什么是肺气肿--关于肺气肿你需要知道的几个要点
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肺气肿的金标准(一)
肺气肿的金标准
什么是肺气肿?
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,特征是气道狭窄和肺组织弹性减退导致气体潴留。
它是世界各地都广泛存在的一种疾病,尤其在吸烟者中更为常见。
肺气肿的诊断标准
1.临床症状
–慢性咳嗽
–咳痰
–呼吸困难
–发绀
2.肺功能检测
–肺功能检测是确诊肺气肿的关键步骤,主要通过测定患者的呼气流速-容积曲线来评估肺功能。
3.放射学检查
–通过胸部X射线、CT扫描等放射学检查,可以观察肺气肿的表现,如肺泡变大、肺容积增大等。
4.动脉血气
–动脉血气分析可以检测肺功能的程度和气体交换情况,为肺气肿的定量评估提供重要依据。
肺气肿的治疗方法
1.戒烟
–对于吸烟者,最重要的治疗方法是戒烟。
戒烟可以减缓疾病进展并改善肺功能。
2.药物治疗
–使用吸入式支气管舒张剂,如β2受体激动剂、长效抗胆碱能药物等,以减轻气道阻力。
3.氧疗
–对于肺功能严重受损的患者,氧疗可以提供足够的氧气以改善气体交换。
4.体育锻炼
–肺气肿患者可以进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,以增强肺功能和提高生活质量。
5.手术治疗
–对于严重的肺气肿患者,可能需要考虑手术治疗,如肺升气球支撑术、肺升气球硬化术等。
结论
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,根据临床症状、肺功能检测、
放射学检查和动脉血气等指标可以进行诊断。
戒烟、药物治疗、氧疗、体育锻炼和手术治疗是常见的治疗方法。
通过有效的治疗和改善生活
习惯,肺气肿患者可以得到一定程度的缓解和改善。
肺气肿的护理要点肺气肿是指肺部气体潴留导致肺组织过度膨胀的一种慢性疾病。
它会导致气体交换功能受损,给患者的生活带来不便和痛苦。
为了有效管理和护理肺气肿患者,以下是一些肺气肿的护理要点,可以帮助患者更好地控制疾病并提高生活质量。
1. 定期进行体格检查:对于肺气肿患者,定期进行体格检查是非常重要的,这有助于监测患者的病情变化和识别可能的并发症。
检查需要包括观察患者的呼吸频率、呼吸节奏、胸廓的形态和活动度等,以及听诊患者的肺部呼吸音。
通过定期的体格检查,医护人员可以及时调整治疗方案,并提供相应的护理措施。
2. 确保良好的通气:肺气肿患者由于气体潴留,常常出现呼吸困难的症状。
因此,为了确保良好的通气,需要采取一些措施来帮助患者改善呼吸。
例如,通过教授患者正确的呼吸方式,如深呼吸和腹式呼吸,可以帮助他们更好地利用肺部容积,提高气体交换效率。
此外,使用雾化器或吸氧装置,可通过增加氧气浓度来改善患者的通气状况。
3. 鼓励适量的锻炼:肺气肿患者常常因为呼吸困难而导致身体活动的限制。
然而,适量的锻炼对于改善肺部功能和提高患者的整体健康状况非常重要。
医护人员需要根据患者的具体情况,制定合适的运动计划。
这可能包括进行一些轻度的有氧运动,如散步或骑自行车,以增强患者的体力和肺功能。
此外,可以通过肌力训练来改善患者的肺活量和肌肉力量。
4. 提供心理支持:肺气肿是一种慢性疾病,会对患者的心理和情绪造成不良影响。
因此,在护理肺气肿患者时,提供适当的心理支持非常重要。
医护人员需要倾听患者的心声,理解他们的困惑和焦虑,并给予积极的鼓励和支持。
此外,可以建议患者参加相关的支持小组或寻求心理咨询,以帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。
5. 管理并发症:肺气肿患者容易伴发其他并发症,如呼吸道感染和肺栓塞等。
因此,及时识别并有效管理这些并发症是非常关键的。
医护人员需要监测患者的病情变化,并提供适当的药物治疗,以预防或治疗并发症的发生。
肺气肿患者的护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状,严重影响其生活质量。
为了确保肺气肿患者得到有效的护理和管理,以下是一些关键要点。
1. 保持良好的室内空气质量建议肺气肿患者居住在清洁、通风良好的环境中,避免吸入烟草烟雾、空气中的粉尘、室内空调中的细菌等,减少患者的症状发作。
2. 鼓励规律的体育锻炼定期进行适度的有氧运动,如散步、慢跑等,可有助于改善肺功能、增加肺部的弹性和提高患者的心肺能力。
但同时要注意避开空气污染严重的户外环境,避免运动时症状加重。
3. 确保足够的水分摄入肺气肿患者应每天摄取充足的水分,以稀释体内黏液,减少黏痰的粘稠度,促进痰液的排出。
饮用温水或茶水,避免过热或刺激性饮料。
4. 提供营养均衡的饮食患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主,增加免疫力和促进身体康复。
饮食中应保持多样化,包括蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的动物蛋白。
5. 建立合理的服药方案严格按照医生的嘱咐,按时服用药物。
常见的肺气肿药物包括支气管扩张剂和吸入型激素等,可以帮助缓解症状,扩张支气管,减少呼吸困难。
6. 定期进行呼吸训练肺气肿患者可通过练习腹式呼吸来增强膈肌的收缩和舒张,使呼吸更加顺畅。
此外,进行适量的呼吸肌锻炼也是很有益处的。
7. 建立健康的生活习惯鼓励患者戒烟,避免被动吸烟。
同时,避免长时间暴露在有害气体和化学物质的环境中,如重金属、工业废气和化学品等。
8. 注重情绪管理和心理健康肺气肿患者常常面临疾病带来的压力和焦虑,建议患者与家人、朋友保持良好的沟通,寻求必要的心理支持和帮助。
可尝试放松技巧,如深呼吸、冥想等缓解焦虑情绪。
9. 定期复诊和监测定期复诊是及时掌握患者疾病情况和调整治疗方案的重要途径。
监测患者的肺功能、血氧饱和度等指标,有助于掌握疾病进展情况和调整护理措施。
10. 培养良好的卫生习惯肺气肿患者在日常生活中应注意勤洗手、避免触碰脸部和眼睛,保持室内环境的清洁卫生,防止交叉感染的发生。
肺气肿的健康教育肺气肿是一种慢性阻塞性肺病,主要特征是肺组织的气体潴留和功能受损。
对于肺气肿的健康教育,我们可以从以下几个方面入手。
一、健康饮食:饮食对于肺气肿患者的康复至关重要。
建议患者要摄取富含维生素C和E等抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜、坚果等。
同时减少摄入无益于健康的食物,如过多的糖分、盐和油脂等,以防止体重增加和加重呼吸困难。
二、戒烟与远离二手烟:吸烟是导致肺气肿的主要原因之一。
对于患有肺气肿的患者来说,戒烟是保护肺部健康的首要措施。
同时,也要避免吸入二手烟,因为二手烟中的有害物质同样对肺部造成损害。
三、进行适度的运动:虽然肺气肿会导致肺功能下降,但适度的运动仍然对患者有益。
通过有氧运动,可以增强心肺功能,提高肺部气流,减少呼吸困难。
建议选择适宜的运动方式,如散步、骑自行车、游泳等,避免剧烈运动和长时间的负重训练。
四、药物治疗与定期复诊:肺气肿的治疗需要遵循医生的建议服用药物,如支气管舒张剂、激素等。
同时,要定期复诊,根据医生的指导进行治疗调整,以保持病情稳定。
五、呼吸锻炼:进行呼吸锻炼有助于增强肺功能和呼吸肌肉力量。
可以通过深呼吸、腹式呼吸、吹气球等方式进行呼吸锻炼。
六、避免污染和环境刺激:肺气肿患者应尽量避免吸入有害气体和颗粒物,如烟雾、粉尘、气味等。
在污染严重的环境中,应佩戴口罩,避免进一步刺激和损伤肺部。
最后要强调的是,肺气肿是一种慢性疾病,治疗需要耐心和坚持。
患者在家庭和社交圈中也需要获得支持和理解。
及时就医、科学治疗以及积极的生活方式将有助于控制病情,提高生活质量。
肺气肿知识点总结一、疾病特点1. 气道阻塞:肺气肿患者气道壁弹性减弱,管径狭窄,粘膜纤毛功能减退,导致气道阻塞和气体交换障碍。
2. 慢性进行性:肺气肿是一种慢性进行性疾病,病情会逐渐加重,呼吸功能不断受损。
3. 吸烟相关:吸烟是肺气肿最主要的危险因素,约有80-90%的肺气肿患者是长期吸烟者。
4. 呼吸系统炎症:慢性支气管炎和肺气肿是相互关联的,慢性炎症导致气道狭窄和组织破坏。
5. 症状缓慢出现:肺气肿症状通常在中年以后逐渐出现,包括咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。
二、发病因素1. 吸烟:长期吸烟是肺气肿的主要致病因素,约有80-90%的肺气肿患者与吸烟有关。
2. 空气污染:室内或室外的空气污染(如颗粒物、化学气体等)可能加剧肺气肿的发展。
3. 职业暴露:接触粉尘、气体或化学品的职业工作者易受到肺气肿的影响。
4. 呼吸道感染:反复的呼吸道感染可能导致气道炎症,从而促进肺气肿的发展。
5. 遗传因素:个体的基因因素对患肺气肿的易感性也有一定影响。
三、症状表现1. 常见症状:咳嗽、咳痰、气促、胸闷、活动受限等。
2. 早期症状:通常不明显,患者可能感觉到呼吸比以前更费力。
3. 中后期症状:呼吸困难逐渐加重,严重时可能在休息状态下也感到气促。
4. 夜间症状:夜间咳嗽和呼吸困难是肺气肿患者的常见症状。
5. 体重下降:由于呼吸困难和代谢增加,患者常出现体重下降。
四、诊断方法1. 症状询问:询问患者的症状,包括咳嗽、咳痰、气促等。
2. 肺功能检测:通过肺功能检测可以明确肺气肿的存在和程度,包括肺活量、用力肺活量和一秒钟呼气量等。
3. 影像学检查:胸部X光和CT检查有助于了解肺部的情况和排除其他疾病。
4. 动脉血气分析:可以评估患者的氧合情况和二氧化碳排出水平。
5. 痰培养:分析痰中的细菌和真菌,帮助选择合适的抗生素治疗。
五、治疗方法1. 戒烟:对吸烟患者来说,戒烟是治疗肺气肿最重要的措施,可以减缓疾病的进展。
2. 药物治疗:包括支气管扩张剂、类固醇和抗生素等,有助于缓解症状和预防并发症。
肺气肿的日常护理,你也能做到肺气肿是一种慢性肺部疾病,其主要特征是肺组织中的气囊(肺泡)逐渐扩大和气囊壁的破坏,导致肺功能受损。
这种疾病会对患者的呼吸造成严重影响,而日常的护理措施可以帮助患者减轻症状、延缓疾病进展,并提高生活质量。
本文将介绍肺气肿的日常护理方法,帮助患者更好地管理自己的健康。
第一部分:认识肺气肿在开始介绍肺气肿的日常护理前,我们首先需要了解这种疾病的基本知识。
肺气肿主要由吸烟、长期暴露于有害气体和颗粒物、遗传因素等多种因素引起。
它会导致肺泡的弹性减弱,使得呼吸困难,伴随咳嗽、咳痰等症状。
患者通常需要终身进行管理和护理,以减轻症状,提高生活质量。
第二部分:肺气肿的日常护理措施戒烟:对于吸烟者来说,戒烟是最重要的一步。
吸烟是导致肺气肿的主要原因之一,戒烟可以减缓疾病的进展,并改善肺部功能。
定期运动:适当的体育锻炼可以增强心肺功能和肌肉力量,有助于改善呼吸。
建议选择适度的有氧运动,如散步、游泳和骑自行车等,但要避免剧烈运动,以免过度劳累。
饮食调理:均衡的饮食对于肺气肿患者的健康至关重要。
建议摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进肌肉生长和修复。
同时,减少摄入高盐和高脂肪食物,以防止水肿和心血管疾病的发生。
健康体重:维持适当的体重对于肺气肿患者来说非常重要。
过重会增加心肺负担,而过轻则可能导致肌肉力量不足。
与医生一起制定合理的饮食计划,以确保维持健康的体重。
避免呼吸道感染:肺气肿患者的肺功能已经受损,更容易受到呼吸道感染的侵袭。
因此,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触病菌,避免人群密集的场所,注重室内空气的通风,有助于预防呼吸道感染。
定期就医:肺气肿患者应定期复诊,定期进行肺功能检测和胸部X线检查等。
医生会根据检查结果调整治疗方案,并提供针对个体情况的建议。
遵循医生的建议,并及时处理可能出现的问题。
合理使用药物:肺气肿患者通常需要长期使用药物来控制症状和减轻疾病进展。
常见的药物包括支气管扩张剂、类固醇等。
肺⽓肿中医辨证1、什么是肺⽓肿?肺⽓肿为肺脏的呼吸性细⽀⽓管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等终末细⽀⽓管远端⽓腔增⼤,⽓腔壁发⽣破坏性改变的⼀种病理状态,终末细⽀⽓管远端肺组织弹性下降,容积增加,含⽓量增多。
肺⽓肿发病率、致残率与病死率都较⾼,可导致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、⼼脏功能不全等严重预后,严重影响患者的劳动能⼒和⽣活质量。
据世界卫⽣组织估计,肺⽓肿仅次于⼼⾎管疾病、脑⾎管疾病和急性呼吸道感染,与艾滋病并列为全球第四⼤死亡原因。
2、肺⽓肿病因肺⽓肿多为肺系病⽇久不愈,反复发作,积渐⽽成,由肺脾⽓虚,肾不纳⽓,⽓滞痰阻,虚实错杂所致。
3、肺⽓肿临床表现临床表现症状轻重视肺⽓肿程度⽽定。
早期可⽆症状或仅在劳动、运动时感到⽓短。
随着肺⽓肿进展,呼吸困难程度随之加重,以⾄稍⼀活动甚或完全休息时仍感⽓短。
患者感到乏⼒、体重下降、⾷欲减退、上腹胀满。
伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺⽓肿者胸廓前后径增⼤,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语⾳震颤减弱,叩诊过清⾳,⼼脏浊⾳界缩⼩,肝浊⾳界下移,呼吸⾳减低,有时可听到⼲、湿啰⾳,⼼⾳低远。
4、肺⽓肿中医辨证1)痰浊壅肺证候:咳嗽痰多,⾊⽩粘腻或呈泡沫状,喘促⽓急,稍劳即著,怕风易汗、脘痞纳少,倦怠乏⼒,⾆质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。
治法:化痰降⽓,健脾益肺。
2)痰热郁肺证候:咳嗽,咯痰⾊黄粘稠,咯吐不爽,喘息⽓粗,胸部胀满,烦躁,⼝渴欲饮,⾝热微恶寒,溲黄便⼲,⾆红苔黄燥或黄腻,脉数或滑数。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
3)肺肾⽓虚证候:喘促⽇久,倚息不能平卧,呼多吸少,声低⽓怯,⽓不得续,动则喘促更甚,胸闷,⼼悸,咳嗽,痰多清稀或⽩如沫,形寒肢冷,夜尿多,重者⾯青唇暗,⾆淡或紫暗,苔⽩,脉沉细数⽆⼒。
治法:补肺纳肾,降⽓平喘。
4)肺肾阴虚证候:喘促⽓短,动则喘甚,咳嗽痰少,质粘难以咯出,⾯红烦热,⼝咽⼲燥,⼿⾜⼼热,潮热盗汗,⾆红,少苔,脉细数。
治法:滋补肺肾。
通⽤名】参⿅健肺胶囊【成分】⼈参、⿅茸、枸杞⼦、何⾸乌、黄芪、⽩术、茯苓、远志、黄柏、狗脊、当归、核桃仁。
肺气肿健康教育肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要特征是气道阻力增加和肺组织弹性减弱,导致气体在肺内无法顺利流通。
肺气肿患者常常感到气短、咳嗽,并且呼吸困难。
了解肺气肿的危害以及预防措施对于保持肺健康至关重要。
一、什么是肺气肿肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一种表现,通常是由吸烟、长期暴露在有害气体或颗粒物中所引起。
肺气肿的发病机制主要是气道炎症和气道壁的结构破坏。
随着疾病的进展,患者的呼吸功能将受到严重影响,生活质量也将大幅降低。
二、肺气肿的症状和影响1. 呼吸困难:肺气肿导致肺组织弹性减弱,从而限制了吸气和呼气的能力,患者常常感到呼吸急促并出现明显的呼吸困难。
2. 慢性咳嗽:肺气肿患者常伴有长期咳嗽,咳痰量多而黏稠。
3. 心血管疾病:慢性肺气肿会导致肺动脉高压,进而增加患者患心血管疾病的风险。
4. 生活质量下降:由于呼吸困难等症状的影响,患者日常生活活动受限,体力活动能力下降,严重影响生活质量。
三、如何预防肺气肿1. 戒烟:吸烟是导致肺气肿的最主要原因之一,戒烟能显著降低患肺气肿的风险。
2. 避免有害环境:长期接触有害气体和颗粒物,如尘土、化学气体等,会增加患肺气肿的概率。
应尽量避免这些有害环境。
3. 增加体力活动:适当的体力活动可以增强肺功能和呼吸肌肉,减缓肺气肿的进展。
4. 学会正确使用药物:患有肺气肿的患者需要根据医生的建议正确使用吸入药物,如支气管扩张剂和类固醇等,以缓解症状。
四、肺气肿患者的日常护理1. 饮食调理:肺气肿患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素C、E和抗氧化物质的食物,如新鲜水果和蔬菜。
2. 避免感染:肺气肿会增加患病者感染的风险,因此应加强个人卫生,避免与感染者接触,勤洗手等。
3. 定期随访:肺气肿患者应定期就诊,接受医生的随访和检查,及时调整治疗方案。
五、肺气肿患者的心理支持由于肺气肿的症状对患者的身体和心理都带来一定的压力,患者通常容易感到焦虑、抑郁。
因此,提供心理支持对于缓解患者的不适非常重要。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
1病因阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。
一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。
吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。
吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。
细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。
肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。
在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。
α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
2临床表现临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。
早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。
随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。
患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
3.呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。
增加膈肌活动能力。
肺气肿病人应力争在室外活动,能散步者散步,能快速行走者快速行走,即使在室外阳光下坐一坐也有好处,关键是量力而行,因地、因时制宜。
平时每天坚持做保健(保健食品)按摩,尤其对迎香穴(鼻翼两侧)、人中穴、风府穴(枕后正中凸陷处)、合谷穴,按逆时针方向各按摩60次。
冷水洗脸、洗鼻有助于提高身体的抵抗力,对肺气肿病人来说,更是值得提倡。
肺气肿病人呼吸时,为了求得足够的通气量,往往进行扩胸式呼吸。
但由于肺气肿病人多年高体弱,胸部肋骨钙(钙食品)化,胸廓活动范围有限,常常动用辅助呼吸肌参加工作。
肺气肿的健康教育肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病。
它会导致肺功能的进行性恶化,给患者带来不适和健康问题。
为了提高大众对肺气肿的认知和预防意识,进行健康教育是非常必要的。
以下是肺气肿的健康教育的一些要点:1. 了解肺气肿的定义和病因:- 肺气肿是一种慢性肺部疾病,主要特征是肺组织的气体交换功能受损,导致肺功能下降。
- 主要病因包括吸烟、长期接触空气污染、遗传因素等。
2. 认识肺气肿的症状:- 患者可能会出现气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状。
- 严重的肺气肿可能导致呼吸困难,严重影响生活质量。
3. 学习肺气肿的诊断方法:- 肺功能检测是最常见的肺气肿诊断方法,可以通过测量呼吸气流量和肺容积来评估肺功能。
- 通过胸部X光和CT扫描等影像学检查,可以观察到肺气肿相关的肺部改变。
4. 了解肺气肿的治疗方法:- 改变不良生活习惯,如戒烟、避免吸入空气污染物。
- 使用支气管舒张剂等药物可以缓解症状。
- 阶段性进行肺康复训练,包括体育锻炼、呼吸肌力训练等。
5. 掌握预防肺气肿的方法:- 戒烟是预防肺气肿最重要的一步。
- 避免长时间暴露在空气污染严重的环境中,如工业区、封闭空间等。
- 加强锻炼身体,保持健康的体重。
6. 学习如何管理慢性肺疾病:- 定期复诊检查肺功能,密切关注病情的变化。
- 使用基于证据的药物治疗,按医嘱正确使用药物。
- 掌握呼吸困难时的急救方法,如正确使用雾化器等。
7. 具备心理支持和护理技巧:- 患者需要得到家人和社会的支持与关怀,避免心理上的孤独感。
- 采取积极健康的生活态度,保持心情舒畅,避免压力过大。
通过以上的健康教育,可以提高人们对肺气肿的认知和预防意识,鼓励他们采取积极的健康行为,促进患者的康复和生活质量的提高。
总之,肺气肿是一种严重的呼吸系统疾病,但它可以通过健康教育得到更好地控制和管理。
通过了解肺气肿的定义和病因,认识其症状和诊断方法,学习治疗和预防肺气肿的策略,以及掌握慢性肺疾病的管理和护理技巧,人们可以更好地预防、治疗和管理肺气肿,提高生活质量。
肺气肿肺气肿是指呼吸细支管以远的末梢肺组织(肺腺泡/I级呼吸细支分布的肺组织)残气量增多而呈持久扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
一、病因和发病机制肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症,慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因。
发病机制与下列因素有关:(1)阻塞性通气障碍使肺泡内残气量增多,且细支气管周围炎症,使肺泡壁破坏、弹性减弱,更影响肺排气能力,导致肺泡相互融合形成气肿囊腔。
(2)弹性蛋白酶增多,活性增高此酶主要由中性粒细胞和单核细胞释放,能降解肺组织中弹性蛋白,破坏肺泡壁结构。
(3)遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏α1-抗胰蛋白酶是弹性蛋白酶的抑制物,缺乏后可增强弹性蛋白酶的损伤作用。
二、类型及其病变特点(1)弥漫性肺气肿:腺泡中央型肺气肿病变累及肺泡的中央部分,呼吸细支气管最明显,呈囊状扩张,而肺泡管、肺泡囊变化不明显。
全腺泡型肺气肿累及肺腺泡的各个部位。
腺泡周围型肺气肿累及远端部位的肺泡囊。
(2)局限性肺气肿:不规则型肺气肿:也称瘢痕旁肺气肿,发生于瘢痕旁肺组织,一般发生在细支气管远侧端。
肺大泡:病变特点是局灶性肺泡破坏,往往形成直径超过2cm的大囊泡。
(3)间质性肺气肿:肺泡壁或细支气管壁破裂,气体进入肺间质,在小叶间隔和肺膜连接处形成串珠状小气泡。
三、病理变化肉眼观气肿肺体积大,边缘钝,灰白,质软,弹性差,触之捻发音增强。
镜下,肺泡扩张,肺泡孔扩大,肺泡间隔断裂,扩张肺泡融合成较大的囊腔。
肺毛细血管床明显减少,肺小动脉内膜纤维性增厚。
小支气管、细支气管可见慢性炎症。
四、临床病理联系(1)肺源性心脏病及右心衰竭(2)自发性气胸(3)呼吸衰竭及肺性脑病。
肺气肿帮扶措施
什么是肺气肿?
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,通常由长期吸烟、空气污染及遗传因素等引起。
病人在疾病发展过程中,呼吸道的阻力不断增加,肺组织破坏程度加剧,导致肺功能不全。
肺气肿的症状
肺气肿患者常出现气促、咳嗽、咳痰等症状。
在疾病的晚期,病人往往需要辅
助呼吸。
肺气肿的帮扶措施
改变生活习惯
肺气肿患者应尽量减少吸烟,远离空气污染,调整饮食,避免进食过多的饱和
脂肪、盐和糖。
进行适当的运动
肺气肿患者应坚持适量的运动锻炼,比如散步、慢跑等,以提高心肺功能。
药物治疗
肺气肿是一种慢性疾病,其药物治疗是长期的。
一些支气管舒张剂,如茶碱、
β2受体激动剂和抗胆碱能药物,可以缓解肺血管痉挛和支气管收缩,以减少呼吸
困难和咳嗽等症状。
物理治疗
物理治疗是肺气肿患者辅助治疗的一种方法。
常见的物理治疗方法有呼吸康复、胸廓扩张、氧疗和体位引流。
心理疏导
肺气肿患者常感到痛苦和无助,甚至会出现抑郁、焦虑等心理问题。
因此,心
理疏导也是重要的帮扶措施之一。
结论
肺气肿是一种长期慢性疾病,治疗起来较困难。
但通过改变生活习惯、进行适当的运动、药物治疗、物理治疗和心理疏导等方面的帮扶措施,可以有效改善患者的疾病状况,提高其生活质量,减轻其痛苦。
肺气肿什么是肺气肿?慢性阻塞性肺气肿是则慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终未细支气管远端气腔过度充气.并伴有气腔避膨胀,破裂而产生的一种慢性肺部疾患。
本病为慢性支气管炎最早的并发症。
分为气肿型、支气管炎型和混合型。
肺气肿的症状主要症状为喘息,气急,呼吸困难。
后期患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满,伴有咳嗽、咳痰等症,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状。
肺气肿的体征典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
肺气肿的病因病理西医一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。
吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。
吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。
细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。
肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。
由于支气管的慢性炎症,使管腔变窄,形成不完全阻塞,慢性炎症又破坏小支气管炎壁软骨,失去支气管正常的支架作用,吸气时支气管舒张,气体尚能进入肺泡,但呼气时支气管过度缩小.陷闭,阻碍气体排出,肺泡内积聚多量的气体,合肺泡明显膨胀和压力升高,在加上由于肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织的肺泡避,致多个肺泡融合成肺大泡或气肿,肺泡避的毛细生血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,也引起肺泡避弹性减退,更易促使肺气肿发生。
中医认为久病肺虚,内外受邪,肺虚卫外不固,外邪六淫每易反复,或内伤于饮食、情志、劳欲,诱使本病发作。
外因—环境因素:吸烟、大气污染(粉尘)、心理情绪、职业性粉尘和有害气体长期吸入、过敏等均可引起慢性阻塞性肺气肿。
肺气肿常规检查1.X线检查胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。
什么是肺气肿?
我们的双肺好比「气球」,而肺气肿状态就是「过度充气的气球」,多种原因能促成此状态——过度膨胀的肺弹性较正常肺组织差,正常呼吸运动时回缩力降低,小气道有时会塌陷造成终末细支气管的阻塞、破坏等。
它属于慢性阻塞性肺疾病的一种,肺部发生了这样的变化:终末细支气管远端气腔(肺泡等)的异常扩张,伴有气腔壁的破坏,肺气肿的肺组织弹性较差、回缩力降低,正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞,结果就是肺气肿。
什么是肺大疱和「肺大泡」?
肺大疱,有时候被老百姓不准确地写作「肺大泡」。
一般随着肺气肿、肺泡内压力升高,肺泡壁破裂并互相融合,最后形成一个大的囊泡(大于1 cm),称作肺大疱。
此外,囊泡小于1 cm 的称作肺小疱。
形成肺气肿的原因有哪些?
多由细小支气管的炎性病变引起,如反复发作的肺炎、肺结核、哮喘、长期吸烟史、有害粉尘刺激、大气污染等。
同时患者多伴有α-胰蛋白酶的缺乏。
小气管反复长期炎症,粘膜水肿,分泌物滞留,可形成活瓣,导致空气只能进入肺泡而不能排出,远端肺泡内压力不断升高,形成肺气肿,当肺泡间隔破裂,互相融合,形成含气囊腔,则形成肺大疱。
肺大疱在病因上分为先天性和后天性,但是在表现上基本类同,在医生鉴别先天性和后天性肺大疱时,常根据病人的发病年龄、有无炎症病史或是否伴有慢性弥漫性阻塞肺疾病等,粗略估计。
肺气肿/肺大疱有哪些危害?
主要影响呼吸功能,容易发生呼吸衰竭,甚至影响它的邻居——心脏的正常运转。
肺大疱数目不定、大小不一,可以单发,也可以多发,可发生在一侧肺,也可发生在双侧肺的多个肺叶(我们的肺分左右两侧肺,右肺分三叶、左肺分两叶)
(1)肺大疱本身丧失呼吸功能:它虽与支气管相通,但不参与气体交换,为无功能的肺组织。
(2)使周围肺组织的呼吸功能下降:肺大疱可随年龄增大而增大,大疱形成后,不断扩大,压迫周围肺组织,造成周围的肺组织膨胀不良。
(3)影响对侧肺的呼吸功能,甚至阻碍心脏的跳动:巨大肺大疱还可占据一侧胸腔,压迫纵隔,使纵隔向另一侧的胸腔移位,而另一侧肺也可受到压迫,最终会引起呼吸循环功能障碍。
(4)此外,肺大疱如果破裂,会形成自发性气胸。
自发性气胸如果气胸量少,症状无严重性,多有患侧轻度胸闷、胸痛等,如果积气量较大,可有严重的呼吸困难,属于急症,需要紧急穿刺减压,否则可能有生命危险。
什么样的人容易得肺气肿及肺大疱?
(1)先天性肺大疱多因胎儿肺组织发育缺陷所致;
(2)后天性肺大疱多见于幼年曾反复肺部感染,哮喘等的患者;
(3)肺大疱伴弥漫性肺气肿的多见于长期吸烟、接触有害粉尘刺激的患者;
(4)此外,因肺大疱破裂形成自发性气胸前来就诊的患者,以成年健康男性多见,多发生于瘦高体型的患者。
肺大疱和肺气肿应该看什么科?
因胸膜下肺大疱破裂致自发性气胸的患者,应及时就诊胸外科。
长期慢性肺气肿患者建议呼吸科治疗。
肺气肿有哪些分类?
(1)代偿性肺气肿,非真正的肺气肿,肺组织过度膨胀、充填,多见于由于肺不张、肺叶手术后某肺叶的缺失导致其余肺叶的代偿性膨胀,以充满整个胸腔;虽然在胸部X 线上示透光度增加,但这些是有正常呼吸功能的肺组织,和病理性的肺气肿有着本质的区别。
(2)弥漫性肺气肿,胸部X 线上示透光度增加,肺组织的正常呼吸功能下降。
此种类型以内科控制症状治疗为主。
(3)大疱性肺气肿,伴有大疱的肺气肿。
此种类型外科切除肺大疱治疗获益有限,推荐内科控制症状,延缓肺功能下降。
部分有适应证的可以考虑外科手术治疗。
肺气肿、肺大疱有哪些表现?
单发的、较小的肺大疱,多无明显症状。
巨大或多发性肺大疱,可出现逐渐加重的呼吸困难、口唇青紫、气急、胸闷、咳嗽等症状,多意味着呼吸功能衰竭。
医生在进行体格检查时可发现肺大疱局部叩诊呈鼓音(敲鼓一样的声音),听诊呼吸音比较弱。
胸部X 线检查提示肺野透光度增加,肺容积扩大(肺体积过度增大)等,如果突然出现气急、呼吸困难,叩诊患侧呈鼓音,听诊呼吸音消失,应考虑自发性气胸的可能。
肺气肿的治疗方法有哪些?
内科治疗(多为缓解症状的治疗),外科手术治疗(肺气肿减容手术、肺移植等,通过手术消除或替换掉病变的肺组织)。
肺气肿的内科治疗有哪些?
吸氧(目前多采用家庭氧疗)、控制支气管感染、支气管解痉药物等,目的在于缓解和减轻
临床症状,减缓呼吸衰竭的进程。
肺气肿患者氧疗有哪些好处?
(1)持续低流量吸氧可以纠正全身脏器的低氧状态;
(2)缓解红细胞增多症:因为血液中氧含量低,需要更多的能携带氧红细胞来代偿低氧状态,进而出现红细胞增多症,而吸氧可以缓解这种情况;
(3)此外,吸氧可以减低肺动脉过高的压力和增强心脏功能,提高生活质量。
支气管解痉药物等,目的在于缓解和减轻临床症状,减缓呼吸衰竭的进程。
肺气肿外科治疗方法是什么样的?什么是肺气肿减容手术?
在肺气肿的外科治疗方面,在最为有效的手术为肺减容手术(lung volume reduction surgery),核心理论为切除过度膨胀且无功能的部分肺组织,纠正由肺过度膨胀造成的一些病理改变,把空间留给正常的肺组织,进而改善呼吸功能。
鉴于该手术长期获益有限,需要严格掌控肺气肿患者的选择和术前肺功能评估
哪些肺气肿患者适合行肺气肿减容手术?
通过肺减容手术获益最大的手术患者应该是:肺气肿经内科治疗后仍有严重呼吸困难,专业医生认为存在可供切除的目标手术区域。
病情过轻、过重,或无明确目标手术区域者。
均不是该手术的获益者。
(大部分肺气肿患者的病变是均匀一致的,少量患者的肺气肿损坏程度在不同的肺叶不一致,便可以选择性将那些呼吸功能差的肺组织切除,留下相对好的肺组织,这一手术可暂时改善呼吸困难的症状。
)
肺气肿、肺大疱术前检查有哪些?
常规术前化验、心脏功能评估(心电图、心脏超声)、肺功能检测、胸部CT、肺通气核素灌注扫描等。
肺大疱和肺气肿手术前需要做什么准备?
此类手术的术前准备:常规术前化验检查(包括血常规、肝肾功、凝血功能检测、血型等),肺功能、心脏彩超(无肺气肿、单纯胸膜下肺大疱患者可无需此项两检查),胸部CT,心电图、大小便常规等。
手术前6 小时需要禁饮食,通常护士会通知。
(1)肺大疱切除术:无症状的肺大疱患者多无需手术治疗;
因肺大疱破裂所致自发性气胸的患者保守治疗(胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流等)不佳者,应该考虑手术治疗,完善术前检查,因自发性气胸多见于青年人,一般术前无需进行肺功能检查,具体应结合实际,由你的医生制定术前检查项目。
(2)肺气肿减容手术:肺气肿患者应全面评估肺功能,确定是否具备手术的条件。
肺大疱和肺气肿手术后需要注意什么?家属应该怎么护理?
术后6 小时可正常饮食,术后手术切口疼痛的话,可酌情使用止痛泵,术后常规放置胸腔闭式引流(将胸腔内多余的气体或液体排出体外的一种方式),协助护理人员做好引流量的统计。