厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻

蓖麻油及厚朴排气合剂在不完全性肠梗阻中的疗效对比研究卢超;付熙;王敏娟【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的:探讨两种不同药物对不完全性肠梗阻的疗效对比研究。

方法:回顾性分析西安医学院第一附属医院在2018~2022年收治的120例不完全性肠梗阻患者的临床资料。

根据治疗方法将120例患者分为蓖麻油组、厚朴排气合剂组,蓖麻油组62例,厚朴排气合剂组58例,比较两组患者首次通气排便时间、首次进全流食时间、腹痛腹胀缓解时间、中转手术率以及住院时间;通过多元线性回归对结果进行分析,明确影响不完全性肠梗阻患者住院时间的相关因素。

结果:两组患者的治疗前基线资料差异无统计学意义(P > 0.05);蓖麻油组首次排便时间、首次进全流食时间以及住院时间均短于厚朴排气合剂组,差异有统计学意义(P 0.05);是否服用蓖麻油、白细胞计数、白蛋白计数为影响不完全性肠梗阻患者住院时间的因素(P < 0.05)。

结论:入院行蓖麻油治疗不完全性肠梗阻,相较于厚朴排气合剂疗效显著,改善患者的症状,减少患者的住院时间,值得进一步推广与应用。

【总页数】6页(P706-711)【作者】卢超;付熙;王敏娟【作者单位】西安医学院研工部西安;西安医学院第一附属医院全科医学科西安;西安医学院第三附属医院西安【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.厚朴排气合剂在重症手足口病并发腹胀患儿中的疗效观察2.厚朴排气合剂联合生长抑素治疗肠梗阻的临床疗效观察3.围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究4.厚朴排气合剂和四磨汤在胃癌术后肠道功能恢复中的疗效对比5.厚朴排气合剂和四磨汤在新生儿外科性呕吐术后肠道功能恢复中的疗效对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻目的观察中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。

方法回顾性分析本院2008年2月～2012年2月收治入院的粘连性肠梗阻患者60例，按照随机原则及结合实际情况，将患者分为两组。

对照组30例采用常规治疗；实验组30例采用厚朴排气合剂结合西医支持疗法、抗生素等联合治疗，必要时中转手术。

结果观察组治愈率为96.67%，对照组为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准（1）有腹部手术史；（2）有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便，排气症状。

体检：腹部时见肠型，听诊腹部可闻及肠鸣音亢进或减弱，有气过水声，有时可闻及明显高调（金属样）肠鸣音。

（3）腹部立位平片，可见数目大小不等气液平[3]。

1.3 治疗方法对照组：禁食水、抗感染，持续胃肠减压，全程补液，纠正水、电解质及酸碱平衡，糾正代谢紊乱。

实验组在对照组基础上采用厚朴排气合剂，方剂组成：川厚朴、赤芍、焦山楂各15 g，莱菔子30 g，乌药、桃仁、生大黄、炒枳壳、郁金、生甘草各10 g，芒硝5 g。

煎汁200 mL，胃管内注入，每6 小时1次，或煎汁100 mL灌肠。

呕吐加半夏、竹茹各15 g。

若服药后6 ｈ大便仍不通畅者，可加大黄15g，芒硝10 g。

梗阻症状解除，去芒硝，加茯苓等健脾和胃之品调治。

每日1剂，水煎分早、晚两次口服，15 d为1个疗程。

1年内忌服生、冷、辛、辣等刺激性食物。

如患者经内科中西药结合治疗6～72 h不等，腹部症状本症未见明显好转或加重，甚至出现腹腔渗出性腹膜炎表现，提示肠管血运障碍，应行手术治疗，术中切除肠绞窄坏死段，创面行大分子右旋糖酐创面隔离，术后48 h 用新斯的明0.5～1.0 mg im Bid，用药3～4 d。

出院后予以理气宽肠汤加减，内服3～6个月。

1.4 疗效评价标准参照文献报道及实际情况制定疗效判断标准如下，痊愈：（1）腹痛、腹胀、恶心、呕吐消失；（2）肛门排气排便；（3）腹部气液平消失。

术后肠梗阻最佳治疗方法
术后肠梗阻的治疗方法取决于患者的病情和病因，包括梗阻的位置和程度。

以下是一些常见的治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度和早期肠梗阻，可以通过禁食、胃肠减压、输液补充电解质、使用抗生素等保守治疗措施来缓解症状。

这些措施可以减轻肠道压力，促进肠道的排气和排泄，帮助肠道功能恢复。

2. 药物治疗：一些药物可以帮助缓解肠道痉挛和胃肠道积气，如抗生素、抗胆碱药物、抗震荡药物等。

这些药物可以减轻症状，促进肠道的通畅。

3. 内镜治疗：内镜可以在术后肠梗阻的早期发现肠道狭窄、粘连等情况，并通过使用支架、球囊扩张、电切等技术来解除肠梗阻。

这种治疗方法非常安全有效，但需要有经验的内镜医生进行操作。

4. 外科手术：对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患者，可能需要外科手术来解除肠道梗阻。

手术的具体方式取决于梗阻的原因和位置，可能包括切除梗阻部分的肠管、修复肠道的粘连、创建肠道吻合或造瘘等。

总的来说，术后肠梗阻的治疗方法应根据患者的具体情况而定。

及早诊断和治疗是关键，患者在接受治疗时应密切关注症状变化，配合医生的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。

厚朴排气合剂(瑞阳)的说明书有时候即使您按时吃饭了，或者说也注意到了保健肠胃方面的知识，但是仍然还是会患上肠胃疾病，这就让许多患者感到纳闷了。

不管什么时候，我们都要养成按时吃饭的习惯，让肠胃时刻都保持在运动状态。

目前治疗胃肠疾病药物当中首选厚朴排气合剂(瑞阳)，它属于纯中药天然制剂，对人体无伤害。

【药品名称】通用名称：厚朴排气合剂商品名称：厚朴排气合剂(瑞阳)拼音全码：HouPuPaiQiHeJi(RuiYang)【主要成份】姜厚朴、大黄、木香、炒枳实。

【性状】本品为棕褐色的液体；气香，味甘、微苦辛。

【适应症/功能主治】行气消胀，宽中除满。

用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气、排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻。

【规格型号】50ml【用法用量】于术后6小时10小时各服一次，每次50ml。

服用时摇匀，稍加热后温服。

【不良反应】1.临床试验资料显示，有个别患者服用后，出现恶心呕吐不良反应，停药后，该反应消失，但不排除手术麻醉等因素的影响。

2.临床试验资料显示，有个别患者服用后，出现大便稀水样。

【禁忌】孕妇、肠梗阻、恶性肿瘤、血管供血不足引起的肠麻痹忌用。

【注意事项】1.服用时，可将药瓶放置温水中加温5～10分钟后服用。

2.药液如有少量沉淀，属正常现象，为保证疗效，可将其摇匀后服用。

3.孕妇肠梗阻恶性肿瘤血管供血不足引起的肠麻痹忌用。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密闭，置阴凉处。

【包装】棕色玻璃瓶，每瓶装50毫升。

【有效期】24 月【批准文号】国药准字Z20050563【生产企业】瑞阳制药有限公司看完了上面的介绍，我相信患者朋友已经对于厚朴排气合剂(瑞阳)这种药物有了一个比较清晰的了解了。

许多患有肠胃疾病的人都觉得该病不是什么大毛病，这样的想法是非常可笑的。

肠胃不好的话您就不可能拥有健康的身体。

厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察目的观察厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效。

方法采用随机分组对照方法，将86例患者分为治疗组44例和对照组42例，治疗组术后服用厚朴排气合剂，对照组不作特殊处理。

24 h后观察两组疗效。

结果治疗组总有效率为95.50%，对照组为30.95%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 38.78，P ＜0.05）。

对两组患者术前和术后24 h监测血压、心率、血氧饱和度等指标，术前及术后24 h比较无明显变化。

结论厚朴排气合剂具有促进胃肠蠕动，消除腹胀，治疗妇科术后早期肠麻痹的作用。

标签：厚朴排气合剂；妇科术后；胃肠功能妇科非胃肠道吻合术后因手术刺激、麻醉药物影响、疼痛刺激及感染等多种因素导致胃肠功能抑制、排气延迟，容易出现并发症影响患者的预后。

我院2010年6月~2011年6月应用厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹取得明显疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月~2011年6月在我科手术治疗的患者86例，排除过敏性体质及有药物过敏史者，无严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术后机械性肠梗阻诱因的、腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻痹患者，将其分为治疗组44例和对照组42例。

治疗组年龄最小32岁，最大71岁，平均46.8岁；其中，子宫切除术26例，子宫肌瘤剔除术12例，宫颈癌根治术6例。

对照组年龄最小28岁，最大69岁，平均45.69岁；其中，子宫切除术23例，子宫肌瘤剔除术15例，宫颈癌根治术4例。

两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL，间隔4 h后再次服用厚朴排气合剂50 mL。

对照组术后未使用促进胃肠蠕动的药物治疗。

在患者服药后的4 h内开始进行腹部听诊检查，每隔0.5 h听诊1次，每次听诊时间为4 min，记录肠鸣音恢复的最早时间。

观察术后排气时间及腹胀症状、体征消失时间，观察时限均为术后24 h。

厚朴排气合剂对妇科开腹手术后肠功能恢复的效果观察【摘要】目的：探讨厚朴排气合剂对促进妇科开腹手术后肠功能恢复的临床疗效。

方法：选取2012年6月到2013年6月于本科行开腹手术的妇科患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。

对照组术后按常规护理，治疗组患者于麻醉清醒后6小时、10小时各口服一次厚朴排气合剂，每次50ml。

结果：治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均较对照组短（p<0.05）。

结论：厚朴排气合剂可促进妇科患者开腹手术后肠功能的早期恢复。

【关键词】厚朴排气合剂；开腹手术后；肠功能【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0105—02妇科开腹手术虽然不直接涉及胃肠道，但因手术操作、麻醉药物的使用及术后卧床等原因，术后易出现肠蠕动渐弱而致腹胀，甚至肠梗阻等严重并发症。

腹胀不仅使患者感觉不适，还可影响切口愈合。

影响术后康复和延长住院时间。

因此开腹手术后肠蠕动功能的恢复成为手术医生非常关注的问题。

本文观察了2012年6月到2013年6月本科60例行开腹手术的妇科患者用与不用厚朴排气合剂对术后肠功能恢复的影响。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本科60例开行腹手术的妇科患者，随机分为治疗组30例，年龄18-77岁，平均47.5岁，其中卵巢囊肿剥离8例、子宫肌瘤剔除9例、子宫全切5例、异位妊娠手术8例。

对照组30例，年龄20-78岁，平均49岁，其中卵巢囊肿剥离5例、子宫肌瘤剔除10例、子宫全切6例、异位妊娠手术9例。

两组患者年龄、手术方式、麻醉方法（均采用硬膜外麻醉）、病种上均无明显差异，具有可比性。

两组患者术前患有糖尿病、电解质紊乱、中枢神经系统疾病等影响胃肠蠕动疾病者除外。

1.2方法两组患者术后均按腹部手术后治疗和护理常规进行，鼓励患者适当翻身活动，在胃肠功能恢复前均禁食、输液维持水、电解质酸碱平衡。

治疗组患者于麻醉清醒后6小时、10小时各口服一次厚朴排气合剂，每次50ml。

围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究仇伊尔;骆洋;秦绍岚;崔然;秦骏;陈建军;俞旻皓;钟鸣【摘要】背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究.目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、双盲对照的临床试验方法,纳入2016年1月—2017年2月上海交通大学医学院附属仁济医院170例结直肠癌患者.将患者随机分为试验组和对照组,于术前6 h、术后6 h和术后12 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 mL或厚朴排气合剂模拟剂50 mL.比较两组的疗效和安全性.结果:两组患者基线资料具有可比性.与对照相比,试验组患者术后首次肛门排气时间、术后规律肠鸣音出现时间和术后住院天数显著缩短(P<0.05),而两组术后首次排便时间、首次饮水时间、首次进食流质时间和首次进食固体食物时间均无明显差异(P>0.05).两组各有1例患者发生吻合口瘘.结论:厚朴排气合剂对促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义,能显著缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,同时缩短术后患者住院时间,符合快速康复这一理念.%Background:Studies have shown that Houpupaiqi mixture is beneficial to the recovery of postoperative gastrointestinal function in patients undergoing open gastrointestinal surgery. However,there is no randomized controlled trial focusing on the efficacy of Houpupaiqi mixture on laparoscopic colorectal cancer patients. Aims:To investigate the efficacy of perioperative administration of Houpupaiqi mixture on fast track surgery in patients with laparoscopic colorectal cancer. Methods:A total of 170 colorectal cancer patients atRenji Hospital from January 2016 to February 2017 were enrolled into the prospective randomized double-blind controlled clinical trial. The patients were randomly divided into experimental group and control group,and Houpupaiqi mixture(50 mL)or placebo(50 mL)were administered 6 hours before surgery, as well as 6 and 12 hours after surgery,respectively. The clinical efficacy and safety were compared between the two groups. Results:The patients in experimental and control groups were well balanced with respect to the baseline characteristics. Compared with the control group,time to first anal exhaust,time to recovery of regular bowel sounds and time of postoperative hospital stay were significantly decreased in experimental group(P<0.05). However,no significant differences were observed in first time to defecation,first time to drink,first time to eat fluid diet and first time to eat solid food between the two groups(P>0.05). One patient with anastomotic fistula was found in each group. Conclusions:Houpupaiqi mixture significantly promotes the recovery of gastrointestinal function of patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery,with reduction of time to recovery of regular bowel sounds,time to first anal exhaust,and shortening the postoperative hospital stay,which is in favor of rapid rehabilitation.【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2018(023)003【总页数】4页(P148-151)【关键词】厚朴排气合剂;腹腔镜;结直肠肿瘤;胃肠功能;快速康复外科;治疗【作者】仇伊尔;骆洋;秦绍岚;崔然;秦骏;陈建军;俞旻皓;钟鸣【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127【正文语种】中文目前结直肠癌的发病率已跃居恶性肿瘤的第3位。

厚朴排气合剂是由瑞阳制药有限公司研制生产的治疗手术后肠麻痹、迟排气不排气的一种中成药，属于国家三类新药，医保专利产品。

大量的循证医学和实验证据表明“厚朴排气合剂” 治疗的机理是：通过升高血浆胃动素，兴奋与抑制双向调节胃肠道平滑肌，提高推进率，增强排空，促进胃肠蠕动，从而可以促进术后排气。

研究结果显示：“厚朴排气合剂”可作用于全消化道各部位，实现了全面恢复胃肠功能，并且安全、无毒副作用和不良反应等。

因此，我们概括得出“厚朴排气合剂”的作用为“增强胃肠动力，快速恢复胃肠功能“。

我们知道，经腹手术，无论是普通外科中的肝胆、胃肠道手术还是妇科中的子宫及附件手术，术后都会发生不同程度的肠麻痹, 那么我们先来回顾一下什么是手术后肠麻痹？1.其中，病人术后排气难就是一个让临床医生头痛且担心的大问题。

因为术后病人营养的吸收、体质的恢复，主要依靠饮食的调养。

所以，术后排气是直接关系到患者术后身体恢复的关键一步。

术后排气时间超过72小时极有可能带来以下4个方面的后果：2.那么，术后排气迟或不排气的原因是什么呢？可概括以下5个方面…………不难看出，其核心是——胃肠道功能被抑制，肠管蠕动减弱。

术后肠麻痹所导致的。

3.同时专家也指出………………4.同时调查结果显示：………………所以为了减轻患者痛苦、节省医疗资源，采用积极有效的药物治疗术后肠麻痹显得格外重要。

5.而我们的医药学专家也一直在研究和探索。

使用过的药物有…………这些药物有的效果并不显著，有的副作用太大退出了医药市场。

外周阿片类受体拮抗剂已证明有效但还没有应用于国内临床，所以可以说目前临床上还没有一种安全有效地对症治疗术后肠麻痹的药物，直到厚朴排气合剂的问世。

厚朴排气合剂是由我公司生产的专科治疗术后肠麻痹预防术后肠梗阻的一种中成药，填补了临床空白，并且其临床疗效和安全性已经过四期临床的验证。

得到外科专家的普遍认可并推荐作为术后常规用药。

6.术后患者能够如能早期服用厚朴排气合剂，在。

厚朴排气合剂对急性重症胰腺炎胃肠功能恢复的影响目的探讨厚朴排气合剂在急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）胃肠功能恢复的促进作用。

方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组，对照组给予SAP常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂50mL 经胃管注入，2次/d。

治疗7d后，比较两组24h平均胃肠减压引流量、腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，血淀粉酶和白细胞恢复时间。

结果治疗组患者24h平均胃肠减压引流量，腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，淀粉酶和白细胞恢复时间均优于对照组（P＜0.05）。

结论早期应用厚朴排气合剂能够缩短SAP胃肠功能恢复时间，减少感染的发生。

标签：厚朴排气合剂；重症急性胰腺炎；胃肠功能重症急性胰腺炎病变进展快，其早期多器官功能障碍（multiple organsyndrome MODS）和后期感染是其死亡的主要原因。

胃肠功能障碍是MODS 的一个始动环节，故胃肠功能障碍早期恢复将预后极大改善。

本文分析本院2009 年1月～2012 年8月住院的SAP患者，诊断标准符合文献[1]，观察早期应用厚朴排气合剂对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的影响，为临床用药提供依据。

1 资料与方法1.1一般资料两组：治疗组20例，其中男12 例，女8例，年龄30～61岁，平均42.3岁。

对照组20例，其中男11例，女9例，年龄32～66岁，平均44.3岁。

均于发病24h内确诊SAP；两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面无显著差异（P>0.05）。

1.2方法1.2.1治疗方法对照组入院后给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、PPI抑制剂、输血浆或白蛋白支持治疗、抗感染（奎洛酮类+第三代头孢菌素）、抑制胰酶分泌（奥曲肽）等治疗；有明显腹水及腹膜刺激症状行腹腔灌洗治疗；治疗组在对照组基础上加2次/d（2次间隔6h）厚朴排气合剂（山东瑞阳制药有限公司）50ml胃管注并夹管60min，对大便已通腹泻次数多者酌情减量，疗程7d。

厚朴药材名称：厚朴［国家保护2类］拼音名称：HOUPU别名：紫朴，紫油朴，温朴，油朴、厚皮、重皮、赤朴、烈朴、川朴。

科属：为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的树皮或根皮。

产地：陕西、甘肃、浙江、安徽、江西、福建、湖北、湖南、四川、贵州等地。

现在有些地区已多栽培。

性味：［性味、归经］苦、辛，温。

归脾、胃、肺、大肠经。

功效：燥湿行气，降逆平喘。

中成药：共有308种中成药使用厚朴：庆余辟瘟丹国公酒胰胆炎合剂藿香正气颗粒午时茶颗粒泻痢消胶囊小儿暑感宁糖浆小儿消食健胃丸香橘丸清宁丸（浓缩丸）等。

应用：1、用于湿阻脾胃、脘腹胀满以及气滞胸腹胀痛，便秘腹胀，梅核气等病症。

厚朴既能温燥寒湿，又能行气宽中，为消胀除满之要药，常与苍朮、陈皮等配合用于湿困脾胃、脘腹致胀满等症。

本品行气作用较佳，对气滞胸腹胀痛，可配木香、枳壳同用；便秘腹胀，可配大黄、枳实同用；治痰气互结梅核气，可配苏叶、半夏等同用。

2、用于痰都咳嗽。

厚朴又能温化痰湿，下气降逆，故可用于痰湿内蕴、胸闷喘咳，常与苏子、半夏，或麻黄、杏仁等同用。

用法用量：煎汤，3〜9G;或入丸、散。

注意事项：孕妇慎用。

采收加工：厚朴定植20年以上即可砍树剥皮，宜在4〜8月生长盛期进行。

根皮和枝皮直接阴干或卷筒后干燥，称根朴和枝朴；于皮可环剥或条剥后，卷筒置沸水中烫软后，埋置阴湿处发汗。

待皮内侧或横断面都变成紫褐色或棕褐色，并现油润或光泽时，将每段树皮卷成双筒，用竹蔑扎紧，削齐两端，曝晒干燥即成。

炮制工艺：1、厚朴：用水浸泡捞出，润透后刮去粗皮，洗净，切丝，晾干。

2、姜厚朴：取生姜切片煎汤，加净厚朴，与姜汤共煮透，待汤吸尽，取出，及时切片，晾干。

每100斤厚朴，用生姜10斤。

现代研究：1、化学成分：厚朴含厚朴酚、异厚朴酚、厚朴酚、四氢厚朴酚、丁香脂素、生物碱，木兰箭毒碱、厚朴醛B、C、D、E和厚朴木脂素A、B、C、D、E、F、G、H、I。

亦含挥发油，油中含桉叶醇，A蒎烯、B-蒎烯、对聚伞花烯等；凹叶厚朴含厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚、以桉叶醇和生物碱。

厚朴排气合剂治疗腔镜胆囊切除术后肠胀气50例临床观察【摘要】目的观察厚朴排气合剂对腹腔镜胆囊切除术后肠胀气（气滞证）的临床疗效方法将100例腹腔镜胆囊切除术后肠胀气患者随机分为两组各50例治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 ml，术后18 h再服厚朴排气合剂50 ml；对照组后未使用任何促胃肠蠕动药物治疗24 h后评价疗效结果总有效率比较：治疗组为96.0%，对照组为82.7%，治疗组明显优对照组（p0.05），可以进行比较。

1.2 诊断标准参照黄家驷外科学以及中药新药临床研究指导原则评断标准如下：①西医诊断标准：腹胀症状仍然明显，没有发生阵发性绞痛，患者没有排气排便，肠鸣音有所减弱或者消失。

②中医辨证为气滞证：腹部胀满，胀痛不适或自觉有气在腹内窜行，腹部膨隆，无排气排便，腹部无压痛，腹皮柔软，舌质淡，舌苔薄白或薄腻，脉弦1 3 纳入标准：①符合腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹诊断和中医气滞证标准者。

②年龄65岁以上者。

2 治疗方法2.1 对照组术后为采取任何促进胃肠蠕动的治疗措施。

2.2 治疗组患者分别于术后6、18 h左右各服用一次50 ml 的厚朴排气合剂。

在服用时，将药剂稍加热并均匀摇晃，以24 h 为一疗程。

厚朴排气合剂（瑞阳制药有限公司研制）为中药三类新药，其中含有厚朴、大黄、枳实、木香等成分，100 ml/瓶。

3 结果3.1 疗效标准疗效指数（n）=疗前积分疗后积分/疗前积分100%：①痊愈：患者服用药物24 h之内正常排气，腹胀症状基本消失；n＞90。

②显效：患者服用药物24 h之内正常排气，腹胀症状有所缓解；70＜n＜90。

③有效：患者服用药物24 h之内正常排气，腹胀症状有所减轻；30＜n＜70。

④无效：患者服用药物24 h之内没有排气，腹胀症状仍然明显存在；n＜30。

3.2 统计学方法两组数据全部采取spss 12.0统计软件进行处理，其中疗效率的比较采取χ2检验，连续变量以均数±标准差（x±s）表示。

厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响胡春霞① 【摘要】　目的：探讨厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响。

方法：回顾性分析赣州市妇幼保健院2021年9月—2023年1月收治的91例再次剖宫产的瘢痕子宫产妇的临床资料，将采用常规治疗的37例纳入常规组，将在常规组基础上应用厚朴排气合剂治疗的54例纳入中药组。

比较两组胃肠功能恢复情况（首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间）、血清胃肠激素[胃动素（MTL）、血管活性相关肠肽（VIP）、胃泌素（GAS）]、腹胀程度、泌乳启动时间、初次泌乳量、乳房胀痛情况、住院时长及并发症发生情况。

结果：中药组泌乳启动时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时长均短于常规组（P<0.05）。

术后48 h，两组GAS、MTL水平均升高，VIP水平均降低，且中药组血清胃肠激素水平均优于常规组（P<0.05）。

术后48 h，中药组腹胀程度轻于常规组（P<0.05），乳房胀痛情况轻于常规组（P<0.05）。

中药组初次泌乳量多于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

中药组并发症发生率低于常规组（P<0.05）。

结论：厚朴排气合剂可调节胃肠激素水平，有效促进瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能的恢复，缩短初次泌乳时间，增加泌乳量，减轻患者临床症状，减少并发症的发生，促进产妇康复。

【关键词】　厚朴排气合剂　瘢痕子宫　剖宫产术　胃肠功能恢复　泌乳功能 Effect of Houpo Paiqi Mixture on Gastrointestinal Function Recovery, Lactation Start Time and First Lactation Volume after Repeated Cesarean Section of Scarred Uterus Puerpera/HU Chunxia. //Medical Innovation of China, 2024, 21(11): 130-134 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of Houpo Paiqi Mixture on gastrointestinal function recovery, lactation initiation time and first lactation volume after repeated cesarean section of scarred uterus puerpera. Method: The clinical data of 91 puerpera with scarred uterus who underwent cesarean section again admitted to Ganzhou Women and Children's Health Care Hospital from September 2021 to January 2023 were retrospectively analyzed, 37 patients who received routine treatment were included in the conventional group, and 54 patients who received Houpo Paiqi Mixture on the basis of the conventional group were included in the traditional Chinese medicine group. The recovery of gastrointestinal function (first anal exhaust time, recovery time of bowel sounds, first defecation time), serum gastrointestinal hormones [motilin (MTL), vasoactive intestinal peptide (VIP), gastrin (GAS)], degree of abdominal distension, start time of lactation, first lactation volume, breast distending pain, length of hospital stay and complications were compared between the two groups. Result: The lactation start time, the first anal exhaust time, the recovery time of bowel sounds, the first defecation time and the length of hospital stay in the traditional Chinese medicine group were shorter than those in the conventional group (P<0.05). 48 hours after surgery, the levels of GAS and MTL in the two groups increased, and the levels of VIP decreased, and the levels of serum gastrointestinal hormones in the traditional Chinese medicine group were better than those in the conventional group (P<0.05). 48 hours after surgery, the degree of abdominal distension in the traditional Chinese medicine group was lighter than that in the conventional group (P<0.05), and breast distending pain in the traditional Chinese medicine group was less than that in the conventional group (P<0.05). The first lactation volume in the traditional Chinese medicine group was more than that in the conventional group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the traditional Chinese medicine group was lower than that in the①赣州市妇幼保健院产科　江西　赣州　341000通信作者：胡春霞- 130 - 剖宫产术和子宫肌瘤剔除术后会在子宫切口处留下瘢痕形成瘢痕子宫，是正常的生理反应，然而，瘢痕子宫的解剖完整性被破坏，易引起子宫破裂、前置胎盘等多种并发症，严重影响孕期、分娩和产后状况，除此之外，选择再次剖宫产的瘢痕子宫产妇更容易出现胃肠功能恢复慢、腹胀的情况，影响产妇营养物质的吸收，从而间接影响切口愈合及泌乳功能，对胎儿及产妇的生命健康十分不利[1-2]。

厚朴排气合剂的标准主要包括姜厚朴、大黄、枳实、木香四味药材的薄层鉴别项及分，大黄中的大黄酚和大黄素是排气通便的主要有效成分。

厚朴排气合剂的标准目前仅对薄层鉴别和大黄的含量测定项，对厚用高效液相色谱（HPLC）法测定和厚朴酚、厚朴酚、大黄酚、大黄素的含量，同时发现厚朴排气合剂中的上述4种成分，有重复性好、方法回收率高的优点，为药品、原材料及中间品的质量控制标准提供了参考依应用HPLC指纹图谱质量控制方法对厚朴排气合剂的成分测定，从色谱峰、波长、流动相、供试品溶液进行研究，方法简单、可靠，可作为厚朴排气合剂质量控土大黄苷是大黄的主要有效成分，应用薄层色谱法（TLC）、HPLC、超高效液相色谱-质谱（UPLC-法联合测定厚朴排气合剂中的土大黄苷成分，可鉴别发现其中的伪品大黄，其方法专属性强、灵敏度高、重现性好，可作为该类产品是否含有土大黄苷的检测法。

使用注意事项厚朴排气合剂为棕褐色的液体；气香，味甘、微苦辛。

一般于术后6小时、10小时各服1次，每次50ml。

可将药瓶放置温水中加温5～10分钟后再服用。

药液如有少量沉淀，属正常现象，为保证疗效，可将其摇匀后服用。

个别患者服用后可能出现恶心、呕吐不良反应，停药后该反应消失，但不排除手术麻醉等因素的影响。

也有个别患者服用后，可能出现大便稀水样。

临床应注意监测，及时对症处理。

为保证用药阻、恶性肿瘤、血管供血不足引起的肠麻痹忌用。

■【1】杨佩磊,蔡咏梅.HPLC法同时测定厚朴排气合剂中和厚朴酚、厚朴酚、大黄素和大黄酚的含量［J］.药物分析杂志,2017,37(5):922-926.【2】田金苗.厚朴排气合剂 HPLC指纹图谱的建立［J］.中国药师,2014,17(3):389-391.【3】王银红,万胜利,王艳,童达,郑金凤,丁野,李文莉.TLC、HPLC、UPLC-MS 法联合定性检查厚朴排气合剂中的土大黄苷［J］.中南药学，2013,11(10):764-766.。