阿片类镇痛药

下表为各药物与吗啡比较，带（部）的为阿片类激动-拮抗药

1.哌替啶：有轻微子宫兴奋作用，但对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素作用，故不延缓产程

2.美沙酮：广泛用于治疗吗啡和海洛因成瘾。左旋镇痛作用为右旋的50倍。皮下注射有局部刺激

3.芬太尼与氟哌利多合用产生神经阻滞镇痛。

4.阿片类受体部分激动-拮抗药以镇痛作用为主，呼吸抑制作用较弱，成瘾性较小，但有拟精神失常等副作用

5.喷他佐辛、布托啡诺：呼吸抑制程度不随剂量增加而增加故相对安全。大剂量可加快心率和升高血压。但喷他佐辛更偏向于慢性疼痛，布托啡诺更偏向于急性疼痛

6.丁丙诺啡也可用于控制毒瘾

7.罗通定：镇痛作用较哌替啶弱，但较解热镇痛药强，无明显成瘾性，镇痛作用于脑内阿片肽受体及前列腺素系统无关，能阻断脑内多巴胺受体，过量可导致帕金森病。对慢性持续性钝痛效果好。对产程及胎儿均无不良影响

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