当前位置:文档之家› 阿片类镇痛药

阿片类镇痛药

阿片类镇痛药
阿片类镇痛药

下表为各药物与吗啡比较,带(部)的为阿片类激动-拮抗药

1.哌替啶:有轻微子宫兴奋作用,但对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素作用,故不延缓产程

2.美沙酮:广泛用于治疗吗啡和海洛因成瘾。左旋镇痛作用为右旋的50倍。皮下注射有局部刺激

3.芬太尼与氟哌利多合用产生神经阻滞镇痛。

4.阿片类受体部分激动-拮抗药以镇痛作用为主,呼吸抑制作用较弱,成瘾性较小,但有拟精神失常等副作用

5.喷他佐辛、布托啡诺:呼吸抑制程度不随剂量增加而增加故相对安全。大剂量可加快心率和升高血压。但喷他佐辛更偏向于慢性疼痛,布托啡诺更偏向于急性疼痛

6.丁丙诺啡也可用于控制毒瘾

7.罗通定:镇痛作用较哌替啶弱,但较解热镇痛药强,无明显成瘾性,镇痛作用于脑内阿片肽受体及前列腺素系统无关,能阻断脑内多巴胺受体,过量可导致帕金森病。对慢性持续性钝痛效果好。对产程及胎儿均无不良影响

8.

第二节 阿片类镇痛药

第二节阿片类镇痛药 一、作用机制 阿片类镇痛药又称麻醉性镇痛药( narcotic analgesics ),是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物。除少数作用弱的药物以外,此类药物若使用不当多具有成瘾性,但用于医疗目的并不会带来太大问题。研究显示慢性疼痛患者长期采用阿片类药物治疗时,成瘾的发生率极低。 表附录1-2 阿片受体激动后的作用 阿片类药物的镇痛作用机制是多平面的:外周神经有阿片受体;阿片药物可与位于脊髓背角胶状质(第二层)感觉神经元上的阿片受体结合,抑制 P 物质的释放,从而阻止疼痛传入脑内;阿片物质也可作用于大脑和脑干的疼痛中枢,发挥下行疼痛抑制作用。 二、阿片类药物的分类 阿片类药物有多种分类方法: 1. 按化学结构:分为吗啡类和异喹啉类,前者即天然的阿片生物碱(如吗啡、可待因) , 后者主要是罂粟碱,有平滑肌松弛作用。 表附录1-3 强阿片类药物简表

表附录1-4 弱阿片类药物简表 2. 按来源该类药物可分为天然阿片类、半合成衍生物 ( 如双氢可待因,二乙酰吗啡 ) 和合成的阿片类镇痛药。合成药物又分为四类:①苯丙吗啡烷类 (phenylpiperidine derivatives) ,如哌替啶、芬太尼等;②吗啡喃类 (morphinenans) ,如左吗喃;③苯异吗啡烷类 (bengmorphans) ,如喷他佐辛;④二苯甲烷类 (diphenylmethanes) ,如美散酮。 3. 按受体类型可分为μ、κ、δ受体,该三种受体的分子结构已被确定,并被成功克隆。从功能上还可能存在ε和δ受体,并可能进一步分为μ 1 、μ 2 、κ 1 、κ 2 、κ 3 和δ 1 、δ 2 等亚型。表 3-2 为受体激动后的药理作用。 4. 按药理作用分,阿片类镇痛药又可分为激动药 ( 吗啡、芬太尼、哌替啶等 ) ,激动一拮抗药 ( 喷他佐辛、纳布啡等 ) ,部分激动药(丁丙诺啡)和拮抗药 (纳洛酮等) 。 激动—拮抗药又称部分激动药,主要激动κ受体,对δ受体也有一定激动作用,而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。由于对受体作用不同,这类药物通过κ受体产生镇痛和呼吸抑制作用,有“天花板”效应,很少产生依赖性;通过ζ受体产生精神作用和幻觉。根据激动—拮抗程度不同,纳布啡和布托啡诺主要用作镇痛药,而另一些药如烯丙吗啡主要用作拮抗药。 在临床应用中,已应用纯激动药治疗的患者不能换用混合激动一拮抗药或部分激动药,否则可能导致戒断反应,而用混合激动—拮抗药或部分激动药进行治疗的患者可较安全地换用纯阿片激动药,不会产生戒断反应。 5. 根据阿片类药的镇痛强度,临床分为强阿片药(表附录1-3) 和弱阿片药(表附录1-4) 。弱阿片药如可待因、双氢可待因,强阿片药包括吗啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼和雷米芬太尼。弱阿片药主要用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗,强阿片类则用于全身麻醉诱导和维持的辅助用药以及术后镇痛和中至重度癌痛、慢性痛的治疗。

麻醉药品及精神药品培训试题

2017年麻醉药品及精神药品培训试题 姓名:单位或科室:得分: 一、单选题(每题3分,共30分) 1、《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为( ) A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.一次常用量 2、医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为( ) A.医院负责人B.分管负责人C.医务科长D.药剂科长 3、何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( ) A.盐酸吗啡B.罗通定C.磷酸可待因D.盐酸哌替啶 4、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、 第一类精神药品处方?( ) A.主治医师B.住院医师C.执业医师D.经考核合格并被授权的执业医师5、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性 疼痛还应建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( ) A.两周B.一个月C.三个月D.四个月 6、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( ) A.一年B.两年C.三年D.半年 7、医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行?( ) A.所在地药品监督管理部门B.医疗机构领导和药剂科负责人 C.所在地卫生行政管理部门D.所在地公安部门 8、以下哪种不是麻醉药品?() A.可待因B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬 9、下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?() A.阿托品B.纳洛酮C.纳曲酮D.美沙酮 10、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经哪级人民政府卫生主管部门批 准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》?( ) A.国家级B.省级C.设区的市级D.区级或县级

麻醉药品试题及答案2019

麻醉、精神药品培训考试试题 一、单选题(每题2分,共50分): 1.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为( A ) A.一次常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.十五日常用量 2.我国生产使用的麻醉药品有( D )种 A.20 B.22 C.24 D.25 3.麻醉药品的概念正确的是( A ) A. 是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。 B.是指连续使用后易产生精神依赖性、能成瘾癖的药品。 C.是指使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。 D. 指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。 4.国家食品药品监督管理局、公安部、卫生计生委联合发布的2013年版 《麻醉药品品种目录》共收录了( D )种 A.120 B.123 C.122 D.121 5.除开下列那种药品外均为第二类精神药品( A ) A.右美托咪定 B.曲马多 C.苯巴比妥 D.咪达唑仑 6.《麻醉药品和精神药品管理条例》实施时间( B ) A.2005年7月1日 B.2005年11月1日 C.2005年12月1日 D.2006年1月1日 7.第二类精神药品()种,我国生产使用的有32种。( C ) A.80 B.82 C.81 D. 85 8.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方( ) 开具,每张处方为( )常用量( A ) A.逐日一日 B.逐次三日 C.逐次一日 D.逐日一次 9. 第二类精神药品一般每张处方不超过( B )常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。 A.3日 B.7日 C.15日 D.1日 10.三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是( B ) A.按阶梯逐级给药 B.按需给药 C.口服制剂首选 D.用药个体化11.不属于麻醉药的是( B ) A.利多卡因 B.吗啡 C.丙泊酚 D.异氟烷 12.以下哪种不是同一类镇痛药( D ) A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬 13.《麻醉药品品种目录(2013年版)》和《精神药品品种目录(2013年版)》,自( C )起施行。 A.2013年11月1日 B.2013年12月1日 C.2014年1月1日 D.2013年11月11日 14.执业医师经( C )后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 A.培训 B.考试 C.考核合格 D.单位授权 15.处方的的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对造成严重后果的,由原发证部门( A )。

阿片类药物简介

阿片类药物的简介 一.分类 1.按化学结构分类分为吗啡类和异喹啉类,前者即天然的阿片生物碱(如吗啡、可待因),后者主要是提取的罂粟碱,不作用于阿片受体,有平滑肌松弛作用。 2.按来源分类该类药物又可分为天然阿片类、半合成衍生物(如双氢可待因、二乙酰吗啡)和合成的阿片类镇痛药。合成药物又分为4类:①苯哌啶类(phenylpiperidine derivatives),如哌替啶、芬太尼等;①吗啡烷类(morphinenans),如左吗喃、左啡诺(levorphanol);①苯并吗啡烷类(bengmorphans),如喷他佐辛; ①二苯甲烷类(diphenylmethanes),如美沙酮(methadone),右丙氧芬(dextroproxyphene)、镇痛新(pentazocine) 3.按受体类型分类可分为μ、κ、δ受体激动剂,该3种受体的分子结构已被确定,并被成功克隆。然而阿片类受体在中枢神经系统内分布以及对不同阿片受体配型的结合能力存在差异。阿片受体内源性配体为脑啡肽、强啡肽和内吗啡肽(endomorphine)。这些五肽物质分别有不同的基因编码,对不同阿片受体的亲和力不同。脑啡肽对δ受体有较强的选择性,强啡肽对κ受体有较强的选择性,μ受体的内源性配体为内吗啡肽,内吗啡肽在中枢神经系统内与μ受体成镜像分布,其结合力比对δ和κ受体强100倍以上。而以前所认为的β内啡

肽并不是μ受体的内源性配体。 4.按药理作用分类阿片类镇痛药又可分为激动药(吗啡、芬太尼、哌替啶等),激动—拮抗药(喷他佐辛、纳布啡等),部分激动药(丁丙诺啡)和拮抗药(纳洛酮、纳曲酮、去甲纳曲酮等)。 5.根据阿片类药的镇痛强度分类临床分为强阿片药和弱阿片药。弱阿片药如可待因、双氢可待因,强阿片药包括吗啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼和瑞芬太尼。弱阿片药主要用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗,强阿片类则用于全身麻醉诱导和维持的辅助用药以及术后镇痛和中至重度癌痛、慢性痛的治疗。 二.作用与临床应用 主要作用就是镇痛镇静、中枢性镇咳、缩瞳、止吐、扩张血管、收缩平滑肌、抑制呼吸。广泛应用于术前准备、全麻诱导与维持、术后镇痛、分娩镇痛、局麻强化、慢性疼痛和癌痛治疗。 三.作用机制 通过增加钾离子外流使突触后膜超极化 突触前作用阻止钙再摄取,因而抑制神经递质释放,阿片类药物已被证明能够抑制许多神经递质的释放,包括P物质、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、谷氨酸和5羟色胺等 阿片类镇痛药作用于中枢神经不同位点,可产生特殊的镇静和兴奋作用,例如,吗啡兴奋迷走神经核,而抑制仅隔数毫米远的呼吸中枢.神经元兴奋机制往往是对抑制性中间神经元的抑制

201605麻药考试题

麻醉药品精神药品管理与应用培训试题 姓名:___________ 科室:__________ 成绩:__________ 一、单选题:每题有A,B,C,D 四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(共25题,每题4分,共100分) 1.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为( ) A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 2.第二类精神药品一般每张处方不得超过( ) A.一次常用量 B.3日常用量 C.7日常用量 D.15日常用量 3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的是( ) A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶 4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方( ) A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师 5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理( ) A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.盐酸哌替啶 6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存( ) A.半年 B.一年 C.二年 D.三年

7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用( ) A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( ) A.两周 B.一个月 C.三个月 D. 四个月 9.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具,每张处方为常用量( ) A.逐日一日 B.逐次三日 C.逐次一日 D.逐日一次 10.药物成瘾性指的是药物的:( ) A. 精神依赖性 B. 身体依赖性 C. 精神依赖性和身体依赖性 D.以上均不对 11.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( ) A.一年 B.两年 C.三年 D.半年 12.下列种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制( ) A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮 13.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行( ) A.所在地药品监督管理部门 B.医疗机构领导和药剂科负责人 C.所在地卫生行政管理部门 D.所在地公安部门

麻醉药品考试试卷试题包括答案.doc

“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷科室_____姓名_____成绩_____ 判断题 (共 7 题,每题 3 分) 1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗 机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,并可以为自己开具该种处方。 (错) 2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分:疼痛部位、范围、性质、程度等。(对) 3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开 具麻醉药品、第一类精神药品处方。(对) 4、非甾体抗炎药没有剂量极限性(天花板效应)。(错) 5、门(急)诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查病人,建立相应的病历,要求其 签署《知情同意书》。(对) 6、在癌痛治疗过程中,一些药品为控释片,不可掰碎服用(对) 7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”(对) 填空题 (每空项 2 分) 1、为门(急)诊病人开具的麻醉药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过(7 日)常用量;其他剂型,每张处方 不得超过( 3 日)常用量。一类精神药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过( 7 日)常用量;其他剂型,每张处方不 得超过( 3 日)常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过 ( 15 )常用量。 2、评估疼痛程度方法包括:NRS法、(VRS法)、(VAS法)。

3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如(阿司匹林)、(扑热息痛)等。 4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外,还包括(羟考酮)、(美沙酮)等,(度冷丁)不作为癌痛治疗常用阿片类药物。 5、吗啡主要副作用包括(便秘)、(恶心呕吐)、(呼吸抑制)。选 择题 (单选,共 7 题,每题 3 分) 使用麻醉药品的医务人员必须( C) A.是有处方权的医生 B.是副主任医师以上职称的专业技术人员 C.具有主治医师以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有主治医师以上专业技术职称 在癌痛治疗中,关于吗啡的用法,错误的是( A) 首次标准剂量是用缓释片5~10mg,每 4h 一次,口服 首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛,第二次时应减量50% 对强阿片类药物无效时,可考虑使用神经阻滞等 便秘是最常见的副作用,其次为恶心、呕吐等 应预防性服用番泻叶 3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则,错误的是 ( D ) 治疗特殊类型的疼痛 改善癌症病人发生的其他症状 增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用

非阿片类镇痛药物

一、非阿片类镇痛药物 二、对乙酰氨基酚 (acetaminophen ,对乙酰氨基酚,扑热息痛 ) 【性状】白色结晶或晶粉,无臭,味微苦。易溶于热水及醇。微溶于水。 【药理】本品为非那西丁和乙酰苯胺的代谢产物,为一种弱前列腺素合成抑制剂,有解热镇痛作 用,但无抗炎作用。应用相同剂量对乙酰氨基酚与阿司匹林镇痛效果和持续时间相等,但不引起胃肠道反应和血小板副作用,口服后吸收迅速,镇痛时间为 3 — 6 小时。 【适应证】急性或慢性疼痛。 【用法用量】 0.25 ~ 0 .5g , bid ~ qid 。一日量不宜超过 4g ,与其他非甾体类药物组成 合剂一日量不超过 2g 。 【不良反应】少数患者可有恶心、呕吐、多汗、腹痛。剂量过高可引起肝功能损害。 【禁忌证】肝肾功能不全者。 【注意事项】妊娠及哺乳期慎用。 【规格】 0.3g / 片, 0.5g / 片。阿司匹林 (aspirin ,乙酰水杨酸, acetylsalicylic acid) 【性状】本品为白色结晶状粉末,无臭、味微酸,微溶于水。 【药理】前列腺素可使机体对痛觉敏感,提高损伤感受器对机械性、化学性刺激的敏感性,降低 痛阈。阿司匹林能抑制前列腺素的合成,使局部前列腺素生成减少,因而有镇痛作用。阿司匹林 的镇痛作用属于外周性,镇痛作用温和,最适用于躯体的轻、中度钝痛,特别是伴有局部炎症的 疼痛。阿司匹林还有抗炎、解热及抗血小板聚集等作用。口服后可在胃及小肠前部吸收,生物利用度为 68 %± 3 %, 45 ~ 60 分钟后达血药浓度的高峰,镇痛时间为 3 ~ 6 小时。 【适应证】急性或慢性疼痛。 【用法用量】 0.3 ~ 0 .6g ,“ tid ~ qid 。 【不良反应】与剂量有关。长期用药可引起胃十二指肠溃疡、出血,血小板功能低下、肝功能损伤、耳鸣和听力减退。过量应用可导致水杨酸中毒,患者表现为:头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、呕吐、大量出汗、谵妄,甚至高热、脱水、虚脱、昏迷。少数患者可有过敏反应,出现皮疹、哮 喘。 【禁忌证】对此药过敏、胃十二指肠溃疡、有出血倾向者禁用。 【注意事项】同时用抗凝药、慢性胃十二指肠病变及肝、肾功能障碍者慎用。 【规格】 0.38/ 片, 0.5g / 片。肠溶片: 0.38/ 片。 吲哚美辛 (indometacin) 【性状】类白色或微黄色结晶状粉末,几乎无臭无味。 【药理】通过抑制体内前列腺素合成而有解热、镇痛及消炎作用。本品镇痛解热作用较阿司匹林强,但抗血小板聚集作用不如阿司匹林。本品口服吸收良好。在血中 90 %与蛋白结合,生物半衰期为 7 ~ 12 小时。主要由肝代谢。 【适应证】急性或慢性疼痛。 【用法用量】 25mg , bid 或 tid 。控释胶囊 75mg , qd ,或 25mg , bid 。栓剂 50mg , qd-bid 。【不良反应】与阿司匹林的不良反应相似。 【禁忌证】与阿司匹林的禁忌证相似。 【注意事项】癫痫、帕金森病、精神障碍患者慎用。

麻醉药品考试试题及答案

“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷 科室_____姓名_____成绩_____ 一、判断题(共7题,每题3分) 1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,并可以为自己开具该种处方。(错) 2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分:疼痛部位、范围、性质、程度等。(对) 3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。(对) 4、非甾体抗炎药没有剂量极限性(天花板效应)。(错) 5、门(急)诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查病人,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。(对) 6、在癌痛治疗过程中,一些药品为控释片,不可掰碎服用(对) 7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”(对) 二、填空题(每空项2分) 1、为门(急)诊病人开具的麻醉药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过( 7日)常用量;其他剂型,每张处方不得超过( 3日)常用量。一类精神药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过(7

日)常用量;其他剂型,每张处方不得超过( 3日)常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过( 15 )常用量。 2、评估疼痛程度方法包括:NRS法、( VRS法)、(VAS法)。 3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如(阿司匹林)、(扑热息痛)等。 4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外,还包括(羟考酮)、(美沙酮)等,(度冷丁)不作为癌痛治疗常用阿片类药物。 5、吗啡主要副作用包括(便秘)、(恶心呕吐)、(呼吸抑制)。 三、选择题(单选,共7题,每题3分) 1、使用麻醉药品的医务人员必须( C ) A.是有处方权的医生 B.是副主任医师以上职称的专业技术人员 C.具有主治医师以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有主治医师以上专业技术职称 2、在癌痛治疗中,关于吗啡的用法,错误的是( A ) A.首次标准剂量是用缓释片5~10mg,每4h一次,口服 B.首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛,第二次时应减量 50% C.对强阿片类药物无效时,可考虑使用神经阻滞等 D.便秘是最常见的副作用,其次为恶心、呕吐等 E.应预防性服用番泻叶 3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则,错误的是( D )

第二节阿片类镇痛药

一、作用机制 阿片类镇痛药又称麻醉性镇痛药(narcotic analgesics ),是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物。除少数作用弱的药物以外,此类药物若使用不当多具有成瘾性,但用于医疗目的并不会带来太大问题。研究显示慢性疼痛患者长期采用阿片类药物治疗时,成瘾的发生率极低。 表附录1-2 阿片受体激动后的作用 阿片类药物的镇痛作用机制是多平面的:外周神经有阿片受体;阿片药物可与位于脊髓背角胶状质(第二层)感觉神经元上的阿片受体结合,抑制P 物质的释放,从而阻止疼痛传入脑内;阿片物质也可作用于大脑和脑干的疼痛中枢,发挥下行疼痛抑制作用。 二、阿片类药物的分类 阿片类药物有多种分类方法: 1.按化学结构:分为吗啡类和异喹啉类,前者即天然的阿片生物碱(如吗啡、可待因), 后者主要是罂粟碱,有平滑肌松弛作用。 表附录1-3 强阿片类药物简表 表附录1-4 弱阿片类药物简表 2.按来源该类药物可分为天然阿片类、半合成衍生物(如双氢可待因,二乙酰吗啡)和合成的阿片类镇痛药。合成药物又分为四类:①苯丙吗啡烷类(phenylpiperidine derivatives),如哌替啶、 芬太尼等;②吗啡喃类(morphinenans),如左吗喃;③苯异吗啡烷类(bengmorphans),如喷他佐辛; ④二苯甲烷类(diphenylmethanes),如美散酮。 3.按受体类型可分为R、K、S受体,该三种受体的分子结构已被确定,并被成功克隆。从功 能上还可能存在£和S受体,并可能进一步分为卩1、^2、K 1、K2、K3和S 1、S 2等 亚型。表3-2 为受体激动后的药理作用。 4.按药理作用分,阿片类镇痛药又可分为激动药(吗啡、芬太尼、哌替啶等),激动一拮抗药 (喷他佐辛、纳布啡等),部分激动药(丁丙诺啡)和拮抗药(纳洛酮等)。 激动一拮抗药又称部分激动药,主要激动K受体,对S受体也有一定激动作用,而对卩受体则 有不同程度的拮抗作用。由于对受体作用不同,这类药物通过K受体产生镇痛和呼吸抑制作用,有“天花 板”效应,很少产生依赖性;通过b受体产生精神作用和幻觉。根据激动一拮抗程度不同,纳布啡和布托啡诺主要用作镇痛药,而另一些药如烯丙吗啡主要用作拮抗药。 在临床应用中,已应用纯激动药治疗的患者不能换用混合激动一拮抗药或部分激动药,否则可能导致戒断

麻醉药品考试试题及答案

“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷科室_________ 姓名________________ 成绩________________ 判断题(共7题,每题3分) 1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,并可以为自己开具该种处方。(错) 2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分:疼痛部位、范围、性质、程度等。(对) 3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。(对) 4、非甾体抗炎药没有剂量极限性(天花板效应)。(错) 5、门(急)诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查病人,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。(对) 6、在癌痛治疗过程中,一些药品为控释片,不可掰碎服用(对) 7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”(对) 填空题(每空项 2 分) 1、为门(急)诊病人开具的麻醉药品注射剂,每张处方为(一次) 常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过(7日)常用量;其他剂型,每张处方不得超过(3日)常用量。一类精神药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过(7日)常用量;其他剂型,每张处方不得超过(3日)常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过(15 )常用量。 2、评估疼痛程度方法包括:NRS法、(VRS法)、(VAS法)。

3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如(阿司匹林)、(扑热息痛)等。 4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外,还包括(羟考酮)、(美沙酮)等,(度冷丁)不作为癌痛治疗常用阿片类药物。 5、吗啡主要副作用包括(便秘)、(恶心呕吐)、(呼吸抑制)。选择题 (单选,共7题,每题3分) 使用麻醉药品的医务人员必须(C ) A.是有处方权的医生 B.是副主任医师以上职称的专业技术人员 C.具有主治医师以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有主治医师以上专业技术职称 在癌痛治疗中,关于吗啡的用法,错误的是( A ) 首次标准剂量是用缓释片5~10mg,每4h —次,口服 首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛,第二次时应减量50% 对强阿片类药物无效时,可考虑使用神经阻滞等 便秘是最常见的副作用,其次为恶心、呕吐等 应预防性服用番泻叶 3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则,错误的是 ( D ) 治疗特殊类型的疼痛 改善癌症病人发生的其他症状 增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用 代替阿片类药物

麻醉药品考试题(含答案)

鄂尔多斯市中心医院(康巴什部)临床药师麻醉药品、 精神药品处方权资格考试试卷 科室:姓名:成绩: 选择题(最佳选择题),每题有A,B,C,D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案(共50题,每题2分,共100分)。1.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为( D ) A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 2.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( D ) A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶3.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方( D )A.主治医师 B.住院医师C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师4.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存(D )A.半年 B.一年 C.二年 D.三年5.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用(B )A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 6.以下属于麻醉药品的是( C ) A、氯胺酮 B、哌酸甲酯 C、麻黄素 D、羟考酮 7.以下属于第一类精神药品的是( A ) A、布桂嗪 B、咪达唑仑 C、曲马多 D、氯胺酮8.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( C)A.一年 B.两年 C.三年 D.半年9.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为(A )A.淡红色 B.浅黄色 C.浅绿色 D.白色10.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神

药品品种目录(2007年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品( A ) A.三唑仑 B.地西泮 C.巴比妥 D.艾司唑仑11. 麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用,但对于癌痛 和慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过( C )常用量,下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。 A、1日 B、1次 C、3日 D、3次 12.下列哪种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制( B ) A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮13.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。 复诊或随诊间隔为( C ) A.两周 B.一个月 C.三个月 D.四个月14.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为( B ) A.医院负责人B.分管负责人 C.医务科长D.药剂科长 15.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具,每张处方为常用量( A )。A.逐日一日B.逐次三日C.逐次一日D.逐日一次 16.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过( D )A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.十五日常用量 17.《处方管理法》规定:为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为( A )常用量。 A.一次 B.一日 C.3日 D.7日18.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标( A ) A.吗啡B.美沙酮C.芬太

正确认识阿片类药物

正确认识阿片类药物的成瘾性 西藏自治区人民医院麻醉科拉巴仁次 北京协和医院麻醉科徐仲煌李先生的女儿一脸痛惜地看着父亲,而因胰腺癌扩散无法手术的他则用手压着肚子,额头细密的汗珠把他痛楚的表情衬托得一览无遗。仅仅使用普通去痛片无法祛除他的痛苦,但即便疼痛门诊医生如何劝说,李先生还是不愿采用吗啡类药物,而子女们的脸上除了无奈还是无奈。仔细询问之下,李先生道出了原委:他不希望患病的同时还变成一个“瘾君子”!对成瘾性的恐惧导致他只能服用一些低阶梯药物去抵抗剧烈的癌痛。 一、癌痛的治疗应该满足什么样的要求? 无论是医生还是患者,对于癌痛首先应该明确的是:缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键;其次,止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,是真正意义上提高病人生活质量的要求。止痛治疗应达到:无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。 在中国的传统文化里,类似“刮骨疗毒”的故事有意无意地把忍受疼痛作为正面的导向去鼓励,在不否认其培养坚强意志的同时,如果也类比于癌痛治疗,在缺医少药的古代也许尚可理解,而现代医学发展到今天,倘若还做如此想,只能谓之大谬不然了。无论是药物还是用药技术的发展,都可以让人类去祛除癌痛的肆虐了。 二、使用阿片药肯定会成瘾吗? 在当今的癌痛治疗中,阿片类药物无疑是其中的主力军。阿片一词广义是指与鸦片有关的所有化合物,希腊语中是汁的意思,是指从鸦片罂粟的汁中提取出的药物,包括天然产物吗啡、可待因,二甲基吗啡和从中提取的许多半合成的同类物质。鸦片中含有20多种生物碱,其中吗啡的含量最多(9%~17%),而吗啡正是目前应用最为广泛的阿片类镇痛药物。对于很多人来讲,恐惧阿片类药物“成瘾”具有普遍性意义,其历史渊源,是来自鸦片战争给我国人民带来的灾难和痛苦,并留下了深深的烙印。这也是阿片类药物在疼痛治疗中的主要障碍。 而实际上,自20世纪80年代初世界卫生组织提出《三阶梯止痛方案》以来的20多年中,国际上大力提倡在慢性疼痛中使用吗啡和其他阿片类止痛剂的口服控缓释剂型(以美施康定、奥施康定为代表),这类制剂应用现代高科技手段,使药物在胃肠道缓慢释放、吸收,血药浓度能在较长时间内保持稳定止痛浓度,不会造成血药浓度迅速上升,达不到成瘾的浓度,因而是安全的。 所谓成瘾特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,其目的是为了达到“欣快感”。这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。虽然近年来癌痛治疗阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势,然而滥用阿片类药物的人数却呈现下降的趋势,证明阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。因此,对剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号,随着疾病的缓解,疼痛减轻,阿片类药物剂量是可以逐步减少的。 另外成瘾性的发生率与药物的给药方式有关。静脉注射大量止痛药物,使血内药物浓度突然增高,脑内浓度也明显增高,超过所需要的止痛药浓度,易成瘾。在慢性疼痛中采用阿片类药物的控缓释制剂,药物在胃肠道缓慢释放,使血内药物浓度在一定程度上保持恒定,成瘾的现象及其罕见。 在临床中常用的阿片类药物包括硫酸吗啡控释片(美施康),盐酸羟考酮控释片,芬太尼透皮贴剂(多瑞吉),盐酸吗啡注射液,盐酸吗啡片,美沙酮片,盐酸丁丙诺非注射剂,盐酸二氢埃托啡舌下含片,吗啡栓剂等。长期的临床实践证明,以止痛治疗为目的,阿片类

麻醉药品及精神药品考试题

麻醉药品及精神药品试题 科室:姓名:得分: 一、填空题(30分每空2分) 1.根据《处方管理办法》规定,门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时,首诊医师应当建立相应病历,要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的、和为患者代办人员身份证明文件。 2.麻醉药品和一类精神药品的管理应做到五专:。3.《处方管理办法》规定,为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过常用量;控缓释制剂不得超过常用量,其他剂型处方不得超过常用量。 4.目前所公布的麻醉药品品种有种,一类精神药品有种,二类精神药品有种。 5.医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核,经考核合格的,授予,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但为自己开具该种处方。二、选择题(20分每题2分) 1.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为 A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为 A.医院负责人 B.分管负责人 C.医务科长 D.药剂科长 3.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存 A.半年 B.一年 C.二年 D.三年 4.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构5.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具,每张处方为常用量

麻醉药品及精神药品培训考试题及答案

麻醉药品及精神药品培训考试题 姓名:得分: 一、单选题(每题3分,共30分) 1、《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为( ) A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 2、医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为( ) A.医院负责人 B.分管负责人 C.医务科长 D.药剂科长 3、何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( ) A.盐酸吗啡 B.罗通定

C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶 4、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、 第一类精神药品处方?( ) A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师 5、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性 疼痛还应建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( ) A.两周 B.一个月 C.三个月 D.四个月 6、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( )

A.一年 B.两年 C.三年 D.半年 7、医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行?( ) A.所在地药品监督管理部门 B.医疗机构领导和药剂科负责人 C.所在地卫生行政管理部门 D.所在地公安部门 8、以下哪种不是麻醉药品?() A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬 9、下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?() A.阿托品

B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮 10、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经哪级人民政府卫生主管部门批 准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》?( ) A.国家级 B.省级 C.设区的市级 D.区级或县级 二、填空题(每空2分,共40分) 1 1、麻醉药品是指连续使用后易产生______________,能___________的药物。 2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循____ __、____ ___、___ ___的原则。 3、为门(急)诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂, 每张处方不得超过________常用量;控、缓释制剂,每张处方不得超过______常用量;其它剂型,每张处方不得超过________常用量。

阿片类镇痛药=最实用

麻醉药品。第一类精神药品 门诊 一般患者 针剂 1次常用量 控缓释制剂 不超过7日常用量 其他剂型 不超过3日常用量 癌痛。中重度非癌痛患者 针剂 不超过3日常用量 控缓释制剂 不超过15日常用量 其他剂型 不超过7日常用量 住院 每日常用量 第二类精神药品 门诊。住院都是 7日常用量;慢性病可适当延长 哌替啶 仅限医疗机构使用 二氢埃托非 仅限二级以上医疗机构使用 阿片类镇痛药 第一节:概述: 疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉,常伴有不愉快的情绪甚或心血管和呼吸方面的变化。 它既是机体的一种保护性机制,提醒机体避开或处理伤害,也是临床许多疾病的常见症状. 剧烈疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应,还可引起机体生理功能紊乱,甚至诱发休克。 控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。 ● 躯体痛(S o m a t i c p a i n ):快痛、慢痛,对机械性、化学性、炎症性、温度性刺激均敏感。 ● 内脏痛(V i s c e r a l p a i n ):对牵张、炎症刺激敏感。 ● 神经痛 (N e u r o p a t h i c p a i n ):多由神经损伤或兴奋性增高引起,呈发作性或持续性, 一般镇痛药无效。 躯体疼痛分两类: 快痛(剧痛): (F a s t p a i n ,a c u t e p a i n ,s h a r p p a i n ) 尖锐而定位清楚的刺痛,刺激时立即发生,撤除刺激立即消失。 ● 由A δ-类纤维传导。 ● 慢痛(钝痛)(c h r o n i c p a i n , s l o w p a i n , b l u n t p a i n ) ● 定位不明确的烧灼痛,发生较慢,持续时间较长。 ● 疼痛除了使患者感受痛苦外,常伴有情绪、心血管和呼吸等方面的变化。剧痛常引起 失眠或其它生理机能的紊乱,甚至引起休克。由无髓鞘的C -类纤维传导。

2017麻醉药品培训试题

2017年麻醉药品、精神药品培训考试试题 姓名:科室:成绩: 一、单选题:(共15题,3分/题,共45分) 1.关于镇痛药曲马多描述错误的是() A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药 B. 它具有独特的双重镇痛机制,即兼有弱阿片和非阿片两种性质 C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛,由于其对呼吸抑制作用弱,尤适用于老年和婴幼儿的镇痛 D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。 2.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是() A. 无创用药 B. 随时给药 C. 按阶段给药 D. 个体化给药 3.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?( ) A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师 4.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存( ) A.半年 B.一年 C.二年 D.三年 5.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时,通常需要考虑的因素不包括() A. 如果进行操作前需要空腹状态,定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量 B. 对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量 C. 应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响 D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流 6.下列说法中错误的是() A. 阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 B. 非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后 C. 阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时

D. 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物 的高度成瘾性 7.下列药物中属于二类精神药品的是() A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 8.除下面哪项之外,其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的() A. 以镇痛和成瘾等观念的误解 B. 担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾 C. 担心阿片类药物的流弊 D. 担心不能获得足够量的阿片类药物 9.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为( ) A.淡红色 B.浅黄色 C.浅绿色 D.白色 10.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2013年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品?( ) A.三唑仑 B.地西泮 C.巴比妥 D.艾司唑仑 11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况,不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门:( ) A.运输被抢 B.验收时破损 C.保管被盗 D.骗取或冒领 12.下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?( ) A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮 13.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( ) A.两周 B.一个月 C.三个月 D.四个月 14.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是() A. 首次剂量加倍 B. 大剂量冲击 C. 小剂量静脉滴定 D. 采用个体化剂量

麻醉药品管理培训考试试题带答案

麻醉药品管理培训考试试题带答案 麻醉是指用药物或非药物方法使机体或机体一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的, 多用于手术或某些疾病的治疗。那么麻醉药品管理人员应该进行什么样的培训呢?下面是 为大家搜索整理的麻醉药品管理培训试题带答案,希望对大家有所帮助! 一、填空(40分,每空2分) 1.为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。 2.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。 3.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药 品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量; 其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。 4.《处方管理办法》要求为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日 开具,每张处方为1日常用量。 5. 国家对_麻醉_药品、_精神__药品、__医疗用毒性_药品、放射性药品等实行特殊管理。 6.慢性癌痛的治疗手段有_药物治疗_、_介入治疗_和_非药物治疗。 7.从法律的角度看,毒品主要有三个特征,它们是依赖性、非法性和危害性。 8.合法与违法是区别和界定毒品与药品的分界线。 二、选择题(20分,每空2分) 1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为(A),医疗用毒性药品、第二类精神药 品处方保存期限为(B),麻醉药品和第一类精神 药品处方保存期限为(C)。 A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 2.麻醉药品只限用于(C) A、癌症止痛的需要 B、临床手术的需要 C、医疗和科研的需要 D、戒毒的需要

相关主题
相关文档 最新文档