肿瘤患者的临终关怀
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晚期肿瘤病人的临终关怀患有晚期肿瘤病人比较容易受到身体和心理的双重打击,而在死亡之前的那段时间,需要家人和医护人员提供一种特殊的照顾,以保证患者的身心健康,并给他们带来尽可能的舒适和尊严。
所以,在晚期肿瘤患者的临终关怀中,应该从以下几个方面进行考虑。
1.疼痛管理疼痛是晚期肿瘤病人最为常见和困扰的症状之一,正确的疼痛管理可以有效地缓解患者的痛苦。
医护人员应针对患者的特定情况制定疼痛管理计划,包括使用药品、物理治疗或其他方法,以确保患者的疼痛能够得到控制。
2.心理支持晚期肿瘤患者往往伴随着心理上的疲劳和恐惧,医护人员应当关注患者的情绪变化,不仅要提供聆听和支持,还要给予慷慨和积极的鼓励和帮助。
对于患者和家属来说,心理咨询能够更好地了解和应对困难和情感的表达,从而改善患者的精神状态。
3.营养支持饮食是晚期肿瘤病人最需要考虑的营养问题之一,营养支持可以帮助患者保持健康并延长生命。
医护人员应给予适当的饮食建议和指导,包括提供易于消化、高营养的食物,跟踪患者的卡路里和营养素摄入情况,确保其获得足够的营养。
4.舒适关怀晚期肿瘤病人需要得到特别的关注和照顾,以确保患者的身心得到缓解。
医护人员可以在提供药物的同时提供舒适的环境和适合的音乐或绘画等辅助治疗方法,帮助患者放松心情和舒缓缓痛,同时,还可以给患者提供定期的身体活动和按摩疗法。
总之,在晚期肿瘤患者的临终关怀中,医护人员和家属应该深入分析患者的个人情况,制定相应的治疗方案,从而实现对患者和家属的最佳质量的关怀。
无论是从医疗、心理、还是其他方面出发,都应该注重患者的身心健康,给予他们尊严和专业的照顾,患者和家属一定会从中获得安慰和慰藉。
肿瘤护理知识:晚期肿瘤患者的临终关怀临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持。
其宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,让临终患者在有限的时光内,安详、无憾地到达生命的终点。
临终关怀同样包括对家属的安抚和关心,并做到日后随访,帮助其家庭正常生活的恢复。
1 临床资料本组50例晚期肿瘤患者中,男28例,女22例,年龄32~78岁,平均55岁。
全部病例均符合上海医科大学出版的《现代肿瘤学》诊断标准[1],属晚期肿瘤患者。
其中食管癌16例,胃癌12例,肝癌10例,肺癌6例,乳腺癌4例,结肠癌2例。
全部病例均根据病情采用免疫、中医药、对症支持等综合疗法。
2 临终护理2.1 心理护理晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态,进而间接影响患者的生存期,故心理护理不可忽视。
护士应充分理解、同情患者,为其提供积极的心理支持。
交流是的疏导方式,有利于理解患者的心理状态,逐步消除不良情绪的困扰,使患者保持平稳安定的心境,减轻心理痛苦。
如1例女性晚期乳腺癌患者,34岁,下岗工人,医药费用上有压力,一个女儿正在上小学。
当她得知自己的病情后,情绪极度消沉,寡言少语,悲观厌世,拒绝治疗,经常无端发脾气,有时独自偷偷哭泣。
作者了解她的情况后,非常同情她,有意陪在她身旁,亲切地安慰她,鼓励她要振作精神,勇敢地同疾病作斗争,有针对性地提出她愿意回答的问题,耐心地倾听她的谈话,用点头来鼓励她继续说下去。
患者最担心的是她的女儿,作者和家属一起反复、妥善地向她说明,她的女儿能够得到良好的照顾,让她放心,并争取家属的配合,与亲属联系,解决经济上的困难,解除患者的后顾之忧。
生活上给予她细心的照顾,尽量满足她合理的要求,允许她听轻松的音乐,并介绍她同病区内乐观开朗的患者认识,以感染她的情绪。
认真为她进行每一项操作,动作轻柔,使她产生安全感。
逐渐地,患者的情绪趋于稳定,能够从容地接受现实,正确地对待死亡,积极地配合治疗,从而平静、满足地度过了生命的最后时刻。
晚期肿瘤病人的临终关怀随着医疗技术的不断进步,晚期肿瘤病人的生存期可以得到一定延长,但是对于一些晚期肿瘤病人来说,临终关怀依然是一个重要的问题。
临终关怀是指在病人疾病进展到晚期时,给予其全面的身心关怀和支持,以帮助其度过生命的最后阶段。
对于晚期肿瘤病人来说,临终关怀尤为重要,因为他们面临着生命的最后时刻,需要得到更多的关怀和支持。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是缓解病人的痛苦和不适。
晚期肿瘤病人常常承受着严重的疼痛和不适,这给他们的生活带来了极大的困难。
医护人员需要根据病人的具体状况,制定有效的疼痛控制计划,包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等,以减轻病人的疼痛和不适感。
还需要根据病人的具体情况,制定个性化的营养计划和运动计划,以帮助病人保持身体健康,提高生活质量。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是提供心理和精神支持。
面对晚期肿瘤的折磨和死亡的临近,病人和其家人常常感到绝望、恐惧和无助。
医护人员需要给予他们充分的心理和精神支持,帮助他们应对这一困难时期。
这包括倾听病人和家人的需求和想法,提供情感上的支持和安慰,帮助他们找到正确的应对方式,以减轻他们的心理压力和焦虑感。
还可以借助心理咨询师、精神科医生等专业人士,帮助病人和家人处理心理问题,保持心理健康。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是提供人文关怀和生活关怀。
在病人的生命进入最后阶段时,他们更加需要得到来自家人、医护人员和社会的关爱和支持。
医护人员需要给予病人和家人更多的关怀和关心,帮助他们度过这一困难时期。
这包括尊重病人的意愿和决定,帮助他们完成生命中的重要事情,如与家人和朋友的重要团聚、完成遗愿清单等,以满足病人的心理需求,让他们在生命的最后时刻感到满足和安宁。
晚期肿瘤病人的临终关怀是一个非常复杂而且多方面的工作,需要医护人员和社会的共同努力。
只有给予病人全面的身心关怀和支持,才能帮助他们在生命的最后时刻感到安详和宁静。
我们希望社会能够更加关注晚期肿瘤病人的临终关怀问题,加强相关政策和措施的制定和实施,让每一位晚期肿瘤病人都能够得到最好的临终关怀,度过生命的最后阶段。
恶性肿瘤患者的临终关怀恶性肿瘤是一种严重的疾病,带来了身体和心灵上的极大负担。
当患者接近临终阶段时,他们需要得到特别的关怀和支持。
这篇文章将讨论恶性肿瘤患者临终关怀的重要性以及提供适当的支持和照顾的方法。
1. 理解患者的需求和感受在面对恶性肿瘤患者的临终关怀时,首要的任务是理解患者的需求和感受。
身处这个阶段的患者可能经历了长期的治疗和折磨,他们可能感到疲惫、身体虚弱和精神上的挣扎。
了解患者的痛苦和内心的困扰,可以帮助我们提供更好的支持。
2. 提供舒适的环境和安宁的氛围在恶性肿瘤患者接近临终时,我们应该为他们创造一个舒适的环境和安宁的氛围。
这意味着提供足够的私密空间,使患者能够与家人团聚。
我们可以装饰房间,以提供温暖和安慰,并确保有合适的光线和温度。
此外,为患者提供舒适的床铺和枕头,以便他们能够安静地休息。
3. 提供疼痛管理和缓解症状恶性肿瘤临终阶段的患者通常伴随着剧烈的疼痛和其他不适症状。
为了帮助患者获得舒适和安宁,我们需要提供有效的疼痛管理和缓解症状的方法。
这可以包括使用药物疼痛管理,物理疗法,如按摩和热敷,以及心理支持,如放松技巧和情绪疏导。
4. 提供心理和社交支持恶性肿瘤患者在临终阶段可能面临许多心理和情绪上的困扰。
他们可能感到恐惧、焦虑、孤独和无助。
为此,我们需要提供心理和社交支持,以帮助他们应对这些情绪。
心理支持可以包括心理咨询和治疗,提供情感上的支持和鼓励患者积极面对生活。
社交支持可以通过邀请家庭和朋友来探望,提供陪伴和交流,鼓励患者与他们最亲近的人分享他们的感受。
5. 尊重和尊严尊重和尊严是恶性肿瘤患者临终关怀中至关重要的一部分。
我们应该尊重患者的意愿和选择,尊重他们的社会、文化和宗教信仰。
我们应该鼓励患者表达他们的意愿,并尽力满足他们的需求。
在处理恶性肿瘤患者的临终关怀时,我们应该时刻关注患者的尊严和隐私,并与他们进行真诚的对话。
我们要以关怀和尊重的方式对待患者和他们的家人,帮助他们度过这个艰难的阶段。
肿瘤科病人家属临终关怀的技巧在肿瘤科,病人家属的临终关怀扮演着至关重要的角色。
他们的支持和关怀可以给病人带去安慰,缓解他们的痛苦,并在最后的时刻给予他们所需的陪伴。
以下是一些技巧,可以帮助肿瘤科病人家属提供有效的临终关怀。
1. 鼓励沟通与病人进行真诚的交流是非常重要的。
家属应该鼓励病人表达他们的感受,倾听他们的烦恼和担忧。
他们可以提供一个安全和温馨的环境,让病人知道他们的感受被尊重和理解。
2. 提供情感支持病人在临终阶段可能经历各种情绪,如恐惧、焦虑和悲伤。
家属应该给予他们适当的情感支持,通过鼓励他们倾诉心声,提供鼓励和安慰。
有时,只是给予一个温暖的微笑或轻拍病人的手,也可以让他们感到被关心和爱护。
3. 尊重个人选择在临终关怀中,尊重病人的个人选择至关重要。
家属应该尊重病人对医疗护理、疼痛管理和生活决策等方面的需求和意见。
他们应该与病人一起制定医疗计划,并确保其个人意愿得到充分尊重和执行。
4. 提供舒适的环境病人在临终阶段可能需要额外的关怀和照料。
家属可以为病人提供一个舒适、温暖的环境,确保他们的身心得到照顾。
这可能包括调整床位、提供柔软的床上用品和枕头,以及保持房间的温度和湿度适宜。
5. 提供疼痛缓解疼痛是肿瘤患者临终阶段常见的问题之一。
家属可以与医疗团队合作,确保病人得到适当的疼痛管理。
他们可以帮助病人记录疼痛的程度和特点,并及时向医生汇报,以便调整疼痛管理方案。
6. 提供饮食和营养支持在临终阶段,病人可能会失去食欲或无法进食。
家属可以与病人一起讨论饮食偏好,并与医生和营养师合作,制定适当的饮食计划。
这可能包括提供易于消化和吞咽的食物,或通过其他方式补充营养。
7. 组织家庭支持病人在临终阶段需要得到家人的支持和陪伴。
家属可以帮助组织家庭成员的轮换照料,确保病人任何时候都有亲人在身边。
他们可以协调家庭成员之间的交流,以确保每个人都能充分参与病人的护理。
8. 接受丧亲辅导临终关怀之后,家属可能会面临丧亲的辅导需求。
晚期肿瘤病人的临终关怀随着医学水平的不断提高,晚期肿瘤病人的生存期逐渐延长,因此对于这些病人的临终关怀也变得愈发重要。
临终关怀是指在晚期肿瘤病人即将面临死亡的阶段,为其提供全面的身心灵关怀,以减轻其身心痛苦,帮助他们平静地走完最后的人生旅程。
本文将就晚期肿瘤病人临终关怀的重要性、原则、内容和实施方法等方面做进一步探讨。
一、晚期肿瘤病人临终关怀的重要性晚期肿瘤病人身患重病,不仅需要治疗和护理,更需综合的身心灵关怀。
当病情发展到晚期时,治疗已基本无效,此时的病人往往需要面对生命垂危的现实,这对患者和家属来说都是一个极其艰难的时期。
在这个阶段,临终关怀就显得尤为重要,因为它可以帮助病人和家属在面对死亡和丧失的过程中获得慰藉和支持,减轻他们的身心痛苦,帮助他们安然离世。
对于晚期肿瘤病人来说,临终关怀的重要性主要表现在以下几个方面:1. 缓解痛苦。
晚期肿瘤病人在临终的阶段往往伴随着剧痛,这种疼痛不仅来自肿瘤本身,还可能由其他的合并症、治疗带来的副作用等引起。
通过有效地缓解病人的疼痛,可以帮助他们度过临终的时期,减轻其身心的痛苦。
2. 提供终身关爱。
在晚期肿瘤病人临终的阶段,他们需要得到家人、医护人员和社会的关心和支持,这可以帮助他们从心理上获得慰藉,减轻他们的恐惧和不安。
3. 缓解家属的负担。
在晚期肿瘤病人临终的过程中,家属通常会承受极大的压力和负担。
通过提供适当的临终关怀,可以帮助家属减轻其精神和心理上的负担,使得他们更能够面对病人的死亡。
4. 增强医护人员的信心。
对于医护人员来说,如何处理晚期肿瘤病人的临终关怀也是一个重要的课题。
通过提供有针对性的临终关怀培训,可以增强医护人员的信心和能力,使他们更能够有效地为病人提供关怀服务。
四、晚期肿瘤病人临终关怀的实施方法为了保证晚期肿瘤病人能够获得良好的临终关怀,医护人员需要灵活运用各种临终关怀的实施方法。
下面是晚期肿瘤病人临终关怀的主要实施方法:1. 建立专门的终末关怀团队。
晚期肿瘤病人的临终关怀随着医疗技术的不断进步,社会对癌症等晚期肿瘤疾病的认识也逐渐深入,但是对晚期肿瘤病人的临终关怀仍然是一个备受关注的话题。
晚期肿瘤病人面临着巨大的身心煎熬,他们需要更多的关爱和关怀。
在这个特殊的阶段,给予患者最大的温暖和关怀,是对他们最大的尊重和安慰。
下面将从生理、心理、社会和精神几个方面来探讨晚期肿瘤病人的临终关怀。
一、生理关怀晚期肿瘤病人处于极度虚弱状态,他们可能会出现疼痛、厌食、恶心、呕吐、便秘等生理症状。
给予他们充分的物理治疗和护理十分重要。
首先要保持患者的身体清洁、干燥,避免因卧床而出现褥疮等问题。
对于疼痛的缓解十分重要,医护人员需要及时的给予药物镇痛,比如吗啡等药物,同时也可以采取物理性的疼痛治疗措施,比如按摩、理疗等。
对于恶心、呕吐、厌食等症状可以采用药物进行控制,也可以通过饮食调节、小口多餐等方法进行缓解。
便秘也是患者常见的不适症状,可以通过饮食调节、运动、药物等多种方法进行缓解。
在晚期肿瘤病人生理护理中,需根据患者的具体情况,通过药物和物理治疗手段,对他们的疼痛、恶心、厌食、便秘等症状进行控制和缓解,以提高患者的生活质量。
晚期肿瘤病人常常会出现抑郁、焦虑、恐惧等情绪问题,甚至还会出现绝望的情绪。
在这一时期,心理关怀尤为重要。
医护人员、家人和志愿者等需给予患者更多的心理支持。
要倾听患者的心声,给予他们足够的安慰和鼓励,让他们感受到温暖和关怀。
可以通过心理疏导、心理治疗等手段来帮助他们调节情绪,树立信心,增强战胜疾病的意志。
患者家属也需要得到心理上的支持和指导,他们可能会出现情绪低落、焦虑等问题,需要有专业的人员进行指导和帮助。
在晚期肿瘤病人的临终关怀中,要充分重视对患者的心理护理,倾听他们的呼声,给予他们足够的关怀和支持,让他们在心理上得到更多的关爱和温暖。
三、社会关怀晚期肿瘤病人需要更多的社会关怀和支持。
医护人员、社会工作者等需要与患者及家属保持密切的联系,了解他们的实际需求,并根据需求给予相应的帮助和支持。
肿瘤病人的临终关怀第一部分:前言死亡是人类完整生命过程的终点,是每一个人最后都必须面对的。
但对于晚期肿瘤患者来说,明知治愈无望,躺在床上慢慢地等待死亡确实是一件很残酷的事情。
如何给这些濒临死亡的人们多一点关爱,让他们在生命最后的每一天里无痛苦地/无遗憾地/有尊严地慢慢死去,是临终关怀的精髓所在。
在我国,临终关怀护理从无到有,从陌生到为社会所了解,默默地发挥着医疗手段无法替代的作用。
随着时代的发展,文明的进步,临终关怀这一项美丽温暖的事业,将日益显示出他特有的瑰丽色彩。
第二部分:目录1)什么是临终关怀?2)临终关怀的基本精神是什么?3)有那些形式的临终关怀机构?4)临终关怀要注意那些伦理问题?5)临终关怀的主要任务是什么?6)临终患者的癌痛有那些特点?7)如何作好临终患者的疼痛控制?8)如何作好临终患者的饮食和营养护理?9)如何为临终患者缓解症状?10)如何为临终患者做大小便护理?11)如何为临终患者做皮肤和黏膜保护?12)中末期肿瘤患者心理上有那些需求?13)如何根据临终患者的心理特征作好心理护理?14)作好临终患者的心理护理要注意那些关键问题?(15)如何作好临终患者的睡眠护理?16)如何为临终患者营造舒适的环境?17)临终患者家属也会存在心理障碍吗?18)临终患者家属如何调整好心理状态?19)什么是姑息治疗?20)姑息治疗与临终关怀有什么不同?21)姑息治疗患者的护理有那些?22)如何做好善后护理?第三部分:正文问题一:什么是临终关怀?回答一:临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者,进行适当的医院或家庭的全方位护理,包括医疗护理/心理护理等,以便让患者在生命的有限时间里,获得尽可能良好的生活质量。
临终关怀不主张对患者采取猛烈的/可能增添痛苦的或无意义的治疗措施。
但要求每一位护理人员应以熟练的业务/高度的责任感和良好优质的服务来控制患者的症状。
由于临终关怀往往要涉及各种缓解症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域中,临终关怀和姑息治疗往往是同义语。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤是一种严重的疾病,其治疗过程非常辛苦,也会给病人的亲友带来很大的压力和负担。
因此,对于礼遇晚期肿瘤病人来说,临终关怀非常关键。
临终关怀是一种综合性的医疗护理,旨在改善晚期病人的生活质量。
它不仅关注病人的身体需求,还包括心理、社会和宗教上的需求。
临终关怀通常由一支专业的护理团队负责,包括医生、护士、社工和心理医生等。
1. 确保病人感到舒适。
晚期肿瘤病人通常会经历疼痛、呼吸困难、恶心等症状。
医护人员应积极处理症状,使用适当的药物缓解疼痛和不适。
2. 给予心理支持。
晚期肿瘤病人往往会经历焦虑、抑郁和情绪低落等问题。
医护人员应注意到这些问题,并尽力提供支持和安慰,或者推荐病人去看心理医生。
3. 与病人有效沟通。
晚期肿瘤病人可能需要与医护人员、家人和朋友沟通,表达他们的需求和担忧。
医护人员应倾听病人的意见和需求,并与他们建立信任和紧密的联系。
4. 重视家人的需求。
晚期肿瘤病人的家人经常需要陪伴和支持病人,而这也会给他们带来很大的压力和负担。
医护人员应该关注家人的情况,并尽可能满足他们的需求。
5. 尊重病人的宗教和文化背景。
晚期肿瘤病人的宗教和文化背景通常会影响他们的看法和决策。
医护人员应该尊重病人的宗教和文化背景,并承认他们至关重要的作用。
总之,临终关怀是一项重要的任务,我们应该努力为晚期肿瘤病人提供最佳的医疗护理和支持。
我们应该积极处理病情,建立良好的关系并尊重病人的意愿和需求。
肿瘤患者的临终关怀
肿瘤患者的临终关怀
肿瘤患者的临终关怀【1】
【关键词】肿瘤患者临终关怀
目前癌症严重威胁着人类的健康和生命,它和心血管疾病构成全世界死亡原因的前两位。
随着人类社会不断进步和医学科学发展,临终关怀越来越得到社会的重视。
晚期癌症病人在所有临终病人中占很大比例,这类病人的临终期有着与其他病人不同的特点,所以其护理对策也不同于其他病人。
临终护理的目的:让患者舒适、宁静、坦荡地面对死亡,尽可能减轻患者临终前的痛苦,提高其生活质量。
1 护理措施
1.1 满足病人的需求对于临终病人的生理上、心理上、精神上的要求,我们应与家属配合,尽量满足,让病人在生命的最后时刻保持做人的尊严,没有遗憾的离去。
1.2 重视疼痛的护理晚期肿瘤患者大多以疼痛为主,WHO建议采用“三阶梯镇痛法”提高镇痛效果。
我们应及时准确地评估病人的疼痛程度。
正确选择给药时间与途径。
另外通过有效交流,用安慰、鼓励和分散注意力等方法也可以消除病人对疼痛的恐惧感,提高其痛阈。
某些非药物方法也有一定的效果,如放松术、音乐疗法、针刺疗法等。
1.3 重视与家属的沟通临终患者的家属也需要我们护士的安慰与帮助。
他们目睹亲人的病痛,又面临失去亲人的悲痛,也会出现心理反应。
我们可以通过语言交流、指导他们照顾亲人等方法,减轻他们的
痛苦。
同时关注他们的身体状况。
共同做好临终患者的临终关怀。
1.4 精神安慰临终病人更需要精神安慰。
我们应该了解其面对死亡时的各种心理反应。
鼓励患者说出自己忧虑和痛苦。
帮助他们从对死亡的恐惧与不安中解脱出来。
1.5 建立良好的护患关系。
终末期是癌症发展中的一个特殊阶段,患者病情逐渐恶化,死亡越来越近。
此时患者对死亡的恐惧和对生的渴求非常强烈,心理极为敏感、复杂,对人格、友谊、尊严倍加珍视,对护士的一言一行更为注目。
因此护士高尚的道德品质,精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容,都会赢得患者的信赖。
多与他们交流,耐心听取患者的想法并让患者了解自己的病情,融洽的`护患关系有助于减轻临终患者的心理压力和痛苦,使患者的心境处于治疗的最佳状态,愉快地走完生命的最后阶段。
1.6 加强基础护理:
1.6.1 保证营养与液体的供给积极给予营养支持,改善营养状况。
宜少量多餐,进食富含纤维素、高蛋白、高热量、易消化吸收食物。
1.6.2 卧位与安全根据病情调整适当的卧位:神志清醒的病人可采用半卧位,昏迷的病人采用头偏向一侧的仰卧位或侧卧位,可在床边加床档。
1.6.3 加强预防褥疮的护理定时变换体位,避免局部组织长期受压。
1.6.4 加强口腔与皮肤护理协助患者漱口、擦洗口腔,保持口腔的清洁湿润,预防口腔溃疡及感染的发生。
定期给患者梳洗、擦澡、翻身、按摩等,保持其舒适。
1.6.5 密切观察生命体征的变化监测病人生命体征变化,注意观察四肢皮肤的色泽和温度、湿度。
2 护理体会
临终关怀其宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适,提高其生命质量,维护临终患者的尊严。
因此,作为护士要坚持学习,不断提高自己的综合素质。
用自己专业的理论知识和熟练的操作技能减轻患者的痛苦。
我们要用良好的沟通技巧,从心理学角度缓和和解除患者对死亡的恐惧和不安,使患者能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地度过,最终实现问心无愧,死而无憾。
临终关怀护理更有利于密切医患、护患关系,使医护人员树立高度的责任感和同情心,尊重患者的人格,让他们在生命的最后阶段,仍然保持生命的尊严,感受着人间的爱,走完生命的最后旅程。
肿瘤患者的临终关怀护理【2】
【摘要】目的:探讨肿瘤患者临终关怀护理的重要性。
方法:满足患者的基本需要,开展死亡教育,给予对症治疗及优质护理服务。
结果:临终关怀是在生命最后的时刻,给患者最人性化的照顾,让患者坦然接受死亡,有尊严的离去。
结论:肿瘤临终关怀护理不仅是临终患者的需要,也是优质护理服务的标志,更是我国肿瘤护理发展的飞跃。
【关键词】肿瘤患者;临终关怀;护理
在社会高速发展的今天,肿瘤发病率逐渐提升,仅据江苏省的一次调查显示,每年因肿瘤死亡的就达12万多人,其死亡人数和死亡率都居全国之首[1]。
我院作为无锡地区以治疗肿瘤为特色的三级甲等医院,每年治疗肿瘤病人近3-5万人次,在积极开展优质护理服务同时,临终关怀护理应受到关注。
1 临终关怀的定义
世界卫生组织(WHO)指出,临终关怀是对无治愈希望病患的积极与整体性的照顾。
临终关怀是对临终阶段患者包括其家属的特殊服务,实际上也是
一种对临终患者处置死亡的方式。
在我国临终阶段指患者处于生命末期,死亡在2-3个月内不可避免[2]。
2肿瘤临终关怀的现状
2.1国外现状
临终关怀自1967年英国的圣克里斯多弗临终关怀院的建立为起点,已有近40年的发展历程,临终关怀已作为一门独立的学科在医疗保健体系中发挥着越来越重要的作用。
2.2我国现状
我国从事临终关怀研究始于80年代末,90年代初期临终关怀的临床服务模式开始形成。
我国的临终关怀服务尚缺乏完整的体系,医院、社区、家庭未形成一种完善的网络支持系统,终末期疾病的病人,尤其是现在许多住院的晚期癌症病人,在他们生命的最后阶段面临许多问题,如何解决这些问题是一项系统的工作,除需要医疗服务中各专业人员的合作外,还需要卫生保健系统的支持。
2.3我院现状
由于我国实行的保护性医疗制度,加之近年来公众对此项制度的过度强化,对开展临终关怀形成了一定的障碍。
肿瘤病人的护理以疾病护理及对症护理为主,只有少部分的临终关怀护理。
临终关怀重视病人及家属的参与,最终的目的是减轻病人的疼痛及终末期疾病各种症状带来的痛苦,对家庭造成的影响减至最小,让病人自然的过度到人生的最后阶段。
在积极开展优质护理服务的今天,注重患者人文关怀已提到肿瘤护理前端,肿瘤患者的临终关怀护理将进一步提升肿瘤专科护理内涵。
3 肿瘤患者临终关怀护理
3.1满足基本需要做好心理护理
3.1.1 掌握临终患者心理
临终患者大多要经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期
五个心理变化过程,护理人员应抓住患者临终这种特有的心理期,加强与临终患者的沟通,评估患者的认知度,尊重、理解和同情患者,帮助其面对现实,平静对待死亡。
3.1.2 满足临终患者需求
临终患者非常需要最大的同情、支持和家庭的容忍,情感因素是提高临终患者生活质量的重要因素。
他们失去自信和自尊,渴望社会关爱,希望得到亲人尤其是配偶子女的关怀和爱抚。
尽量为患者安排单人病房,允许家属或朋友陪护和探视,护理人员尊重患者的要求,帮助患者了却未尽心愿,让患者平和、安详地走完人生旅途。
3.2做好对症治疗和开展舒适护理
3.2.1加强专科护理
肿瘤临终患者随着疾病进展,身体各器官功能逐渐丧失,会出现各种并发症,关注患者病情变化,增加营养支持,保持床褥干洁平整,加强皮肤护理。
3.2.2开展癌痛护理
肿瘤临终患者常常伴随疼痛,它可以使肿瘤患者产生恐惧和绝望,甚至加重病情,我院肿瘤内科积极开展镇痛护理,规范使用镇痛药物,设法解除疼痛及其他难忍症状,提高生存质量,避免临终患者在疼痛中死亡。
3.2.3注重人文关怀
应为临终患者创造一个舒适、安静、温馨的环境,尊重患者信仰,争取患者家属、单位、同事对患者的理解、关爱、支持,提高患者的生存质量。
同时也应重视患者家属的善后关怀,患者去世后,鼓励家属让哀伤情绪自然流露,不要强迫自己坚强,因为对哀伤的抑制会使人免疫功能失调,影响身体健康,所以在开展优质护理服务中,肿瘤临终患者家属的人文关怀护理也很重要。
3.3开展死亡教育重视悲伤辅导
3. 3.1转变护理观念强化死亡的真实感
肿瘤护理人员要转变护理观念,真视死亡,生老病死是社会现象,生者必须接受死的事实,鼓励生者面对死亡,谈论失落,来强化死亡的真实感,让生者接受死亡发生的事实。
3.3.2鼓励悲伤者表达悲伤情绪
大部分悲伤情绪都会令人不安,护理人员应认知这些悲伤情绪和行为是正常的,仔细评估程度,鼓励悲伤者作适度地表达以舒缓不安。
3.3.3帮助悲伤者处理悲伤情绪
悲伤者顿失亲人,必然会产生陷入绝境的无助反应,护理人员应帮助悲伤者适度处理,理解悲伤者的感受,给予适当正反方面引导,帮助其逐渐走出悲伤困境。
临终关怀护理是一项高尚而艰巨的工作,使护理关爱及照护病人的内涵不断充实丰富,对优质护理服务及肿瘤护理专业发展,有着无穷的空间和潜能。
作为肿瘤患者的护理人应转变护理观念,积极开展优质护理,改变护理实践的内容,使护理关爱及照护病人的内涵不断丰富。
重视护理人文关怀,使肿瘤临终患者在真正人间温情的照顾下,舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段[3]。
临终关怀作为一种新兴的专业对癌症、慢性疾病晚期病人支持照护模式在世界范围内广泛开展,为生命末期的病人提供了有效的支持与帮助,从事临终关怀的专业人员积极探索、不断创新,在这一特殊领域中,发挥着各专业的特长,为社会、家庭、个人在生命的关键时刻提供了强有力的支持作用。
参考文献
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