胸神经后支卡压综合症临床表现与诊断1.病史多有扭伤史，少数为慢性劳损。
急性发病者多为端提、扛举重物时姿势不正确，胸段脊柱屈曲或扭转时突然发生，且立即出现严重症状。
2.症状疼痛慢性劳损者为慢性疼痛，有时突发加重。
主要表现为胸段脊柱的一侧或双侧疼痛。
夜间常无明显减轻，有时反而加重，影响睡眠。
其疼痛的位置多在脊柱的两侧或一侧，直到肩胛骨附近（疼痛部位是受压胸神经后支的皮支分布的区域），且可有明显压痛。
其放射痛多在菱形肌、髂肋肌部位。
急性发作者，则在扭伤后立即发生严重症状，病人几乎不能活动，痛苦不堪。
强迫体位疼痛症状轻者，活动受限较轻；而急性发作者，活动极度受限，几乎不能活动。
有时呼吸活动也会牵涉疼痛加重，病人自我保护，呈强迫体位状态。
皮肤无感觉障碍。
3.体征活动受限脊柱后凸畸形胸段脊柱的驼背，脊柱压缩骨折的成角后凸畸形，从而产生背部疼痛症状。
脊柱后凸畸形的两侧会有明显的压痛。
压痛应在被卡压神经的根部寻找痛源点，此卡压处为发出神经胸椎横突的骨面上。
因此，它的压痛点在疼痛部位棘间旁开15-20mm的横突处。
大部分病人可寻得多个压痛点。
放射痛典型病人可有放射痛至菱形肌、髂肋肌等处。
肌痉挛胸椎两侧的竖脊肌可呈痉挛状态，其表现是，一侧竖脊肌较对侧明显硬韧，压之有敏感的疼痛。
4.实验性诊断在脊柱两侧的压痛点上，横突的背面做局部封闭，立即止痛者，证明胸段脊神经后支卡压便是该病的病因，该处便是痛源点。
针刀治疗体位俯卧位，腹下垫以薄枕。
体表标志胸椎棘突位于脊柱正中，每一个能摸到的骨凸即是棘突。
胸椎横突由于胸椎棘突明显向下倾斜，故胸椎的棘突间与上一椎体的横突几乎在一条水平线上。
定点在胸椎肌间旁开15-20mm的胸椎横突背侧骨面上可寻找压痛点，一般定2-4点，如病情需要也可超过4个点，定6-8个点。
消毒与麻醉此处麻醉应注意的是，穿刺针不应斜向外侧，除肥胖体型者外，胸段的穿刺点一般深度不超过5cm。
当麻醉针穿刺达横突骨面，回吸无血无液时，退回式注入麻药。
