破格救心汤治疗晚期癌症

用中医原理阐释破格救心汤的功效利弊用中医原理阐释破格救心汤的功效利弊破格救心汤是李可老中医数十年来对救治心衰的经验结晶，有着突出的临床疗效，开创了近年来中医在救治危急疑难重症领域的新局面。

特别是在中医生死存亡的关键阶段，对于整个中医界来讲起到了强心的作用。

本方有两大突出特征：1 采用回阳救逆的大辛大热药物；2 大剂量和超大剂量为主的给药方式。

破格救心汤是由仲景的四逆汤和张锡纯的来复汤组合而成。

有着急剧回阳救逆，防脱的作用。

四逆汤是伤寒论中三阴证的主要代表方剂，也突出体现了火神郑钦安扶阳的思想之一。

同时破格救心汤也借鉴了张锡纯防脱固阳的重要思想。

并且都是以大剂量为主。

在危急疑难重症的治疗方面凸现了中医急救急剧回阳防脱的核心力量。

尤其是在解决心衰的难题上。

李老传奇的经历和经验已经充分说明和验证了这一问题。

根据笔者接触火神中医之初的临床经历和亲身试药，以及建立《中医基础理论思想新体系》的过程和验证来讲，采用这一方剂如果想发挥突出的疗效，必须要有一个前提条件。

就是在脾胃功能不败的情况下应用才行。

因为这是五脏六腑气机旋转的枢纽和枢机。

为了进一步学习和研究，以便在临床中发挥更大的作用。

按照笔者建立的《中医基础理论思想新体系》来解读破格救心汤的功效利弊。

先来熟悉一下这一思想，这是一个理论依据体系。

医学所解决的问题是，围绕人体生命气动力这一核心目标来进行的。

采用的方法是增强和减弱旋转统一的气动力来调节的。

而依据的参照系是旋转开放的圆体模型。

也就是说，这一理论的依据体系就是：基本概念----人体生命气动力。

简称气动力；基本原理----旋转统一；基本定律----增强和减弱旋转统一的气动力；基本模型----旋转开放的圆体；方法论-----独具一格的旋转统一论；中医学的起源----源于宇宙自然规律的综合科学等五部分六个方面组成。

这里又分为战略和战术两部分：中医战略－－辨证三步曲,即一二三辨证法：一是注重了整体；二是强调了阴阳定性的无限延伸,如上下,左右,里外,苦寒,冷热等等；三是明晰了三部定位的分释,如左中右,上中下,前中后,里中外,标中本等组成。

方 解
龙骨、牡蛎两味矿物类药物，为固肾摄精、收敛元气要药；
磁石吸纳上下，维系阴阳；
麝香为急救醒神要药，开中有补，对一切痰厥昏迷有斩关夺 门、辟秽开窍之功。
破格救心汤是一个圆
破格救心汤
推动人身一气之圆，
实现 “中土斡旋，左 升右降，一气周流”
适应症
典型 案例
破格不仅仅救心
李老创制破格救心汤初始立意在于救治心衰等心脏重
排病反应 气动反应：身体的某些部位出现麻、胀、凉、热、酸、 重、痒及虫爬、蚁走感，或出现患病部位不自主的跳动，
抽搐；
发热反应：在治疗过程中，出现不明原因的发热现象；
痰湿所致的疾病，多以咳痰、尿频、腹泻、排汗、癫痫
发作等方式排出。
经典 魅力
信心关
破格救心汤
是否有效？
经典 魅力
毒药剂量关
大剂毒性药物
始创于60年代初期，历经50年临证实践，逐步完善。李可认 识到危重病病机复杂，既有阳气衰微，又有阴液内竭，故以四逆 加人参汤为基础方，初步实践发现对心衰轻症或许有效，但救治 心衰垂危重症却生死参半。经过思考发现仅关注了“心衰”疾病
本身，而忽视了垂死病人全身衰竭的整体状态，导致存活率不高。
后受到张锡纯“来复汤”启发，重加山萸肉、生龙牡、磁石、麝 香以固阴敛阳，回阳救脱，当心衰垂危之际，全身功能衰竭，五 脏六腑表里三焦，已被重重阴寒所困，生死存亡系于一发之际， 用此方阳回则生，阳去则死。由此破格救心汤方遂成。
典型 案例
病机分析
症状
暴喘痰壅， 昏迷不醒 外感风寒引 发暴喘 水肿，胸腹 水 久病、重病 、高龄
主病机
一气之 虚，运 动不圆
兼夹病机
中焦结滞， 痰浊阻窍 外寒内饮 水饮内停， 土不制水 肾精亏虚， 阳气不固

抗动脉粥样硬化
破格救心汤能够抗动脉粥 样硬化，减轻动脉粥样硬 化症状，降低心血管疾病 的风险。
03
破格救心汤的组成和制备方法
破格救心汤的组成
1 2
人参
具有大补元气、补脾益肺、生津止渴等作用，常 用于治疗元气亏虚引起的虚脱、脉微欲绝等危重 病症。
附子
具有回阳救逆、补火助阳等作用，常用于治疗阳 气衰微引起的四肢厥冷、脉微欲绝等危重病症。
同时，研究者们还将探索破格救心汤与其他药物的联 合应用，以期开发出更加有效的治疗方法。
随着现代医学技术的发展和人们对中药的深入 认识，破格救心汤的应用前景越来越广阔。
未来，研究者们将进一步深入研究破格救心汤的 组方原理、制备工艺、质量控制等方面，提高其 疗效和安全性。
破格救心汤的临床应用前景和展望
04
破格救心汤的临床应用和疗效 评价
破格救心汤的临床应用范围
急性心衰
破格救心汤可用于治疗急性心力衰竭，改善患者的心功能和临床 症状。
心肌梗死
在心肌梗死的治疗中，破格救心汤可减轻患者的疼痛和心肌损伤， 促进心肌修复。
心律失常
破格救心汤可以调节心律失常，改善患者的心律失常症状。
破格救心汤的治疗效果评价
生牡蛎
具有平肝潜阳、软坚散结等 作用，常用于治疗肝阳上亢 引起的头痛眩晕、瘰疬痰核 等病症。
破格救心汤的制备方法
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将上述药材洗净，放入 锅中。
加清水适量，浸泡半小 时。
用武火煮沸后，转用文 火煎煮1小时。
去渣取汁，分次服用。
破格救心汤的剂型和用法用量
破格救心汤的剂型为汤剂。 可根据病情轻重和个体差异，遵医嘱酌情调整剂量和用法。

经典名方国医大师李可独创破格救心汤急救心衰竭重症起死回生李可，1930年出生于山西省灵石县。

1946年中学未毕业，即投身革命，在西北野战军军校文学部学习，边行军打仗边学习，同时兼任军报记者。

西北解放后转入地方工作。

1953年23岁蒙冤，1980年50岁平反昭雪。

在逆境中自学中医，并矢志不悔。

1978年经全省统考录为中医师，在灵石县人民医院工作。

1983年奉命创办灵石县中医院，1992年离休，任院长近九年。

李可从医五十多年，大部分时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。

农民生活困苦，一旦患病，只能望医院而兴叹。

李可为解救病人痛苦，苦练针灸，搜集简便廉验的中医治法。

又因求医者病种繁多，贫病交困，遂白天诊病，晚上挑灯苦读，从未在凌晨两点以前睡过觉。

故其一生所学，涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。

正是这个特殊的年代、特殊的环境，造就了李可攻克多种疑难病的特殊能力。

由于农村患者，非危及到生命，不敢言医。

一旦发病，就成九死一生的危局。

李可为救危亡，遂殚精竭虑，探索仲景《伤寒论》六经辨证论治的理、法、方、药;借鉴后世百家的成功经验，搜集了大量的针灸、救急药方；自针穴位，亲验针灸感应；亲尝毒药及研制速效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验；超常破格用药，独闯新路。

在六十年代和七十年代分别独创、研制出“破格救心汤”、“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。

在当地县人民医院，急救竟成中医科的事。

（散人評：令人敬佩的人格！）李可老师一生致力于急症的研究，据其实践经验，救治心衰患者，四逆汤类方虽补阳而救脱不足，来复汤虽救脱而补阳不足，两方合为一方不仅可以互补，尤其是在破格重用附子、山萸肉后发生了质变，更增入活磁石吸纳上下，维系阴阳，麝香开窍醒神，开中有补，从而成为扶正固脱、救治心衰于死亡边缘的仙方。

方中的关键是附子，非重用不足以奏功。

伍以大量炙甘草，可以监制附子性毒同时甘草的甘缓之性使姜附逗留于中，使逐阴回阳之力持久。

破格救⼼汤佛⽈：救⼈⼀命胜造七级浮屠。

今天分享李可⽼中医⼀个救命的⽅⼦，⾮常神奇，可以让⼈起死回⽣，在⼈之将死奄奄⼀息的危急时刻，迅速投下这个⽅⼦，可以⼒挽狂澜，把⼈从⿁门关拉回来。

凡是医院下了病危通知书已经放弃治疗的⼈病患，呼吸衰竭的⼈，⼼脏衰竭的⼈，或者是中毒的⼈，或者是中风脱证、寒症的⼈，或者是休克或者是⼤汗亡阴或者是⼤虚之⼈、五脏六腑俱衰⽓若游丝之⼈或者是车祸外伤产后等出⼤⾎之⼈，总之只要⼼脏没有停⽌跳动，都可以⽤这个雷霆之⽅起死回⽣。

这绝不是吹嘘，这是李可⽼中医亲⾃验证，下⾯这个案例让你为中医的神奇叹为观⽌。

1961年的夏天，⼀位年过花甲的⽼妇⼈被众⼈⼿忙脚乱抬到了李可⽼中医⾯前。

家属哭诉，说⽼妇⼈得了绝症马上就要断⽓了，恳求李可⽼中医发发慈悲救⼈⼀命。

李可⽼中医马上查看病⼈的情况，只见⽼妇⼈脸⾊煞⽩，⽛关紧闭，嘴唇乌紫，四肢厥冷，⼿脚如千年寒冰⼀样冰凉。

李可⽼中医去把脉，没有脉搏，没有脉搏意味着什么？意味着是死症！⾎压也测不到，更加没有救治的希望了。

万幸的是⽼妇⼈还有⼀丝⽓息，柔弱的⼼脏依然在拼尽最后⼀丝⼒量顽强地跳动着。

所有⼈的⽬光都聚焦在了李可⽼中医⾝上，李可⽼中医雷厉风⾏，马上叫⼈熬了⼀个⽅⼦，给⽼妇⼈喂下，⼀⼩时后⽼妇⼈慢慢睁开了眼睛，家属抱头痛哭，⽼妇⼈活过来了！每每看到医院都放弃了声称必死⽆疑的病⼈被李可⽼中医妙⼿回春、起死回⽣的医案，⼩叔总是激动满怀，感叹这位神医如⽃战胜佛，是病魔的克星，来到⼈世间专门治疗那些急症重症，可惜⼈间已⽆李可。

李可⽼中医⽤的是什么⽅⼦？这个⽅⼦叫破格救⼼汤。

⽅⼦如下：炮附⼦30克，⼲姜60克，炙⽢草60克，⾼丽参10克（另煎浓汁兑服），⼭萸⾁60克，⽣龙⾻牡蛎粉、活磁⽯粉各30克，麝⾹0.5克（不需要煎药，分次冲服）。

这个⽅⼦囊括了中药当中三⼤起死回⽣的神奇本草。

第⼀⼤起死回⽣的神奇本草就是附⼦。

附⼦是⼤毒之药，⼤毒之药能够治疗⼤病，⽤对了就是神药仙药。

李可行医一生总结出的最好抗癌治疗癌症的药方李可是当代最伟大的中医大家，通过一辈子行医，不断的总结，最后研究出最好的抗癌药方，下面是这个药方的基础方：漂海藻45克、炙甘草45克、止痉散（等量的全蝎子和蜈蚣打成粉冲服3-6克）、生附子30克（最基础用量，可加至五六百克）、生胆南星60克、生半夏65克——130克、生禹白附30克、白芥子（炒研细）30克、生晒参45克（捣细）、川尖贝母6-10克（捣细冲服）、两头尖45克、干姜45克、紫油桂10克，辽细辛45克，生姜75克、大枣25枚、麻黄5克。

（移民美国的倪海厦喜欢用三棱、莪术和生牡蛎；郭博信最喜欢用补法60—120克的黄芪，攻法用的少;刘根尚抗癌喜欢用150克皂角刺和30克生半夏治癌）体质极虚者加服培元固本散3克（等量的紫河车、鹿茸片、红参、五灵脂、三七、琥珀打成粉），汤剂加肾四味各30克，核桃（打6枚）；元气将亡用大破格救心汤至脱险；中气虚者（脾胃虚）用大桂附理中汤救胃气。

疼痛剧烈者乃三阴伏寒加生川乌30克、黑小豆30克、防风30克、蜂蜜150克。

阴症化阳肿物红肿加木鳖子45克。

身体发热者加乌梅45克、黄豆黑豆绿豆各30克。

肺部肿瘤可以用小青龙汤加生附。

消化系统的肿瘤用理中汤加生半夏和砂仁。

子宫卵巢癌症可以用当归四逆汤或者温经汤加紫石英和吴茱萸，因为紫石英和吴茱萸是入厥阴肝经的。

实际上我们治疗各种肿瘤都是以四逆汤为基础。

消化道肿瘤吃不下东西，药也吃不下，这时候可以用“开道散”，“开道散”要用好长一段时间。

另外攻下之法不可偏废，因为阳明之降为最大的降机，阳明之降是排出大便的是排毒的，用温下法，用附子大黄来下，不能只用大黄来下。

李可去广东的时候，在空军医院遇到一个三两岁的小孩子，得了视网膜癌症，被现代医疗认为是不治之症。

他的一只眼睛已经被挖掉了，过一段时间另一只眼睛的视网膜又患癌症了。

他留下一个药方：四逆汤加海藻甘草汤加浙贝母加两头尖，因为有热化的现象加了木鳖子。

破格救心汤治疗晚期癌症破格救心汤治疗晚期癌症范金福浙江龙游县中医疑难病门诊部324400该方由师父李可先生在四逆汤的基础上创制救危解难之良方。

本人加味后移用于晚期癌症垂死病员多例疗效显著。

举例一：张春娣，86岁，孤寡老人。

咳嗽，痰中带鲜血丝，周身彻骨酸胀痛，乏力3个月。

（05年8月初在县医院胸部CT检查确诊为晚期肺癌伴少量积液，因经济原因，一直住敬老院，托人购“止痛片”及膏药等止痛，近一周来胸闷、疼痛、全身浮肿加重。

气喘不能进食已四天。

因意识朦胧，端坐、张口闭目，呼之有反应，四肢冰冷。

10月12日亲属拟运回乡下老家以备后事，下午四时临上车前已处昏迷状态。

呼之不应，因与我也属远亲，亲属怕半路进不了村，当即给破格救心汤浓缩液约3ml滴入口内，约过半小时患者能睁眼要喝水，喝水后又给约10ml浓缩液，入睡至晚9时醒来，诉饥饿，要喝粥，吃了近半碗粥后，又给约10ml药汁口服，到第二天晨起，眼、脸、腹部、双下肢浮肿已消退。

后每天服2次，每次服10ml第二天晚患者就能上床平卧，能自食稀饭等，逐日好转，稍作扶持能自行起居，服药汁第三天即停用止痛药，共服药汁20余天，顺利度过冬至寒冷季节变化，在乡下近3个月时间一般情况良好。

因大便干结约2-3天一次，某亲属探望时自购生大黄200克滚水给泡茶喝认为可以排便，排癌毒，结果服大黄的第二天开始腹泻七、八次，又因腊月受寒，虚脱一病不起，于服大黄的第三天下午告知为时已晚，于06年元月8日傍晚去世。

）还有一奇怪现象该尸到第二天上午脸色仍红润。

观察几例服用救心丹者，均能善终。

几点思考：一、破格救心汤是由广西、广州中医药大学特聘教授、博士后导师山西李可老中医在四逆汤的基础上创制由高丽参、附子、干姜、甘草、生龙骨、牡蛎，麝香等组成，而临床重用附子200克救治危重心衰上千人，本人将原方加味后移治晚期癌症病员疗效显著。

个人认为慢性病危重期有一个共同的特征，即气血虚弱，更主要是阳虚衰竭，而破格救心汤能迅速回阳救逆激发恢复元气（真阳）。

破格救心汤 1、方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。 2、煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日放连服1-2剂；病势危急者，开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼放，频频喂服1-3剂。 3、方剂的创制与思路：本方始创于60年代初期，经40年临证实践，逐渐定型。 本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。 方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。细审其因，不外两点： 第一，历代用伤寒方，剂量过轻，主药附子，仅10克左右。考《伤寒论》四逆汤原方，用生附子1枚，按考古已定有论的汉代度量衡折算，附子1枚，约合今之20克，假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上，则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40-60克，而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣！ 其二，之所以不敢重用附子，乃因畏惧附子之毒性。古今本草，已有定论，附子有大毒。但附子为强心主将，其毒性正是其起死回生药效之所在。当心衰垂危，病人全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦，已被重重阴寒所困，生死存亡，系于一发之际，阳回则生，阳去则死。非破格重用附子纯阳之品，大辛大热之性，雷霆万均之力，不能斩关夺门，破阴回阳，挽救垂绝之生命。 克，生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭)，症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色咣白或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神识昏迷，气息奄奄，脉象沉微迟弱，一分钟50次以上，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉如潮涌壶沸，数急无伦，一分钟120～240次以上，以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之症、现代医学放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小时起死回生，3小时脱离险境，一昼夜转危为安。 按现代药理实验研究，附子武火急煎1小时内，正是其毒分解的高峰。由此悟出，对垂死的心衰病人而言，附子的剧毒正是救命的仙丹。我一生所用附子超过五吨之数，经治病人在万例以上，垂死病人有24小时用附子500克以上者，从无一例中毒。本方中炙甘草一味，更具神奇妙用。伤寒四逆汤原方，炙甘草是生附子的两倍，足证仲景当时已充分认识到附子的毒性与解毒的措施。 甘草既能解附子的剧毒，蜜炙之后，又具扶正作用（现代药理实验研究，炙甘草有类激素作用，而无激素之弊）。而在破格重用附子100克以上时，炙甘草60克已足以监制附子的毒性，不必多虑。经这样的改进之后，重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方（山萸肉60克，生龙牡粉各30克，生杭芍18克，野台参12克，炙甘草6克）可补四逆汤之不足。其论云：……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（ห้องสมุดไป่ตู้吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。 张 氏认为，“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”（古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归）张氏盛赞，“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”（此点极为重要，为古今诸家本草未曾发现的特殊功效，可适应一切心衰病人，虚中夹辨的特征，对冠心病尤为重要）。用之，可助附子固守已复之阳。挽五脏气血之脱失。而龙牡二药，为固肾摄精，收敛元气要药；活磁石吸纳下降，维系阴阳。麝香，急救醒神要药，开中有补。对一切脑危象（痰厥昏迷）有斩关夺门、辟秽开窍之功。 《中药大辞典》载：“现代药理实验研究证实，小量麝香对中枢神经系统、呼吸、循环系统均有兴奋作用。对心衰、呼吸衰竭，血压下降，冠心病心绞痛发作，均有可靠疗效。”破格救心汤增强了古代四逆汤类方回阳救逆的功效。破格重用附子，山萸肉，使本方发生质变。麝香、龙牡、磁石的增入更使本方具备了扶正固脱，活血化瘀，开窍醒脑，复苏高级神经功能，救治呼吸循环衰竭，纠正全身衰竭状态，确有起死回生的神奇功效。 本方功效与主治，本方可挽垂绝之阳，救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，妇女血崩，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……导至阴竭阳亡，元气暴脱，心气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导循环衰竭）。症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色晃白或萎黄，灰败，唇，舌，指甲青紫。口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神识昏糊，气息奄奄。脉象沈微迟弱，一分钟50次以下；或散乱如丝，以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症，七怪脉绝脉等必死之症；现代医学放弃抢救的垂死病人。凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小时起死回生，3小时脱离险境，一昼夜转危为安。 临床应用举隅 应用本方，要严格遵循中医学辩证论治法则，胆大心细，谨守病机，准确判断病势。脉证合参，诸证若见一端，即宜急服。凡亡阳竭阴之端倪初露，隐性心衰的典型疗状出现（如动则喘急，胸闷、常于睡中憋醒，畏寒肢冷，时时思睡，夜尿频多，及无痛性心肌梗塞之倦怠乏力，胸憋自汗等），急投本方平剂；亡阳竭阴之格局已成，急投本方中剂；垂死状态，急投本方大剂。服药方法，急症急治，不分昼夜，按时连服，以保证血液浓度，有效挽救病人生命。重症要24小时连服3剂。 1、肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象 灵石教育局干部闫祖亮，男60岁，95年3月24日凌晨4时病危邀诊诊见患者昏迷不醒，吸氧。面如死灰，唇、指、舌色青紫，头汗如油，痰声漉漉，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥，二便失禁，测不到血压，气息奄奄。询知患阻寒性肺气肿、肺心病代偿期已达10年。 本次发病一周，县医院抢救六日，病危出院，准备后事。昨夜子时，突然暴喘痰壅，昏迷不醒。县医院内科诊为“肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象”，已属弥留之际。切脉散乱，如雀啄屋漏，移时一动，前人谓，凡病情危重寸口难凭，乃按其下三部趺阳、大溪、太冲三脉，尚属细弱可辨。此症子时濒危未死。子时后阴极阳生，已有一线生机。至凌晨4时，十二经营卫运行肺经当令，本经自旺。病情既未恶化，便是生机未绝。遂投破格救心汤大剂，以挽垂绝之阳而固脱。加三生饮豁痰，麝香香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭。附子150克，干姜、炙甘草各60克，高丽参30克，生龙牡、粗活磁石粉各30克，麝香0.5克(分冲)，鲜生姜30克，大枣10枚，姜汁1小盅（兑入）。病情危急，上药加开水3斤，武火急煎，随煎随灌。不分昼夜。 3月25日6日二诊：得悉于半日一夜内服完上方1剂。子时过后汗敛喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷，面色由灰败转为萎黄，紫疳为退，痰鸣大减，呼之可睁眼。神识仍未清。六脉迟细弱代48次/分，已无雀啄、屋漏之象，回生有望。嘱原方附子加足200克，余药不变，日夜连服3剂。 3月26日三诊：患者已醒，唯气息微弱，声如蚊蚋，四肢回温，可以平卧，知饥索食。脉沉迟细58/分，已无代象。多年来喉间痰呜消失。其妻靠知，昨夜尿湿大半张床褥，腿已不肿。正是大

救命的破格救心汤破格救心汤，严格的说，它不是治病的方，而是一张救命的方，一张归根-立极之方。

一方面用人参山萸肉，填补精血；一方面用四逆汤扶助命火，再用煅龙牡磁石，封藏精气，以保生命之火不灭，生机不泯；并且重新启动人体气化之机。

应用本方，要严格遵循中医辩证论治法则，胆大心细，谨守病机，准确判断病势。

脉证合参，诸证若见一端，即宜急服。

凡“阴竭-阳亡”端倪初露，隐性心衰的典型症状出现（如动则喘急、胸闷、常于睡中憋醒，畏寒肢冷，时时思睡“神困滞”，夜尿频多，及无痛性心肌梗塞之倦怠乏力，胸憋、自汗等），急投本方平剂；“阴竭-阳亡”之格局已成，急投本方中剂；垂死状态，急投本方大剂。

服药方法，急症急治，不分昼夜，按时连服，以保证血药浓度，有效挽救病人生命。

重症要24小时连服3剂。

（一）肺心病心衰、呼衰合并脑危象案：灵石教育局干部闫祖亮，男60岁，1995年3月24日凌晨4时病危邀诊。

阻塞性肺气肿、肺心病史10年。

刻诊：1（太阴水饮）痰声漉漉，双下肢烂肿如泥-------鲜生姜30生姜汁1小盅（兑入）生半夏20生南星20；2（少阴衰竭）昏迷不醒，吸氧；暴喘；面如死灰，唇、指、舌青紫，头汗如油，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，二便失禁，测不到血压，气息奄奄；脉象散乱，如雀啄、屋漏，移时一动；（少阴“精血-命火”衰竭，生机即将泯灭）-----煅龙牡30磁石30 +山萸肉60高丽参30 +制附片150干姜60炙甘草60麝香0.5克(分冲)。

病情危急，上药加开水3斤，武火急煎，随煎随灌，不分昼夜。

二诊：半日一夜内服完上方1剂。

子时过后汗敛、喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷，面色由灰败转为萎黄，紫疳减退，呼之可睁眼，神识仍未清，六脉迟细弱代，48次/分，已无雀啄、屋漏之象，回生有望；痰鸣大减；嘱原方附子加足200克，余药不变，日夜连服3剂。

三诊：患者已醒，唯气息微弱，声如蚊蚋，四肢回温，可以平卧，脉沉迟细58/分，已无代象；知饥索食（中阳来复，顺象！）；喉间痰呜消失。

问安-破格救心汤的讲解这个方大概是中医重症领域最为有名的方了，但是见过说过的人很多，使用过的人很少，因为在目前的重症医疗领域，西医占据了极大的优势地位，以至于即使有西医来邀请中医前去会诊重症病人的时候，大部分中医对于西医的治疗方案可以侃侃而谈，但是要拟一个中医治疗方案，就有点捉襟见肘了。

我很早之前看过一篇文章，作者是一名中医医师，他跑去急诊科问，在西医解决不了的情况下，为何不请中医会诊？那边的科主任说，之前也有邀请过中医过来会诊，但是中医科没有人愿意来，久而久之也就不邀请了。

我当年读大一的时候，便开始接触过这个方，那时候朋友的爷爷也因重症肺心病被当地最大的医院送回家准备后事，在当地找所有诊所没有一个医生愿意开点安慰药，以至于病重乱求医的找到我，那时候初生牛犊不怕虎的我毅然决然开了此方加减，老爷子活到了第四年秋的87岁才去世。

那是我第一次由书本走向实践的神奇。

后来上诊断课了，诊断学的老师让我们一人做一个医案的分析和汇报，我便从李老先生的书里选了这个方和病案做一个解析，结果给我老师痛批一顿，说如此病重的患者，是断不能用中医治疗的，即使用中医治疗，也断不能有效！写这个医案是在害人！我当时在台下错愕的看着这一切，若中医果真于重症领域无效，那中医所谓的回阳救逆这四个字，为何还能流传至今？破格救心汤这个方子，无外乎是四逆汤和来复汤的结合加减而已，四逆汤是张长沙治疗重症要方，来复汤是张锡纯治疗肝脱要方，把二者给合用，使得方子的治疗范围更广，在多系统衰竭的情况下，能更多更好的刺激相关通路和增加代谢情况而已。

至于为何这个方没啥人敢用，有很大的原因是大剂量附子的使用本身就是一件刀尖上跳舞的事情。

没有几个人会把附子细细地去研究一遍。

还是在我读大一的时候，我便买了很多附片，从10g开始一点点往上加，按我个人体质的情况，在不久煮的情况下，加到120g的时候会开始嘴唇发麻，心跳加速，然后整个人会很兴奋，力气会很大，静不下来，你可以想象成自己灌了红牛加咖啡加左旋。

名老中医李可【破格救心汤】详解及医案我从事中医临床四十五年，在缺医少药的农村，运用自创【破格救心汤】成功地治愈了千余例心衰重症，并使百余例现代医院已发病危通知的垂死病人起死回生。

中华医学keai宝库蕴藏极富，在救治重危急症领域，有强大的生命力，独具特色与优势。

名老中医李可【破格救心汤】详解及医案此方法简单易行，安全稳妥，见效快，成功率高，费用低廉，为普通人群所能承受，适合我国当前国情。

二十一世纪，全球已进入人口老龄化社会。

老年易患之心脑疾患，又居人类生命三大杀手之首。

本方对多种老年重危急症有奇效，可有效保护老年人的健康。

故不揣浅陋，将本方组方思路，个人运用的粗浅体会，简介如下，请海内外同仁不吝赐教。

1、方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

2、煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日放连服1-2剂；病势危急者，开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼放，频频喂服1-3剂。

3、方剂的创制与思路：本方始创于60年代初期，经40年临证实践，逐渐定型。

本方脱胎于《伤寒论》keai四逆汤类方，【四逆汤】合【参附龙牡救逆汤】及张锡纯氏【来复汤】，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。

方中【四逆汤】为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。

心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为【四逆加人参汤】，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善。

但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。

细审其因，不外两点：第一，历代用伤寒方，剂量过轻，主药附子，仅10克左右。

考《伤寒论》四逆汤原方，用生附子1枚，按考古已定有论的汉代度量衡折算，附子1枚，约合今之20克，假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上，则伤寒论原方每剂所用keai附子相当于现代制附子40-60克，而历代用【四逆汤】仅原方的四分之一至六分之一。

『国宝秘方』肺心病心衰危病根治神方破格救心汤
李可，乃我国著名老中医，被医界誉为中医泰斗。

由李可编著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》成为国宝中的国宝。

荷花小女子摘自本书中的名方，以餐天下百姓，以解燃眉之急。

病例：灵石教育局闫祖亮，男，60岁，凌晨四时病危，诊见患者昏迷不醒，吸氧。

面如死灰，嘴唇指甲舌头青紫，头汗如油，痰声漉漉，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥，二便失禁，测不到血压，气息奄奄。

询问后得知，患者患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达十年。

秘方：附子150g，干姜、炙甘草各60g，高丽参30g（另炖浓汁对服）生半夏30g，生南星、菖蒲各10g，净山萸肉120g，生龙牡粉、活磁石粉各30g，麝香0.5g（分冲），鲜生姜30g，大枣10枚，姜汁1小盅（兑入）。

用法：病情危急，上药加开水1.5公斤，武火急煎，随煎随灌，频频喂服。

方解：患者半日内一夜内服完上方一剂。

面色由灰摆转为萎黄痰鸣大减，呼之可睁眼。

嘱原方附子加足200g，余药不变，日夜连服3剂。

次日，患者已醒，唯气息微弱，多年来的喉间痰鸣消失。

续给原方3剂，去生半夏、生南星、菖蒲、麝香。

附子减为150g，加肾四味（枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾、胡桃肉各30g）。

每日一剂，分三次服。

四诊，诸症均退，食纳渐佳，已能拄杖散步。

九死一生垂危大症，终于得救。

撰方人：国家级名老中医李可。

30 小时内化险为夷。自创攻癌夺命汤对头部、甲状腺、淋巴系统、食道、胃、 宫颈等恶性肿瘤确有卓效。
一.救治心衰方 破格救心汤附子 30～200 克，干姜、炙甘草各 60 克，高丽参 10～30 克（另 煎浓汁对服），山茱萸净肉 60～120 克，生龙骨、生牡蛎粉、活磁石粉各 30 克， 麝香 0.5 克（分次冲服）。煎服方法：病势缓者，加冷水 2000 毫升，文火煮取 1000 毫升，5 次分服，2 小时 1 次，日夜连服 1～2 剂；病势危急者，开水武火 急煎，随煎、随喂，或鼻饲给药，24 小时内，不分昼夜频频喂服 1～3 剂。 学习和运用体会 本方可挽垂绝之阳，救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻， 或吐血便血，妇女血崩，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……导致 阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克 及急症导致循环衰竭），症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色苍白或萎黄、灰败，唇、 舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神识昏迷，气息奄 奄，脉象沉微迟弱，一分钟 50 次以下，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉如潮涌壶 沸，数急无伦，一分钟 120～240 次以上，以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、 肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之症、现代医学放弃抢救的垂死病人，凡心跳未 停，一息尚存者，急投本方，1 小时起死回生，3 小时脱离险境，一昼夜转危为 安。 病例 1：肺心病心衰、呼吸衰竭合并脑危象。闫某，男，60 岁。1995 年 3 月 24 日凌晨 4 时病危邀诊。诊见患者昏迷不醒，吸氧。面如死灰，唇、指、舌 青紫，头汗如油，痰声辘辘，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥， 二便失禁，测不到血压，气息奄奄。询知患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达 10 年。本次发病 1 周，县医院抢救 6 日，病危出院，准备后事。昨夜子时，突然暴 喘痰壅，昏迷不醒。县医院内科诊为“肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象”，已属 弥留之际。切脉散乱如雀啄屋漏，移时一动。前人谓，凡病情危重，寸口脉难凭， 乃按其下三部趺阳、太溪、太冲三脉，尚属细弱可辨。此症子时濒危未死，子时 后阴极阳生， 已有一线生机。 至凌晨 4 时， 十二经营卫运行肺经当令， 本经自旺。 病情既未恶化，便是生机未绝。遂投破格救心汤大剂，以挽垂绝之阳而固脱，加 三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭：附子 150 克，干姜、炙甘草各 60 克，高丽参 30 克（另炖浓汁对服），生半夏 30 克，生南星、石菖蒲各 10 克， 净山茱萸 120 克，生龙牡粉、活磁石粉各 30 克，麝香 0.5 克（分冲），鲜生姜 30 克，大枣 10 枚，姜汁 1 小盅（对入）。病情危急，上药加开水 3.5 千克，武 火急煎，随煎随灌，不分昼夜，频频喂服。3 月 25 日 6 时二诊：得悉于半日一 夜内服完上方 1 剂。子时过后汗敛喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷。面色 由灰败转为萎黄，发绀稍退，痰鸣大减。呼之可睁眼，神识仍未清：六脉迟细弱 代，48 次／分，已无雀啄、屋漏之象，回生有望。嘱原方附子加足 200 克，余 药不变，日夜连服 3 剂。3 月 26 日 3 诊：患者已醒，唯气息微弱，声如蚊蚋、

癌症晚期的几个急救方剂重症经方讲解——癌症晚期的几个急救方剂安宫牛黄丸医学的终极使命在于尽力延长患者的生命。

虽然有些人并不赞同对终末期癌症病人进行抢救，但这主要是针对西医的抢救措施而言的，因为这些措施给患者造成的痛苦太多，效果却有限。

如果采用基本没有痛苦的中医药抢救手段，相信没有几个人还会反对。

下面介绍几个常用的中医急救方剂，供病友和家属们参考。

安宫牛黄丸主要用于高热烦躁、神昏谵语等症状。

无法口服者可鼻饲。

不过鼻饲可能不是那么容易，因为潮湿的蜜丸很难粉碎，尤其是金箔为衣的那种。

常规用量：每次1丸，每日2-3次。

目前同仁堂的安宫牛黄丸主要有每丸大约160元（无金箔）和380元（金箔为衣）两种。

一代名医孙秉严先生的高烧汤和低烧汤也可供发热的癌症患者选用：1、癌症患者高烧不退，可用高烧汤：生石膏30-60(克) 生山药15 麦冬30 花粉30生地20 元参15 沙参15 薄荷10佩兰15 冬瓜仁15 大青叶20-30 板蓝根20-30一般每日1付，水煎2次混合，分4次服完。

若高烧仍不退，上方加羚羊角粉0.5克，水牛角粉10克，或加紫雪散1付。

2、癌症患者低烧不退（常在下午），多见于寒瘀证，可服低烧汤：陈皮10(克) 良姜10 荜拨10 桂枝15干姜15 炮附子15 肉桂15 熟地30山药15 白术10 党参15 生黄芪30肉苁蓉30 黄芝麻20 大青叶20 板蓝根20每日1付，水煎2次，早晚服。

经方小柴胡汤治疗癌性发热也有不错的效果，尤其适用于往来寒热和/或胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、舌苔薄白，或者用其他退热药（如西药）无效时。

服煎剂不方便的话可用中成药小柴胡颗粒代替。

据李伟林报告，用小柴胡汤治疗癌热，有效率为90%左右，略高于消炎痛，但服用小柴胡汤的病人无一例出现明显副作用，而服用消炎痛则有很多副作用，有的甚至很严重（见《辽宁中医杂志》1990年第12期）。

顺便再补充一点：女性月经期感冒也适用小柴胡汤，不宜用其他感冒药。

“但扶其正，听邪自去”治疗晚期肺癌一得笔者有幸系统学习了彭子益著《圆运动的古中医学》[1]一书，近期收治了一例肺癌晚期病人，运用阴阳五行六经圆运动理论采取以中医为主导的治疗，取得满意疗效。

现将病案治疗过程及临证体会介绍如下：病历回顾：患者明XX，男，66岁，住院号：47XXX。

于2016年6月11日入院，2016年6月27日出院，住院17天。

主诉：反复咳嗽、喘累3个月，加重1天。

入院症见：神清，精神差，面色淡白无华，咳嗽声低，咳白色泡粘痰量不多，稍下床活动后即喘累，心慌、气短不适，纳寐差，小便正常，大便量少，舌淡，苔白微黄腻，双脉沉弦细无力。

查体：中重度贫血貌，双肺呼吸音减弱伴明显湿罗音。

辅助检查：胸部增强CT：左肺下叶背段占位性病变，考虑肺Ca伴部分坏死、阻塞性炎变、肺内转移可能。

血常规：白细胞[WBC]：9.82×109/L；红细胞[RBC]：2.32×1012/L；血红蛋白[HGB]：59g/L。

中医诊断：肺积（中土衰败，痰瘀毒内结）西医诊断：（1）肺癌晚期伴感染；（2）癌性贫血（重度）；（3）中重度营养不良。

本案病例治疗，以中医治疗为主，西医治疗辅以输血2次约800ml。

（1）首诊以归芍六君子汤加味（当归30g 白芍30g生晒参30g茯苓60g生白术30g 炙甘草30g北沙参50g麦冬50g 生半夏30g 砂仁30g炮姜30g黄芩30g 鳖甲50g浙贝30g 厚朴15g黄芪60g）温运中土，益气补血，滋阴配阳。

以上方随证加减治疗10剂。

（2）二诊2016年6月21日：患者突发高热，最高体温达40℃，伴痰多、喘促加重，舌淡嫩苔白腻，脉弦细，重按无力。

考虑患者肺癌伴感染加重，西医治疗上加用哌拉西林他唑巴坦钠针4.5g ivgttBid抗感染。

中医予以“破格救心汤[2] 加味”（生晒参30g附片30g炙甘草30g山茱萸60g 干姜30g龙骨30g牡蛎30g 磁石30g 生半夏45g制天南星30g 生姜30g乌梅30g 黄柏30g 砂仁30g 山药60g 茯苓60g 葱白1根）破阴回阳，散寒化饮，引火归元。

全⾯解析李可破格救⼼汤器质性⼼脏病，包括风湿性⼼脏病，冠⼼病，扩张型⼼脏病，⼩⼉川崎病，世界罕见⼼脏病，癌症晚期并发三衰，这⼀系列的病，现代医学经过近⼆百年的努⼒，没有解决。

结论是不可逆转，起搏器、搭桥、做⽀架、更换瓣膜，这些都不能从根本上解决问题，最终还是死于⼼衰。

全球每年死于各类⼼脏病的病⼈接近⼀千万，⼼脏病仍然是⼈类的头号杀⼿。

中医在张仲景、孙思邈时代，已经基本解决了⼼衰的急救与病后的康复。

但这些宝贵的遗产由于传承断裂⽽失传。

我从1959年开始到1961年这3年内，开始对⼼脏病攻关。

3年内共治7例，有5例⽆效死亡，⼀例存活4个⽉，最后⼀例治愈后活到76岁，健康⽣活30年。

从1961年到现在49年间，共治各类⼼脏病⼈2万例以上，其中有1000例是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的垂死病⼈，救活后基本康复。

因此在器质性⼼脏病领域，中医取得了重⼤突破和完全的成功！这不单是中国⼈的事，假使外国的同⾏，能够接受我们的理念和⽅法，则得救的将是全⼈类！我治疗⼼脏病的基础⽅便是破格救⼼汤。

本⽅是在伤寒四逆汤的基础上加味⽽成，由制附⽚、炙⽢草、⼲姜、⾼丽参、⽣⼭萸⾁、⽣龙牡、活磁⽯、麝⾹九味药组成。

由于⽅中重⽤附⼦超过药典10~60倍，因名破格。

针对⼀切⼼衰垂死病⼈，全⾝功能衰竭，表⾥、三焦、五脏六腑被重阴所困，⽣死系于⼀发，阳回则⽣，阳去则死。

⾮破格重⽤附⼦纯阳之品，⼤⾟⼤热⼤毒之性，雷霆万钧之⼒，不能斩关夺门，破阴回阳⽽挽垂绝之⽣命。

为什么要加⽣⼭萸⾁和三⽯？因为四逆汤只能回阳与将亡未亡之际，⽽不能固藏于永久。

救活的⼼衰病⼈不久⼜发⽣更重的⼼衰⽽死。

后读张锡纯⽒著作，得知⼈元⽓之脱，先脱在肝。

肝为⽣命的萌芽，属六⽓之中的厥阴风⽊之⽓，善动⽽疏泻，⼜名命门相⽕、雷⽕，（元阳为龙⽕）。

《内经》定位“君⽕以明，相⽕以位”。

相⽕之位在下，在⽔之中，即为坎中⼀点真阳。

当下焦⽔寒，逼阳上浮、外越之际，龙未动，雷先动，故亡阳症最早出现寒热往来，虚汗淋漓，⽬睛上窜，喘不能续，势危欲脱。

【中医良方——破格救心汤】破格救心汤是常...【中医良方——破格救心汤】破格救心汤是常用的一个方子，用于治疗心衰垂危的病人很有效。

但因为工作关系，我用此方治疗更多的是冠心病。

◆ 适应症：老年冠心病一些患冠心病心绞痛多年、不适合手术的老年人也能用破格救心汤。

我还治过几位西医放弃治疗，也不想手术治疗的老年危重症，也是用的破格救心汤。

治疗后完全缓解了症状，又活了很多年，破格救心汤真是很神奇！◆ 适应症：颈动脉斑块破格救心汤对颈动脉斑块也很有效。

我曾治一患者，酒后斑块脱落，昏迷，醒来后对斑块发愁。

患者找我调治，我用破格救心汤加味消除了斑块。

◆ 适应症：血管瓣膜关闭不全还有一位股静脉关闭不全的患者，整个左腿肿大、硬、粗，比右腿粗了一倍，没有其他症状。

西医院查了，静脉瓣关闭不全。

这病我没治过，但我想心主血脉，二、三尖瓣关闭不全用破格救心治疗效果很好，对这个疾病应该也有效。

患者一周来治疗一次，治疗了三周也没什么效果。

我只是说试试，病人不想手术，没效也坚持来。

没想到第四周药没喝完，豁然而愈，症状全消，两腿完全一样大小。

◆ 适应症：亚健康什么是亚健康呢？这是西方人提出的，最主要的就是自觉身体不舒服、疲乏无力，提不起精神，身体这不对一下，那难受一下，到医院一查又查不出来。

中医认为这就是虚了，尤其是阳虚，能量虚了，就像手机缺电。

“当今之人，阳虚者十有八九，阴虚者百不见一”，确定了阳虚，这个方子就可用。

破格救心汤方及使用诀窍破格救心汤对当今社会亚健康态的人群最适合，疲劳、怕冷、不想起床、焦虑、抑郁、精神不振、容易害怕、不开心、眼睛干涩等病症。

◆ 破格救心汤中组成如下：制附子、干姜、炙甘草、红参、生山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生磁石冠心病人有心绞痛、左前胸、左后背憋痛可加入丹参、全瓜蒌、薤白、白酒注：昏迷的人可加入麝香◆ 破格救心汤的使用诀窍：1、脉象：右尺脉弦或微、无，加大附子量；右关脉弦紧加干姜同附子量；二尺脉虚大加大生山萸肉剂量；脉有虚象红参量加大。