关节镜手术配合

关节镜的手术配合课件一、综述首先我们要明白，关节镜就像是一双“超级眼睛”，它能让医生看到关节内部的情况。

通过这个小工具，医生可以诊断问题，还能进行微创手术。

这就像是把关节的“门”打开让医生可以清楚地看到里面的情况并进行治疗。

是不是感觉很神奇呢？这就是现代医疗技术的魅力所在。

接下来我们要谈谈手术的配合，一台成功的关节镜手术，除了医生的高超技术外，还需要我们护理人员的紧密配合。

手术前我们要做好充分的准备，比如确保器械的完好、清洁和消毒等。

手术中我们要确保医生的需要得到满足，比如及时传递器械、调整灯光等。

手术后我们还要做好清理和患者的护理工作，这就像是一场团队作战，每个人都扮演着重要的角色。

好了接下来我们就来更详细地了解关节镜手术及其配合的相关知识。

大家准备好了吗？让我们一起走进这个充满挑战和机遇的领域吧！1. 关节镜手术简介想象一下你有一个精致的玩具拼图，有时候拼图会缺一块或两块，造成游戏卡顿或者活动不顺畅。

而我们的关节有时候也会出现类似的问题，在运动中或日常生活中，由于种种原因，关节里的结构可能受损或者病变。

而关节镜手术，就像是神奇的微型维修工具，能帮助医生找到关节内部的问题并进行修复。

它像是一个小小的“放大镜”，让手术医生能够更清楚地看到关节内部的细微结构。

2. 关节镜手术的重要性及优势首先关节镜手术对于许多关节疾病来说，是不可或缺的解决方案。

想象一下如果我们的关节出了问题，可能会疼痛、肿胀，甚至影响日常生活。

传统的开放手术往往创伤大、恢复时间长。

而关节镜手术则能够精准地找到问题所在，减轻患者的痛苦。

更重要的是，关节镜手术能够早期发现并治疗关节问题，避免问题进一步恶化。

在很多情况下，早期治疗不仅效果更佳，还能大大减少患者的经济负担和心理压力。

因此关节镜手术在现代医学中的地位日益重要。

接下来让我们来了解一下关节镜手术的优势，首先是精准度高。

通过先进的关节镜设备，医生可以清晰地看到关节内部的状况，能够更准确地判断病情，进行有针对性的治疗。

编号：
芜湖市第二人民医院新技术新业务项目
申
请
审
核
表
项目名称：关节镜手术的手术配合
申报科室：手术室
申报日期：2009
的结构便会在监视器上显示出来因此可以直接观察到关节内部的结构。

的鉴别
程度和形态
以确诊骨关节病
症的病因例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎
皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断。

⑦关节滑膜活检
、用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中可多次进行关节
通过拍照可取得其他诊断法所难以得到的资料
诊断治疗和预后判断均有极大帮助
对膝肩关节的一些病变在明确诊断后可在镜视下用特殊而取得满意效果
前交叉韧带修复术滑膜皱襞切除术
修整术肩袖清创木
滑膜大部切除术
仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直
如在造影后
从而获得良好视野进行诊断但术后可发生大量关节积血
两点在选择关节镜检查时应特别注意
以看到关节内几乎所有的部位比切开关节看的更全面由于图像经过放大因而看的更准确而且切口很小创伤小疤痕少康复快并发症少
对患者增强战胜疾病的信心大有好处对关节疑难病症的确诊对困扰患者多年的关节伤痛的治疗关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

关节镜治疗与传统手术比较
项目 作用 关节镜 诊断与治疗双重作用 传统手术 仅能起到治疗作用 不同类型皮肤切口大小 3-4个2-5mm的皮肤切口 不同，一般5mm以上 住院时间一般在半月以 术后3-5天即可出院 上 治疗彻底、安全、疤痕 治疗彻底、风险较大、 小 把很明显 知名运动员膝、裸关节 逐渐被取代 伤的首选 一般8000-10000左右 万元以上 较高 很少有并发症、安全性 并发症多、安全性差 高
关节镜的优点
• 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺 激症状； • 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受； • 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员 和费用； • 并发症相对较少； • 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节 长期固定引起的废用和并发症； • 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和 手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力， 某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的； • 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术 等。
关节镜的概念
• 您可能已经听说过胃镜、膀胱镜、腹腔镜等，与这些“镜” 类似，膝关节镜也是一种内窥镜。其工作原理是，将4mm 直径的高清晰度广角杆状光学镜头，通过小皮肤切口置入 膝关节内，并通过光缆线将关节内结构传输至显示器，放 大为高清晰度图像，手术医生可发现膝关节内所有区域的 病变组织。完成准确的诊断后，医生使用各种特制的显微 器械与探头，对病变组织实施切割、吸除、缝合、固定、 修复等操作。该器械从1970年开始推广应用，最近，关节 镜不仅用于疾病的诊断，用于疾病的治疗也日益多了起来。
创伤大小
恢复时间

麻醉方式与体位摆放
麻醉方式选择
根据患者病情和手术需要选择合适的 麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉 等。
体位摆放
根据手术部位和医生要求摆放患者体 位，保证手术顺利进行。同时，要注 意保护患者隐私和保暖措施。
PART 03
手术中配合流程
消毒铺巾操作规范
消毒范围
手术区域应进行严格消毒，通常包括 手术切口周围15-20cm的区域，确保 无菌操作环境。
无菌操作
手术过程中，医护人员应严格遵守无 菌操作原则，避免触碰未消毒区域。
铺巾顺序
先铺对侧，再铺近侧；先铺下方，再 铺上方；最后铺盖手术野，确保铺巾 无缝隙，避免污染。
器械传递与使用方法
器械准备
手术前应检查器械是否齐全、完 好，并按照手术需要排列整齐。
传递方法
器械护士应准确、迅速地传递手 术器械，确保手术顺利进行。
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类 药物等。
非药物治疗
采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗措施，缓解疼痛症状。
康复训练计划制定及执行监督
个性化训练计划
根据患者病情和康复需求，制定个性 化的康复训练计划。
训练内容多样化
包括关节活动度训练、肌力训练、平 衡训练等多种训练内容。
PART 04
手术后护理与康复指导
伤口护理及感染预防措施
伤口清洁与换药
保持手术伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免 污染和感染。
预防感染
遵医嘱使用抗生素，密切观察伤口情况，发现红 肿、热痛等感染迹象及时报告医生处理。
关节保护
避免关节过度活动，减轻关节负担，促进伤口愈 合。

关节镜手术的配合随着科技的发展，微创技术以其创伤小、并发症少、功能恢复快、有效降低医疗费用、缩短患者住院天数、提高生活质量，越来越多的被临床所广泛运用。

我院从2009年开始引进关节镜，开展了膝关节镜清理、半月板修复、交叉韧带修复等手术，取得了较好的效果。

1临床资料1.12009年9月—2012年1月完成膝关节镜等手术200例，其中滑膜炎80例、关节游离体20例、前交叉韧带损伤18例、半月板损伤镜下修复40例、骨性关节炎52例、其中男性150例、女性50例，平均年龄30—60岁，手术时间为1—2小时。

200例手术配合顺利，均痊愈出院。

2手术配合2.1术前准备1手术间准备术前1小时开启空调净化系统，术前常规清水擦拭物体表面，室温22—26摄氏度，相对湿度50%--60%，减少室内人员走动。

2.1.2患者心理准备术前一天除了常规宣教外，让患者了解膝关节镜的有关知识及配合要点，侧重于心理护理，消除紧张情绪，易于沟通，缩短了麻醉和手术前的准备时间。

2.1.3物品准备常规下肢手术器械、膝关节镜器械一套（采用高压蒸汽灭菌法）、光导纤维、电动刨削打磨器（低温等离子消毒备用）、气压止血仪、驱血带、3000ml装全密闭软包装生理盐水。

术前一天检查仪器是否处于功能状态，将监视器、摄像机、冷光源、电动刨削打磨器推置于手术间的适当位置。

2.2术中配合2.2.1体位安置摆放手术部位，协助患者取仰卧位，在患者大腿根部绑上电动气压止血带，缠绕松紧适宜以一指为宜，平整无皱折，压力设置为300—450mmhg，扎止血带时间不超过90分钟，如果再次需要使用，两次间隔时间为5—10分钟。

2.2.2按下肢手术常规消毒铺巾，一次性无菌手术巾铺于手术区（关节镜手术过程中连续冲洗关节腔，以便于保持无菌状态），将消毒好的患肢从剖腹单的孔洞中套出，在大腿根部用外科手术薄膜连同剖腹单一起环形粘紧，轻轻抚平，器械护士再将一次性手术单作为手术者的围寸，又保证手术者用防水围裙的灭菌效果防止污染；正确连接仪器设备，在患者健侧放置关节镜系统，刨削机的脚踏防雨方便手术者使用的位置，接好吸引器，注水装置放于术者同侧靠近患者上肢处，要求无气连续注水，保持关节腔内有足够的压力，保证有足够空间，保持清晰的视野，便于镜下操作。

关节镜手术配合及体会发表时间：2010-01-12T16:46:53.420Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：张维[导读] 在进行常规镜内检查及手术操作时，洗手护士应严密观察手术进展，认真主动准确地传递器械，保证手术顺利进行张维（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定 071000）【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0115-02膝关节镜手术是微创手术的一种，它具有易于操作、切口小不感染、皮肤瘢痕极小、术后美观等优点，提高了关节内伤病准确率。

而且手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。

1 术前预备1.1病人准备术前1天了解病人的基本情况，有针对性地做好患者的心理护理，主动接触病人，建立良好的关系，消除其惧怕心理，告知病人如何与医务人员配合，使其以最佳的状态迎接手术。

了解医生对手术的特殊要求，以便于工作采取相应的措施。

1.2 仪器准备术前1天检查仪器是否处于功能状态，将监视器、摄像机、冷光源、电动刨削打磨器推置于手术间的适当位置，通常将关节炎镜仪器放于术者对侧，电动刨削打磨器的脚踏放于术者同侧，并检查其性能，确保功能状态良好。

另备关节镜系统装置，关节镜头1，手机柄1，冷光源线1，摄像头1；电动气囊止血带，驱血带，篮钳，半月板刀，关节冲洗及吸引装置，灭菌生理盐水数袋，手术粘贴巾(45×45)3块。

关节镜镜头用2％的戊二醛浸泡10小时或用环氧乙烷灭菌，关节镜器械用高压蒸汽灭菌；冷光源、摄像头、刨刀手机柄用保护套隔离。

1.3手术间及用物准备备手术无菌敷料，常规防水敷料包；电动驱血仪；提供宽敞层流手术间，温度18～22℃，湿度50～60%;检查手术间内各种管道及仪器，备齐所需物品。

2 术中配合2.1仔细核对病人及手术部位，建立一条有效的静脉通路，保证术中液体充分；协助师，一般采用硬脊膜外连续阻滞，完毕；采取平卧位，在患侧大腿根部绑上电动气囊止血带，压力一般设置在60～80Kpa。

膝关节镜的手术配合内容摘要：目的探讨和总结膝关节镜手术的术中护理配合及体会。

方法通过分析在我院收治的膝关节炎病人在膝关节镜手术中的手术配合过程，总结膝关节镜手术的术中护理配合及体会。

结果分析总结出膝关节镜手术的术中护理配合操作常规对膝关节镜手术的影响。

结论熟悉膝关节镜使用原理，术中熟练配合操作，有利于缩短手术时间，减少出血，降低了并发症及感染，促进患者术后康复。

膝关节镜手术手术配合膝关节镜手术作为比较安全的微创手术，在临床中广泛应用。

此手术既需要医生有精湛的医疗技术，也需要手术护士熟练掌握仪器设备的性能及操作步骤，准确细致的护理配合是手术成功的保障，并有利于减少感染及促进术后康复。

1临床资料我院从10月至今共完成46例，男35例，女11例，年龄最小16岁，最大77岁，其中半月板手术22例，前交叉韧带重建术12例，退行性骨关节炎手术3例，膝化脓性关节炎手术2例，膝关节游离体摘除术1例，膝前交叉韧带松弛紧缩术3例，膝关节腔清理术3例，术后无一例并发症及伤口感染。

现将术中配合体会总结如下。

2术前准备2.1手术间准备：关节镜手术无菌要求严格，手术使用的室间要定期作空气细菌培养，在指标达到规定标准的情况下方可进行手术。

术前一晚用高锰酸钾和福尔马林按1∶2比例氧化，进行房间密闭薰蒸12h，术晨用空气消毒机消毒1h，定。

术前0.5h用1：500含氯消毒液擦无影灯及物品表面，房间进行湿式打扫。

术中用静电空气净化机持续空气净化。

室温调至22～25℃，相对湿度保持为50%～60%，房间挂上质地薄、颜色浅的窗帘，防止室内光线太亮，影响荧光屏显像清晰度，房间的大小以50m2左右为宜［1］。

减少室内人员，同时尽量减少工作人员的流动。

2.2物品准备：包括骨科常用器械、关节镜手术专用器械、另备容量为3000ml生理盐水6袋以冲洗用。

2.3病人准备：做好术前访视，让病人了解麻醉方法及手术方式，减轻患心理负担，增加安全感，使其有充分的思想准备，更好地密切配合手术，能够得到最佳疗效。

２手术配合
（） Ｉ 协助麻醉 师麻 醉 ， 并摆好手 术体 位 ： 病人一般采 用硬脊膜外连续 阻滞 麻醉 ， 麻醉完毕 ， 病人 平卧位 ， 待麻 醉平面试 完以后 ， 上肢外 展 ， 双 侧肢体测血 压 ， 一侧 留置针 静脉输 液 ， 此时常规 静脉 滴注抗生 素 ， 防 止 术后伤 口感染 。患 侧大腿 根部上 充气止血 带 ， 大腿 固定器安 放在 靠 近止血带 的部位 ， 下放一脚蹬 ， 脚 使患肢屈膝 ９ 。 。 ０ 这种体位 便于术者 变 换关 节位 置 ， 做各 个方 位 的检查 和治 疗 。 （） 装下肢止血 带 ， ２安 止血 带绑在 大腿上 ｌ ３处 ， 绕松 紧适宜以 ／ 缠 指 为宜 ， 整无皱折 ， 平 时间为 １ 一般不超 过 １ ５ ， ｈ， ． ｈ 如再次需要 ２ 次 间隔时间为 ５ Ｏ ｎ ～ｌｍｉ。将患肢抬 高 ４ 。持续 １ ｍｉ， ５ ～２ ｎ 用驱血带从远 心端 向近心 端缠绕 ， 直到 大腿根 部 ， 后缓慢 打 气 ， 然 并记录 应用时 间 。 松止血 带时要缓 慢放气 ， 同时轻轻按 摸止血 带部位 ， 腿部充分休 息 。 使 上 止血 带期 间病 人容 易烦躁 ， 应注 意观察 病情 。 （） ３按下肢手 术常规消毒铺 巾， 关节镜手 术过程 中要 持续冲洗 关节 腔， 要防止手 术野潮湿 保持 无菌 ， 们在膝关节处 铺一块两侧接 有塑料 我 引流 袋的手 术薄膜 ， 并将 引流液 体的塑 料袋放 在台下 的水桶 内 。经过 这样处理 ， 保证 了手术野 的干燥和 无菌 ， 同时防止 残存在皮肤毛 孔内的
【 键词 】 膝 关 节镜 关 配合 【 图分类 号】 Ｒ ７ 中 ８ ４ ６ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编号】 １ ０ —７ ８ （ １ ） ９ ０ ０ —０ ４ ４ ４２ ０ — ９ １ ０ ００ ０ 细 菌污 染 伤 口及 器械 。 （） ４连接好 各种线路及 管道 ， 真配合手 术 ： ２ 电视监 视系统分 认 将 套 别放 置在 病人 头部两 侧 ， 电视 屏幕 面对术 者及 助手 ， 术者 脚下垫 一脚 蹬 ， 削机脚踏放 于其上 ， 刨 盛放引流液 的水桶和挂 冲洗瓶的输 液架放在

肩关节镜手术的术中配合目的探讨肩关节镜的手术配合。

方法对我院2013年至今收治的20例肩关节损伤患者进行讨论分析总结手术配合要点。

包括手术室护士术前术中术后配合要点和仪器维护保养方法。

结果例肩关节损伤患者手术顺利症状改善。

结论术前精心准备、术中正确配合和仪器认真维护保养是手术成功的要点，严格无菌操作确保手术成功。

标签：肩关节镜；手术配合随着关节镜技术在骨科的推广，肩关节镜作为肩部疾病的一种诊断技术的价值已得到肯定，现在则更多地开展关节镜下治疗。

与传统的切开手术相比，肩关节镜具有创伤小，视野清楚，手术时间短，准确性高，术后疼痛轻，恢复快等优点。

我院自2013年至今，为20例患者采用健侧卧位，手术侧肢体皮牵引的体位进行手术，术中用0.9%氯化钠加肾上腺素持续灌注的方法，都取得了良好的效果，现将护理报告如下。

1临床资料本组病例20例，男7例，女13例，年龄25～71岁，所有患者在术前进行X线以及MRI检查以明确诊断。

手术中医护配合顺利，患者切口愈合情况好，效果比较满意。

2护理2.1术前护理2.1.1术前访视术前1 d巡护或器械护士到病房去访视患者，阅读病例，了解患者的身心状态，对给患者的生理，心理进行评估，予心理护理，针对患者的具体问题给予细致周到的心理疏导。

根据患者的文化程度和对疾病的认知能力用通俗易懂的言语向患者介绍肩关节镜的优点和麻醉方式，手术室的环境，交代手术的注意事项，以减轻患者及家属紧张焦虑的情绪，使患者积极配合，提高手术疗效。

2.1.2手术环境的准备肩关节镜手术对环境要求比较高，手术应安排在百级层流房间，并尽可能排在第一台，手术间温湿度要适宜，温度22℃～24℃，湿度50%～60%。

手术间要控制人员数量，避免不必要的人员走动，减少感染机率。

2.1.3 器械的准备关节镜系统、刨削头、等离子刀头、皮牵引装置、中心吸引1套、百特等渗冲洗溶液3000 ml加肾上腺素1支、肩关节镜敷料、普通敷料、弹力绷带、常规器械等。

1 感染
保持伤口干燥和清洁，遵守医生的建议使用抗生素预防感染。
2 血栓形成
进行适当的术后运动和按摩，遵循医生的抗凝指导。
3 疼痛和肿胀
按时服用止痛药，冷敷受伤部位以减轻疼痛和肿胀。
关节镜手术的护理配合的重要 性
护理配合对于关节镜手术的成功恢复至关重要。患者应积极配合医生的治疗 计划，遵循医嘱并进行持续康复训练。
总结和建议
关节镜手术是一种广泛应用的治疗关节问题的方法。通过护理配合和恰当的康复，患者可以获得更好的康复效 果。
髋关节镜手术
用于治疗髋关节问题，如髋关节退化和滑膜炎。
肩关节镜手术
用于治疗肩关节问题，如肩袖撕裂和关节骨病。
踝关节镜手术
用于治疗踝关节问题，如韧带损伤和关节骨病。
关节镜手术的护理前准备
1 医学评估
医生将对患者进行全面评估，包括体格检查、血液检查和影像学检查。
2 术前指导
患者将接受详细的术前指导，包括禁食和饮水时间、用药指导等。
3 心理准备
患者需要对手术过程和可能的并发症进行心理准备。
关节镜手术的术后护理指导
休息与活动
术后需要适当休息，避免剧烈 运动。同时，根据医生指导进 行恰当的康复运动。
伤口护理
保持伤口干燥和清洁，按照医 生指示更换敷料。
用药指导
遵循医生的药物处方和用药指 导，定期复诊。
关节镜手术的并发症及预防措施
关节镜手术的护理配合
关节镜术是一种微创手术，用于治疗关节问题。通过这个演示，我们将深入 探讨关节镜手术的护理配合的重要性。
关节镜手术的定义与背景源自关节镜手术是一种通过小切口和关节镜进入体内进行的手术。它广泛用于治疗关节损伤和疾病，如关节骨病、 滑膜炎和半月板损伤。

关节镜下膝关节手术护理配合膝关节镜下交叉韧带的重建是关节镜手术最新、最重要的进展。

目前采用的重建方法包括自体组织移植和异体韧带移植。

最为常用的是自体骨-髌腱-骨移植，被公认为此类手术的“金标准”。

下面将关节镜下膝关节手术护理配合汇报如下。

1麻醉及手术体位等准备1.1麻醉方式通常采用腰麻。

1.2手术体位一般采用平卧位。

1.3手术物品准备1.3.1器械准备手术前一日将关节镜手术常规器械、交叉韧带专用器械及其他金属手术器械进行高压蒸汽灭菌;不能耐受高压的器械，如关节镜、光导纤维、电钻、电缆、电动刨削手柄等采用40%甲醛密闭熏蒸12小时。

1.3.2敷料及材料(1)按下肢手术准备常规敷料和用物。

(2)关节镜专用一次性防水无菌敷料1套。

(3)3000ml关节镜专用灌注袋2个及10000ml以上静脉注射用生理盐水、电动止血带、一次性透明负压管2根。

1.3.3手术开始前准备工作(1)将静脉注射用生理盐水无菌操作下灌入专用灌注袋中，悬挂于距患者1.5m的高度备用。

(2)将所需的所有消毒物品打开包装，按使用先后顺序置于器械车上;将摄像头、光导纤维、电动刨削手柄、电钻及脚控开关分别与各自主机相连并接通电源，打开开关测试仪器各个部分是否运转正常。

(3)上充气止血带。

2护理配合2.1关节镜下半月板切除术的护理配合2.1.1常用手术器械及物品：敷料包及关节镜器械。

2.1.2特殊用物：关节镜特殊器械、关节镜光源设备1套、止血带。

递尖头刀片穿破皮肤，递进水管穿刺鞘经切口穿透关节囊后递进水管注水，使关节腔内充盈;递尖头刀片穿破皮肤，递镜头穿刺鞘经切口穿透关节囊后插入镜头，连接光源系统及吸引系统;递尖头刀片穿破皮肤，递器械穿刺鞘经切口穿透关节囊后，取出其内芯而留下外套筒作为操作孔;递探针经操作孔进入以检查半月板损伤情况;递篮钳或关节镜用香蕉刀切碎半月板，递髓核钳将碎屑取出，半月板刨削器将碎屑清除干净;递生理盐水冲洗，递探针检查半月板切除情况2.2关节镜下前叉韧带重建术的护理配合2.2.1手术常用器械及物品：外固定支架器械包及敷料包。

关节镜手术的配合及护理体会首先，在术前准备方面，我们要确保手术器械和设备的准备工作，如确保手术台和灯光设备正常运行，准备好术中所需的镜片、镜头、器械等等。

另外，术后病人的准备也非常重要，包括术后康复用品的准备、病人的营养和饮食方面的指导，以及病人身体和精神状态的评估。

只有做好这些准备工作，才能确保手术的顺利进行和术后的康复。

其次，在手术过程中，我们要密切配合主刀医生。

关节镜手术需要医生和护士之间的默契配合，保持沟通畅通，协助医生完成手术操作。

例如，在手术过程中，我们需要准确地给医生提供所需的器械、药品和材料，以确保手术顺利进行。

此外，我们还需要熟悉手术中所用的仪器和器械，以便随时提供帮助和支持。

在术后康复过程中，我们要给予病人心理和情绪上的支持和安慰。

手术对于很多病人来说是一种重大的生活变故，他们可能会有恐惧、焦虑和不安的情绪。

我们要倾听他们的抱怨和不安，积极鼓励他们，帮助他们建立积极的康复心态。

同时，我们还要给予病人有关康复的指导和建议，包括术后的活动限制和康复锻炼的要点。

我们可以向病人提供一些康复体操和自我按摩的方法，帮助他们恢复关节功能。

此外，关节镜手术的配合和护理还要注重团队合作的精神。

不仅是主刀医生和护士，还包括其他技术人员和相关科室的合作。

在整个手术和康复过程中，我们要加强沟通和协调，建立和谐的工作氛围，共同为病人的康复努力。

总结来说，关节镜手术的配合和护理至关重要，对病人的康复起着重要的作用。

我们要做好术前准备、密切配合主刀医生、细致进行术后护理，并给予病人心理和情绪上的支持。

通过团队的合作和努力，我们可以帮助病人顺利度过手术和康复阶段，让他们尽早恢复健康。

健康域护理膝关节是人体主要的承重关节之一，也容易受到伤害和磨损。

随着医学技术的进步，现在可以通过一种微创技术———膝关节镜手术，对膝关节进行检查和治疗。

与传统的开放手术相比，这种手术只需几个小切口，减少了伤口恢复时间。

手术中，医生会在膝关节内插入一台微小的摄像头，通过屏幕观看关节内部情况，并在需要的地方进行手术修复。

当然，在医生的手术中，护士的配合也很重要。

手术配合要点在手术前，医生会询问患者的医疗史，包括过去是否有过手术、是否有药物过敏等。

手术当日，患者需空腹并穿舒适的衣物。

患者可能会接受全身或局部麻醉，并需要根据医生的指示进行配合。

手术后，患者会在复苏室待一段时间，以确保麻醉药物效果的消退并恢复到稳定状态。

手术后的恢复和护理同样关键。

护理要点营养与饮食调整手术后的饮食对于促进伤口愈合、提高免疫力、提供能量都至关重要。

患者应遵循医生或营养师的建议，摄入高质量蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋类和豆腐，以促进肌肉修复和再生。

同时，维生素C、维生素D 和钙等有助于骨骼健康，新鲜水果和蔬菜是不可或缺的。

限制盐分和加工食品的摄入，有助于降低水肿的风险。

水分与液体摄入建议患者多喝水，有利于新陈代谢和预防尿路感染。

避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入，因为它们可能影响水分平衡。

伤口护理与感染预防密切监测手术伤口，包括红肿、渗液、发热等迹象。

保持伤口干燥和清洁，并遵循医生的建议定期更换敷料，可少感染的风险。

情绪管理与心理支持手术对于患者来说可能是身体和心理的双重挑战。

护理人员为其提供的治疗信息可以帮助患者了解康复过程、预期恢复时间，有助于减轻焦虑。

在必要时，建议患者寻求专业心理咨询，有效管理情绪波动。

睡眠质量与规律良好的睡眠对于康复至关重要。

创造一个安静、舒适的睡眠环境，确保患者有足够的休息时间。

如果患者在手术后遇到睡眠问题，医生可以提供指导，也可进行药物干预。

康复监测与定期随访定期复查和随访是确保康复的关键。

医生可以评估膝关节的恢复情况，并根据实际情况调整康复计划。

病患者术后健康状 况 ， 中需 注意 的有 关事 项 ， 除患 者 紧 术 消
张、 恐惧 心理 ， 使其 以 良好 的精神状态接受手术 。
３ 仪 器 、 物 准 备 用
术前 １ｄ检查仪 器 是否 处 于功 能状 态 ， 监 视器 、 将 摄像
机、 冷光 源 、 电动刨削打磨器 推置于手 术 间的适 当位置 ， 通常 将关 节镜仪器放于患肢对侧 ， 电动 刨削 打磨 器 的脚踏放 于术 者 同侧 ， 并检查 其性 能 ， 确保 功 能状 态 良好 。常规器 械 加膝
【 关键词 】 膝关节 ； 关节镜 ； 配合； 器械保养
膝关 节镜 手术是一种 比较安 全的微创 手术 ， 此技术 既需 要 医生有精湛 的医疗技术 ， 也需 要手术 护士熟 练仪器设 备 的
４ 术 中配 合
４ １ 术 前准备 ．
洗手护 士带 齐病 历 、 ｘ片 、 Ｔ片 、 中用药 Ｃ 术
连接线用 保护套隔 离 ， 连接 好摄 像头 、 光源 、 手柄 连 接线 ， 将
光 源调至合适 的亮度 ， Ｔ Ｓ操 作平 台调 为“ 转复 ” 速度 将 Ｐ 往 ，
一
膝关节病 患者 病程长 ， 工作 、 习 、 学 日常生 活或多或 少受 到影响 ， 故患者均有 不 同程度 的心 理 问题 ， 再者 关 节镜 是项 新技术 ， 患者对手术存有怀疑 、 恐惧 心理 ， 回护 士应 于手术 巡 前 １ｄ到病 房访 视 患者 ， 真查 阅病 历 ， 认 了解 患 者 的身 体状 况， 有无 过敏史 ， 病毒谱 和各 种化验单 结果有 无异 常 ， 点做 重 好患者 的心理护理 ， 向患者介绍关 节镜 的优点及 介绍 同种疾
中国医学创新
２ １ ９பைடு நூலகம் 第 ８卷第 ２ ０ １年 ６期

处理方法：压迫止血、电 凝止血、缝合止血等
预防措施：精细操作、避 免损伤血管、彻底止血等
感染
原因：手术过程中消 毒不彻底，术后护理 不当等
处理：及时使用抗生 素，加强伤口护理， 必要时进行清创手术
症状：局部红肿、发 热、疼痛等
预防：严格遵循无菌 操作，加强术后护理， 提高患者免疫力
神经损伤
原因：手术操作不当、器械损伤、 麻醉不当等
预防皮肤损伤：保持 皮肤清洁，避免过度
牵拉和压迫皮肤
提高护理质量
加强术前准备：详细了解手术 方案，做好器械准备
术中密切配合：与医生保持良 好沟通，及时提供所需器械
术后护理：密切观察患者情况， 及时处理并发症
提高护理技能：加强培训和学 习，提高护理人员的技能水平
谢谢
处理：及时报告医生、采取保护 措施、对症治疗等
症状：感觉异常、运动障碍、肌 力下降等
预防：熟练掌握手术操作、规范 器械使用、合理选择麻醉方式等
关节镜手术护理配合 要点
严密观察病情
01
观察患者生命体征，如心率、 血压、呼吸等
02
观察患者意识状态，如清醒、 嗜睡、昏迷等
03
观察患者肢体活动情况，如 关节活动度、肌力等
03
快、并发症少等。 关节镜手术的适应症包括关节内病变、
04
关节内骨折、关节内异物等。
手术适应症
关节内病变：如半月板损 伤、交叉韧带损伤等
关节内游离体：如滑膜软 骨瘤、骨软骨瘤等
关节内感染：如化脓性关 节炎、结核性关节炎等
关节内肿瘤：如骨软骨瘤、 滑膜肉瘤等
关节内损伤：如关节内骨 折、关节内脱位等
关节镜下手术护理配合课件
演讲人
目录

向患者解释关节镜手术的 目的、过程、风险和预期 效果，确保患者充分理解 并配合治疗。
心理护理与情绪支持
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解其 焦虑、恐惧等心理状态， 提供针对性的心理支持。
情绪安抚
鼓励患者表达内心感受， 给予关心和支持，减轻其 焦虑情绪。
提供心理咨询
如有需要，可邀请专业心 理咨询师为患者提供心理 咨询服务，帮助患者调整 心态。
术后早期饮食
术后早期应以流食或半流食为主，如稀饭、粥、面条等，避免过硬 、过热和刺激性食物。
恢复期饮食
随着患者康复，饮食可逐渐过渡到软食和普食，增加蛋白质和维生素 的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜水果等。
营养补充剂使用指导
蛋白质补充剂
对于术后蛋白质摄入不足的患者，可适当使用蛋白质补充剂，如 蛋白粉等。
注意饮食卫生
患者应注意饮食卫生，避免进 食不洁或变质食物，以免引起 胃肠道不适。
控制饮食量
术后患者应根据自身情况控制 饮食量，避免过量进食导致消
化不良或加重身体负担。
了解患者心理需求及变化
评估患者心理状态
通过观察和交流，了解患者的焦虑、恐惧、担忧等情绪变化。
识别患者心理需求
分析患者对手术、疼痛、康复等方面的心理期望和需求。
01
保持关节镜清晰，确保视野良好 。
02
术后密切观察患者病情变化，及 时处理并发症。
02
术前护理配合
患者评估与教育
01
02
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评估患者身体状况
了解患者年龄、性别、病 史、过敏史等相关信息， 评估手术风险。
评估关节功能
对患者关节活动度、疼痛 程度、肿胀情况等进行详 细评估，为手术提供参考 。