破格救心汤应用

经典医案破格救心汤为主方治疗扩张型心肌病致重症心衰一例经典医案患者杨某，57岁男性。

于2年前劳累及受凉感冒后出现咳嗽、喘累气促，活动后明显加重，遂于北京某医院就诊，完善相关检查后诊断“扩张性心肌病、慢性心力衰竭”，予以利尿、强心、控制心室率（具体不详）后症状好转出院。

出院后患者间断服用利尿药及中药，喘累间断发作。

1月前患者因受凉后出现喘累气促加重，逐渐至夜间不能平卧，遂于市内某西医院急诊就诊，完善心脏彩超：左室舒张末期内径62mm，左室收缩末期内径51mm，左室射血分数37%，未行规范治疗即出院。

患者回家后喘累仍反复发作，夜间甚，不能平卧，觉胸中憋闷不适，伴腹胀，双下肢重度水肿，于6月22日因心衰急性加重、重度水肿收入我科住院治疗，经治疗患者好转于7月2日各项症状好转出院。

9天前（2021年7月12日），患者因受凉后，出现胸部憋闷加重，夜间反复发作呼吸困难，不能平卧，无法入睡，端坐位呼吸等症状就诊，门诊以“慢性心力衰竭急性加重心功能Ⅳ级”收入我院中医经典科。

入院查体：体温：36.3℃，脉搏：147次/分，呼吸：22次/分，血压：91/74mmHg，口唇发绀，呼吸急促，双侧肺可闻及散在湿性啰音。

心音低钝，心浊音界扩大，心率158次/分，律不齐，S1强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3级吹风样杂音。

双下肢浮肿。

中医四诊：望之少神、表情痛苦，面色无华，腹部稍膨隆，双下肢浮肿；精神较差、四肢厥冷、语声低微、言语清晰、喘息；无异常气味；舌淡紫，苔薄白腻，脉沉细、数促无力。

辅助检查：入院指脉氧饱和度：88%，N末端脑钠肽:6738.3pg/mL；心电图：快速型心房颤动（心室率157次/分），左前分支阻滞，T波异常。

心脏彩超：1、左室舒张末径73mm; EF:30%；2、全心增大；3、二尖瓣及三尖瓣少-中量反流，主动脉瓣少量反流；4、中度肺动脉收缩压增高（SPAP：51mmHg）；5、左室收缩功能减低（重度），左室舒张功能减低。

破格救心汤初用实录！（肺心病心衰病人恢复过程）_宝贝不走此文献给患有肺源心脏病心衰伴有慢性阻塞性肺气肿和伴有肺气管塌陷再伴有慢性支气管炎的病人，以下治疗与恢复方法仅供参考。

这二个月来一直很忙，忙着用自己所学的那点中医皮毛知识尽能力去调理一位患有肺源心脏病心衰的危重病人。

这位病人是我爸爸很好的朋友，自从爸爸那一身病调理好后，他就开始走亲访友，没想多年不见的老友再次见到的时候如同将死之人，病情危重。

由于病人前前后后患病近八年左右的时间，在医院吊针吃药已是家常便饭，身体不但没有彻底的痊愈，还越来越重，一直到二年前，他开始靠着需要吸氧渡日的生活。

一开始有不舒服的症状，一吸氧就能缓解，于是病人越吸越上瘾，直到这一年，他再也离不开氧气机，一天24小时都要靠着吸氧来维持。

一但脱离纯氧，用伯伯的原话来讲，就如同快要与这个地球隔离要窒息了一样。

可以想像一下吗？一个身高1.78米的男人体重却不到70斤，骨瘦如柴，全身冰冷，毫无血色，皮肤青到发蓝，说话沙哑无力，不思饮食，冰汗淋漓，呼吸困难，喘而不能平卧，不能平卧就谈不上能睡上一个好觉，常于梦中憋醒，时不时需要坐起，大口喘气，晚上整晚失眠的病人的样子，将会让你永生过目不忘。

似乎也只有肺心病心衰的患者才能真正体会这个病的痛苦。

在医院里，最常的用药就是激素和吊抗生素，会慢慢地把原本尚有元气之人渐渐推向死亡，直到近这一年，这个病人已经到了住哪家医院送，都被下了死刑判决，已无力回天，只能等死，但凡上医院都会被下病危通知书，病人家属已经存下一大叠。

正是父母的那一次上门看望，给病人带来了一次转机的机会，也给我带来了一次亲身实践的机遇。

原本父母只是单纯想让我前去给病人做点艾灸，尽自己所学希望能缓解一下病人的痛苦，可是，当一个这样危重的病人摆在我面前的时候，我心里也是一点底都没有。

病人家属（以下简称阿姨）只希望我能作些艾灸，能让他进食就已经很开心，这个要求很低，但面对这样的病人，我只能说一切尽力，不敢许诺。

破格救⼼汤佛⽈：救⼈⼀命胜造七级浮屠。

今天分享李可⽼中医⼀个救命的⽅⼦，⾮常神奇，可以让⼈起死回⽣，在⼈之将死奄奄⼀息的危急时刻，迅速投下这个⽅⼦，可以⼒挽狂澜，把⼈从⿁门关拉回来。

凡是医院下了病危通知书已经放弃治疗的⼈病患，呼吸衰竭的⼈，⼼脏衰竭的⼈，或者是中毒的⼈，或者是中风脱证、寒症的⼈，或者是休克或者是⼤汗亡阴或者是⼤虚之⼈、五脏六腑俱衰⽓若游丝之⼈或者是车祸外伤产后等出⼤⾎之⼈，总之只要⼼脏没有停⽌跳动，都可以⽤这个雷霆之⽅起死回⽣。

这绝不是吹嘘，这是李可⽼中医亲⾃验证，下⾯这个案例让你为中医的神奇叹为观⽌。

1961年的夏天，⼀位年过花甲的⽼妇⼈被众⼈⼿忙脚乱抬到了李可⽼中医⾯前。

家属哭诉，说⽼妇⼈得了绝症马上就要断⽓了，恳求李可⽼中医发发慈悲救⼈⼀命。

李可⽼中医马上查看病⼈的情况，只见⽼妇⼈脸⾊煞⽩，⽛关紧闭，嘴唇乌紫，四肢厥冷，⼿脚如千年寒冰⼀样冰凉。

李可⽼中医去把脉，没有脉搏，没有脉搏意味着什么？意味着是死症！⾎压也测不到，更加没有救治的希望了。

万幸的是⽼妇⼈还有⼀丝⽓息，柔弱的⼼脏依然在拼尽最后⼀丝⼒量顽强地跳动着。

所有⼈的⽬光都聚焦在了李可⽼中医⾝上，李可⽼中医雷厉风⾏，马上叫⼈熬了⼀个⽅⼦，给⽼妇⼈喂下，⼀⼩时后⽼妇⼈慢慢睁开了眼睛，家属抱头痛哭，⽼妇⼈活过来了！每每看到医院都放弃了声称必死⽆疑的病⼈被李可⽼中医妙⼿回春、起死回⽣的医案，⼩叔总是激动满怀，感叹这位神医如⽃战胜佛，是病魔的克星，来到⼈世间专门治疗那些急症重症，可惜⼈间已⽆李可。

李可⽼中医⽤的是什么⽅⼦？这个⽅⼦叫破格救⼼汤。

⽅⼦如下：炮附⼦30克，⼲姜60克，炙⽢草60克，⾼丽参10克（另煎浓汁兑服），⼭萸⾁60克，⽣龙⾻牡蛎粉、活磁⽯粉各30克，麝⾹0.5克（不需要煎药，分次冲服）。

这个⽅⼦囊括了中药当中三⼤起死回⽣的神奇本草。

第⼀⼤起死回⽣的神奇本草就是附⼦。

附⼦是⼤毒之药，⼤毒之药能够治疗⼤病，⽤对了就是神药仙药。

【中医良方——破格救心汤】破格救心汤是常...【中医良方——破格救心汤】破格救心汤是常用的一个方子，用于治疗心衰垂危的病人很有效。

但因为工作关系，我用此方治疗更多的是冠心病。

◆ 适应症：老年冠心病一些患冠心病心绞痛多年、不适合手术的老年人也能用破格救心汤。

我还治过几位西医放弃治疗，也不想手术治疗的老年危重症，也是用的破格救心汤。

治疗后完全缓解了症状，又活了很多年，破格救心汤真是很神奇！◆ 适应症：颈动脉斑块破格救心汤对颈动脉斑块也很有效。

我曾治一患者，酒后斑块脱落，昏迷，醒来后对斑块发愁。

患者找我调治，我用破格救心汤加味消除了斑块。

◆ 适应症：血管瓣膜关闭不全还有一位股静脉关闭不全的患者，整个左腿肿大、硬、粗，比右腿粗了一倍，没有其他症状。

西医院查了，静脉瓣关闭不全。

这病我没治过，但我想心主血脉，二、三尖瓣关闭不全用破格救心治疗效果很好，对这个疾病应该也有效。

患者一周来治疗一次，治疗了三周也没什么效果。

我只是说试试，病人不想手术，没效也坚持来。

没想到第四周药没喝完，豁然而愈，症状全消，两腿完全一样大小。

◆ 适应症：亚健康什么是亚健康呢？这是西方人提出的，最主要的就是自觉身体不舒服、疲乏无力，提不起精神，身体这不对一下，那难受一下，到医院一查又查不出来。

中医认为这就是虚了，尤其是阳虚，能量虚了，就像手机缺电。

“当今之人，阳虚者十有八九，阴虚者百不见一”，确定了阳虚，这个方子就可用。

破格救心汤方及使用诀窍破格救心汤对当今社会亚健康态的人群最适合，疲劳、怕冷、不想起床、焦虑、抑郁、精神不振、容易害怕、不开心、眼睛干涩等病症。

◆ 破格救心汤中组成如下：制附子、干姜、炙甘草、红参、生山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生磁石冠心病人有心绞痛、左前胸、左后背憋痛可加入丹参、全瓜蒌、薤白、白酒注：昏迷的人可加入麝香◆ 破格救心汤的使用诀窍：1、脉象：右尺脉弦或微、无，加大附子量；右关脉弦紧加干姜同附子量；二尺脉虚大加大生山萸肉剂量；脉有虚象红参量加大。

李可老中医应用破格救心汤经验总结导读中医李可，山西晋中灵石人，从医50余年，因为善用附子，在治疗急危重症疑难病上战绩彪炳，人称“救命先生”“李附子”，在20世纪60年代和70年代分别独创、研制出“破格救心汤”“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。

在当地县人民医院，急救竟成中医科的事。

今天让我们一起来学习这剂“破格救心汤”。

破格救心汤组成：附子30～100～200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10～30克（另煎浓汁兑服），山萸净肉60～120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日夜连服1～2剂。

病势危急者，开水武火急煎，随煎，随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼夜频频喂服1～3剂。

功效：回阳救阴。

主治：凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽等各种原因导致的阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性休克、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）。

症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色惨白，或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神志昏迷，气息奄奄，脉象沉微细弱，一分钟50克次以下，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉潮涌壶沸，数急无伦，一分钟120～240次以上。

以及古代医籍所载心、肝、脾、肺肾五脏绝症及七怪脉等必死之症。

西医放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者。

急投本方，1小时起死回生，3小时脱离危险，1昼夜转危为安。

“破格救心汤”制方理论本方始创于上世纪60年代，经过40多年的临床实践，逐渐定型。

本方来源于《伤寒论》四逆汤、四逆汤衍生方参附龙牡汤及张锡纯的来复汤。

破格救心汤（下文简称“破格”）重用附子、山萸肉，加麝香而成。

方中四逆汤是中医强心的主剂，临床应用近2000年，救治心衰，疗效卓著。

破格救心汤。

李可的破格救心汤。

方子如下：炮附子30克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10克（另煎浓汁兑服），山萸肉60克，生龙骨牡蛎粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（不需要煎药，分次冲服）。

破格救心汤第三大起死回生神奇的本草是山萸肉。

山萸肉，是张锡纯用来救命的良药，李可老中医说用山萸肉来救命是跟张锡纯学来的。

山萸肉大补肝血，因为它有浓厚的酸味，收涩作用非常强大，它可以把津液收回来，固摄住。

山萸肉治疗什么样的重症呢？就是当一个人出现大汗淋漓，不是普通的汗，是暴汗，就像突然山洪暴发一样的大汗，汗属阴，这种大汗会瞬间把人体的阴消耗殆尽，阳气没了会死，阴气没了也会死，这个时候救人于水火之中，力挽狂澜的山萸肉就可以派上用场了。

一定要重用山萸肉，一般用到50克以上，李可老中医这里用了60克，严重者还可以用到更多。

山萸肉真的很神奇，小叔曾经做过专题报道，有一位粉丝就学以致用，她的老母亲一次大汗淋漓，危急时刻，她果断用山萸肉煮水给母亲喝，母亲喝完汗止住，化险为夷。

事后，她心有余悸，说如果不是山萸肉老母亲可能真的就这样去了。

她发来长长的一段微信给小叔，感谢小叔分享这么好这么神奇的药。

顺便再说一下另外两大起死回生的神奇本草，一个是石膏，一个是大黄，这两个都是寒药，石膏是治疗那种大热之人，比如发高烧不止快要死的人要用石膏。

大黄是治疗大实之人，比如急性肠梗阻急性阑尾炎等这些大实的病，要命的病。

破格救心汤后面还用了三味重镇收摄的药，龙骨牡蛎以及磁石粉。

龙骨牡蛎都是矿物质药，矿物质药质地都很重，所以有一种镇压收摄的作用，可以把元气收摄住，不让它耗散。

磁石也是一样，就是可以吸铁的磁石，它的吸附力超强，可以把精气吸住。

磁石还有一个作用，它可以让阴阳二气紧紧拥抱在一起，我们知道，阴阳离决，精神乃绝。

也就是说阴阳如果分离了，人就要死去。

最后为什么要用一个麝香呢？因为麝香是动物香之最，特别香，甚至香到极致发臭，所以这种香药可以开窍可以醒神。

破格救心汤治疗晚期癌症破格救心汤治疗晚期癌症范金福浙江龙游县中医疑难病门诊部324400该方由师父李可先生在四逆汤的基础上创制救危解难之良方。

本人加味后移用于晚期癌症垂死病员多例疗效显著。

举例一：张春娣，86岁，孤寡老人。

咳嗽，痰中带鲜血丝，周身彻骨酸胀痛，乏力3个月。

（05年8月初在县医院胸部CT检查确诊为晚期肺癌伴少量积液，因经济原因，一直住敬老院，托人购“止痛片”及膏药等止痛，近一周来胸闷、疼痛、全身浮肿加重。

气喘不能进食已四天。

因意识朦胧，端坐、张口闭目，呼之有反应，四肢冰冷。

10月12日亲属拟运回乡下老家以备后事，下午四时临上车前已处昏迷状态。

呼之不应，因与我也属远亲，亲属怕半路进不了村，当即给破格救心汤浓缩液约3ml滴入口内，约过半小时患者能睁眼要喝水，喝水后又给约10ml浓缩液，入睡至晚9时醒来，诉饥饿，要喝粥，吃了近半碗粥后，又给约10ml药汁口服，到第二天晨起，眼、脸、腹部、双下肢浮肿已消退。

后每天服2次，每次服10ml第二天晚患者就能上床平卧，能自食稀饭等，逐日好转，稍作扶持能自行起居，服药汁第三天即停用止痛药，共服药汁20余天，顺利度过冬至寒冷季节变化，在乡下近3个月时间一般情况良好。

因大便干结约2-3天一次，某亲属探望时自购生大黄200克滚水给泡茶喝认为可以排便，排癌毒，结果服大黄的第二天开始腹泻七、八次，又因腊月受寒，虚脱一病不起，于服大黄的第三天下午告知为时已晚，于06年元月8日傍晚去世。

）还有一奇怪现象该尸到第二天上午脸色仍红润。

观察几例服用救心丹者，均能善终。

几点思考：一、破格救心汤是由广西、广州中医药大学特聘教授、博士后导师山西李可老中医在四逆汤的基础上创制由高丽参、附子、干姜、甘草、生龙骨、牡蛎，麝香等组成，而临床重用附子200克救治危重心衰上千人，本人将原方加味后移治晚期癌症病员疗效显著。

个人认为慢性病危重期有一个共同的特征，即气血虚弱，更主要是阳虚衰竭，而破格救心汤能迅速回阳救逆激发恢复元气（真阳）。

首次使用【破格救心汤】治疗父亲冠心病胸闷心慌，憋闷感十分明显，颜面浮肿，双下肢水肿，住院治疗。

两个月前出现夜间胸闷心慌，颜面浮肿，严重时眼睛睁不开，影响看东西。

双下肢水肿，膝关节以下浮肿明显。

口干口渴，不停地想喝水，睡眠差，只能睡两三个小时，夜尿7-8次，甚至上10次，大便不成形，2~3次每日，口唇淤紫，面色晦暗，怕冷怕热，头晕乏力，汗出，下午四到五点钟汗出明显，湿透衣服。

自觉喉中有痰，食欲不好，舌淡苔白厚，舌中线向右偏。

血压178/107毫米汞柱。

考虑脾肾阳虚，气虚血瘀，用过真武汤加六味地黄丸，瓜蒌瞿麦丸，五苓散，三子养亲汤，效果不明显。

6月20日因胸闷心慌在当地医院住院治疗，症状有所缓解，仍然胸闷，心慌，水肿。

看着他这么难受，我狠一狠心，给他来了一个大方子，破格救心汤。

说实话，我从来没有用过这个方剂，也不敢用，毕竟这个方用量太大了，超过我目前的用药规范太多了！经过辩证，慎思，只开了三副。

反正这病也没有别的办法，万一有什么事，爸妈也不会怪我，除了我自己以外也没有人找我闹事。

换成任何一个人，我都不敢用这个药，毕竟现在的医疗氛围太过于紧张。

父亲平常用药两就大，常常自己加大用量，我给他开的药，他嫌弃两太少了，居然把一天的量一次就喝完了。

他自己不说，我和妈妈都不知道，后来听着我心里真是害怕啊！毕竟用这个药我不在他身边，一个四川，一个武汉。

但他感觉心里舒服多了，睡觉好一点，没什么问题，我也就放心多了。

于是又给他开了三付，加强补肾作用，按照一天三次服用。

目前几乎没有心慌，无胸闷，也不像以前那样狂喝水，汗出缓解，浮肿消退，夜里小便也只有1-2次，大便正常，可以安稳睡觉到天亮（多少年没有安安静静睡觉到天亮的呢，以前总是夜里2~3点就醒了，还以为是正常的生理现象）。

除了血压还在调理中，其他的感觉都还不错！后记：父亲这次冠心病的治疗，让我对中医有了进一步的认识。

中医不是慢郎中，中医照样可以治疗急诊疾病，不破不立，在危急关头真的可以力挽狂澜，像李可老中医说的那样，可以起死回生，需要的是胆大心细。

救命的破格救心汤破格救心汤，严格的说，它不是治病的方，而是一张救命的方，一张归根-立极之方。

一方面用人参山萸肉，填补精血；一方面用四逆汤扶助命火，再用煅龙牡磁石，封藏精气，以保生命之火不灭，生机不泯；并且重新启动人体气化之机。

应用本方，要严格遵循中医辩证论治法则，胆大心细，谨守病机，准确判断病势。

脉证合参，诸证若见一端，即宜急服。

凡“阴竭-阳亡”端倪初露，隐性心衰的典型症状出现（如动则喘急、胸闷、常于睡中憋醒，畏寒肢冷，时时思睡“神困滞”，夜尿频多，及无痛性心肌梗塞之倦怠乏力，胸憋、自汗等），急投本方平剂；“阴竭-阳亡”之格局已成，急投本方中剂；垂死状态，急投本方大剂。

服药方法，急症急治，不分昼夜，按时连服，以保证血药浓度，有效挽救病人生命。

重症要24小时连服3剂。

（一）肺心病心衰、呼衰合并脑危象案：灵石教育局干部闫祖亮，男60岁，1995年3月24日凌晨4时病危邀诊。

阻塞性肺气肿、肺心病史10年。

刻诊：1（太阴水饮）痰声漉漉，双下肢烂肿如泥-------鲜生姜30生姜汁1小盅（兑入）生半夏20生南星20；2（少阴衰竭）昏迷不醒，吸氧；暴喘；面如死灰，唇、指、舌青紫，头汗如油，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，二便失禁，测不到血压，气息奄奄；脉象散乱，如雀啄、屋漏，移时一动；（少阴“精血-命火”衰竭，生机即将泯灭）-----煅龙牡30磁石30 +山萸肉60高丽参30 +制附片150干姜60炙甘草60麝香0.5克(分冲)。

病情危急，上药加开水3斤，武火急煎，随煎随灌，不分昼夜。

二诊：半日一夜内服完上方1剂。

子时过后汗敛、喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷，面色由灰败转为萎黄，紫疳减退，呼之可睁眼，神识仍未清，六脉迟细弱代，48次/分，已无雀啄、屋漏之象，回生有望；痰鸣大减；嘱原方附子加足200克，余药不变，日夜连服3剂。

三诊：患者已醒，唯气息微弱，声如蚊蚋，四肢回温，可以平卧，脉沉迟细58/分，已无代象；知饥索食（中阳来复，顺象！）；喉间痰呜消失。

李可破格救心汤救治心衰实录摘自《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》1.肺心病心衰、呼吸衰竭合并脑危象灵石教育局老干部闫祖亮，男，60岁。

1995年3月24日凌晨4时病危邀诊。

诊见患者昏迷不醒，吸氧。

面如死灰，唇、指、舌青紫，头汗如油，痰声漉漉，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥，二便失禁，测不到血压，气息奄奄。

询知患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达10年。

本次发病1周，县医院抢救6日，病危出院，准备后事。

昨夜子时，突然暴喘痰壅，昏迷不醒。

县医院内科诊为"肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象"，已属弥留之际。

切脉散乱如雀啄屋漏，移时一动。

前人谓，凡病情危重，寸口脉难凭，乃按其下三部趺阳、太溪、太冲三脉，尚属细弱可辨。

此症子时濒危未死，子时后阴极阳生，已有一线生机。

至凌晨4时，十二经营卫运行肺经当令，本经自旺。

病情既未恶化，便是生机未绝。

遂投破格救心汤大剂，以挽垂绝之阳而固脱，加三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭：附子150克，干姜、炙甘草各60克，高丽参30克(另炖浓汁对服)，生半夏30克，生南星、菖蒲各10克，净山萸肉120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克(分冲)，鲜生姜30克，大枣10枚，姜汁1小盅(对入)。

病情危急，上药加开水1.5公斤，武火急煎，随煎随灌，不分昼夜，频频喂服。

3月25日6时二诊：得悉于半日一夜内服完上方1剂。

子时过后汗敛喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷。

面色由灰败转为萎黄，紫疳少退，痰鸣大减。

呼之可睁眼，神识仍末清。

六脉迟细弱代，48次/分，已无雀啄、屋漏之象，回生有望。

嘱原方附子加足200克，余药不变，日夜连服3剂。

3 月26日三诊：患者已醒，唯气息微弱，声如蚊蚋，四肢回温，可以平卧，知饥索食。

脉沉迟细，58次/分，已无代象。

多年来喉间痰鸣消失。

其妻告知，昨夜尿湿大半张床褥，腿已不肿，正是大剂量附子破阴回阳之效。

真阳一旺，阴霾自消。

重症心衰有“破格救心汤”（大医李可的救命妙方）李可，乃我国著名老重症心衰有“破格救心汤”（大医李可的救命妙方）李可，乃我国著名老中医，被医界誉为中医泰斗。

由李可编著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》成为国宝中的国宝。

今摘自本书中的名方，分享给大家病例：闫某，男，60岁，凌晨四时病危，诊见患者昏迷不醒，吸氧。

面如死灰，嘴唇指甲舌头青紫，头汗如油，痰声漉漉，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥，二便失禁，测不到血压，气息奄奄。

询问后得知，患者患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达十年。

秘方：附子150g，干姜、炙甘草各60g，高丽参30g（另炖浓汁对服）生半夏30g，生南星、菖蒲各10g，净山萸肉120g，生龙牡粉、活磁石粉各30g，麝香0.5g（分冲），鲜生姜30g，大枣10枚，姜汁1小盅（兑入）。

撰方人：李可用法：病情危急，上药加开水1.5公斤，武火急煎，随煎随灌，频频喂服。

方解：患者半日内一夜内服完上方一剂。

面色由灰摆转为萎黄痰鸣大减，呼之可睁眼。

嘱原方附子加足200g，余药不变，日夜连服3剂。

次日，患者已醒，唯气息微弱，多年来的喉间痰鸣消失。

续给原方3剂，去生半夏、生南星、菖蒲、麝香。

附子减为150g，加肾四味（枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾、胡桃肉各30g）。

每日一剂，分三次服。

四诊，诸症均退，食纳渐佳，已能拄杖散步。

九死一生垂危大症，终于得救。

次方用于垂绝之阳、救暴脱之阴。

凡内外妇儿各科危重急症，如血崩、大汗不止、心衰休克等生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导循环衰竭）病症。

#心脑血管#。

破格救心汤治疗心脏病急症我朋友的妈妈，年老体弱，多年前曾患胃癌，去日本做过某种治疗，病情相对稳定。

一个月前突然心区剧烈疼痛，心跳加快，急送入广西某西医院，至今已经住院二十余天，反复检查，无法确诊。

患者之前曾有心脏病史。

专家怀疑是癌症晚期肿瘤压迫，又怀疑是肺结核，还认为可能是心肌梗塞。

因为始终未能确诊，也就未能针对性治疗。

现病人心跳极慢，一分钟40-50下。

疼痛略有缓解，仍痛，呈阵痛。

身体完全无力，甚至不能上厕所。

伴有汗多，反复出汗，全身大汗淋漓，一天要换多次衣服。

一直在用西药止痛针。

朋友对医院失去信心，找我来用中医治疗。

分析：这是心阳不振，阳气欲脱。

当急急回阳救逆，收敛阳气，否则，阳气一脱，即成危怠。

急处方小量破格救心汤，其方：制附片20，干姜20，炙甘草20，山茱萸30，生龙骨30，生牡蛎30，红参20，活磁石30，久煎两小时。

（单位为克，下同）服一付，即感觉症状缓解，汗减，精神好转。

上方有效，加大剂量，继续服此方：制附片100克，干姜30，炙甘草30，红参30，生龙骨60，生牡蛎60，山茱萸60，活磁石60，丹参30，五味子打碎30，久煎两小时。

连续服上方三天，症状越来越好，朋友即把母亲接回家中。

现病人已经可以在家里自己行走，自己上厕所，汗减，精神大好。

评析：当代名老中医李可先生的破格救心汤是一个救命的好方子。

我临床反复应用，多可挽回造化，力起沉疴，其功之伟，令人叹为观止。

此方初用可用小量制附片，观察一下症状变化，再考虑是否重用。

必要时一定要重用制附片，千万不要担心附片有毒，需知，附片的毒性正是救命的仙丹。

“破格救心汤”（附冠心病、心衰等案例）心脏病｜名中医李可“破格救心汤”（附冠心病、心衰等案例）中医李可，山西晋中灵石人，从医50余年，因为善用附子，在治疗急危重症疑难病上战绩彪炳，人称“救命先生”“李附子”，在20世纪60年代和70年代分别独创、研制出“破格救心汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。

中医在张仲景、孙思邈时代，已经基本解决了心衰等心脏病的急救与病后的康复。

但这些宝贵的遗产由于传承断裂而失传。

我从1959年开始到1961年这3年内，开始对心脏病攻关。

3年内共治7例，有5例无效死亡，一例存活4个月，最后一例治愈后活到76岁，健康生活30年。

从1961年到现在49年间，共治各类心脏病人2万例以上，其中有1000例是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的垂死病人，救活后基本康复。

因此在器质性心脏病领域，中医取得了重大突破和完全的成功！这不单是中国人的事，假使外国的同行，能够接受我们的理念和方法，则得救的将是全人类！我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤。

本方是在伤寒四逆汤的基础上加味而成，由制附片、炙甘草、干姜、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。

由于方中重用附子超过药典10~60倍，因名破格。

针对一切心衰垂死病人，全身功能衰竭，表里、三焦、五脏六腑被重阴所困，生死系于一发，阳回则生，阳去则死。

非破格重用附子纯阳之品，大辛大热大毒之性，雷霆万钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳而挽垂绝之生命。

为什么要加生山萸肉和三石？因为四逆汤只能回阳与将亡未亡之际，而不能固藏于永久。

救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。

后读张锡纯氏著作，得知人元气之脱，先脱在肝。

肝为生命的萌芽，属六气之中的厥阴风木之气，善动而疏泻，又名命门相火、雷火，（元阳为龙火）。

《内经》定位“君火以明，相火以位”。

相火之位在下，在水之中，即为坎中一点真阳。

当下焦水寒，逼阳上浮、外越之际，龙未动，雷先动，故亡阳症最早出现寒热往来，虚汗淋漓，目睛上窜，喘不能续，势危欲脱。

运用破格救心汤救治功能性心率过速“濒危”案例王某，女，57岁，2021年12月11日初诊。

患者2021年9月22日起突发不明原因的高血压以致频繁心动过速，莫名心悸，心脏刺痛彻背，前胸、后背束带感，憋闷呼吸困难，尤以子时为重，心率常达160-170次/分，最高185次/分，多次拨打120急救，但在多家医院全方位检查无器质性病变。

患者整日忧心忡忡，身心俱疲，夜不能寐，不能躺卧，只能坐卧，每天最多休息3个小时。

经人介绍到我处就诊。

刻见患者面色晦暗，牙龈肿痛，舌淡边有齿痕苔白，言语费力，频繁断句。

经询问得知患者常年劳累，平素多用寒凉，以致36岁绝经。

浑身怕冷，常年穿着厚衣，即使捂出汗也是冷汗。

皮肤触感潮凉，手脚腿有麻木感。

家族低血压史，本人无三高史。

胃口不好，只能少食多餐，近2个月肌肉萎缩、体重下降了20斤。

背部皮肤因长期缺氧导致的颜色发黑。

对异味（包括雾霾）敏感，闻即有窒息感。

脉沉弦数。

辨证：心脾亏损，元气不足，营卫失调方药：破格救心汤合瓜蒌薤白桂枝半夏汤、柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤、半夏秫米汤、酸枣仁汤、潜阳封髓丹干姜90g 炙甘草60g 黑顺片120g（先煎）党参段75g 龙骨50g（先煎）牡蛎50g（先煎）磁石50g（先煎）紫石英30g（先煎）酒萸肉90g 瓜蒌50g 薤白30g 桂枝45g 清半夏120g 北柴胡18g 白芍45g 麸炒薏苡仁60g 酸枣仁30g 茯神30g 川芎30g 知母15g 砂仁15g（后下）黄柏10g 醋龟甲10g（先煎）石菖蒲30g 制远志15g 黄芪90g 白芷60g 降香15g方解：本案患者素体阳气严重衰弱以致心阳不振，是为主症。

以大剂量破格救心汤加紫石英，提振心肾阳气，固摄肾精，收敛元气，祛除寒邪痼冷，以石菖蒲、远志、白芷、降香合用代麝香，通窍醒脑；合柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤镇惊安神，瓜蒌薤白桂枝半夏汤行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸以除胸痹；大剂量半夏秫米汤降逆和胃安眠，合酸枣仁汤养阴润燥安神助眠；潜阳封髓丹温肾纳气，收敛虚阳，对失眠心悸和牙龈肿痛均有疗效。