慢性阻塞性肺病,急性发作护理查房
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护理查房慢性阻塞性肺病伴有急性加重慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种以永久性气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿的共同疾病。
其主要表现为进行性呼吸困难。
急性加重(Acute Exacerbation,简称AE)是指COPD患者基线症状增加,持续时间较长,需要急性治疗的情况。
本文将就护理查房慢性阻塞性肺病伴有急性加重进行研究。
一、慢性阻塞性肺病伴有急性加重的临床表现:1.呼吸困难:气促是患者最常见的症状,呈进行性加重,严重时休息和运动时均可出现呼吸困难。
2.咳嗽:常为慢性咳嗽,常有大量痰液咳出。
3.咳痰:痰液为淡白色或黄绿色。
4.胸闷:表现为胸部不适感,有时伴有胸痛。
5.体重下降:常见于慢性阻塞性肺病患者,由于呼吸困难导致消耗过多能量。
6.精神状况改变:如烦躁不安、意识模糊。
7.发绀:由于血氧饱和度下降。
8.心率增快:由于机体代偿机制引起。
二、护理查房慢性阻塞性肺病伴有急性加重的护理措施:1.持续监测患者生命体征:包括呼吸频率、心率、血压及指尖血氧饱和度等,了解疾病的进展情况。
2.给予氧疗:保持足够的氧合是治疗急性加重的关键,可以通过鼻导管或面罩给予供氧。
同时需要定期监测血氧饱和度。
3.痰液引流:通过物理疗法和气道护理,促进痰液排出,减少呼吸道阻塞。
可使用呼吸康复神器加速肺泡通气,进行有效的气道清理。
4.给予药物治疗:根据患者具体情况,给予支气管舒张剂、抗炎药等药物,调节炎症反应,缓解症状。
5.进行复常治疗:根据医生的指示,进行联合用药治疗,预防和延缓疾病的进展。
6.营养支持:患者需要适当的营养摄入,保证体力活动的需求,减轻呼吸肌疲劳和呼吸困难。
同时需要注意补充足够的水分,保持身体水分平衡。
7.心理关怀:给予患者良好的心理支持和鼓励,减轻焦虑和恐惧情绪,增强患者的合作意识。
8.定期随访:监测患者的病情变化和治疗效果,针对问题进行调整。
慢性阻塞性肺疾病护理查房案例
一、护理查房
1.查房目的
查房的主要目的是了解患者的病情变化,及时发现患者的肺部病情,
症状及时发现不安全因素,并及时采取有效措施,制定针对性的护理计划,有效的控制病情,维持患者健康,提高患者生活质量。
2.查房内容
(1)查房前准备:熟悉患者的临床资料,准备查房用具,护士需要
有一定的综合知识基础和沟通技能,及时发现比较小的改变和异常现象。
(2)查房聆讯:与患者进行沟通,充分的了解患者的情况,及时发
现患者的不适及改变情况,比如患者的症状变化和不良反应等。
与患者进
行积极的沟通,了解患者最近的症状,落实治疗计划,安抚患者的情绪。
(3)体格检查:对患者的头部,面部,胸部,脊柱,腹部,四肢等
进行检查,观察患者的肺部症状,及时发现患者体征的变化,及时向医生
汇报。
(4)检查患者呼吸:观察患者的呼吸频率和深度,是否有急促呼吸,有没有汗湿等现象,以及患者胸部是否有异常噪音。
(5)观察患者体温:用温度计观察患者的体温,比较患者的体温是
否异常,是否出现发热情况,有没有伴有其他的不良反应。
慢性阻塞性肺病伴急性加重期护理查房慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是指一组可导致气流受限并持续进行的肺部疾病。
急性加重期是指患者在原有COPD症状基础上突然恶化,常见表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰加剧等,可能需要住院治疗。
以下是慢性阻塞性肺病伴急性加重期的护理查房内容,供参考。
一、患者基本情况和病史1.患者姓名、年龄、性别、婚姻状况等个人基本情况。
2.入院时间、入院诊断、主诉以及目前的症状变化情况。
3.听诊肺部和心脏,观察呼吸音、杂音等。
4.询问患者或家属有关过去的病史、手术史、家族病史等。
二、主要症状和体征1.询问患者的主诉,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状是否有改善。
2.观察患者的一般情况,如精神状态、疼痛程度、自理能力等。
3.记录患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等。
4.观察患者的胸廓变形、活动度、肌肉力量、静息呼吸音等。
5.询问患者排痰情况,颜色、黏稠度和咯痰量等。
三、辅助检查和实验室检查1.查看和分析患者的X线胸片,判断肺部病变情况。
2.检查患者的血气分析,了解血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
3.查看患者的动脉血压、血红蛋白、白细胞计数等实验室检查结果。
4.针对患者的肺功能检查结果进行详细解读。
四、治疗方案1.了解患者所在科室领导医生的治疗方案,如给予氧疗、激素治疗、抗生素治疗等。
2.查看患者的吸入治疗方案,如使用支气管扩张剂、雾化治疗等。
3.患者是否有过胸腔闭式引流术、气管切开等手术治疗史。
4.询问患者是否配合心理干预和康复训练,如吸痰、呼吸操等。
五、并发症和并存疾病1.询问是否有呼吸衰竭、胸腔积液、感染、心力衰竭等并发症。
2.询问患者是否有其他慢性病,如高血压、糖尿病、冠心病等。
六、药物治疗1.了解患者目前所使用的药物,如支气管扩张剂、抗炎药、镇咳药等。
2.询问患者对药物的不良反应、药物的剂量和给药方式等。
七、护理措施和效果评价1.观察患者的氧疗效果、呼吸困难改善情况、咳嗽咳痰症状等。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理查房ppt课件目 录•慢性阻塞性肺疾病急性加重期概述•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理评估•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理措施•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理效果评价•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理研究进展WENKU DESIGNPART01慢性阻塞性肺疾病急性加重期概述定义与分类定义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以持续气流受限为特征,通常呈进行性发展。
急性加重期是指在慢性阻塞性肺疾病的病程中,因感染、过敏、劳累等因素导致短期内症状急剧恶化,需要紧急治疗的情况。
分类根据病情严重程度,可分为轻度、中度、重度及极重度急性加重期。
病因与病理生理病因感染是急性加重期最常见的诱因,包括细菌、病毒等感染。
此外,空气污染、吸烟、职业暴露等也是常见诱因。
病理生理COPD患者的气道黏膜炎症、气道痉挛、气道狭窄以及肺组织弹性减弱等病理生理改变在急性加重期会进一步加重,导致气流受限更加严重,缺氧和二氧化碳潴留加剧。
临床表现急性加重期患者通常出现咳嗽、咳痰、气短等症状加重,可伴有发热、乏力等全身症状。
严重者可出现呼吸困难、发绀等症状。
诊断标准根据患者的病史、症状和体征,结合肺功能检查结果,通常可以作出诊断。
急性加重期的诊断标准主要包括短期内症状恶化,需要改变原有的治疗方案。
临床表现与诊断标准WENKU DESIGNPART02慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理评估了解患者慢性阻塞性肺疾病的病程、治疗情况、用药情况等。
病史采集观察患者生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等,以及肺部听诊情况。
体格检查评估患者的心理状况,了解其情绪状态、认知情况及应对方式。
心理状况评估了解患者的家庭和社会支持情况,包括家庭成员的照顾能力、社会支持网络等。
家庭和社会支持系统评估通过观察和询问,了解患者的基本情况、病情状况和自理能力等。
初步评估根据初步评估结果,制定具体的评估计划,包括评估内容、方法、时间等。
2016年呼吸二病区七月份护理查房题目:慢性阻塞性肺病伴急性加重的护理查房日期:2016年7月11日主查人:体检人:指导老师:一、简要病史:呼2-43床XXX男53岁,患者因反复咳嗽、咳痰气促七年,加重1月,于2016年07月06日来我院就诊,入院初步诊断:慢性阻塞性肺病伴急性加重期、继发肺部感染,门诊血气分析提示“二氧化碳分压52.7mmHg,氧分压67mmHg"。
轻度缺氧予II级护理,测血氧及血压每日一次。
鼻导管吸氧21∕min<>予化痰,平喘,护胃,抗感染,消炎。
阳性体征:听诊双肺呼吸音粗。
异常化验:动脉血气报告示:二氧化碳分压:50.7mmHg血红蛋白总量10.3g∕d1高铁血红蛋白1.300%乳酸2.1Omn1o1/1标准碱剩余3.2mmo1∕1红细胞压积0.317实际碳酸氢盐28.2mmo1∕1肺泡动脉氧分压差0.OmmHg血生化报告示:同型半胱氨酸36.4umo1总胆固醇5.58mmo1∕1低密度脂蛋白4.07mmo1∕1血常规报告示:血红蛋白:154g∕1白细胞:12.34*10^9∕1中性细胞87.8%淋巴细胞10.0%单核细胞2.2%嗜酸性粒细胞0.0%中性细胞绝对数10.81*1(Γ9∕1嗜酸性粒细胞绝对数0.00*10^9∕1 二、病因病理:慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepu1monarydisease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率己高达9%~10%。
病因:慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。
时间:2012年5月2日
地点:ICU
参加人员:郭晓华
张勇赵芳徐慧宋瑶李文
内容:慢性阻塞性肺病,急性发作。
主持人:郭晓华
郭晓华:今天我们对病人逯康玉泉进行护理查房
〈一〉由责任护士张勇报告病情:2012-05-01 12:30:28
一、病例特点:
1.患者康**,男,67岁,主因“咳嗽、咳痰、气短20余年,加重1天”入院。
2.今日凌晨2时许喘息明显加重,大汗,频繁咳嗽,咳红色泡沫样痰,不能平卧,于2012-05-01 12:30被他人抬入ICU。
3.有“肺结核”史30年,曾在太原市某医院住院治疗,好转后出院。
“慢性支气管炎”史20年,“高血压”史3年,血压水平不详。
于一月前因“慢性阻塞性肺病”在第四军医大学唐都医院住院治疗。
4.体格检查:T:36.2℃;P:78次/分;R:43次/分;BP:179/108mmHg,呼吸窘迫,端坐体位,大汗,口唇及四肢末梢紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,心尖搏动于剑突下明显,两肺满布哮鸣音,腹平坦,触软,下肢无水肿,神经系统查体:生理反射存在,病理征未引出。
5.辅查:X线胸片:肺气肿,左下肺片状密度增高影。
血常规:WBC19.6x109/l,PLT290x109/l,RBC4.82x1012/l,HGB153g/l。
电解质:钾4.22mmol/l,钠140.6mmol/l,氯103.8mmol/l,钙2.51mmol/l。
二、
初步诊断:
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性肺源性心脏病
重症肺炎
呼吸衰竭
陈旧性肺结核
2.高血压2级高危组
三、遵医嘱
1.给予内科重症监护,心电监测,血氧饱和度监测,动态血压、动态呼吸监测、记录24小时出入量。
2.给予呼吸机辅助呼吸,纠正呼吸衰竭,积极抗感染,抑酸,积极纠正电解质紊乱、酸碱失衡及对症支持治疗。
3.医患沟通,告病危。
郭晓华护士长指示:密切注意患者意识、瞳孔变化,定时翻身、拍背、吸痰,保持呼吸道通畅,肠外补充营养,静脉输液,保持尿管管通畅,保持呼吸机管路通畅。
患者绝对卧床休息,积极配合医护治疗工作。
〈二〉个人发表护理措施
李文:一、尿管护理
应妥善固定,保持通畅,经常观察尿液情况及尿液的色、质、量,引流袋每日更换1次。
尿道口护理每日两次。
二、吸氧护理
采用呼吸机辅助呼吸,氧浓度为60%持续吸入,密切观察疗效,注意吸入氧气的湿化,
及血氧饱和度情况,定时更换湿化瓶内蒸馏水。
三、口腔护理
加强口腔护理,每日给予2次口腔护理,嘱患者多饮水。
四、呼吸机辅助呼吸护理:
妥善固定呼吸管路,保持管路通畅。
注意观察湿化器的湿化液的量、温度。
处理:
(一)保持管道畅通,定时倾倒呼吸管路内液体,不能扭曲,注意翻身时不能脱落。
注意观察患者呼吸形态、节律、频率、有无呼吸困难。
(二)操作要点。
1.正确连接呼吸机管路,湿化器中加无菌蒸馏水,接电源、氧源。
2.患者取坐位或半卧位。
3.选择合适的鼻罩或面罩,使患者佩戴舒适,漏气量最小。
4.根据病情选择最佳通气模式及适宜参数。
5.指导患者呼吸频率与呼吸机同步,从较低压力开始,逐渐增加到患者能够耐受的适宜压力,保证有效潮气量。
6.观察有无并发症:恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等。
(三)1.保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内。
2.及时倾倒管道内积水。
3.恒温湿化器、雾化装置、呼吸机管路等应严格消毒。
张勇:
一、做好病人的基础护理,指导病人有效咳嗽咳痰,防止发生坠积性肺炎和褥疮,导并协助病人做主动和被动训练,防止废用综合症
1、饮食护理:饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低盐、易消化的流质食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2、药物护理:
(1)抗炎:头孢类等。
(2)保护胃粘膜:奥美拉唑、泮托拉唑等。
(3)营养补液:脂溶性维生素、氯化钾、氨基酸、脂肪乳、氨基酸。