骨科关节镜3、4类手术

为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南 (试行)》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或者获得硕士学位、曾经从事住院医师岗位工作2 年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或者获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾经从事住院医师岗位工作2 年以上者。

(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。

(三)副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或者有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。

(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

精选文档余杭骨科医院手术分级管理制度为了保证手术的安全和质量，增强我院各级医师的手术分级管理，依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评论指南（试行）》的要求，拟订本制度。

一、手术分级手术指各样开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依照其技术难度、复杂性微风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各样手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各样手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各样手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各样手术。

二、手术医师分级依照其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

全部手术医师均应依法获得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年之内，或获取硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年之内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上者，或获取硕士学位、获得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年之内，或获取临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年之内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获取临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年之内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上司医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在娴熟掌握一级手术的基础上，在上司医师临场指导下可逐渐展开二级手术。

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上司医师临场指导下，逐渐展开三级手术。

骨科手术级别排列表
一级手术
一级手术是最常见和相对较简单的骨科手术。

这些手术通常是
常规的、低风险的，并且对于有经验的骨科医生来说是比较容易的。

一级手术的例子包括：
1. 骨折的闭合复位和固定
2. 软组织修复
3. 非关节镜下的小型关节修复或清理手术
4. 骨病变的简单切除
二级手术
二级手术相对于一级手术来说更加复杂，可能需要更多的骨科
专业知识和技术。

这些手术对于有经验的骨科医生来说是可行的，
但需要更多的注意和技巧。

二级手术的例子包括：
1. 开放性骨折复位和固定
2. 大部分关节镜下手术
3. 骨肿瘤的切除
4. 脊柱手术中的椎体成形术或植骨术
三级手术
三级手术是最复杂和高风险的骨科手术。

这些手术通常需要特殊的专业知识和技术，并且需要经验丰富的骨科专家进行操作。

三级手术的例子包括：
1. 复杂的关节置换手术
2. 骨盆和髋关节手术
3. 骨肿瘤的复杂切除和重建
4. 脊柱手术中的椎间融合手术
请注意，该排列表仅提供了一般性的手术级别分类，并不涵盖所有可能的骨科手术类型。

具体的手术级别可能会因患者病情和医生的判断而有所不同。

在决定手术级别和方案时，请始终与专业医生进行详细咨询和讨论。

骨科手术分级指南介绍本文档旨在提供骨科手术分级指南，以帮助医生和医疗机构对骨科手术进行适当的分级。

目的骨科手术的分级可以帮助医生和医院确定手术的复杂程度和风险，以便做出合理的决策和安排相关资源。

分级标准以下是骨科手术分级的标准：一级手术一级手术是指简单且常见的骨科手术，通常具有较低的复杂性和风险。

这些手术在骨科医生的常规实践中较为常见，技术要求相对较低。

一级手术的特点包括：- 手术时间短，通常在1小时以内。

- 骨折修复术，如简单骨折的固定和复位。

- 关节镜检查和治疗，如膝关节镜手术。

- 软组织修复，如肌腱修复。

二级手术二级手术是指较为复杂的骨科手术，需要更高水平的技术和经验。

这些手术可能涉及多个骨骼结构的修复和重建，具有中等风险。

二级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常在2-4小时之间。

- 复杂骨折修复术，如开放性骨折的修复和复位。

- 关节重建手术，如关节置换术。

- 脊柱手术，如椎间盘切除术。

三级手术三级手术是指高度复杂的骨科手术，需要高度专业的技术和经验。

这些手术可能涉及多个骨骼结构的重建和再造，具有较高的风险。

三级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常超过4小时。

- 多骨骼结构修复和再造手术，如复杂骨折的修复和重建。

- 复杂关节置换手术，如多关节置换术。

- 骨肿瘤切除术。

结论骨科手术分级指南可以帮助医生和医疗机构对手术进行适当的分级和决策。

通过明确手术的复杂程度和风险，可以更好地安排手术资源和提供患者安全有效的治疗。

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

骨科手术分级标准骨科手术分级标准是指根据患者病情的严重程度和手术的复杂程度，将骨科手术分为不同的级别，以便医生和医院能够更好地评估手术风险和制定手术方案。

骨科手术分级标准的制定对于提高手术的安全性和成功率具有重要意义，同时也能够为患者和家属提供更准确的手术信息和预期效果。

一、骨科手术分级标准的制定目的。

骨科手术分级标准的制定旨在对不同类型的骨科手术进行科学分类和评估，以便医生和医院能够更好地进行手术风险评估和手术方案的制定。

通过对手术的分级，可以更好地指导医生进行手术操作，降低手术风险，提高手术成功率，同时也能够为患者和家属提供更准确的手术信息和预期效果，增强患者对手术的信心和配合度。

二、骨科手术分级标准的内容。

骨科手术分级标准主要包括两个方面的内容，一是根据患者病情的严重程度进行分级，包括疾病的类型、病情的稳定性、病情的复杂程度等因素；二是根据手术的复杂程度进行分级，包括手术的类型、手术的操作难度、手术的风险等因素。

通过对这两个方面的内容进行科学的评估和分类，可以将骨科手术分为不同的级别，从而更好地指导医生进行手术操作和术前准备。

三、骨科手术分级标准的应用。

骨科手术分级标准的应用范围非常广泛，既可以用于医生和医院内部的手术管理和质控，也可以用于患者和家属的手术知情和沟通。

在医生和医院内部，骨科手术分级标准可以作为手术风险评估和手术方案制定的重要参考依据，帮助医生更好地进行手术操作和术前准备，降低手术风险，提高手术成功率。

在患者和家属方面，骨科手术分级标准可以作为手术知情和沟通的重要工具，帮助他们更准确地了解手术的风险和效果，增强对手术的信心和配合度。

四、骨科手术分级标准的意义。

骨科手术分级标准的制定和应用对于提高手术的安全性和成功率具有重要意义。

通过科学评估和分类，可以更好地指导医生进行手术操作和术前准备，降低手术风险，提高手术成功率。

同时，也能够为患者和家属提供更准确的手术信息和预期效果，增强患者对手术的信心和配合度。

医院手术分级权限(总14页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

骨科手术分级㈠一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（syme）截肢术: 赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢，将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理，再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。

15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术㈢三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）14、复杂的内固定取出术15、半月板摘除术16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术17、关节镜下骨关节炎治疗术18、关节镜下半月板手术19、关节镜技术治疗小儿斜颈20、关节镜下关节僵硬松解术21、关节镜下关节软骨修复术22、关节镜下游离体摘除术23、腕关节镜手术24、指、趾关节镜手术25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病27、关节镜技术治疗类风湿关节炎28、脊柱的微创手术29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术30、感染性假性动脉瘤切除术31、股股动脉转流术32、股胫动脉转流术33、股腓动脉转流术34、股腘动脉转流术35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术36、肢体静脉切开取栓成形术37、肢体动脉瘤切除+血管重建术38、肢体动脉血管旁路术39、髋关切离断截肢术40、肩关节离断术㈣四级手术1、颈椎病灶清除术（前后路手术）2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术7、巨大骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术11、手指转移手术12、关节移植术13、脊柱侧弯矫形术14、带血管的关节及神经游离移植术15、手再造术16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术17、关节镜下的重建术18、椎间盘镜下手术19、人工椎间盘置换术20、内镜下的脊柱手术21、肩关节镜手术22、髋关节镜手术23、踝关节镜手术24、肘关节镜手术25、关节镜下关节内骨折复位固定术26、关节镜下臀肌挛缩松解术27、小儿关节镜手术28、半关节、全关节置换后翻修术29、人工关节置换术后感染手术治疗30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗31、人工颈、腰椎间盘置换术32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗33、新开展的手术及科研手术。