝。

3.疝的症状疝最为明显的症状是在身体外表鼓出一个包，部分病人会出现坠胀感、消化不良、疼痛、便秘等。

通过总结，发现疝在不同时期症状也存在较大差异，首先是刚出现疝的时期，疝在破损的洞里出来之后，会形成一个包，但是它自己还可以回归原位，也就是自由出入，所以此时不适感不太强烈，只是有些坠胀感。

腹壁疝作为轻伤鉴定标准
腹壁疝是指腹腔内脏器穿过腹壁缺损部分而引起的疝囊形成的疾病。

对于轻伤鉴定标准，具体需要根据不同地区的司法实践和相关法律法规进行确定。

一般情况下，判断腹壁疝是否属于轻伤，需要考虑以下因素：
1. 症状严重程度：轻型腹壁疝通常不引起明显症状和并发症，如轻微疼痛，不影响活动和工作能力。

2. 治疗方式：轻型腹壁疝一般不需要手术治疗，可以采取保守治疗措施，如局部固定、穿戴腹带等。

3. 日常生活影响：轻型腹壁疝对日常生活活动的影响较小，并不会明显影响生活质量。

4. 医学鉴定结果：需要医学专家进行病情评估和鉴定，根据病情和临床表现来判断是否为轻伤。

需要注意的是，以上只是一般情况下对腹壁疝轻伤鉴定标准的参考，并不代表具体的法律规定。

在进行轻伤鉴定时，应该依据当地相关法律法规和司法实践进行判断。

腹股沟疝气知识点什么是腹股沟疝气？腹股沟疝气是指腹腔内的脂肪或器官通过腹壁的薄弱点进入腹股沟区域的一种疾病。

这种疾病主要发生在腹股沟区域，即位于腹股沟韧带和腹直肌之间的区域。

腹股沟疝气通常是由于腹压增加或身体薄弱而导致腹股沟区域的薄弱点扩张或破裂而引起的。

腹股沟疝气的症状腹股沟疝气的主要症状包括：1.腹股沟区域肿块：通常在体力活动或咳嗽时肿块会增大，并在休息时减小或消失。

2.腹股沟部疼痛：可能会出现隐痛或灼痛感，尤其在体力活动后或长时间站立后。

3.腹股沟区域不适感：可能会感到局部的沉重感或压迫感。

4.消化不良：腹股沟疝气可能会导致消化系统的不适，如胃灼热、胃胀等。

腹股沟疝气的诱因腹股沟疝气的发生可能与以下因素有关：1.遗传因素：家族中有腹股沟疝气病史的人更容易患病。

2.性别：男性比女性更容易患上腹股沟疝气，因为男性的腹股沟区域较女性薄弱。

3.年龄：年龄越大，腹股沟疝气的发生率越高。

4.腹压增加：举重、咳嗽、便秘等情况会增加腹压，从而增加腹股沟疝气的风险。

如何预防腹股沟疝气？虽然腹股沟疝气可能无法完全预防，但可以采取以下措施降低发病的风险：1.保持健康的体重：肥胖可能会增加腹股沟区域的腹压，增加疝气的风险。

2.避免重体力劳动：长期从事需要举重或体力劳动的工作可能会增加腹股沟疝气的风险。

3.避免长时间用力：尽量避免长时间用力，如长时间咳嗽、过度用力排便等。

4.避免便秘：便秘会增加腹压，增加腹股沟疝气的风险。

保持良好的饮食习惯可以预防便秘。

5.避免吸烟和饮酒：吸烟和过度饮酒会增加腹压，增加腹股沟疝气的风险。

腹股沟疝气的治疗腹股沟疝气的治疗通常需要手术干预。

手术的目的是将腹股沟区域的薄弱点修复，并将脂肪或器官重新放回腹腔内。

大多数腹股沟疝气手术采用腹腔镜手术，通过小切口进行修复。

手术后需要休息一段时间，遵照医生的建议进行康复。

腹股沟疝气的并发症如果腹股沟疝气没有得到及时治疗，可能会引发以下并发症：1.疝囊扭转：疝囊扭转是指疝囊在疝口中扭曲，导致血液供应中断，可能会出现严重疼痛和组织坏死。

腹腔疝疾病类目的分类轴心
腹腔疝疾病类目
（一）婴儿腹腔疝
1.前腹壁疝：又称为脐部针孔疝，是指在腹壁的脐部发生的疝，可以由大疝囊和小疝囊两种形式出现，大的疝囊多为外表血肿状。

2.小肠憩室疝：又称外疝，是指由于腹膜僵硬破裂，使大量腹腔内容物漏出，在壁外形成囊状突起，呈现类似疝丘的状态，多见于婴儿腹部。

3.腹腔破裂疝：这是一种特殊的疝，其发病原因是由于产后传染性气肿，快速发展而引起胎膜破裂，从而使大量外来腹腔内容物在胎膜外渗漏出，形成的一种特殊的疝。

（二）成人腹腔疝
1.宫颈热疝：主要是由于外科手术后，妇科炎症及阴道损害导致的一种常见的腹腔疝。

2.腹膜后疝：也称为妇科疝，常由腹腔炎和外科手术引起，症状是腹部胀痛。

3.多囊腹腔疝：也称气囊疝，又分为慢性腹腔疝和急性腹腔疝，主要表现为腹痛，腹膜痛和大量气性疝囊。

4.直肠疝：又称腹股沟疝，是由于腹膜和皮肤间接接触造成腹腔细菌を被剪入，引起炎症，从而形成一种腹壁疝。

5.腹腔移动疝：又称机械性疝，是指腹腔内部组织因缺乏弹性，活动紧张或松动引起的腹壁疝，一般经过一次外科手术可以治愈。

腹疝名词解释
腹疝（abdominal hernia）是指腹壁肌肉和组织的部分移位，导致内脏器官突出或通过腹壁缺损而膨出的疾病。

常见的腹疝有脐疝、腹股沟疝、膈疝等。

腹疝可以发生在任何年龄段，但多见于成年人，特别是男性。

腹疝通常由于腹壁肌肉和组织的损伤或薄弱而发生。

可能的原因包括先天性薄弱、肌肉损伤、腹部手术后的切口裂开等。

过度用力、频繁咳嗽、便秘、肥胖、妊娠等也可能增加腹疝的发生风险。

腹疝的症状通常包括突出的可观察肿块、腹痛或不适、腹部压力感、恶心和呕吐等。

严重的腹疝可能导致肠道梗阻和腹部疼痛加剧。

治疗腹疝通常需要手术，目的是将突出的器官重新放回腹腔，并对腹壁进行修补以防止再发。

一些小型腹疝可以通过非手术方法进行管理，如佩戴腹带或进行物理治疗。

对于那些不适合手术的患者，医生可能会建议定期检查以监测疝囊的大小和症状的变化。

腹外疝教案引言：腹外疝是一种常见的腹壁疾病，它发生在腹腔内脏穿过腹壁缺损或薄弱处进入腹壁的情况。

腹外疝的临床表现可能是隐匿的，也可以是明显的突出物。

腹外疝如果没有及时处理可能引发并发症，甚至危及生命。

本教案将介绍腹外疝的定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面内容，以帮助医务工作者更好地了解腹外疝的相关知识。

一、腹外疝的定义腹外疝指的是腹腔内脏器官通过腹壁缺陷或薄弱处脱出形成的疝囊，并在腹壁下形成可触及和可见的突出物。

二、腹外疝的病因1. 先天性：包括腹壁发育不良、腹直肌无力等。

2. 后天性：包括腹壁外伤、手术切口未愈合等因素。

三、腹外疝的临床表现1. 可能无症状：有时腹外疝可以无症状地存在很长时间。

2. 腹壁突出物：可以是梨形、饼形或球形，可随体位的改变而移动。

3. 不适感或疼痛：当腹外疝受到压力或咳嗽等因素刺激时，病人可能感到不适或疼痛。

4. 呕吐和消化不良：较大的腹外疝可能压迫胃和肠道，导致呕吐和消化不良等症状。

四、腹外疝的诊断1. 体格检查：包括触诊、听诊等方法，检查腹壁突出物的大小、形状、可触性等。

2. 影像学检查：如超声波、CT等可以帮助确定腹外疝的位置、大小、内容物等。

五、腹外疝的治疗1. 保守治疗：适用于小型、无症状和老年病人，包括腹带、支托器等辅助措施。

2. 手术治疗：适用于症状明显、引起并发症或无法通过保守治疗改善的病人，包括修复腹壁缺陷、强化腹壁等措施。

六、预防和护理1. 加强锻炼：保持适当的体重，强化腹直肌的力量，防止腹壁肌肉松弛。

2. 避免过度劳累：减少腹壁受压和应力，避免提重物和剧烈运动。

结论：腹外疝是一种常见的腹壁疾病，它的临床表现多样，诊断和治疗需要综合运用各种方法。

对于小型、无症状的腹外疝，可以通过保守治疗来缓解症状；而对于症状明显、引起并发症的病人，手术治疗是较为理想的选择。

预防和护理同样重要，加强腹肌的锻炼，避免过度劳累有助于预防腹外疝的发生。

总之，深入了解腹外疝的定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面知识，可帮助医务工作者更好地进行腹外疝的诊断和治疗，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

什么是疝气 ?在门诊上有许多患者会问：“医生，我怎么得的疝气？我为什么会得疝气？”等等。

疝气的致病因素较多，不同类型的疝气有不同的发生原因。

同一类型的疝气在不同患者身上也有不同的致病原因，所以患者的问题无法轻易回答。

下面就对疝气的相关知识进行讲解。

1.什么是疝疝大多发生在腹壁，发病原因是因为腹壁薄弱或缺损后腹腔内的小肠等脏器在这一部位突出到腹壁以外[1]。

疝的种类较多，不同部位的疝有不同的名称，例如腹股沟疝是指发生在下腹部和大腿根部之间的疝；脐疝是指发生在肚脐的疝；白线疝是指发生在上腹部正中的疝。

疝在临床上十分常见，发病率较高，且不受年龄和性别限制。

其中老年男性更易发生腹股沟疝，老年肥胖女性更易发生脐疝。

疝的发生受先天和后天因素的影响，如慢性咳嗽、便秘、肝硬化腹水等。

患病后患者表现为站立位时腹壁突出肿块，用力或屏气时症状加重，早期在平卧时症状消失，无局部不适感。

2.腹股沟疝的病因腹股沟疝的高发人群为小儿和老年人，小儿患者的腹股沟疝属于先天性疾病，发生原因主要是因为男婴睾丸下降后形成的鞘状突或女婴nuke氏管在出生后未完全闭合所致，当孔洞较大时，一旦新生儿哭闹，腹腔压力增加，就会形成疝气，五岁后该症状可自行消失。

虽然青年人较少发生腹股沟疝，但也有发生几率，主要原因在于，先天的孔洞较小，后期随着生长发育，孔洞逐渐被撑大，从而出现疝[2]。

中老年的腹股沟疝患病因素包括了先天和后天的因素，成因较为复杂。

3.切口疝的病因切口疝是指和开刀手术相关的疝。

切口疝的发生不受开刀主治医师缝合技术的影响，绝大部分外科医生的缝合技术都十分过硬。

当然，再高明的医生也不能说自己的手术患者绝不会出现切口疝。

从总体上来说，行腹部开放手术后，国外患者发生切口疝的几率高达10%[3]，而国内则远远没有达到这一数值，所以国内外科医生的整体水平较高。

那么医生为什么还不敢保证自己的患者绝对不会出现切口疝呢？因为每个患者的腹壁条件、手术切口部位和情况的个体差异较大。

消化系统疾病腹外疝知识点一、概述腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，股疝次之，还包括切口疝、脐疝和白线疝。

1.病因(1)腹壁强度降低①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处; ②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点; ③手术切口愈合不良、腹壁外伤及感染，腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。

(2)腹内压增加慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、良性前列腺增生、膀胱结石)、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。

2.病理解剖典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝被盖组成。

3. 临床类型有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。

二、腹股沟疝腹内脏器在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经腹股沟管进入阴囊。

直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出。

1.解剖(1)皮肤、皮下组织和浅筋膜 (2)腹外斜肌 (3)腹内斜肌和腹横肌(4)腹横筋膜 (5)腹膜外脂肪和腹膜壁层腹股沟管解剖腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。

直疝三角外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

2.发病机制(1)先天性解剖异常(2)后天性腹壁薄弱或缺损。

3.临床表现腹股沟区可复性肿块，可自行回纳，一般无特殊不适，肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。

检查：病人仰卧时，肿块可向腹腔内回纳而消失，食指尖伸入扩大的外环，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，或手指紧压内环，嘱病人用力咳嗽、斜疝肿块并不出现。

嵌顿性疝常发生在腹内压骤增时，表现为疝块突然增大，伴明显疼痛，可出现机械性肠梗阻的病象。