关节镜手术配合

关节镜的手术配合课件一、综述首先我们要明白，关节镜就像是一双“超级眼睛”，它能让医生看到关节内部的情况。

通过这个小工具，医生可以诊断问题，还能进行微创手术。

这就像是把关节的“门”打开让医生可以清楚地看到里面的情况并进行治疗。

是不是感觉很神奇呢？这就是现代医疗技术的魅力所在。

接下来我们要谈谈手术的配合，一台成功的关节镜手术，除了医生的高超技术外，还需要我们护理人员的紧密配合。

手术前我们要做好充分的准备，比如确保器械的完好、清洁和消毒等。

手术中我们要确保医生的需要得到满足，比如及时传递器械、调整灯光等。

手术后我们还要做好清理和患者的护理工作，这就像是一场团队作战，每个人都扮演着重要的角色。

好了接下来我们就来更详细地了解关节镜手术及其配合的相关知识。

大家准备好了吗？让我们一起走进这个充满挑战和机遇的领域吧！1. 关节镜手术简介想象一下你有一个精致的玩具拼图，有时候拼图会缺一块或两块，造成游戏卡顿或者活动不顺畅。

而我们的关节有时候也会出现类似的问题，在运动中或日常生活中，由于种种原因，关节里的结构可能受损或者病变。

而关节镜手术，就像是神奇的微型维修工具，能帮助医生找到关节内部的问题并进行修复。

它像是一个小小的“放大镜”，让手术医生能够更清楚地看到关节内部的细微结构。

2. 关节镜手术的重要性及优势首先关节镜手术对于许多关节疾病来说，是不可或缺的解决方案。

想象一下如果我们的关节出了问题，可能会疼痛、肿胀，甚至影响日常生活。

传统的开放手术往往创伤大、恢复时间长。

而关节镜手术则能够精准地找到问题所在，减轻患者的痛苦。

更重要的是，关节镜手术能够早期发现并治疗关节问题，避免问题进一步恶化。

在很多情况下，早期治疗不仅效果更佳，还能大大减少患者的经济负担和心理压力。

因此关节镜手术在现代医学中的地位日益重要。

接下来让我们来了解一下关节镜手术的优势，首先是精准度高。

通过先进的关节镜设备，医生可以清晰地看到关节内部的状况，能够更准确地判断病情，进行有针对性的治疗。

编号：
芜湖市第二人民医院新技术新业务项目
申
请
审
核
表
项目名称：关节镜手术的手术配合
申报科室：手术室
申报日期：2009
的结构便会在监视器上显示出来因此可以直接观察到关节内部的结构。

的鉴别
程度和形态
以确诊骨关节病
症的病因例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎
皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断。

⑦关节滑膜活检
、用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中可多次进行关节
通过拍照可取得其他诊断法所难以得到的资料
诊断治疗和预后判断均有极大帮助
对膝肩关节的一些病变在明确诊断后可在镜视下用特殊而取得满意效果
前交叉韧带修复术滑膜皱襞切除术
修整术肩袖清创木
滑膜大部切除术
仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直
如在造影后
从而获得良好视野进行诊断但术后可发生大量关节积血
两点在选择关节镜检查时应特别注意
以看到关节内几乎所有的部位比切开关节看的更全面由于图像经过放大因而看的更准确而且切口很小创伤小疤痕少康复快并发症少
对患者增强战胜疾病的信心大有好处对关节疑难病症的确诊对困扰患者多年的关节伤痛的治疗关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

关节镜手术的配合随着科技的发展，微创技术以其创伤小、并发症少、功能恢复快、有效降低医疗费用、缩短患者住院天数、提高生活质量，越来越多的被临床所广泛运用。

我院从2009年开始引进关节镜，开展了膝关节镜清理、半月板修复、交叉韧带修复等手术，取得了较好的效果。

1临床资料1.12009年9月—2012年1月完成膝关节镜等手术200例，其中滑膜炎80例、关节游离体20例、前交叉韧带损伤18例、半月板损伤镜下修复40例、骨性关节炎52例、其中男性150例、女性50例，平均年龄30—60岁，手术时间为1—2小时。

200例手术配合顺利，均痊愈出院。

2手术配合2.1术前准备1手术间准备术前1小时开启空调净化系统，术前常规清水擦拭物体表面，室温22—26摄氏度，相对湿度50%--60%，减少室内人员走动。

2.1.2患者心理准备术前一天除了常规宣教外，让患者了解膝关节镜的有关知识及配合要点，侧重于心理护理，消除紧张情绪，易于沟通，缩短了麻醉和手术前的准备时间。

2.1.3物品准备常规下肢手术器械、膝关节镜器械一套（采用高压蒸汽灭菌法）、光导纤维、电动刨削打磨器（低温等离子消毒备用）、气压止血仪、驱血带、3000ml装全密闭软包装生理盐水。

术前一天检查仪器是否处于功能状态，将监视器、摄像机、冷光源、电动刨削打磨器推置于手术间的适当位置。

2.2术中配合2.2.1体位安置摆放手术部位，协助患者取仰卧位，在患者大腿根部绑上电动气压止血带，缠绕松紧适宜以一指为宜，平整无皱折，压力设置为300—450mmhg，扎止血带时间不超过90分钟，如果再次需要使用，两次间隔时间为5—10分钟。

2.2.2按下肢手术常规消毒铺巾，一次性无菌手术巾铺于手术区（关节镜手术过程中连续冲洗关节腔，以便于保持无菌状态），将消毒好的患肢从剖腹单的孔洞中套出，在大腿根部用外科手术薄膜连同剖腹单一起环形粘紧，轻轻抚平，器械护士再将一次性手术单作为手术者的围寸，又保证手术者用防水围裙的灭菌效果防止污染；正确连接仪器设备，在患者健侧放置关节镜系统，刨削机的脚踏防雨方便手术者使用的位置，接好吸引器，注水装置放于术者同侧靠近患者上肢处，要求无气连续注水，保持关节腔内有足够的压力，保证有足够空间，保持清晰的视野，便于镜下操作。

关节镜手术配合及体会发表时间：2010-01-12T16:46:53.420Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：张维[导读] 在进行常规镜内检查及手术操作时，洗手护士应严密观察手术进展，认真主动准确地传递器械，保证手术顺利进行张维（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定 071000）【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0115-02膝关节镜手术是微创手术的一种，它具有易于操作、切口小不感染、皮肤瘢痕极小、术后美观等优点，提高了关节内伤病准确率。

而且手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。

1 术前预备1.1病人准备术前1天了解病人的基本情况，有针对性地做好患者的心理护理，主动接触病人，建立良好的关系，消除其惧怕心理，告知病人如何与医务人员配合，使其以最佳的状态迎接手术。

了解医生对手术的特殊要求，以便于工作采取相应的措施。

1.2 仪器准备术前1天检查仪器是否处于功能状态，将监视器、摄像机、冷光源、电动刨削打磨器推置于手术间的适当位置，通常将关节炎镜仪器放于术者对侧，电动刨削打磨器的脚踏放于术者同侧，并检查其性能，确保功能状态良好。

另备关节镜系统装置，关节镜头1，手机柄1，冷光源线1，摄像头1；电动气囊止血带，驱血带，篮钳，半月板刀，关节冲洗及吸引装置，灭菌生理盐水数袋，手术粘贴巾(45×45)3块。

关节镜镜头用2％的戊二醛浸泡10小时或用环氧乙烷灭菌，关节镜器械用高压蒸汽灭菌；冷光源、摄像头、刨刀手机柄用保护套隔离。

1.3手术间及用物准备备手术无菌敷料，常规防水敷料包；电动驱血仪；提供宽敞层流手术间，温度18～22℃，湿度50～60%;检查手术间内各种管道及仪器，备齐所需物品。

2 术中配合2.1仔细核对病人及手术部位，建立一条有效的静脉通路，保证术中液体充分；协助师，一般采用硬脊膜外连续阻滞，完毕；采取平卧位，在患侧大腿根部绑上电动气囊止血带，压力一般设置在60～80Kpa。

膝关节镜的手术配合内容摘要：目的探讨和总结膝关节镜手术的术中护理配合及体会。

方法通过分析在我院收治的膝关节炎病人在膝关节镜手术中的手术配合过程，总结膝关节镜手术的术中护理配合及体会。

结果分析总结出膝关节镜手术的术中护理配合操作常规对膝关节镜手术的影响。

结论熟悉膝关节镜使用原理，术中熟练配合操作，有利于缩短手术时间，减少出血，降低了并发症及感染，促进患者术后康复。

膝关节镜手术手术配合膝关节镜手术作为比较安全的微创手术，在临床中广泛应用。

此手术既需要医生有精湛的医疗技术，也需要手术护士熟练掌握仪器设备的性能及操作步骤，准确细致的护理配合是手术成功的保障，并有利于减少感染及促进术后康复。

1临床资料我院从10月至今共完成46例，男35例，女11例，年龄最小16岁，最大77岁，其中半月板手术22例，前交叉韧带重建术12例，退行性骨关节炎手术3例，膝化脓性关节炎手术2例，膝关节游离体摘除术1例，膝前交叉韧带松弛紧缩术3例，膝关节腔清理术3例，术后无一例并发症及伤口感染。

现将术中配合体会总结如下。

2术前准备2.1手术间准备：关节镜手术无菌要求严格，手术使用的室间要定期作空气细菌培养，在指标达到规定标准的情况下方可进行手术。

术前一晚用高锰酸钾和福尔马林按1∶2比例氧化，进行房间密闭薰蒸12h，术晨用空气消毒机消毒1h，定。

术前0.5h用1：500含氯消毒液擦无影灯及物品表面，房间进行湿式打扫。

术中用静电空气净化机持续空气净化。

室温调至22～25℃，相对湿度保持为50%～60%，房间挂上质地薄、颜色浅的窗帘，防止室内光线太亮，影响荧光屏显像清晰度，房间的大小以50m2左右为宜［1］。

减少室内人员，同时尽量减少工作人员的流动。

2.2物品准备：包括骨科常用器械、关节镜手术专用器械、另备容量为3000ml生理盐水6袋以冲洗用。

2.3病人准备：做好术前访视，让病人了解麻醉方法及手术方式，减轻患心理负担，增加安全感，使其有充分的思想准备，更好地密切配合手术，能够得到最佳疗效。

肩关节镜手术的术中配合目的探讨肩关节镜的手术配合。

方法对我院2013年至今收治的20例肩关节损伤患者进行讨论分析总结手术配合要点。

包括手术室护士术前术中术后配合要点和仪器维护保养方法。

结果例肩关节损伤患者手术顺利症状改善。

结论术前精心准备、术中正确配合和仪器认真维护保养是手术成功的要点，严格无菌操作确保手术成功。

标签：肩关节镜；手术配合随着关节镜技术在骨科的推广，肩关节镜作为肩部疾病的一种诊断技术的价值已得到肯定，现在则更多地开展关节镜下治疗。

与传统的切开手术相比，肩关节镜具有创伤小，视野清楚，手术时间短，准确性高，术后疼痛轻，恢复快等优点。

我院自2013年至今，为20例患者采用健侧卧位，手术侧肢体皮牵引的体位进行手术，术中用0.9%氯化钠加肾上腺素持续灌注的方法，都取得了良好的效果，现将护理报告如下。

1临床资料本组病例20例，男7例，女13例，年龄25～71岁，所有患者在术前进行X线以及MRI检查以明确诊断。

手术中医护配合顺利，患者切口愈合情况好，效果比较满意。

2护理2.1术前护理2.1.1术前访视术前1 d巡护或器械护士到病房去访视患者，阅读病例，了解患者的身心状态，对给患者的生理，心理进行评估，予心理护理，针对患者的具体问题给予细致周到的心理疏导。

根据患者的文化程度和对疾病的认知能力用通俗易懂的言语向患者介绍肩关节镜的优点和麻醉方式，手术室的环境，交代手术的注意事项，以减轻患者及家属紧张焦虑的情绪，使患者积极配合，提高手术疗效。

2.1.2手术环境的准备肩关节镜手术对环境要求比较高，手术应安排在百级层流房间，并尽可能排在第一台，手术间温湿度要适宜，温度22℃～24℃，湿度50%～60%。

手术间要控制人员数量，避免不必要的人员走动，减少感染机率。

2.1.3 器械的准备关节镜系统、刨削头、等离子刀头、皮牵引装置、中心吸引1套、百特等渗冲洗溶液3000 ml加肾上腺素1支、肩关节镜敷料、普通敷料、弹力绷带、常规器械等。