厚朴排气合剂对妇科开腹手术后肠功能恢复的效果观察

通过对比常规药物与玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤可证实后者的治疗效果比前者好。

玻璃酸钠是黏多糖类型的物质，更是关节液与软骨基质的主要成分，将玻璃酸钠注射到关节腔内，其意义重大，在补充内源性玻璃酸钠的同时也使关节软骨获取了充足的营养及润滑，保护了关节腔内的组织结构，使受损伤的软骨功能渐渐恢复正常。

此外，玻璃酸钠也抑制了软骨的变性，有效地改善了软骨代谢的状况，经抑制滑膜上的疼痛递质缓解了患者的疼痛。

总而言之，半月板损伤采用关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗方案疗效较好，有利于恢复膝关节功能，可在临床推广。

参考文献［1］陈鹏宇，朱浩，袁峰.运动疗法与关节镜手术治疗中年退行性半月板损伤的效果观察［J ］.中国骨与关节损伤杂志，2019，34（4）：401⁃403.［2］刘永红.关节镜半月板成形术联合功能锻炼对膝关节半月板损伤的疗效及关节功能影响研究［J ］.中国药物与临床，2019，19（7）：1127⁃1129.［3］章跃，饶勇，谭杰，等.半月板损伤膝关节镜术后效果不良的影响因素研究［J ］.西南医科大学学报，2019，42（3）：229⁃233.［4］曹向宇，张猛.关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤临床疗效分析［J ］.实用骨科杂志，2018，24（12）：1146⁃1147.［5］穆胜凯，王景续，宫树一，等.关节镜手术治疗老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床研究［J ］.中华保健医学杂志，2018，20（6）：506⁃509.（收稿日期：2019⁃07⁃23）由于剖宫产手术操作对腹腔脏器的牵拉和暴露等机械刺激可使肠蠕动减慢，导致术后腹胀，又因术中麻醉和术后自控镇痛技术的应用，产生较好的肌松和镇痛作用，易引起肠麻痹，诸多因素均可能延迟产妇术后肠排气时间，进而延迟术后进食时间，导致患者住院时间延长［1，2］，厚朴排气合剂用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气、排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻［3］。

厚朴排气合剂对妇科肿瘤术后患者胃肠功能及血清胃泌素的影响王慧慧,宋　明(牡丹江市肿瘤医院,黑龙江牡丹江157000) [摘要]观察厚朴排气合剂对良性妇科肿瘤术后患者胃肠功能恢复及血清胃泌素(GAS )的影响。

选择2019年5月—2021年5月牡丹江市肿瘤医院收治的80例良性妇科肿瘤患者,随机分为2组各40例,对照组于术后予以常规处理,观察组在常规处理基础上于术后6h 、10h1次。

比较2组术后3d 治疗效果、胃肠功能恢复时间及术后第1~3天的血清GAS 水平。

观察组和对照组总有效率分别为92.5%(37/40)、60.0%(24/40),观察组显著高于对照组(P <0.05)。

观察组首次规律肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进半流质食物时间均明显短于对照组(P 均<0.05)。

术后第2天、第3天2组血清GAS 水平均明显高于术后第1天(P 均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P <0.05)。

厚朴排气合剂可促进良性妇科肿瘤术后患者胃肠功能恢复,明显升高血清GAS 水平。

[关键词]　厚朴排气合剂;良性妇科肿瘤;胃肠功能恢复时间;胃泌素doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.20.021[中图分类号]　R737.3　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2023)20-2885-04[通信作者]　宋明,E -mail :luolansibao1@ 良性妇科肿瘤手术多在盆腹腔中操作,受多种因素影响,患者术后胃肠功能恢复缓慢,影响术后康复质量,增加患者身心痛苦。

有学者认为,腹部外科手术后及早恢复胃肠功能,在促进患者进食、减少盆腹腔脏器粘连性疾病及胃肠相关并发症发生等方面具有重要价值[1]。

目前尚缺乏促进妇科肿瘤术后早期胃肠功能恢复的疗法,症状严重者临床多以西药对症治疗为主。

中医在改善腹部外科术后胃肠功能方面表现出极大的优势。

厚朴排气合剂对腹部手术后胃肠功能恢复的影响作者：严梅娣来源：《中国现代医生》2013年第23期[摘要] 目的探讨厚朴排气合剂对于腹部手术后胃肠功能恢复的影响，评价其有效性及安全性。

方法将符合中西医诊断标准的62例患者随机分为治疗组和对照组，后者按常规方法处理，前者在此基础上加用厚朴排气合剂。

观察相关疗效指标及安全性指标的变化，并进行统计学分析。

结果治疗组的总有效率93.5%，对照组总有效率83.9%，治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 厚朴排气合剂；胃肠功能；肠麻痹；腹部手术[中图分类号] R656.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0121-03腹部手术后胃肠动力下降是其主要的并发症之一，在很大程度上影响着手术的成功率和患者的康复，是外科临床医务工作者都十分重视和关注的研究课题。

术后胃肠功能的早期恢复，对于减少腹部手术后肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染以及深静脉血栓等并发症的发生、提高手术的成功率及患者术后的生活质量、节约社会医疗费用的消耗具有重要的价值[1]。

目前西医治疗收效甚微，中医治疗在此方面表现出极大的优势。

近年来，我院对腹部手术患者在常规治疗的同时加用厚朴排气合剂，研究结果显示其对于提前术后患者的排气排便时间、早期恢复患者的肠鸣音、促进患者胃肠功能的康复具有较好的治疗作用。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料62例病例均来源于2010年2月～2012年5月间我院外科病房收治的进行腹部手术并符合《黄家驷外科学》中关于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹诊断和《中药新药临床研究指导原则》中中医辨证为气滞证的患者。

排除过敏性体质及有药物过敏史者；严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术后机械性肠梗阻诱因的，如腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻痹患者。

将患者随机分为两组，治疗组31例，男15例，女16例，平均年龄（59.67±9.31）岁；对照组31例，男19例，女12例，平均年龄（63.84±10.24）岁。

厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察目的观察厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效。

方法采用随机分组对照方法，将86例患者分为治疗组44例和对照组42例，治疗组术后服用厚朴排气合剂，对照组不作特殊处理。

24 h后观察两组疗效。

结果治疗组总有效率为95.50%，对照组为30.95%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 38.78，P ＜0.05）。

对两组患者术前和术后24 h监测血压、心率、血氧饱和度等指标，术前及术后24 h比较无明显变化。

结论厚朴排气合剂具有促进胃肠蠕动，消除腹胀，治疗妇科术后早期肠麻痹的作用。

标签：厚朴排气合剂；妇科术后；胃肠功能妇科非胃肠道吻合术后因手术刺激、麻醉药物影响、疼痛刺激及感染等多种因素导致胃肠功能抑制、排气延迟，容易出现并发症影响患者的预后。

我院2010年6月~2011年6月应用厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹取得明显疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月~2011年6月在我科手术治疗的患者86例，排除过敏性体质及有药物过敏史者，无严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术后机械性肠梗阻诱因的、腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻痹患者，将其分为治疗组44例和对照组42例。

治疗组年龄最小32岁，最大71岁，平均46.8岁；其中，子宫切除术26例，子宫肌瘤剔除术12例，宫颈癌根治术6例。

对照组年龄最小28岁，最大69岁，平均45.69岁；其中，子宫切除术23例，子宫肌瘤剔除术15例，宫颈癌根治术4例。

两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL，间隔4 h后再次服用厚朴排气合剂50 mL。

对照组术后未使用促进胃肠蠕动的药物治疗。

在患者服药后的4 h内开始进行腹部听诊检查，每隔0.5 h听诊1次，每次听诊时间为4 min，记录肠鸣音恢复的最早时间。

观察术后排气时间及腹胀症状、体征消失时间，观察时限均为术后24 h。

厚朴排气合剂在妇产科术后促胃肠功能恢复的疗效观察作者：黄雪梅来源：《中国实用医药》2013年第31期【摘要】目的观察厚朴排气合剂在妇产科术后促进恢复胃肠道功能的疗效。

方法对本科2012年5月～2013年5月收治的96例患者，随机均分为两组，治疗组术后服用厚朴排气合剂，对照组术后未做特殊处理。

24 h后观察两组的疗效。

结果服用厚朴排气合剂的患者术后胃肠道恢复较快，术后并发症少，术后恢复较好。

结论厚朴排气合剂具有消除腹胀、促进胃肠道蠕动，治疗妇产科术后早期肠麻痹的作用。

【关键词】厚朴排气合剂；胃肠道功能；妇产科术后目前，妇产科非胃肠道手术后因麻醉药物的影响，手术刺激，术后疼痛刺激、术后感染等多种原因导致胃肠道功能受抑制，从而容易出现并发症，并影响患者的预后，河南南阳医专第一附属医院在2012年5月～2013年5月，应用厚朴排气合剂在治疗术后早期肠麻痹方面取得明显疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料在排除高敏体质者、无严重内科并发症及无明显导致术后肠麻痹诱因者后，选取2012年5月～2013年5月在本科诊疗的96例患者，将其分为治疗组和对照组均48例。

治疗组最大年龄为67岁，最小18岁，平均42.8岁。

其中，全子宫切除者22例，剖宫产术15例，子宫肌瘤剥除术6例，宫颈癌根治术5例。

对照组最大年龄为69岁，最小的18岁，平均42.6岁。

其中，全子宫切除者22例，剖宫产术14例，子宫肌瘤剥除术者7例，宫颈癌根治术5例。

两组患者在临床资料方面差异无统计学意义，有可比性。

1. 2 方法对照组术后未服用任何促进胃肠道蠕动的药物。

治疗组术后6 h开始服用厚朴排气合剂50 ml，间隔4 h后再次服用厚朴排气合剂50 ml。

在患者服药后的4 h开始进行腹部听诊检查，每隔半小时听诊一次，听诊时间为3 min，记录术后排气时间、肠鸣音的出现的最早时间、腹胀症状和体征消失的时间，观察时限为手术后24 h。

1. 3 疗效评定标准治愈：首次服药后患者24 h内排气，腹胀症状和体征消失；有效：首次服药后患者24 h内排气，腹胀症状和体征减轻；无效：首次服药后患者24 h内未排气，腹胀症状和体征无明显变化。

中国卫生产业 91CHINA HEAL T H INDUSTRY[作者简介] 张慧力（1972-），男，医学硕士，副主任医师，中国航天科工集团七三一医院，通讯地址：北京7204信箱外一科，100074。

胃肠动力下降是腹部手术后较为常见的并发症之一,并且腹部手术后患者大都不能进食及口服用药。

我院于2010年6月—2013年6月间对部分全麻开腹中等或中等以上手术患者应用厚朴排气合剂保留灌肠，对术后7 d 内肠鸣音的恢复时间、肛门首次排气时间、开始进食时间及腹胀程度等肠功能恢复指标进行临床观察研究，疗效满意,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月—2013年6月间我院外科收治的60例全麻开腹中等或中等以上腹部手术患者，自愿签署知情同意书。

随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。

观察组男16例，女14例，其中胆囊切除术12例、远端胃大部切除术7例、胰十二指肠除术4例、小肠切除术4例、全胃切除3例，年龄29～76岁(平均44.52岁)。

对照组男17例，女13例，其中胆囊切除术14例、远端胃大部切除术6例、胰十二指肠除术3例、小肠切除术5例、全胃切除2例，年龄32～74岁(平均42.35岁)。

两组患者男女比例、平均年龄及手术类型经比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

具体数据见附表1。

1.2 方法1.2.1 所用药物 厚朴排气合剂(规格：100 mL/瓶)由山东瑞阳制药有限公司提供。

1.2.2 给药方法 手术后6 h ，放置肛管深度30 cm ，观察组应用厚朴排气合剂100 mL 保留灌肠，药温度为37~40℃。

操作完毕，嘱患者静卧2 h 。

距第一次操作完毕后4 h ，观察组再次应用厚朴排气合剂100 m L 保留灌肠。

对照组以同样方法应用生理盐水100 m L 保留灌肠，对照观察。

观察周期：7 d ，比较两组疗效。

1.2.3 合并用药的规定 ①手术后静脉镇痛药物：芬太尼或舒芬太尼。

２０１５年３月　第２１卷　Ｎｏ．１２８４　厚朴排气合剂促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的疗效观察王漫丽　（河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心产二科　河南洛阳　４７１０００）【中图分类号】Ｒ８７５．３６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０２８４－０１【摘要】　目的通过观察经腹腔镜妇科手术后患者的胃肠功能恢复情况，探讨厚朴排气合剂的临床疗效。

方法将１５６例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组，对照组（ｎ＝７８）术后予常规预防感染及补液对症支持治疗，治疗组（ｎ＝７８）在对照组治疗基础上于术后６ｈ、１０ｈ温服厚朴排气合剂各５０ｍｌ。

观察两组患者术后首次排气、排便时间，出现规律肠鸣音时间，及其他相关术后恢复情况。

结果治疗组术后首次排气、排便时间及出现规律肠鸣音时间明显早于对照组（Ｐ＜０．０１）。

结论厚朴排气合剂能有效安全地促进经腹腔镜妇科术后患者胃肠功能的恢复。

【关键词】　厚朴排气合剂；妇科；腹腔镜手术；胃肠功能恢复 妇科腹腔镜手术范围主要涉及盆腹腔，手术过程中利用ＣＯ２充气保持手术操作视野，增加了对胃肠道的刺激，术后容易发生腹胀、腹痛等不适，甚则可致肠梗阻，影响患者的术后恢复。

我院使用厚朴排气合剂促进患者胃肠功能恢复效果显著，现详细报道如下。

１资料与方法１．１入选标准２０１１年６月至２０１３年１２月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心接受腹腔镜手术患者，年龄在２０～６５岁，手术麻醉方式为全身麻醉。

１．２排除标准①过敏体质或有药物过敏史者；②有胃肠道手术史者；③严重肝肾疾病、心脑血管及造血系统疾病患者；④糖尿病血糖控制不满意者（空腹血糖＞８ｍｍｏｌ／Ｌ）；⑤４周内参加过其他药物临床试验者。

１．３一般资料对比本次研究收集２０１１年６月至２０１３年１２月在我科接受腹腔镜手术治疗的患者共１５６例，两组患者年龄、身高、体重、手术持续时间等差异无统计学意义，（Ｐ＞０．０５），详见下表。

表１　两组患者临床资料比较Ｔａｂｌｅ１Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ年龄（岁）身高（ｃｍ）体重（Ｋｇ）手术持续时间（ｍｉｎ）治疗组４０．０４±１１．２５１６０．０３±６．３５５１．２１±４．８６１３２．４０±９．９６对照组４１．３３±１１．１７１６０．５６±６．０８５２．４４±６．５０１３５．０８±１０．５８Ｐ值０．４７２０．５８９０．１８３０．１０５１．４治疗方案将患者随机纳入两组，对照组患者术后常规预防感染及补液对症支持治疗，治疗组在对照组治疗基础上于术后６ｈ、１０ｈ各口服５０ｍｌ厚朴排气合剂（瑞阳制药有限公司生产，１００ｍＬ／瓶，批准文号：国药准字Ｚ２００５０５６３），摇匀，温服。

厚朴排气合剂对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的临床疗效观察袁涛;万茜茜;蔡琼【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)021【摘要】Objective To discuss the effect of Houpu Paiqi decoction on the early recovery of gastrointestinal function in gynecologic patients after abdominal operation.Method All 120 patients were randomly divided into the treatment group(n=60) and control group(n=60) after open operation and laparoscopic operation.Six hours after the operation, the treatment group began to take Houpu Paiqi decoction(50mL),after ten hours take50mL again. The control group was given no special treatment,just waited for recuperation of the gastrointestinal function naturally.The start time of postoperative expel lfatus,and incidence rate of postoperative abdominal pain and distention were compared.Result According to the open and laparoscopic operation type statistics,the result showed that the start time of postoperative expel lfatus and defecation was shorter signiifcantly in the treatment group than that in the control group(P<0.01).The incidence rate of postoperative abdominal pain and distention was 11%in the treatment group and 40%in the control group. Conclusion Houpu Paiqi decoction can improve signiifcantly the recovery of gastrointestinal function in gynecologic patients after abdominal operation.% 目的探讨厚朴排气合剂对妇科腹部手术患者术后早期胃肠功能恢复的作用。