厚朴排气合剂

蓖麻油及厚朴排气合剂在不完全性肠梗阻中的疗效对比研究卢超;付熙;王敏娟【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的:探讨两种不同药物对不完全性肠梗阻的疗效对比研究。

方法:回顾性分析西安医学院第一附属医院在2018~2022年收治的120例不完全性肠梗阻患者的临床资料。

根据治疗方法将120例患者分为蓖麻油组、厚朴排气合剂组,蓖麻油组62例,厚朴排气合剂组58例,比较两组患者首次通气排便时间、首次进全流食时间、腹痛腹胀缓解时间、中转手术率以及住院时间;通过多元线性回归对结果进行分析,明确影响不完全性肠梗阻患者住院时间的相关因素。

结果:两组患者的治疗前基线资料差异无统计学意义(P > 0.05);蓖麻油组首次排便时间、首次进全流食时间以及住院时间均短于厚朴排气合剂组,差异有统计学意义(P 0.05);是否服用蓖麻油、白细胞计数、白蛋白计数为影响不完全性肠梗阻患者住院时间的因素(P < 0.05)。

结论:入院行蓖麻油治疗不完全性肠梗阻,相较于厚朴排气合剂疗效显著,改善患者的症状,减少患者的住院时间,值得进一步推广与应用。

【总页数】6页(P706-711)【作者】卢超;付熙;王敏娟【作者单位】西安医学院研工部西安;西安医学院第一附属医院全科医学科西安;西安医学院第三附属医院西安【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.厚朴排气合剂在重症手足口病并发腹胀患儿中的疗效观察2.厚朴排气合剂联合生长抑素治疗肠梗阻的临床疗效观察3.围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究4.厚朴排气合剂和四磨汤在胃癌术后肠道功能恢复中的疗效对比5.厚朴排气合剂和四磨汤在新生儿外科性呕吐术后肠道功能恢复中的疗效对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

正常细胞不能发挥自己的代谢功能，而出现不正常生长、无序繁殖的结果。

那主导细胞、脏器功能正常运转的动力是什么呢？是阳气。

只有体内阳气充足，脏腑功能才能发挥正常作用，气血津液才能正常循行、升降和疏散，经络气机才能畅通无阻，也就是机体的代谢才能正常、有序。

临床多见肥胖青年，饮食控制特别好，但体质量还是增加，就是平常说的喝水也长肉的那种体质，患者烦恼不已，医者却无能为力。

其实治疗当以温补脾胃，恢复脾胃运化功能，多余脂肪也会消耗。

盆腔积液如此治疗，息肉、增生亦是这样治疗。

所以对胆囊息肉的治疗和控制，效果满意。

“益火之源、以消阴翳”，不正是对于寒、湿、虚等致病因素引起的疾病的正治法吗？火之源，火在先后天两本。

肾为先天之本，对应药物有金匮肾气丸；脾为后天之本，温脾当属附子理中丸。

阳气、元气、真火充足，水液代谢正常，气血周流通畅，何来阴翳当道。

4 解方中制附子、干姜辛热，温中焦脾胃，助阳祛寒。

党参益气健脾，培补后天之本，帮助气机运化。

白术健脾燥湿为佐药。

炙甘草益气和中，缓急止痛，调和诸药为使药。

山药补气健脾，茯苓化湿利水。

众药合用，温中焦之阳气，祛中焦之寒湿之邪，健中焦运化之功，吐泻冷痛诸症悉可解除，理的中焦气机通道，补中气脾土承载运化，故方名“理中”。

当然临床中患者体质复杂，症状多见，治疗过程中可灵活辨证，处方随机加减变化。

如寒湿重，可加姜半夏（笔者多年应用制附子和姜半夏在同一方剂中共煮1h 以上，无不良反应和十八反效应，可安全服用）、苍术、茯苓、生姜等；寒湿郁滞化热者，可以用柴胡、枳实、黄芩、厚朴等加减，以健脾温中、清肝利胆；有肝气不舒，情绪不畅者，加郁金、香附、川楝子、佛手等；气虚明显的可加黄芪、党参换人参等药物；有伏邪日久，伴慢性肝胆疾病久治不愈，反复发作的，可用麻黄、细辛、黄芪、附子托邪外出之法，继用附子理中汤以补中而安后。

5 结 语在临床的过程中，常常见到慢性无菌性炎症的疾病，包括胆囊炎、盆腔炎、盆腔积液等，治疗一般会应用抗生素治疗，但是极不敏感。

34内蒙古中医药第40卷2021 年4月第4期111116丨.!^〇1^〇1丨3】〇1111131〇£1^3(1出〇11〇1〇11此861^6出(^1«;\^〇1.401^〇.4 2021(77.8±6.9)分、（81.3±7.丨）分、（88.7±7.9)分，对照组治疗后的生理职能、生理功能、躯体疼痛、一般健康状况评分分别为(61.5± 5.6)分、（65.4±5.7)分、（72.4±6.5)分、（76.2±6.7)分，两组对比（《= 8.936,P=0.000)(i=9.085,P=0.000)(«=6.062,P=0.000)(«=7.913, /^O.O O O)，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)〇3讨论眩晕不是一种疾病，而是多种疾病的一种特征表现。

患上 眩晕会有以下几种状况，一是运动错觉性眩晕，包括直线性眩 晕和旋转性眩晕。

旋转性眩晕是临床上较为常见的一种眩晕, 可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。

自动感旋转 性眩晕就是感到自己在旋转，而他动感旋转性眩晕是感到周围 的物体围绕自己的身体在旋转。

直线性眩晕又称为移位性眩晕，会感到自身和客观物体线性移动,在不同的平面上摇摆、晃 动、升降，就像行走在塑料橡皮上的感觉，一般是耳石疾病所致。

二是平衡失调，失去平衡或有平衡障碍，通常表现为走路不 稳，东倒西歪。

三是有头晕、眼花、眼前发黑等，一般是因为脑血 管缺血引起的|4]。

本次研究对照组采用常规盐酸地芬尼多片治疗，观察组采用眩晕汤治疗。

观察两组临床疗效和动脉血流速 度以及生活质量评分。

观察组治疗有效率与对照组对比较高，差异有统计学意义(P<〇.〇5);观察组治疗后的左椎动脉血流速 度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度高于对照组，差异有 统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组，差异有 统计学意义(P<0.05)。

厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察目的观察厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效。

方法采用随机分组对照方法，将86例患者分为治疗组44例和对照组42例，治疗组术后服用厚朴排气合剂，对照组不作特殊处理。

24 h后观察两组疗效。

结果治疗组总有效率为95.50%，对照组为30.95%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 38.78，P ＜0.05）。

对两组患者术前和术后24 h监测血压、心率、血氧饱和度等指标，术前及术后24 h比较无明显变化。

结论厚朴排气合剂具有促进胃肠蠕动，消除腹胀，治疗妇科术后早期肠麻痹的作用。

标签：厚朴排气合剂；妇科术后；胃肠功能妇科非胃肠道吻合术后因手术刺激、麻醉药物影响、疼痛刺激及感染等多种因素导致胃肠功能抑制、排气延迟，容易出现并发症影响患者的预后。

我院2010年6月~2011年6月应用厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹取得明显疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月~2011年6月在我科手术治疗的患者86例，排除过敏性体质及有药物过敏史者，无严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术后机械性肠梗阻诱因的、腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻痹患者，将其分为治疗组44例和对照组42例。

治疗组年龄最小32岁，最大71岁，平均46.8岁；其中，子宫切除术26例，子宫肌瘤剔除术12例，宫颈癌根治术6例。

对照组年龄最小28岁，最大69岁，平均45.69岁；其中，子宫切除术23例，子宫肌瘤剔除术15例，宫颈癌根治术4例。

两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL，间隔4 h后再次服用厚朴排气合剂50 mL。

对照组术后未使用促进胃肠蠕动的药物治疗。

在患者服药后的4 h内开始进行腹部听诊检查，每隔0.5 h听诊1次，每次听诊时间为4 min，记录肠鸣音恢复的最早时间。

观察术后排气时间及腹胀症状、体征消失时间，观察时限均为术后24 h。

厚朴排气合剂对妇科开腹手术后肠功能恢复的效果观察【摘要】目的：探讨厚朴排气合剂对促进妇科开腹手术后肠功能恢复的临床疗效。

方法：选取2012年6月到2013年6月于本科行开腹手术的妇科患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。

对照组术后按常规护理，治疗组患者于麻醉清醒后6小时、10小时各口服一次厚朴排气合剂，每次50ml。

结果：治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均较对照组短（p<0.05）。

结论：厚朴排气合剂可促进妇科患者开腹手术后肠功能的早期恢复。

【关键词】厚朴排气合剂；开腹手术后；肠功能【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0105—02妇科开腹手术虽然不直接涉及胃肠道，但因手术操作、麻醉药物的使用及术后卧床等原因，术后易出现肠蠕动渐弱而致腹胀，甚至肠梗阻等严重并发症。

腹胀不仅使患者感觉不适，还可影响切口愈合。

影响术后康复和延长住院时间。

因此开腹手术后肠蠕动功能的恢复成为手术医生非常关注的问题。

本文观察了2012年6月到2013年6月本科60例行开腹手术的妇科患者用与不用厚朴排气合剂对术后肠功能恢复的影响。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本科60例开行腹手术的妇科患者，随机分为治疗组30例，年龄18-77岁，平均47.5岁，其中卵巢囊肿剥离8例、子宫肌瘤剔除9例、子宫全切5例、异位妊娠手术8例。

对照组30例，年龄20-78岁，平均49岁，其中卵巢囊肿剥离5例、子宫肌瘤剔除10例、子宫全切6例、异位妊娠手术9例。

两组患者年龄、手术方式、麻醉方法（均采用硬膜外麻醉）、病种上均无明显差异，具有可比性。

两组患者术前患有糖尿病、电解质紊乱、中枢神经系统疾病等影响胃肠蠕动疾病者除外。

1.2方法两组患者术后均按腹部手术后治疗和护理常规进行，鼓励患者适当翻身活动，在胃肠功能恢复前均禁食、输液维持水、电解质酸碱平衡。

治疗组患者于麻醉清醒后6小时、10小时各口服一次厚朴排气合剂，每次50ml。

阑尾炎术后应用厚朴排气合剂的疗效观察目的观察在阑尾炎术后应用中药厚朴排气合剂对手术后胃肠功能恢复的影响。

方法2010年1月～2012年5月在本院将入选的100例阑尾炎手术患者依照实验编号，于术后6 h及10 h给予厚朴排气合剂（实验组50例）或安慰剂（对照组50例），经过7 d临床观察后，对数据进行统计学分析。

结果实验组患者术后平均首次肛门排气、排便时间早，术后平均发热持续时间及恢复术前饮食及排便规律时间短，与对照组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 给药方案双盲法给药。

实验组术后6 h及10 h口服50 mL厚朴排气合剂，安慰剂为5%葡萄糖溶液，均由瑞阳制药有限公司提供，外包装相同。

1.3 观察指标记录患者的术后首次肛门排气时间、首次排便时间、发热持续时间、恢复术前饮食及排便规律时间。

发热持续时间以术后体温恢复正常连续2 d时间减2计算；恢复术前饮食及排便规律时间以恢复术前饮食及排便规律连续2 d时间减2计算。

1.4 统计学方法实验结果采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS 13.0 统计学软件进行分析，组间比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果两组患者均在院住院至术后第7天拆线出院，对告知口服用药促进排气无异议。

实验组患者术后平均首次肛门排气、排便时间早，术后平均发热持续时间短及术后肠道功能紊乱时间短，与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

见表1。

3 讨论阑尾炎所致腹腔内炎性渗出可致全身发热，刺激胃肠道导致腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症，这是由于炎症状态下，胃肠道血流相对减少，组织氧供下降，产生缺氧或无氧代谢，肠黏膜损伤和肠道生物屏障破坏，免疫功能低下，造成细菌内毒素移位和肠道细菌微生态紊乱，肠道内毒素池增大，门静脉和外周静脉血中内毒素含量增高，导致患者脓毒血症的发生[1]。

阑尾切除术多采用硬膜外麻醉，该麻醉进一步影响胃肠功能[2]，术后多有腹胀现象，个别可能出现腹泻加重现象，该反应进一步加重发热等全身反应，因此，一般要求术后排气后才能进食。

厚朴排气合剂对急性重症胰腺炎胃肠功能恢复的影响目的探讨厚朴排气合剂在急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）胃肠功能恢复的促进作用。

方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组，对照组给予SAP常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂50mL 经胃管注入，2次/d。

治疗7d后，比较两组24h平均胃肠减压引流量、腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，血淀粉酶和白细胞恢复时间。

结果治疗组患者24h平均胃肠减压引流量，腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，淀粉酶和白细胞恢复时间均优于对照组（P＜0.05）。

结论早期应用厚朴排气合剂能够缩短SAP胃肠功能恢复时间，减少感染的发生。

标签：厚朴排气合剂；重症急性胰腺炎；胃肠功能重症急性胰腺炎病变进展快，其早期多器官功能障碍（multiple organsyndrome MODS）和后期感染是其死亡的主要原因。

胃肠功能障碍是MODS 的一个始动环节，故胃肠功能障碍早期恢复将预后极大改善。

本文分析本院2009 年1月～2012 年8月住院的SAP患者，诊断标准符合文献[1]，观察早期应用厚朴排气合剂对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的影响，为临床用药提供依据。

1 资料与方法1.1一般资料两组：治疗组20例，其中男12 例，女8例，年龄30～61岁，平均42.3岁。

对照组20例，其中男11例，女9例，年龄32～66岁，平均44.3岁。

均于发病24h内确诊SAP；两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面无显著差异（P>0.05）。

1.2方法1.2.1治疗方法对照组入院后给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、PPI抑制剂、输血浆或白蛋白支持治疗、抗感染（奎洛酮类+第三代头孢菌素）、抑制胰酶分泌（奥曲肽）等治疗；有明显腹水及腹膜刺激症状行腹腔灌洗治疗；治疗组在对照组基础上加2次/d（2次间隔6h）厚朴排气合剂（山东瑞阳制药有限公司）50ml胃管注并夹管60min，对大便已通腹泻次数多者酌情减量，疗程7d。

中国卫生产业 91CHINA HEAL T H INDUSTRY[作者简介] 张慧力（1972-），男，医学硕士，副主任医师，中国航天科工集团七三一医院，通讯地址：北京7204信箱外一科，100074。

胃肠动力下降是腹部手术后较为常见的并发症之一,并且腹部手术后患者大都不能进食及口服用药。

我院于2010年6月—2013年6月间对部分全麻开腹中等或中等以上手术患者应用厚朴排气合剂保留灌肠，对术后7 d 内肠鸣音的恢复时间、肛门首次排气时间、开始进食时间及腹胀程度等肠功能恢复指标进行临床观察研究，疗效满意,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月—2013年6月间我院外科收治的60例全麻开腹中等或中等以上腹部手术患者，自愿签署知情同意书。

随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。

观察组男16例，女14例，其中胆囊切除术12例、远端胃大部切除术7例、胰十二指肠除术4例、小肠切除术4例、全胃切除3例，年龄29～76岁(平均44.52岁)。

对照组男17例，女13例，其中胆囊切除术14例、远端胃大部切除术6例、胰十二指肠除术3例、小肠切除术5例、全胃切除2例，年龄32～74岁(平均42.35岁)。

两组患者男女比例、平均年龄及手术类型经比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

具体数据见附表1。

1.2 方法1.2.1 所用药物 厚朴排气合剂(规格：100 mL/瓶)由山东瑞阳制药有限公司提供。

1.2.2 给药方法 手术后6 h ，放置肛管深度30 cm ，观察组应用厚朴排气合剂100 mL 保留灌肠，药温度为37~40℃。

操作完毕，嘱患者静卧2 h 。

距第一次操作完毕后4 h ，观察组再次应用厚朴排气合剂100 m L 保留灌肠。

对照组以同样方法应用生理盐水100 m L 保留灌肠，对照观察。

观察周期：7 d ，比较两组疗效。

1.2.3 合并用药的规定 ①手术后静脉镇痛药物：芬太尼或舒芬太尼。