肿瘤晚期患者的临终关怀
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晚期肿瘤病人的临终关怀患有晚期肿瘤病人比较容易受到身体和心理的双重打击,而在死亡之前的那段时间,需要家人和医护人员提供一种特殊的照顾,以保证患者的身心健康,并给他们带来尽可能的舒适和尊严。
所以,在晚期肿瘤患者的临终关怀中,应该从以下几个方面进行考虑。
1.疼痛管理疼痛是晚期肿瘤病人最为常见和困扰的症状之一,正确的疼痛管理可以有效地缓解患者的痛苦。
医护人员应针对患者的特定情况制定疼痛管理计划,包括使用药品、物理治疗或其他方法,以确保患者的疼痛能够得到控制。
2.心理支持晚期肿瘤患者往往伴随着心理上的疲劳和恐惧,医护人员应当关注患者的情绪变化,不仅要提供聆听和支持,还要给予慷慨和积极的鼓励和帮助。
对于患者和家属来说,心理咨询能够更好地了解和应对困难和情感的表达,从而改善患者的精神状态。
3.营养支持饮食是晚期肿瘤病人最需要考虑的营养问题之一,营养支持可以帮助患者保持健康并延长生命。
医护人员应给予适当的饮食建议和指导,包括提供易于消化、高营养的食物,跟踪患者的卡路里和营养素摄入情况,确保其获得足够的营养。
4.舒适关怀晚期肿瘤病人需要得到特别的关注和照顾,以确保患者的身心得到缓解。
医护人员可以在提供药物的同时提供舒适的环境和适合的音乐或绘画等辅助治疗方法,帮助患者放松心情和舒缓缓痛,同时,还可以给患者提供定期的身体活动和按摩疗法。
总之,在晚期肿瘤患者的临终关怀中,医护人员和家属应该深入分析患者的个人情况,制定相应的治疗方案,从而实现对患者和家属的最佳质量的关怀。
无论是从医疗、心理、还是其他方面出发,都应该注重患者的身心健康,给予他们尊严和专业的照顾,患者和家属一定会从中获得安慰和慰藉。
肿瘤护理知识:晚期肿瘤患者的临终关怀临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持。
其宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,让临终患者在有限的时光内,安详、无憾地到达生命的终点。
临终关怀同样包括对家属的安抚和关心,并做到日后随访,帮助其家庭正常生活的恢复。
1 临床资料本组50例晚期肿瘤患者中,男28例,女22例,年龄32~78岁,平均55岁。
全部病例均符合上海医科大学出版的《现代肿瘤学》诊断标准[1],属晚期肿瘤患者。
其中食管癌16例,胃癌12例,肝癌10例,肺癌6例,乳腺癌4例,结肠癌2例。
全部病例均根据病情采用免疫、中医药、对症支持等综合疗法。
2 临终护理2.1 心理护理晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态,进而间接影响患者的生存期,故心理护理不可忽视。
护士应充分理解、同情患者,为其提供积极的心理支持。
交流是的疏导方式,有利于理解患者的心理状态,逐步消除不良情绪的困扰,使患者保持平稳安定的心境,减轻心理痛苦。
如1例女性晚期乳腺癌患者,34岁,下岗工人,医药费用上有压力,一个女儿正在上小学。
当她得知自己的病情后,情绪极度消沉,寡言少语,悲观厌世,拒绝治疗,经常无端发脾气,有时独自偷偷哭泣。
作者了解她的情况后,非常同情她,有意陪在她身旁,亲切地安慰她,鼓励她要振作精神,勇敢地同疾病作斗争,有针对性地提出她愿意回答的问题,耐心地倾听她的谈话,用点头来鼓励她继续说下去。
患者最担心的是她的女儿,作者和家属一起反复、妥善地向她说明,她的女儿能够得到良好的照顾,让她放心,并争取家属的配合,与亲属联系,解决经济上的困难,解除患者的后顾之忧。
生活上给予她细心的照顾,尽量满足她合理的要求,允许她听轻松的音乐,并介绍她同病区内乐观开朗的患者认识,以感染她的情绪。
认真为她进行每一项操作,动作轻柔,使她产生安全感。
逐渐地,患者的情绪趋于稳定,能够从容地接受现实,正确地对待死亡,积极地配合治疗,从而平静、满足地度过了生命的最后时刻。
晚期肿瘤病人的临终关怀随着医疗技术的不断进步,晚期肿瘤病人的生存期可以得到一定延长,但是对于一些晚期肿瘤病人来说,临终关怀依然是一个重要的问题。
临终关怀是指在病人疾病进展到晚期时,给予其全面的身心关怀和支持,以帮助其度过生命的最后阶段。
对于晚期肿瘤病人来说,临终关怀尤为重要,因为他们面临着生命的最后时刻,需要得到更多的关怀和支持。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是缓解病人的痛苦和不适。
晚期肿瘤病人常常承受着严重的疼痛和不适,这给他们的生活带来了极大的困难。
医护人员需要根据病人的具体状况,制定有效的疼痛控制计划,包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等,以减轻病人的疼痛和不适感。
还需要根据病人的具体情况,制定个性化的营养计划和运动计划,以帮助病人保持身体健康,提高生活质量。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是提供心理和精神支持。
面对晚期肿瘤的折磨和死亡的临近,病人和其家人常常感到绝望、恐惧和无助。
医护人员需要给予他们充分的心理和精神支持,帮助他们应对这一困难时期。
这包括倾听病人和家人的需求和想法,提供情感上的支持和安慰,帮助他们找到正确的应对方式,以减轻他们的心理压力和焦虑感。
还可以借助心理咨询师、精神科医生等专业人士,帮助病人和家人处理心理问题,保持心理健康。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是提供人文关怀和生活关怀。
在病人的生命进入最后阶段时,他们更加需要得到来自家人、医护人员和社会的关爱和支持。
医护人员需要给予病人和家人更多的关怀和关心,帮助他们度过这一困难时期。
这包括尊重病人的意愿和决定,帮助他们完成生命中的重要事情,如与家人和朋友的重要团聚、完成遗愿清单等,以满足病人的心理需求,让他们在生命的最后时刻感到满足和安宁。
晚期肿瘤病人的临终关怀是一个非常复杂而且多方面的工作,需要医护人员和社会的共同努力。
只有给予病人全面的身心关怀和支持,才能帮助他们在生命的最后时刻感到安详和宁静。
我们希望社会能够更加关注晚期肿瘤病人的临终关怀问题,加强相关政策和措施的制定和实施,让每一位晚期肿瘤病人都能够得到最好的临终关怀,度过生命的最后阶段。
肿瘤末期病人的安宁疗护“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的人,踏着荆棘,不觉得痛苦;有泪可落也不是悲哀。
”医学发展至当下,晚期肿瘤仍然是难以治愈的疾病。
如何缓解患者生命终末期的身心煎熬?患者以何种状态面对终将到来的结果?在安宁疗护病房,这是每一位医务工作者和患者家属必须研究的内容:一身体方面为了让病人的身体稍微舒适一些,需要注意以下容易导致不舒适的几个问题:疼痛:眼见亲友处于弥留之际已经让我们肝肠寸断,但一想到他们身体经受的疼痛则更让人痛不欲生。
虽然并非每一位病人都会感觉疼痛,但一旦他们感觉疼痛,我们就应该尽力帮他们减轻疼痛。
如果药物可以帮助病人减轻疼痛,则不必过多考虑药物依赖或滥用等可能存在的长期影响。
同时,请不要过度担心医生所开具止痛药的副作用。
因为我们首先应该做的是帮助病人避免疼痛,其次才是帮助病人缓解疼痛。
至于剧烈疼痛则没有太多办法。
所以,尽量确保止痛药可以有效缓解病人的疼痛。
如果疼痛实在无法缓解,一定要马上要求护士和医生安排疼痛治疗专家进行会诊。
此外,长期忍受剧烈疼痛很容易拖垮病人。
由于疼痛会导致情绪状态恶化,所以病人常常会变得易怒和暴躁。
虽然这一点是可以理解的,但仍然会影响病人和亲友的情感沟通,也会导致亲友难以为病人提供有效的社会支持。
呼吸:呼吸急促或呼吸困难是病人在弥留之际的常见症状。
呼吸的费力难免会影响病人和亲友的沟通交流。
因此,可以尝试摇起床头、打开窗子、使用雾化器或者用风扇循环室内空气,有时也可以依据医嘱使用呼吸机。
在最后一刻,病人常常会在呼吸时发出一些杂音,这实在是因为喉咙中的液体和喉部肌肉的松弛而引发的。
为了改善这种情况,可以让病人侧躺,也可以使用一些药物。
有必要了解的是,固然这种杂音大概会困扰陪护人员,但并不会困扰病人。
皮肤:皮肤问题往往会使病人非常困扰。
随着年龄的增长,皮肤变得越来越干燥和脆弱,因此,护理老人的皮肤显得非常必要。
晚期肿瘤病人的临终关怀随着医学水平的不断提高,晚期肿瘤病人的生存期逐渐延长,因此对于这些病人的临终关怀也变得愈发重要。
临终关怀是指在晚期肿瘤病人即将面临死亡的阶段,为其提供全面的身心灵关怀,以减轻其身心痛苦,帮助他们平静地走完最后的人生旅程。
本文将就晚期肿瘤病人临终关怀的重要性、原则、内容和实施方法等方面做进一步探讨。
一、晚期肿瘤病人临终关怀的重要性晚期肿瘤病人身患重病,不仅需要治疗和护理,更需综合的身心灵关怀。
当病情发展到晚期时,治疗已基本无效,此时的病人往往需要面对生命垂危的现实,这对患者和家属来说都是一个极其艰难的时期。
在这个阶段,临终关怀就显得尤为重要,因为它可以帮助病人和家属在面对死亡和丧失的过程中获得慰藉和支持,减轻他们的身心痛苦,帮助他们安然离世。
对于晚期肿瘤病人来说,临终关怀的重要性主要表现在以下几个方面:1. 缓解痛苦。
晚期肿瘤病人在临终的阶段往往伴随着剧痛,这种疼痛不仅来自肿瘤本身,还可能由其他的合并症、治疗带来的副作用等引起。
通过有效地缓解病人的疼痛,可以帮助他们度过临终的时期,减轻其身心的痛苦。
2. 提供终身关爱。
在晚期肿瘤病人临终的阶段,他们需要得到家人、医护人员和社会的关心和支持,这可以帮助他们从心理上获得慰藉,减轻他们的恐惧和不安。
3. 缓解家属的负担。
在晚期肿瘤病人临终的过程中,家属通常会承受极大的压力和负担。
通过提供适当的临终关怀,可以帮助家属减轻其精神和心理上的负担,使得他们更能够面对病人的死亡。
4. 增强医护人员的信心。
对于医护人员来说,如何处理晚期肿瘤病人的临终关怀也是一个重要的课题。
通过提供有针对性的临终关怀培训,可以增强医护人员的信心和能力,使他们更能够有效地为病人提供关怀服务。
四、晚期肿瘤病人临终关怀的实施方法为了保证晚期肿瘤病人能够获得良好的临终关怀,医护人员需要灵活运用各种临终关怀的实施方法。
下面是晚期肿瘤病人临终关怀的主要实施方法:1. 建立专门的终末关怀团队。
临终关怀案例:帮助病人实现尊严的离世背景在医学技术不断进步的同时,人们对终末期病人的关怀也越来越重视。
临终关怀是为了帮助病人在生命最后阶段获得身心的舒适和尊严,提供精神、心理和社会支持。
本案例描述一个医护团队如何通过多学科合作,为一位晚期癌症病人提供全面的临终关怀,并帮助她实现尊严的离世。
案例过程病人背景患者李女士,女性,65岁。
她被诊断出晚期肺癌,已经接受了放化疗和手术治疗,但肿瘤已经扩散到其他器官,并导致了多个并发症。
李女士意识到自己的生命即将结束,并表示希望能够在家中度过最后时光,并从医护团队那里得到全面的支持。
多学科合作李女士的主治医生与多个专业领域的医护人员合作,以提供全面的临终关怀。
团队成员包括:主治医生、护士、社工、心理咨询师和宗教心灵关怀师。
制定个性化护理计划医护团队与李女士及其家人进行了详细的讨论,了解她的价值观、信仰和期望。
他们共同制定了一个个性化的护理计划,以确保病人在生命最后阶段得到最佳的身心支持。
疼痛管理李女士经历了剧烈的疼痛,医护团队通过使用药物管理疼痛,并在需要时调整剂量,以确保她能够舒适地度过每一天。
他们还提供了其他非药物方法来缓解疼痛,如按摩和放松技巧。
心理支持心理咨询师与李女士进行了一对一的谈话,并提供情绪支持。
他们帮助她面对自己即将离世的现实,并处理她可能出现的焦虑和恐惧。
此外,心理咨询师还与李女士的家人进行了心理咨询,帮助他们应对情绪上的困扰和压力。
社会支持社工与李女士及其家人合作,解决了一系列社会问题。
他们协助办理了医疗保险事宜,并提供了关于丧失工作能力后如何维持经济稳定的建议。
社工还联系了社区资源,为李女士提供志愿者帮助和家庭照顾服务。
宗教心灵关怀宗教心灵关怀师与李女士谈论信仰问题,并提供精神上的支持。
他们为她进行祷告、冥想和阅读经文,以满足她对宗教和灵性支持的需求。
家庭支持医护团队还与李女士的家人进行了密切合作。
他们提供了关于如何照顾病人、安排家庭成员轮流照料和如何面对悲伤等方面的建议。
晚期肿瘤病人的临终关怀【摘要】晚期肿瘤病人在面临临终时,需要我们给予细心关怀。
了解病人的需求和愿望,缓解其痛苦和症状是至关重要的。
提供心理支持和安慰,遵循尊重病人意愿的原则,与家属进行沟通和协调也是必不可少的。
在这个过程中,我们应该尊重病人的尊严和自主权,营造一个和谐安宁的临终环境,为病人留下美好而有意义的最后时光。
让病人感受到关爱和温暖,让他们在离开这个世界之前感受到安详和宁静。
这是我们对晚期肿瘤病人的最大关怀和尊重,也是我们对生命的敬畏和珍视。
【关键词】晚期肿瘤病人、临终关怀、需求、愿望、痛苦、症状、心理支持、安慰、尊重、家属沟通、尊严、自主权、和谐环境、美好时光。
1. 引言1.1 晚期肿瘤病人的临终关怀引言晚期肿瘤病人的临终关怀是医护人员在病人生命接近尾声时所提供的重要服务。
这些病人往往面临着身体和心理上的巨大痛苦,需要我们以更加温柔、关爱和细致的方式来对待。
而临终关怀并不仅仅是关于医疗和药物治疗,更多的是关于情感、尊重和尊严。
在这段时间里,我们需要更加细致入微地了解病人的需求和愿望,尽力帮助他们实现最后的愿望和心愿。
我们也要努力缓解病人的痛苦和症状,让他们在生命的最后时刻感受到更多的舒适和温暖。
除了身体上的关怀,我们在临终关怀中也需要提供心理支持和安慰,让病人感受到心灵的抚慰和安定。
遵循尊重病人意愿的原则,让他们在最后的时刻能够以尊严和自主的方式离开。
我们也应当与病人的家属进行沟通和协调,让整个临终过程更加顺畅和和谐。
重视病人的尊严和自主权,营造一个和谐安宁的临终环境,为病人留下美好而有意义的最后时光,是我们临终关怀工作中永远的目标和使命。
希望我们每一个医护人员都能够用心去对待每一位晚期肿瘤病人,给予他们最后的温暖和关怀。
2. 正文2.1 了解病人的需求和愿望了解病人的需求和愿望是晚期肿瘤病人的临终关怀中至关重要的一环。
在病人面临生命最后阶段时,他们往往有着特定的需求和愿望,包括身体上的需求、心理上的需求以及生活上的需求。
肿瘤晚期患者的临终关怀
目的:探讨临终关怀护理在肿瘤晚期患者中的意义。
方法:对不能治愈的患者在生命即将结束的一段时间内实施积极的身心整体护理。
结果:工作得到了患者、患者家属及社会的认可。
结论:癌症晚期的患者在护理人员的悉心照顾下最终都平静、安宁地度过了人生的最后一刻。
标签:恶性肿瘤;晚期;临终关怀
随着全国人口的老龄化,以及国家对民生工程的重视,住院可以报销,越来越多的肿瘤晚期患者在医院就医,所以恶性肿瘤晚期亦成为临终关怀的主要对象。
而临床的临终关怀是针对患者患病过程中出现的各种问题,提供心理和情感等的支持和帮助,从而为患者提供全面关怀的医疗护理服务,对延长癌症患者的生命、提高其生活质量具有重要的意义。
现将在笔者所在科近三年来实施的临床临终关怀的护理体会总结如下。
1心理护理
1.1心理疏导
临终患者多是失去治疗价值或是目前尚无良好治疗方法的肿瘤晚期患者,这些患者处于疾病末期,患者的心理、行为反应复杂,随着病情变化,患者不但要忍受着来自躯体的各种痛苦,还要承受精神上的巨大压力,因此,临终患者均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理交织在一起,对此给予患者心理上的支撑尤为重要。
因此护士应多和患者进行沟通,加强巡视的次数,对患者的各种疑问予以解答。
同时尽可能地满足他们的需求。
1.2暗示疗法
暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法,也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻,如抚摸,护士适当地轻轻地抚摸临终患者额头,轻轻地握着患者的手,常常会使患者感到温暖、舒适和安全感,暗示疗法有时比语言更有效。
1.3死亡教育
当患者病情危重,接受死亡的现实时,护理人员应创造祥和的气氛,帮助患者认识到死亡是人类必须面对的自然规律,认识到死亡是摆脱痛苦折磨、实现人生完善的结局,使患者安详的度过人生最后的旅程。
1.4家属的心理护理
家属的情绪变化会直接影响患者的情绪变化。
随着临终关怀的深入发展,对临终患者家属关怀现已成为临终关怀服务的重要组成部分,临终患者家属不仅要承担治疗的经济负担,还要承担照顾患者,即将痛失亲人的心理压力,所以在对患者进行治疗和护理过程中,护士要及时地与家属做好交谈与沟通,适时为家属提供心理支持,正确引导他们对死亡正确的认识,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,并指导家属做好一些生活护理,让患者在最后的一段时间里能感受到温暖。
2疼痛的护理
临终前的患者最痛苦的是疼痛,它可以改变患者的情绪和心理状态,从而出现对死亡的恐惧和绝望,因此对临终患者进行疼痛控制,可以有效地缓解临终患者及家属的悲观情绪,增加患者的舒适度,达到临终护理的目的。
2.1药物镇痛
目前世界卫生组织建议“三阶梯止痛治疗方案”。
但由于传统的观念,有些患者担心麻醉药物会成瘾,而拒绝使用此类药品,因此,护士要做好宣教工作,使患者明确用药的目的是为达到止痛的效果,从而使患者能够舒适的度过最后的时光。
2.2非药物镇痛
常用的方法有音乐疗法、指导想象法、松弛术、外周神经阻断术、针刺疗法等。
实践证明,以上这些方法对癌症患者由于机体、精神和心理等因素导致的“综合痛”有明显的缓解和治疗作用。
2.3心理支持
癌痛与患者的精神状态有密切的关系,紧张、焦虑、抑郁等不良情绪均能降低疼痛的耐受力,所以护士应听取患者对疼痛的主诉和要求,建立良好的护患关系,调动患者的积极心理因素,提高其疼痛阈值,从而减轻患者的痛苦。
3基础护理
肿瘤晚期患者身体各器官功能丧失,会出现脱水、虚汗、发烧,甚至由于肛门及膀胱括约肌松弛而致的大小便失禁等,所以,他们的心理和躯体都在忍受着极大的痛苦,而这时舒适是所有癌症患者的主要需求。
众多的临床事实证明,临终患者是否能舒适地步入人生最后时光,很大程度上取决于基础护理的实施。
3.1病室环境
为患者提供安静、舒适的房间,保证适宜的温度和湿度,房间里光线要尽量充足,房间内允许患者摆上他喜爱的物品、全家像及一些绿色植物,播放喜爱的
音乐等,尽量增加家庭温馨的气氛,以缓解患者焦虑、绝望的情绪。
鼓励亲朋好友探视、陪住和守护,让患者在有限的时间里享受人间的真情,从亲友、同事的问候中得到心灵的慰藉。
3.2饮食的护理
患者的进食时间应以患者需要为原则,提供可口、易消化的富含蛋白质、高热量、丰富维生素的食物,如新鲜的鱼、肉、蛋、奶和蔬菜、水果等,注意合理搭配和烹调方法。
如果不能进食的可以鼻饲或给予胃肠外营养,供给足够的热量和营养。
3.3口腔的护理
临终患者免疫力低下,其口腔经常会出现炎症、出血、溃疡等,因此保持口腔清洁与舒适、去除异味、减少并发症是护理临终患者的重要内容。
每日用生理盐水湿棉球擦洗口腔,口唇抹石蜡油防止干裂。
3.4皮肤的护理
肿瘤晚期的患者体温往往升高,体质过弱,导致翻身困难。
所以要做好皮肤的护理,预防褥疮的发生,每天应保持床铺平整,衣服的清洁、干燥。
按时为患者更换体位,定时按摩受压的部位、骨突处,勤翻身,必要时上气垫床,对大小便失禁的患者,准备足够的尿片,随时更换,并及时将换下的尿布取走,以减少不良气味,必要时给予导尿。
对已发生褥疮的要减轻损害的程度,局部给予外用药涂抹、氧疗、烤灯等。
对于昏迷、躁动的患者应用床栏防护,防止坠床、摔伤。
3.5睡眠护理
应注意保证睡眠环境安静、光线幽暗、被褥柔软舒适,护士应尽量减少夜间护理操作,在患者睡前多与患者谈心,并且指导患者睡前采取正确的卧位,做些松弛活动,如散步、按摩穴位与病友聊天等,必要时给予患者适量的镇静剂。
4临终的病情观察
肿瘤晚期患者大多有循环、呼吸衰竭,随时都有可能死亡,所以必须密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化,若有异常,及时汇报医师,采取必要的处理措施,患者病情处于濒临死亡阶段时,护士应协同医生向家属讲清楚患者的病情,使医患双方互相尊重、理解,达到双方目标一致,配合和谐,共同为患者创造一个较好的理想环境,让患者在安详的环境中离开人世。
5讨论
随着人类文明的进步,临终关怀是为将走完生命旅程的人,提供最后一份人生的温馨[1]。
在实施肿瘤晚期患者的临终关怀护理中,应以提高生命质量为宗
旨,努力满足患者的尊严,让临终患者在有限的时光内,安详、无憾地到达生命的终点[2]。
临终关怀是十分复杂的过程,需要社会、家属、医护人员的共同配合、协调。
而护士高尚的道德品质、精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容,都会赢得患者和家属的信赖,哪怕能给患者带来片刻的欢愉,也要自觉地竭尽全力去做,满足患者在人世间最后的愿望,直到带着护士最崇高、圣洁的“爱”安然离去。
这就是临终关怀的价值所在。
参考文献
[1]吴永勤,陈淑兰.恶性肿瘤晚期患者的临终关怀探讨[J].中国误诊学杂志,2009,2(9):1077-1078.
[2]沈波涌,湛永毅,汤新辉.在肿瘤患者中实施临床心灵关怀的管理与实践[J].中国护理管理,2012,12(12):65-66.
(编辑:何玉勤)。