内分泌与代谢性疾病常见症状护理
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内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素,从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象,维持人体内环境的相对稳定,以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人,安排床位,做入院介绍。
2、测量生命体征和体重,糖尿病病人还要测量身高和腹围,记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱,并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本,做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况,发现异常告知医生并及时处理,同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理,预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教,使他们了解疾病相关知识,更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间,保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食(高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食),鼓励多饮水,禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人,态度和蔼,以减轻病人心理负担,避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化,定期测体重(一般每周1次),如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时,提示可能有甲亢危象,应立即通知医生,积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药,注意观察有无药物不良反应,如白细胞、血小板减少,皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
第六章内分泌与代谢疾病病人的护理1.简述腺垂体功能减退症的常见病因(1)遗传因素。
(2)肿瘤:垂体瘤是成人垂体功能减退症最常见的原因。
(3)垂体缺血性坏死。
(4)手术、创伤或放射性损伤。
(5)垂体感染和炎症。
(6)下丘脑病变。
(7)其他。
2.简述腺垂体功能減退症的典型临床表现(1)性腺(卵巢、睾丸)功能减退:女性多有产后大出血、休克、昏迷病史,乳腺萎缩、长期闭经与不孕为本症的特征。
男性胡须稀少,性欲减退、阳痿等。
男女均易发生骨质疏松,毛发脱落,尤以腋毛、阴毛明显,眉毛稀少或脱落。
(2)甲状腺功能减退:导致中枢性甲状腺功能减退,其表现与原发性甲状腺功能减退症相似,但程度较轻,病人常诉畏寒、皮肤干燥且粗糙等,通常无甲状腺肿大。
(3)肾上腺功能减退:可致继发性肾上腺皮质功能减退,与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现相似。
病人常有乏力、厌食恶心、呕吐、体重减轻、血压低,重症者出现低血糖等。
但由于本症黑色素细胞刺激素减少,故出现皮肤色素减退,面色苍白,乳晕色素浅淡,而原发性慢性肾上腺皮质功能减退症则有皮肤色素加深的表现。
(4)垂体功能减退性危象:简称垂体危象(pituitary crisis)。
在全垂体功能减退症基础上,各种应激(如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等)、麻醉及各种镇静安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。
临床表现不一,可为高热(体温>40°C)或低温(体温<30°C)、低血糖、循环衰竭、水中毒等,可伴有精神异常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等症状。
3.简述垂体功能减退症病人的健康指导(1)疾病知识指导:避免诱因,指导病人保持情绪稳定、生活规律,避免过度劳累。
(2)饮食指导:指导病人进食高热量、高蛋白、高生素,易消化的饮食,少量多餐,进食粗纤维食物预防便秘。
(3)用药指导与病情监测:教会病人认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应。
4.垂体功能减退性危象的诱因及症状(1)诱因:在全垂体功能减退症基础上,各种应激(如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等)、麻醉及各种镇静安眠药、降血糖等药物应用均可诱发垂体危象及昏迷。
第四十四次课教案【复习】强调已学血液系统的重点疾病。
第七章内分泌系统与代谢疾病病人护理第一节内分泌与代谢疾病相关知识要点一.内分泌系统的结构功能1.内分泌腺和激素分泌细胞。
(1)内分泌腺:主要有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛下丘脑分泌激素汇总表垂体分泌激素汇总表部分器官分泌激素简表部分激素生理功能表(2)弥散性神经一内分泌细胞系统。
(3)组织的激素分泌细胞非内分泌组织的细胞也往往具有合成与分泌激素的细胞,如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等。
2.内分泌系统生理功能内分泌系统分泌高效能的生物活性物质一一激素或因子,经血液、淋巴液或组织液转运到靶细胞部位发挥作用。
激素通过作用于机体不同组织细胞,调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象,与神经系统和免疫系统相互配合,共同维持人机体内环境的稳定以及适应外界坏境的变化。
3.内分泌系统功能调节激素与神经系统及免疫系统相互联系。
外部环境刺激通过传入神经在高级神经中枢转换成化学信号,影响下丘脑激素分泌,引发一系列反馈调节。
二.营养和代谢1.营养和代谢的生理人体所需的营养物质主要來自食物,要维持人体正常营养状况,能量供给和消耗必须平衡。
人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制,其中下丘脑起重要作用。
2.营养病和代谢病(1)营养病是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求,或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。
按其发病原因可分为原发性和继发性两大类:①原发性营养失调是由于摄取物质不足、过多或比例不当引起的,如蛋白质缺乏症、单纯性肥胖症。
②继发性营养失调是由于器质性或功能性疾病所导致的营养失调。
常见原因有进食障碍、消化吸收障碍、物质合成障碍、机体需要营养物质增加而供应不足、排泄异常等。
(2)代谢病是指主要由于中间代谢中的某个环节障碍所导致的疾病。
大致分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类:①先天性代谢缺陷和遗传因素所导致的代谢病多rti 丁•细胞内酶系缺陷或膜转动异常所致,具有遗传倾向。
第七章内分泌及代谢性疾病病人的护理第一节内分泌及代谢性疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1.肥胖2.消瘦3.体重指数4.特殊外形二、填空题1.机体最重要的神经内分泌器官是。
2.内分泌系统疾病常见症状或体征有、、。
3.垂体分前叶和后叶,前叶称,后叶称。
4.甲状腺滤泡上皮细胞分泌的甲状腺激素主要有及。
5.胰岛细胞主要有三种,分别是细胞、细胞和。
6.人体的内分泌腺体常见有、、、、、、。
7.单纯性肥胖的护理措施主要采取和两方面。
8.下丘脑分泌的释放激素有、、、、、。
9.下丘脑分泌的抑制激素有、、。
10.腺垂体分泌的激素有、、、、、、。
11.肥胖病人宜采用四低饮食,即、、、,两高饮食,即、。
12.身材过高指成年男性身高>,女性身高>。
三、选择题【A1型题】1.内分泌系统是人体的一个A.神经调节系统B.体液调节系统C.免疫调节系统D.反馈调节系统E.激素调节系统2.下列哪个激素不是腺垂体分泌的A.促甲状腺素B.促肾上腺皮质激素C.黄体生成素D.生长激素E.抗利尿激素3.甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素是A.甲状腺激素B.降钙素C.甲状旁腺激素D.促甲状腺激素E.三碘甲状腺原氨酸4.下列关于消瘦的叙述哪项正确A.临床上均有易饥饿、食欲亢进,但体重下降B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C.消瘦表现是疲劳、气急D.易发生高血压、冠心病E.体重低于标准体重的10%5.内分泌系统的功能是A.发育B.合成调控各种激素的分泌C.生长D.衰老E.死亡6.下丘脑是A.分泌促甲状腺素B.分泌促黑色素细胞激素C.分泌缩宫素D.神经系统与内分泌系统联系的枢纽E.分泌促肾上腺皮质激素7.内分泌疾病的治疗原则主要是A.支持治疗B.对症治疗C.心理治疗D.运动治疗E.针对病因8.肥胖是指超过标准体重的A.20%B.10%C.5%D.15%E.25%9.神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动A.大脑皮质B.脑垂体C.下丘脑D.神经节E.神经组织【A2型题】10.病人女性,42岁。
内分泌科常见护理诊断与措施内分泌科是研究人体内分泌系统的疾病以及相关病症的诊断和治疗专科。
内分泌系统包括一系列分泌内分泌激素的腺体,如脑下垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛细胞等。
内分泌系统疾病常见的护理诊断与措施如下:1.激素代谢紊乱-监测患者的体温、脉搏、呼吸,以及临床症状是否有异常。
-监测患者的血压,并定期记录。
-监测患者的体重和体重变化。
-观察患者的排尿情况,及时发现尿量异常。
-鼓励患者定期进行血压、血糖、血脂等相关检查。
-针对患者的体质特点,制定合理的饮食和运动计划。
2.内分泌腺肿瘤-监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
-观察患者是否出现恶心、呕吐、头痛等症状。
-监测患者的肿瘤标志物水平。
-如有需要,安排患者进行肿瘤生物学检查和影像学检查。
-鼓励患者积极配合治疗,并提供必要的心理支持。
3.甲状腺疾病-观察患者是否出现眼睑下垂、眼球突出等症状,及时记录和报告医生。
-监测患者的甲状腺功能指标,如T3、T4、TSH等。
-定期评估患者的心血管状况,包括心率、心律等。
-鼓励患者遵循医嘱,合理使用甲状腺药物,定期复查。
4.糖尿病-监测患者的血糖水平,及时调整胰岛素剂量和药物治疗方案。
-观察患者是否出现多饮、多尿、多食等症状,及时记录。
-教育患者掌握正确的自我监测血糖、注射胰岛素的方法和技巧。
-指导患者合理饮食,控制饮食中的糖分、脂肪和盐分摄入。
-鼓励患者进行适量的体育锻炼,增加身体的代谢能力。
5.肾上腺功能障碍-观察患者是否出现皮肤潮红、感觉异常、心率不齐等症状。
-监测患者的电解质、激素水平等生化指标。
-协助医生进行ACTH刺激试验和肾上腺皮质激素的治疗。
-鼓励患者遵循医嘱,按时吃药,并定期复查。
总之,内分泌科常见疾病的护理工作包括对患者的生命体征进行监测、相关检查的协助和观察,提供必要的教育和心理支持,以及帮助患者制定合理的饮食和运动计划,保持良好的生活习惯。
同时,护理人员还需要与医生、其他科室的医护人员进行紧密配合,提供全面的护理服务,提高患者的治疗效果和生活质量。
内科护理学第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理(出题人:郭艳敏)第一节概述一、单相选择题(4个选项)1.以下哪种为腺垂体分泌激素( B )(P536 2垂体)A.催产素 B.TSH C.生长抑素 D.抗利尿激素2.人体最大的内分泌腺体为( C )(P536 3甲状腺)A.下丘脑 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺3.肾上腺皮质分泌的激素不包括哪一种( D )(P536 倒数第10行)A.皮质醇 B.醛固酮 C.性激素 D.肾上腺素4.参与体内钙磷代谢的激素为( C )(P536 4甲状旁腺)A.TSH B.GH C.PTH D.ACTH5.血浆促肾上腺皮质激素测定,以下护理行为错误的是( A )(P542 图表)A.标本常温放置等待送检 B.选择K2抗凝试管C.需血量约2-3毫升 D.根据激素分泌节律准时抽血6.患者青年男性FPG 7.5mmol/l ,需进一步行糖耐量检测,以下宣教正确的( A )(P543 口服葡萄糖耐量试验)A.试验前禁食8-10小时 B.采血时间依次为0min-30min-90min-120minC.试验前1天饮食至少需含碳水化合物100gD.试验前3天勿进食过多的碳水化合物避免剧烈运动二、多项选择题(5个选项)1.内分泌的腺体主要包括( A B C D E )(P535-536 内分泌腺)A.胰岛 B.甲状腺 C.甲状旁腺 D.肾上腺 E.性腺2.胰岛素的作用机制包括( A B C E )(P536 胰岛)A.促进肝糖原合成 B.促进葡萄糖的摄取、利用 C.抑制糖异生D.参与体内钙磷代谢 E.抑制脂肪、糖原及蛋白质分解3.肾上腺髓质分泌的激素有( B D )。
(P536,6)肾上腺)A、盐皮质激素B、肾上腺素C、性激素D、去甲肾上腺素 E.糖皮质激素4.激素根据其化学结构分为哪几类( A B C D E )(P537 2激素)A.肽类激素 B.蛋白质激素 C.胺类激素 D.氨基酸类激素 E.类固醇类激素5.激素分泌方式有哪些( A B C D E )(P537 2(1)激素)A.内分泌 B.旁分泌 C.自分泌 D.胞内分泌 E.神经分泌6.以下哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用( B D E )(P537 作用机制) A.甲状腺激素 B.细胞因子 C.维生素A D.肽类激素 E.前列腺素7.内分泌系统疾病与自身免疫有关的是( A B C D E )(P538 倒数第10行)A. I型糖尿病 B.桥本甲状腺炎 C.甲减 D.Addison病 E.Graves病三、判断题1.内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病,如糖尿病。