急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案
- 格式:doc
- 大小:39.00 KB
- 文档页数:7
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理,以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染,所以需要保持个人卫生,定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触,特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面,应选择新鲜易消化的食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜,避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病,患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持,帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛,需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要,有助于提高免疫力,减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动,以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施,希望能够帮助患者更好地度过治疗期,保持身体健康。
第六章血液系统疾病病人的护理一、选择题1.根据病因和发病机制贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类2.再生障碍性贫血的诊断主要依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝脾、淋巴结肿大3.血液病病人白细胞低于多少时应实行保护性隔离A.1×109/L B.2×109/L C.2.5×109/L D.3×109/L E.1.5×109/L解析:当白细胞<1×109/L时,病人易发生感染,应实行保护性隔离。
答案:A4.下列较少合并缺铁性贫血的是()A.月经过多 B.妊娠 C.胃切除术后 D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎解析:引起缺铁性贫血的原因有慢性失血,如月经过多;其次是铁的需要量增加而摄入不足所致,如妊娠;此外铁的吸收不良,如胃及十二指肠切除、慢性胃病等。
答案:D5.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.长春新碱静脉滴注 B.脾切除 C.输浓缩血小板D.肾上腺糖皮质激素 E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白6.肌内注射铁剂时,其用药护理哪项不妥A.深部肌内注射 B.剂量要准确 C.不适注射者可静注D.避免硬结发生 E.严密观察有无副反应解析: 注射铁剂时应做臀部深层肌肉注射,经常更换注射部位;注射剂量准,以免剂量过大致铁中毒;避免硬结形成,必要时行局部热敷;观察处理注射铁剂的不良反应;铁剂不能静注。
答案:C 7.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A.多见于儿童 B.多有畏寒、发热C.多见于四肢、粘膜出血 D.内脏出血 E.脾肿大和贫血8.血液系统中最常见的症状是A.贫血 B.出血 C.感染 D.肝脾淋巴结肿大 E.胸骨压痛9.正常细胞性贫血见于A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血D.铁幼粒细胞性贫血 E.再生障碍性贫血10.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.恶心E.腹痛11.特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是A.降低血管壁通透性 B.刺激骨髓使血小板增生C.抑制血小板与抗体结合 D.抑制血小板破坏及抗体产生E.阻滞单核-吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板12.急性白血病发生感染的主要原因是A.白血病细胞代谢率增高 B.白细胞数量增加 C.成熟粒细胞缺乏D.肝、脾、淋巴结大,致免疫力低下 E.正常红细胞生成减少13. 防治中枢神经系统白血病的常用药物是A.长春新碱 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺14. 预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施,错误的一项是A.剪短指甲,避免搔抓皮肤 B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出 D.药物一般口服,尽量减少注射E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球压迫止血15. 急性再生障碍性贫血病人一般不出现A.进行性贫血 B.出血 C.感染D.全血细胞减少 E.肝、脾淋巴结肿大16. 急性白血病的临床特征是A.感染贫血出血 B.全血细胞减少 C.肝脾淋巴结肿大D.恶病质 E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润17.成人男性血红蛋白的参考值是A. 100~140g/LB. 140~170g/LC. 110~150g/LD. 170~200g/LE. 120~160g/L18.大细胞性贫血常见于A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血19.大细胞性贫血常见于A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血20.血友病发生的原因是A.血小板数量减少B.血小板功能异常C.血管壁异常D.凝血因子缺乏 E.免疫反应21.缺铁性贫血最重要的治疗原则是A.铁剂治疗 B.病因治疗 C.少量输血D.增加营养 E.补充维生素22.关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内A.红细胞数低于正常最低值B.血红蛋白量低于正常最低值C.红细胞压积低于正常最低值 D.网织红细胞计数低于正常最低值E.骨髓造血细胞生成量少23.贫血病人的护理评估,其伴随身心状况下列哪项除外A.消化系统症状 B.低热 C.呼吸困难D.注意力不集中 E.单位时间内心排出量减少24.重度贫血是血红蛋白小于A.120g/L B.110g/L C.90g/L D.60g/L E.30g/L 9.成人的主要造血器官是A.肝 B.脾和淋巴结 C.卵黄囊D.骨髓 E.肾25.再生障碍性贫血的患者伴高热,不适合的降温措施是A.温水擦浴 B.冰水灌肠 C.头部放冰袋 D.口服退热药 E.酒精擦浴26.缺铁性贫血患者当脑组织中铁依赖酶活性降低时会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖27.特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防A.胃肠道出血 B.脑出血 C.鼻出血D.血管神经性水肿 E.感染28.引起继发性再生障碍性贫血最多见的药物是A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺药E.异烟肼29.引起急性白血病贫血的最主要原因是A.肝、脾、淋巴结大,致免疫力低下 B.白血病细胞代谢率增高C.正常红细胞生成减少和出血 D.成熟粒细胞缺乏E.血小板减少30.关于雄激素的描述,不正确的是A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素B.对骨髓有直接刺激红细胞生成作用C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药D.需治疗3~6个月才能判断疗效E.该药吸收快,需要深部肌内注射31.急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍、肢体瘫痪,最可能是发生了A.中枢神经系统白血病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑膜炎 E.蛛网膜下腔出血32.体内铁吸收的部位是A.胃 B.十二指肠及空肠上段 C.空场下段 D.结肠 E.直肠33.慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是A.贫血 B.出血 C.感染 D.胸骨压痛 E.巨脾34.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植 C.输血D.中医补肾疗法 E.雄激素21.引起继发性再生障碍性贫血的常见抗生素药物是A.红霉素 B.链霉素C.氯霉素 D.青霉素 E.土霉素35.特发性血小板减少性紫癜属于A.抗凝及纤维蛋白溶解异常 B.血小板功能异常 C.血管壁异常D.凝血因子减少或缺乏E.自身免疫性出血综合征36. 急性白血病化疗期间要保护静脉,其主要原因是A.避免败血症 B.避免出血 C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射 E.避免静脉炎37.特发性血小板减少性紫癜治疗时应慎用的是A.抗生素B.糖皮质激素C.脾切除D.输血E.免疫抑制剂38. 慢性再生障碍性贫血首发和主要的表现是A.贫血 B.出血 C.感染 D.肝脾淋巴结肿大E.胸骨压痛39.糖皮质激素治疗6个月以上无效的特发性血小板减少性紫癜患者应给A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术D.免疫抑制剂E.脾切除术40.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估,叙述正确的是A.病程呈自限性 B.好发于儿童 C.皮下血肿多见D.血小板常<20×109/L E.骨髓巨核细胞增多41.不属于白血病发病原因的是A.病毒感染B.放射C.化学因素D.遗传因素E.免疫功能亢进42.急性非淋巴细胞白血病分A.3型B.4型C.5型D.6型E.7型43.目前已经肯定引起成人T细胞白血病的病因是A.放射B.苯C.氯霉素D.T淋巴细胞病毒E.遗传44. 目前治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.干扰素E.骨髓移植45.粒细胞缺乏症属于A.红细胞疾病B.白细胞疾病C.出血性疾病D.造血干细胞疾病E.遗传性疾病46. 患者女性,45岁。
关于强化中医护理方案实施以及考核的补充规定各病区:2013年我院在国家中医药管理局下发的第一批13个病种中医护理方案的基础上结合医院重点专科、优势病种、中医特色疗法等情况共制定了27个病种的中医护理方案,8月份护理部下发了《关于下发并执行27个病种中医护理方案的通知》。
2014年一季度我们对中医护理方案的执行情况进行了总结分析。
分析结果显示27个病种中肾风(IgA肾病)、肾劳(慢性间质性肾炎)、丹毒(急性淋巴管炎)、心衰病(心力衰竭)以及项痹(神经根型颈椎病)5个病种因收治、医疗诊断等因素未能实施,所以截止4月初,我院中医护理方案真正得以实施的病种只有22个。
“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动实施细则要求三级中医医院在国家中医药管理局印发的中医护理方案中至少选择30个组织实施。
为此,护理部现结合国家中医药管理局下发的第二批20个病种中医护理方案,对我院中医护理方案的实施和考核补充规定如下:1、对国家中医药管理局下发的第二批20个病种中医护理方案各科室应组织学习,并结合科室特色疗法和护理手段完善后在7月1日后执行。
2、在实施中医护理方案时要求有登记、有评价。
登记本科室保存,效果评价表则随住院病历归档,放置顺序在架、归档病历均在护理评估单之后。
如是优势病种病历则放置的先后顺序为:护理评估单、中医护理常规执行路径表、辨证施护病历、中医护理方案效果评价表。
3、各病区应对中医护理方案执行情况进行总结。
每季度书写总结报告,并在科室范围内召开中医护理方案论证会议,会议应邀请医疗、药剂、营养以及医院中医护理辨证施护指导小组成员参与,及时对中医护理方案进行修订完善,以进一步提高中医护理方案的实用性、有效性和临床指导性。
4、护理部将中医护理方案的实施纳入月度和年度考核指标,并作为泰州市中医护理示范岗建设的重要条件。
2014年06月26日。
肿瘤血液科中医基础护理半期考试一、单项选择题(60分,每题2分)1.因情志刺激,突然出现下焦胀满,甚至小便失禁。
此因:() [单选题] *A. 恐则气下(正确答案)B .悲则气消C .惊则气乱D .喜则气缓2.哪部医著奠定了中医护理学的基础:() [单选题] *A.《黄帝内经》(正确答案)B.《金匮要略》C.《千金要方》D.《神农本草经》3.强调“须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。
"把食疗放在药疗之上的医家是: () [单选题] *A.扁鹊B.孙思邈(正确答案)C.张仲景D.李时珍4.肾在液为:() [单选题] *A.涎B.唾(正确答案)C.尿D.泪5.易使人出现各种血证的是: () [单选题] *A.风邪B.暑邪C.燥邪D.火邪(正确答案)6.属于阴中之阳的时间是: () [单选题] *A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜(正确答案)7.“益火之源,以消阴翳”的治法适用于:() [单选题] *A.实寒证B.实热证C.虚寒证(正确答案)D.虚热证8.在五行生克关系中,下列哪项是错误的? () [单选题] * A.木克土C.金生水D.水克木(正确答案)9.“血之府”是指:() [单选题] *A.心B.肝C.脉(正确答案)D.冲脉10.被称为“水谷之海”的是:() [单选题] *A.脾B.小肠C.胃(正确答案)D.大肠11.下面既是病理产物,又是致病因素的是:() [单选题] *A.饮食B.六淫C.七情D.瘀血(正确答案)12.“用热远热,用寒远寒”是指治疗用药应注意:() [单选题] *A.因人制宜B.因时制宜(正确答案)D.治标13.内湿的产生与哪一脏的关系最为密切:() [单选题] *A. 肾B.肝C.肺D.脾(正确答案)14.“虚则补之,实则泻之”属于: () [单选题] *A.反治B.正治(正确答案)C.治标D.标本兼顾15.下列除哪项外,均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据;() [单选题] *A.恶寒发热的孰轻孰重B.渴与不渴C.流涕的清与浊D.头痛身疼与否(正确答案)16.中医学整体观念的内涵是:() [单选题] *A.人体是一个整体,人和自然界相互统一(正确答案)B.自然界是一个整体C. 时令晨昏对人体有影响D.五脏与六腑是一个整体17.“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”说明了阴阳之间的何种关系:() [单选题] *A.阴阳相互转化B.阴阳互根互用C.阴阳相互消长D.阴阳对立制约(正确答案)18.“五脏六腑之大主”指的是:() [单选题] *A.心(正确答案)B.肺C.肝D.脾19.首创葱管导尿的医家是:() [单选题] *A .孙思邈(正确答案)B. 张仲景C .华佗D.李时珍20.以根、茎、种子类为主的汤剂,煎煮前需浸泡:() [单选题] *A.10-15分钟B.20-30分钟C.30-45分钟D.60分钟(正确答案)21.催吐药宜何时服用() [单选题] *A.睡前B.饭后C.午后D.清晨(正确答案)22.肿的基本病理是() [单选题] *A.毒邪滞留B.血瘀痰阻C.痰湿内蕴D.筋络阻塞气滞血瘀(正确答案)23.表寒证的中医护理宜() [单选题] *A.久煎解表方药,以利其有效成分的吸收B.汗出热退的患者应继续服用发汗药,以利祛邪外出C.对于高热头痛无汗者,应用酒精擦浴等方法以降温D.服用汤药后,应加盖衣被,以助汗出(正确答案)24.“夺血者无汗,夺汗者无血”说明了哪两者关系() [单选题] *A.气与津液B.气与血C.津液与血(正确答案)D.血与汗25.在服用补益药期间偶遇外感,为防“闭门留寇”,最好() [单选题] *A.减轻药量B.减少服药次数C.停服(正确答案)D.增加服药次数26.中医治疗疾病的基本原则是() [单选题] *A.调整阴阳B.因地制宜C.扶正祛邪D.治病求本(正确答案)27.中医养生的三个层次包括:() [单选题] *A养身、养病、养心B养身、养性、养心(正确答案)C养病、养性、养心D养身、养性、养神28.三国演义有“望梅止渴”的典故,延伸至临床的情志护理是属于() [单选题] *A、诱导疗法B、释疑解惑C、暗示疗法(正确答案)D、发泄解郁29.在中医观察舌象的目的中哪项不对:() [单选题] *A.判断正气盛衰B.辨别病位深浅C.区别病邪性质D.了解病位深浅(正确答案)30.春季人体肝气、脾气相对不足,易精神倦怠,嗜睡,应适当控制睡眠时间,起居方面应遵循:() [单选题] *A.早卧早起B.早卧晚起C.夜卧早起(正确答案)D. 夜卧晚起二、判断题科内四个中医护理方案(5题,每题2分)1.脾肾阳虚是肺癌常见证型。
促脉证(阵发性心房纤颤)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:吐酸病(胃食管反流病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□青盲(视神经萎缩)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血热证□血燥证□血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:乳腺癌中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气阴两虚,络脉瘀阻证□肝肾阴虚,目络失养证□阴阳两虚,血瘀痰凝证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:。
内科常见病中医护理方案.中医护理方案目录1. 外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案................................................... .................. ......01 2. 肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案............................................................... ......03 3. 喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案...................................................... (06)4. 哮病(支气管哮喘)中医护理方案……………………………………………………………… ……………105. 肺癌中医护理方案……………………………………………………………………………………………13 6. 中风(脑梗死急性期)中医护理方案..................................................................... ...............17 7. 中风(脑梗死恢复期)中医护理方案..................................................................... ...............21 8. 面瘫病(面神经炎)中医护理方案........................................................................ ...............25 9. 眩晕病(原发性高血压)中医护理方案............................................................ .....................27 10.胸痹心痛病中医护理方案.............................................................................. (31)11.心衰病(心力衰竭)中医护理方案............................................................... ........................34 12.促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案...................................................... ..................... 38 13.消渴病(2型糖尿病)中医护理方案......................................................... ........................ 40 14.消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案................................................... ...........................44 15.消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理方案....................................... ........................ 46 16.胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案..................................................................... (49)疡(消化性溃疡)中医护理方案………………………………………………………… ……………… 52 17.胃18.呕吐(急性胃炎)中医护理方案…………………………………………………………… ……………… 55 19.吐酸病(胃食管反流病)中医护理方案…………………………………………………… ……………… 56 20.胃癌中医护理方案…………………………………………………………………………… ……………… 58 21.积聚(肝硬化)中医护理方案…………………………………………………………… ………………… 61 22.肝胆管结石急性发作期中医护理方案…………………………………………………………… ………… 64 23.胆胀(胆囊炎)中医护理方案………………………………………… …………………………………… 66 24.肾风(IgA肾病)中医护理方案....................................... ................................................ 68 25.肾风(局灶节段性肾小球硬化)中医护理方案....................................... .................................71 26.慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案.............................. .............................................74 27.急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案................................................ ...........................77 28.紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案........................................................................... .........80 29.蛇窜疮(带状疱疹)中医护理方案.............................. .........................................................82 30.大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案............................................. .......................................84 31.结直肠癌中医护理方案................................................................................. (86)32.尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案…………………………… …………………………………………… 88 33.骨痹(骨关节病)中医护理方案……………………………………………… ………………………………90 34.膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案………………………………………………… ………………92 35.青盲(视神经萎缩)中医护理方案……………………… ……………………………………………………96 36.消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理方案………… ……………… …………………………………98 中医护理方案附录1中药应用注意事项………………………… ……………………………………………100 中医护理方案附录2中医特色技术应用注意事项……………… ……………………………………………101 中医护理方案附录3“中医护理效果评价表”填表说明.................. ............... (109)1中医护理方案一外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒束表证:恶寒重,发热轻,无汗,头项强痛,鼻塞声重,鼻涕清稀,或有咽痒咳嗽,痰白稀,口不渴,肢节酸痛。
促脉证(阵发性心房纤颤)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:气阴两虚证□ 心虚胆怯证□ 痰热内扰证□ 气虚血瘀证□ 其他: 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果心悸□1.病情观察□2.体 位□3.氧 疗□4.用药护理□5.其他护理措施1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □胸闷胸痛□1.病情观察□2.氧 疗□3.生命体征监测□4.用药护理□5.其他护理措施: 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天5.艾 灸 □ 应用次数: 次,应用时间: 天6.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □气短乏力□1.体 位□2.安全防护□3.其他护理措施:1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差□夜寐不安□1.生活护理□2.其他护理措施:1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他□(请注明) 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意艾 灸穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩中医护理技术中药泡洗健康指导///签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:邪盛正虚证□ 邪热炽盛证□ 痰瘀互结证□ 其他: 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疲乏无力□1.活动与休息□2.评估皮肤、黏膜及血象□3.氧 疗□4.其他护理措施: 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天(请注明,下同)好 □ 较好□一般□ 差 □发热□1.体温监测□2.高热护理□3.生活起居□4.其他护理措施: 1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □骨痛□1.活动与休息□2.保持肢体功能位□3.局部冷敷□4.其他护理措施: 1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □出血□1.评估出血情况□2.鼻腔护理□3.口腔护理□4.皮肤护理□5.其他护理措施:1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他□(请注明) 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩中药熏洗中药湿敷中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 完成日期 护士长签字:吐酸病(胃食管反流病)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:□肝胃郁热证 □胆热犯胃证 □中虚气逆证 □气郁痰阻证 □瘀血阻络证 □其他: 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果烧心、反酸、嘈杂□1.病情观察□2.体 位□3.口腔护理□4.其他护理措施:1.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天5.穴位注射□ 应用次数: 次,应用时间: 天6.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □胸骨后灼痛□1.疼痛观察□2.胃脘部按摩□3.其他护理措施:1.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □嗳气、胃脘胀满□1.病情观察□2.其他护理措施:1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.穴位注射□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他:□(请注明) 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位贴敷穴位注射艾 灸穴位按摩耳穴贴压中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:气虚血瘀证□ 阴虚血瘀证□ 寒凝血瘀证□ 痰瘀阻络证□ 肝肾亏虚证□ 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肢体麻木、挛急、疼痛□1.局部观察□2.疼痛观察□3.其他护理措施:1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天5.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天6.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天7.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □肢体痿软□1.肢体功能锻炼□2.其他护理措施:1.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □腰膝酸软□1.监测血糖□2.其他护理措施:1.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他:□(请注明)1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药泡洗穴位按摩耳穴贴压艾 灸中药离子导入穴位贴敷中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果右胁疼痛□1.观察□2.肝病治疗仪□3.其他护理措施:1.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天4.穴位注射□应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好一般□差□右胁胀满不适□1.观察□2.活动□3.腹部按摩□4.其他护理措施:1.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天2.穴位注射□应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天4.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□嗳气、恶心、呕吐□1.观察□2.体位□3.服药护理□4.其他护理措施:1.穴位注射□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天4.艾灸□应用次数:次,应用时间:天5.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天6.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□纳呆□1.口腔清洁□2.其他护理措施:1.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天2.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天3.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果发热□1.监测体温□2.皮肤护理□3.其他护理措施:1.穴位注射□应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□其他:□1.2.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位贴敷穴位注射耳穴贴压穴位按摩中医护理技术艾灸健康指导///签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:青盲(视神经萎缩)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊□1.安全管理□2.服药护理□3.其他护理措施:1.穴位注射□应用次数:次,应用时间:天2.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天4.艾灸□应用次数:次,应用时间:天5.中药离子导入□应用次数:次,应用时间:天6.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□心烦郁闷□1.情志护理□2.其他护理措施:1.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□眼干涩□1.休息□2.日常护理□3.其他护理措施:1.中药熏蒸□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□其他:□(请注明)1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位注射耳穴贴压中药泡洗中药熏蒸穴位按摩艾灸中药离子导入中医护理技术健康指导///签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断: 血热证□ 血燥证□ 血瘀证□ 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮损潮红;鳞屑□ 1.观察皮损情况□2.皮损护理□ 3.其他护理措施: 1.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药涂药□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □皮损淡红;干燥脱屑□1.观察皮损情况□2.其他护理措施:1.中药药浴□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药涂药□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □皮损肥厚浸润,经久不退□1.观察皮损情况□2.其他护理措施: 1.中药涂药□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药药浴□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.拔火罐 □ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □瘙痒□1.评估瘙痒情况□2.生活起居□3.中频治疗□3.其他护理措施 1.中药涂药□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药药浴□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □便干□1.评估排便情况2.腹部按摩□3.其他护理措施1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间:天2.耳穴贴压□ 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他:□(请说明)1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药湿敷中药药浴中药熏洗中药涂药耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩中医护理技术拔 火 罐健康指导///签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:风湿痹阻证□ 寒湿痹阻证□ 湿热痹阻证□ 痰瘀痹阻证□ 气血两虚证□ 肝肾不足证□ 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果晨僵□1.关节保暖□2.关节锻炼□3.其他护理措施:1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.艾灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天5.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天6.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □关节肿痛□1.保持功能位□2.局部保暖□3.避免关节负重□4.其他护理措施:1.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药药浴□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □关节畸形□1.安全评估□2.其他护理措施:1.艾灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □疲乏无力□1.活动指导□2.其他护理措施:1.艾灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他:□(请注明) 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药泡洗中药离子导入艾 灸穴位按摩穴位贴敷中药熏洗中药药浴中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:乳腺癌中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肢体肿胀□1.症状评估□2.抬高患肢与心脏同一水平□3.患肢握拳活动□________次/天4.气压式血液循环驱动仪治疗□5.其他护理措施:1.中药外敷□应用次数:_____次,应用时间:_____天2.中药湿敷□应用次数:_____次,应用时间:_____天3.其他:_______ 应用次数:_____次,应用时间:_____天(请注明,下同)好□较好□一般□差□疼痛□1.采用《疼痛评估量表》评估□2.转移注意力□3.放松疗法□4.其他护理措施:1.耳穴贴压□应用次数:_____次,应用时间:_____天2.中药外敷□应用次数:_____次,应用时间:_____天3.其他:___ __ 应用次数:_____次,应用时间:_____天好□较好□一般□差□心烦易怒□1.沟通交流□2.家庭支持□3.音乐疗法□4.其他护理措施:1.耳穴贴压□应用次数:_____次,应用时间:_____天2.其他:__ ___ 应用次数:_____次,应用时间:_____天好□较好□一般□差□恶心、呕吐(化疗期间)□1.呕吐物观察□2.口腔护理□3.其他护理措施:1.耳穴贴压□应用次数:_____次,应用时间:_____天2.艾灸□应用次数:_____次,应用时间:_____天3.穴位按摩□应用次数:_____次,应用时间:_____天4.其他:___ __ 应用次数:_____次,应用时间:_____天好□较好□一般□差□四肢麻木(化疗期间)□1.安全护理□2.四肢保暖□3.气压式血液循环驱动仪治疗□4.其他护理措施:1.穴位按摩□应用次数:_____次,应用时间:_____天2中药泡洗□应用次数:_____次,应用时间:_____天3.其他:_____应用次数:_____次,应用时间:_____天好□较好□一般□差□其他:□(请注明)1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药外敷中药湿敷耳穴贴压穴位按摩艾灸中医护理技术中药泡洗健康指导///签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:气阴两虚,络脉瘀阻证□ 肝肾阴虚,目络失养证□ 阴阳两虚,血瘀痰凝证□ 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊□1.安全护理□2.症状观察□3.其他护理措施:1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天(请注明,下同)好 □ 较好□一般□ 差 □目睛干涩□1.用眼卫生□2.其他护理措施:1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药熏蒸□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药雾化□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天5.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天6.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天7.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □头晕耳鸣□ 1.安全指导□ 2.症状观察□3.其他护理措施: 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他:□(请注明)1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压中药离子导入中药湿敷中药熏蒸中药雾化穴位按摩中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:。
《中医临床诊疗方案(2011版)》1.脑病科中医临床诊疗方案中风病(脑梗死)急性期诊疗方案中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案痴呆(血管性痴呆)诊疗方案眩晕、肝豆状核变性、头痛(偏头痛)假性延髓麻痹2.急诊科中医临床诊疗方案外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案3.心血管科中医临床诊疗方案心悸(心律失常-室性早搏)诊疗方案病毒性心肌炎诊疗方案4.精神科中医临床诊疗方案不寐(失眠)诊疗方案郁病(抑郁症)诊疗方案5.肺病科中医临床诊疗方案风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)诊疗方案哮病(支气管哮喘)诊疗方案6.骨伤科中医临床诊疗方案项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案单纯性胸腰椎骨折诊疗方案附骨疽(慢性骨髓炎)诊疗方案骨蚀(股骨头坏死)诊疗方案桡骨远端骨折诊疗方案锁骨骨折诊疗方案膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗方案踇外翻诊疗方案7.针灸科中医临床诊疗方案面瘫(面神经炎)诊疗方案肩凝症(肩关节周围炎)诊疗方案8.内分泌科中医临床诊疗方案消渴病(2型糖尿病)诊疗方案(门诊)消渴病(2型糖尿病)诊疗方案(住院)消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)诊疗方案瘿病眼病(甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病)诊疗方案9.肾病科中医临床诊疗方案劳淋(再发性尿路感染)诊疗方案肾风(IgA 肾病)诊疗方案慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)诊疗方案消渴病肾病(糖尿病肾病)早中期诊疗方案消渴病肾病(糖尿病肾病)晚期诊疗方案10.外科中医临床诊疗方案股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊疗方案脱疽(糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症)未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮(下肢溃疡)诊疗方案乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻(强直性脊柱炎)诊疗方案骨痹(骨关节病)诊疗方案痛风诊疗方案尪痹(类风湿关节炎)诊疗方案燥痹(干燥综合征)诊疗方案阴阳毒(系统性红斑狼疮)诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕(寻常性银屑病)诊疗方案粉刺(寻常性痤疮)诊疗方案蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案湿疮(湿疹)诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴(髓)细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病(慢性再生障碍性贫血)诊疗方案紫癜病(免疫性血小板减少性紫癜)诊疗方案紫癜风(过敏性紫癜)诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症(干眼病)诊疗方案暴盲(视网膜静脉阻塞)诊疗方案青风内障(原发性开角型青光眼)诊疗方案青盲(视神经萎缩)诊疗方案视瞻昏渺(年龄相关性黄斑变性)诊疗方案瞳神紧小(虹膜睫状体炎)诊疗方案消渴目病(糖尿病视网膜病变)诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚(肝硬化)诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案手足口病(普通型)诊疗方案流行性出血热(轻型)诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案肛裂病(肛裂)诊疗方案脱肛病(直肠脱垂)诊疗方案痔(混合痔)诊疗方案肛漏病(肛瘘)诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病(功能性消化不良)诊疗方案久痢(溃疡性结肠炎)诊疗方案吐酸病(胃食管反流病)诊疗方案胃疡(消化性溃疡)诊疗方案泄泻病(腹泻型肠易激综合征)诊疗方案胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案鼓胀病(肝硬化腹水)诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘(支气管哮喘)诊疗方案小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋(突发性聋)诊疗方案鼻鼽(变应性鼻炎)诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹(慢性咽炎)诊疗方案慢喉瘖(慢性喉炎)诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)诊疗方案《中医临床路径实用指南》▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效,规范中医临床诊疗行为,国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22 个专业95 个病种的中医临床路径,并于2011 年2 月启动和实施试点工作。
急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案
(试行)
一、常见证候要点
(一)邪盛正虚证:面色苍白,头晕,疲乏无力,活动后心慌气短,或发热,出血,骨痛。
舌质淡,苔薄白。
(二)邪热炽盛证:壮热口渴,皮现紫癜,齿鼻渗血,血色鲜红。
舌质红,苔黄。
(三)痰瘀互结证:瘰疬痰核,胁下包块,按之坚硬,时有胀痛,或伴有低热、盗汗,面色不华。
舌质暗,苔腻。
二、常见症状/证候施护
(一)疲乏无力
1.注意休息,适当活动,重度贫血者,卧床休息,限制探视。
2.注意观察患者的面色、皮肤和黏膜以及自觉症状,监测血红蛋白值及白细胞、粒细胞、血小板计数等。
3.心慌气短伴头晕明显者,遵医嘱给予氧气吸入。
4.遵医嘱耳穴贴压,取穴心、神门、交感、皮质下、内分泌等穴。
粒细胞缺乏(<0.5×109/L)的患者禁用。
5.遵医嘱穴位贴敷,取穴脾俞、肾俞、足三里等穴。
(二)发热
1.密切观察患者体温变化,准确监测、记录体温。
2.高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋,或使用冰毯机物理降温,遵医嘱给予退热药物,热退汗出时,及时更换衣裤、被褥,防止受凉。
3.保证休息,限制陪住和探视,避免交叉感染。
4.遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池、耳尖等穴。
有出血倾向的患者禁用。
5.遵医嘱中药熏洗或中药湿敷。
(三)骨痛
1.卧床休息,减少活动,改变体位时动作轻缓。
2.保持肢体功能位,避免受压,可给予局部冷敷,以减轻疼痛。
3.遵医嘱穴位按摩,取太阳、印堂、头维、上星、百会、风池、风府、列缺、合谷、阿是穴等穴。
有出血倾向的患者禁用。
4.遵医嘱耳穴贴压,取脑、额、枕、神门、肝等穴。
粒细胞缺乏(<0.5×109/L)的患者禁用。
(四)出血
1.观察出血的部位、色、质、量的变化及病情症状,出现面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷或突然间的剧烈头痛等症状立即报告医师,并配合抢救。
2.局部出血护理:
(1)鼻腔出血:协助患者取坐位或半卧位,报告医师,遵医嘱用云南白药棉球填塞鼻腔,如出血量大且位置较深时请耳鼻喉科会诊填塞;遵医嘱耳穴贴压,取内鼻、肺、肾上腺、额等穴,粒细胞缺乏(<0.5×109/L)的患者禁用。
(2)牙龈出血:报告医师,遵医嘱用棉棒蘸止血药物局部按压,或用云南白药/三七粉棉球外敷牙龈或遵医嘱予凉血止血类中药汤剂含漱止血,做好口腔护理。
(3)皮肤黏膜出血:注意出血部位观察和皮肤保护,治疗或注射后穿刺局部应按压15分钟以上,避免出血。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。
2.中药含漱:遵医嘱实施中药含漱,每日5次(晨起、睡前、三餐后及出血时),每次2~3遍,每遍10~20ml。
先用清水漱口,然后口含中药30秒,再行冲击性漱口1分钟,使漱口液充分接触牙龈齿缝及口腔黏膜。
中药漱口后10分钟内禁止刷牙、饮水及进食。
3.注射给药
(1)亚砷酸注射液:稀释后3~4小时内输注,可用输液泵控制输液速度,注意观察胃肠道反应。
(2)三尖杉注射液:易损害心肌及心脏传导,输液速度小于40滴/分,注意观察心律及血压的变化。
(3)其他详见附录1。
(二)特色技术
1.耳穴贴压(详见附录2)。
2.穴位贴敷(详见附录2)。
3.穴位按摩(详见附录2)。
4.中药熏洗(详见附录2)。
5.中药湿敷(详见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
1.病室安静整洁,定时开窗通风。
2.保证充分的休息,限制陪住和探视,重症患者卧床休息,粒细胞缺乏的患者(<0.5×109/L)实行保护性隔离。
3.指导患者建立良好的生活习惯,保持口腔清洁,经常漱口,用软毛牙刷刷牙,避免挖鼻孔、用力擤鼻涕等。
4.指导患者保持大便通畅,便后用温水清洗肛周,女性患者注意经期卫生。
5.指导患者适度活动,避免磕碰、外伤,洗浴用水不宜过热,不可用力搔抓皮肤,保持皮肤清洁。
(二)饮食指导
1.邪盛正虚证:宜食益气养阴的食品,如银耳、山药、莲子等;忌食寒凉冰冷的食品,如海鲜、绿豆等。
2.邪热炽盛证:宜食清热解毒的食品,如冬瓜、绿豆、竹笋等;忌食温热辛辣的食品,如羊肉、辣椒等。
3.痰瘀互结证:宜食祛瘀化痰的食品,可选用杏仁、白萝卜、陈皮等;忌食肥甘厚腻的食品,如肥肉、奶油等。
4.发热患者多饮水或果汁,如西瓜汁、梨汁、桔汁或用鲜芦根煎汤代茶饮,汗出较多者,可适量饮用淡盐水,脾胃虚寒者慎用。
5.贫血患者宜食富含铁的食品,如豌豆、黑豆、芝麻酱、蛋黄、血豆腐、猪肝等。
6.有出血倾向患者避免食用坚硬或带骨刺的食品,如坚果、排骨、鱼虾等。
(三)情志调理
1.向患者及家属讲解疾病的相关知识,如发病诱因、治疗方法及化疗时注意事项等,使患者正确面对疾病,积极配合治疗和护理。
2.注意调节情志,宜平淡静志,避免七情过激和外界不良刺激,可采用移情疗法、暗示疗法等,及时发泄抑郁情绪,化郁为畅。
3.定期组织病友会,患者通过沟通交流,增强树立战胜疾病的信心。
五、护理难点
PICC置管患者导管相关性感染发生率高。
解决思路:
1.患者骨髓抑制期要监测血象及体温,每日评估导管情况,如发现穿刺局部
红肿、疼痛及出现分泌物等,及时处理。
2.患者化疗期间可沿置入PICC导管的血管走向外敷金黄膏或血管保护膜。
3.教会患者PICC置管的自我护理方法,如日常活动、洗澡的注意事项以及自我观察知识等。
六、护理效果评价
附:急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理效果评价表
急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理效果评价表
医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:
患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□
证候诊断:邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:。