窒息、误吸风险评估表(老年健康与医养结合服务管理)
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医院患者误吸风险评估与预防记录表
评估要求:
入院(转入)、手术(包括介入手术)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)时动态评估。
评分≥19分,每周评估二次;评分10-18分,每周评估一次。
评估说明:10-12分为低度危险;13-18分为中度危险;19-23分为重度危险
1.年龄:3分指>80岁或<10岁;2分指50-80岁;1分指10-49岁
2.神志:3分指昏迷;2分指神志清但使用镇静药物;1分指神志清醒
3.痰: 3分指痰液少;2分指痰液量多粘且粘稠;1分指痰液量多粘且稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症:3分指有合并2种及以上疾病;2分指有合并1种疾病;1分指无以上疾病
5.饮食:3分指流质或半流质,包括鼻饲流质;2分指普食,包括软食;1分指禁食
6.体位:3分指平卧位;2分指半卧位体位<30°;1分指半卧体位≥30°
7.饮水实验:患者坐位,颈部放松,水杯盛满30ml温水,观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间,根据实验结果进行分级。
8.人工气道机械通气:
2分指有气管切开或气管插管机械通气
1分指无气管切开或气管插管机械通气。
窒息/误吸风险评估表
说明:
1.评估标准:19-23分为高度危险,13-18分为中度危险,10-12分为低度危险。
2.饮水实验见表1-7。
3.窒息/误吸风险指导内容:
(1)患者吞咽反射迟钝,给予软食,必要时流质、半流质,避免带骨、刺食物。
(2)对痰液粘稠者或不能自行咳痰的老年人,应及时吸痰,定时予以翻身、叩背,遵医嘱给予雾化吸入,促进排痰。
(3)卧床老年人出现呕吐时,应立即将其头偏向一侧,吸净口腔内食物。
(4)给老年人服用药物或静脉用药时,应观察药物反应,有无喉头水肿等症状,发现异常及时报告医生并给予处理。
(5)有窒息风险因素者宜床旁备好负压吸引装置。
误吸评估量表2.5姓名:(空缺)诊断:(空缺)患者身体状况:年龄≥70岁以上,1年内发生误吸,有吞咽障碍。
意识状态:清醒。
精神状态:平静。
患者一般情况:(空缺)饮食种类:普食。
进食时体位:端坐位。
携带管道情况:(空缺)活动能力:行动正常。
自我照顾能力:自理。
评估项目和标准:患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需的时间和呛咳情况。
1级(优):能顺利地1次将水咽下。
2级(良):分2次以上,能不呛咳地咽下。
3级(中):能1次咽下,但有呛咳。
4级(可):分2次以上咽下,但有呛咳。
5级(差):频繁呛咳,不能全部咽下。
签名:(空缺)评估日期:(空缺)计分性别:(空缺)住院患者误吸危险因素评估表年龄:(空缺)科室:(空缺)床号:(空缺)住院号:(空缺)备注:吞咽功能判断:正常为1级,5秒以内;可疑为1级,5秒以上或2级;异常为3-5级。
预防措施:1.观察患者反应,评估病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等,根据病情选择进食途径,经口或插管胃管进行鼻饲。
进食后避免刺激咽喉部,如口腔护理、口腔检查、吸痰等护理操作。
2.提供容易吞咽的食物,根据患者的咀嚼、吞咽功能和意识状态。
食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡;对于有吞咽困难及喝稀食易呛咳的患者,将食物调成糊状。
患者进食时给予端坐或半坐卧位,保持体位舒适,如果病情不允许抬高床头时,可采取患侧卧位,有助于健侧功能的代偿;进食后采取右侧卧位,意识障碍者在餐中和餐后1小时保持半卧位,或者取侧卧位,保持呼吸道通畅或头偏向一侧,以免误吸。
3.护士协助患者进食,掌握喂食技巧,量不宜太多,指导患者进食时要细嚼慢咽,给充足的时间进行咀嚼和吞咽,进食时注意力应集中,不看书、电视,不要与人谈话及思索与进食无关的问题,以免精力分散引起呛咳,观察食物是否被顺利咽下;进食后,不要立即躺下。
窒息、误吸风险评估表(精神疾病患者健康与康复结合服务管理)评估表信息- 患者姓名:__________________- 评估日期:__________________- 评估人:____________________评估项目请根据以下项目对精神疾病患者在健康与康复服务过程中的窒息和误吸风险进行评估,并在相应的框内进行打勾。
1. 患者有口腔问题(如口腔干燥、牙齿缺失)或咀嚼困难。
- [ ] 是- [ ] 否2. 患者存在吞咽困难或反酸反射。
- [ ] 是- [ ] 否3. 患者食欲不振或进食过量。
- [ ] 是- [ ] 否4. 患者有吸烟史或过量饮酒。
- [ ] 是- [ ] 否5. 患者处于卧床或坐位不稳定状态。
- [ ] 是- [ ] 否6. 在精神疾病治疗期间,患者使用过或正在使用催眠药物、麻醉药物或镇静剂。
- [ ] 是- [ ] 否风险评估结果根据以上评估项目的打勾情况,进行综合评估判定患者在健康与康复服务过程中窒息和误吸风险的等级。
- [ ] 低风险:无评估项目打勾,窒息和误吸风险较低。
- [ ] 中风险:1-3项评估项目打勾,窒息和误吸风险中等。
- [ ] 高风险:4项及以上评估项目打勾,窒息和误吸风险较高。
措施建议根据患者的窒息和误吸风险评估结果,采取以下相应措施确保患者的健康与康复服务过程安全:- 低风险:定期检查口腔状况,提供适量易咀嚼和易吞咽的食物,建议戒烟和限制饮酒,提供床边安全护理和协助。
- 中风险:除低风险的措施外,加强患者饮食和进食过程的监测,确保适宜的姿势和环境,注意咀嚼和吞咽问题,并提供饮食咨询和康复服务。
- 高风险:除中风险的措施外,加强口腔护理和卫生,安排定期吞咽功能评估,限制使用催眠药物、麻醉药物或镇静剂,提供专业的食管与吞咽康复训练。
以上评估和措施建议仅供参考,请根据具体情况和患者的医疗需求进行调整和实施。
患者误吸风险评估表细化版介绍患者误吸是医疗机构中常见的并发症之一,严重情况下可能导致窒息甚至死亡。
为了减少误吸的发生,评估患者误吸风险是非常重要的。
本文档旨在提供一份细化版的患者误吸风险评估表,以帮助医务人员快速、准确地评估患者的误吸风险。
评估表内容评估指标说明:1. 年龄:年龄越大,误吸风险越高。
根据年龄分组,指定相应的评分。
2. 性别:女性比男性更容易误吸。
女性评分+1,男性评分+0。
3. 病情严重程度:根据患者病情的严重程度,指定相应的评分。
4. 意识状态:评估患者的意识状态,根据结果指定相应的评分。
5. 咳嗽反射:评估患者的咳嗽反射,根据结果指定相应的评分。
6. 吞咽功能:评估患者的吞咽功能,根据结果指定相应的评分。
7. 气道通畅:评估患者的气道通畅情况,根据结果指定相应的评分。
8. 活动能力:评估患者的活动能力,根据结果指定相应的评分。
9. 急救预警标志:根据患者是否出现急救预警标志,指定相应的评分。
风险等级说明:根据总分将患者的误吸风险划分为以下三个等级:- 高风险:总分大于等于X(具体分数需要根据实际情况确定)- 中风险:总分介于X和Y之间(具体分数需要根据实际情况确定)- 低风险:总分小于等于Y(具体分数需要根据实际情况确定)使用方法1. 根据患者的情况,依次填写每个评估指标的评分。
2. 根据填写的评分,计算总分。
3. 根据总分确定患者的误吸风险等级。
注意事项- 评估指标的评分标准可以根据实际情况进行调整。
- 评估表的使用应结合临床经验和医学知识,综合判断患者的误吸风险。
- 评估结果只供参考,不代表最终诊断和治疗方案。
示例评估表根据示例评估表的总分(13分),此患者被划分为中风险。
医护人员应采取相应的措施,减少误吸的风险。
窒息、误吸风险评估表(残疾人健康与康
复结合服务管理)
背景
窒息和误吸是残疾人健康与康复结合服务管理中常见的风险。
为了确保残疾人在日常生活中的安全,以及提供适当的护理和支持,进行窒息和误吸风险评估是至关重要的。
目的
本评估表的目的是帮助评估残疾人遭受窒息和误吸的风险程度,以便制定相应的预防措施和应对策略。
评估内容
风险评估等级
根据对各项风险因素的评估结果,对残疾人的窒息和误吸风险进行等级划分:
- 低风险:没有明显的窒息和误吸风险因素,不需要特别的预防措施。
- 中等风险:可能存在一些窒息和误吸风险因素,需要采取适当的预防措施。
- 高风险:存在明显的窒息和误吸风险因素,需要采取严格的预防措施,并提供定期的监护和护理。
结论
通过对残疾人的窒息和误吸风险进行评估,可以及时采取适当的预防措施和应对策略,保障残疾人在健康与康复结合服务管理中的安全和福祉。
评估结果应被纳入个体护理计划,并在日常护理中得到有效执行和监测。
窒息、误吸风险评估表(癌症患者健康与康复结合服务管理)背景在癌症患者的健康与康复结合服务管理中,了解和评估窒息和误吸风险非常重要。
窒息和误吸是癌症患者面临的严重并发症之一,可能导致更严重的健康问题甚至危及生命。
因此,进行详细而系统的风险评估是必不可少的。
窒息风险评估1. 评估患者的呼吸困难程度使用标准的呼吸困难评估量表,如Borg呼吸困难量表,对患者的呼吸困难程度进行评估。
该量表包括评估患者在不同活动水平下的呼吸困难感。
2. 评估患者的咳嗽和咽部感觉观察患者的咳嗽反射和咽部感觉是否异常。
咳嗽反射和咽部感觉的减弱可能增加窒息风险。
3. 评估患者的吞咽功能使用简单的吞咽功能评估工具,如Water Swallowing Test (WST),对患者的吞咽功能进行评估。
吞咽功能异常可能增加误吸风险。
4. 评估患者的意识水平和儿童患者的行为反应观察患者的意识水平和儿童患者的行为反应。
意识水平和行为反应异常可能增加窒息和误吸风险。
误吸风险评估1. 评估患者的喉部肌肉功能评估患者的喉部肌肉力量和协调性,使用简单的评估工具,如喉部肌肉评估量表。
喉部肌肉功能异常可能增加误吸风险。
2. 评估患者的食管静态压力和食管运动功能使用食管测压术和食管摄像技术,评估患者的食管静态压力和食管运动功能。
食管功能异常可能增加误吸风险。
3. 评估患者的胃内容物反流问题观察患者是否存在胃内容物反流问题,如胃食管反流病。
胃内容物反流问题可能增加误吸风险。
结论窒息和误吸是癌症患者面临的重要并发症,需要在健康与康复结合服务管理中进行风险评估。
通过评估呼吸困难程度、咳嗽和咽部感觉、吞咽功能、意识水平和行为反应、喉部肌肉功能、食管静态压力和运动功能以及胃内容物反流问题,可以较为全面地评估患者的窒息和误吸风险。
根据评估结果,制定相应的预防措施,保护患者的健康与安全。
注意:该评估表仅供参考,具体的风险评估应根据医疗专业人士的实际情况进行。
患者吸入误风险评估表精编版
1. 引言
患者吸入误是医疗机构中常见的事故之一,对患者的健康和生
命安全构成潜在威胁。
为了减少患者吸入误的发生,对医疗机构内
吸入误的风险进行评估迫在眉睫。
本文档旨在提供一个精编版的患
者吸入误风险评估表,以帮助医疗机构进行有效的风险评估和管理。
2. 患者吸入误风险评估表
3. 使用说明
- 使用本评估表需要针对每位患者进行评估,并根据评分标准给予相应的分值。
- 将每个评估项目的得分填入对应的得分栏。
- 根据每个项目得分的总和,将患者划分为高风险组、中风险组或低风险组。
4. 结论
本精编版的患者吸入误风险评估表可用于医疗机构进行吸入误风险的评估和管理。
通过对患者状态、环境因素、医疗操作、医护人员培训、预防措施以及吸入误发生频率的评估,能够帮助医疗机
构识别高风险患者、评估风险等级,并采取相应的预防措施,从而降低患者吸入误的发生。
窒息、误吸风险评估表(职业病患者健康与康复结合服务管理)1. 背景窒息和误吸是职业病患者健康与康复过程中常见的风险。
为了保障职业病患者的安全和健康,需要进行窒息、误吸风险的评估和管理。
本评估表旨在对职业病患者进行窒息、误吸风险评估,为相应的管理措施提供依据。
2. 评估项目2.1 职业病患者基本信息- 患者姓名:- 性别:- 年龄:- 职业:- 病种:2.2 窒息风险评估窒息是由于气道受阻而导致氧气供应不足的情况。
根据患者的具体情况,进行以下评估:1. 气道通畅情况:- 阻塞风险:低 / 中 / 高- 是否有气道异物:是 / 否- 若有异物,请描述异物类型:2. 患者呼吸状况:- 自主呼吸能力:正常 / 受限 / 无- 是否需要辅助通气设备:是 / 否3. 其他相关因素:- 是否有窒息风险因素:是 / 否- 若有,请描述窒息风险因素:2.3 误吸风险评估误吸是指吸入口鼻腔外的物质,可能导致窒息或其他呼吸道问题。
根据患者的具体情况,进行以下评估:1. 吞咽功能:- 吞咽功能评估:正常 / 受损- 是否存在吞咽困难:是 / 否2. 口腔清洁状况:- 口腔清洁能力:良好 / 一般 / 差- 是否存在异物:是 / 否- 若有异物,请描述异物类型:3. 其他相关因素:- 是否有误吸风险因素:是 / 否- 若有,请描述误吸风险因素:3. 风险评估结果根据以上评估项目的结果,对窒息和误吸风险进行综合评估,得出相应的风险等级和建议管理措施。
3.1 窒息风险评估结果综合考虑气道通畅情况、呼吸状况和其他相关因素,患者的窒息风险等级为:- 低风险:- 中风险:- 高风险:建议管理措施:3.2 误吸风险评估结果综合考虑吞咽功能、口腔清洁状况和其他相关因素,患者的误吸风险等级为:- 低风险:- 中风险:- 高风险:建议管理措施:4. 管理措施根据窒息和误吸风险评估结果,制定相应的管理措施,包括但不限于:- 气道通畅维护措施;- 辅助通气设备使用指导;- 吞咽功能训练;- 口腔清洁指导;- 风险因素的控制等。
老年护理常见风险主要包括:跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱七类。
-1-基本要求一、应建立风险防控管理制度包括以下内容:1.风险评估;2.风险标识;3.风险告知;4.健康宣教;5. 风险上报。
二、识别风险因素应识别老年人发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱的风险因素,并告知老年人或家属可能发生的风险、不良后果及预防措施。
三、指导训练应指导老年人选择适宜的运动,进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的训练。
四、专人照料有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人,应有专人照顾起居。
五、搭建护栏使用轮椅、平车转运老年人时,应使用固定带或护栏。
六、关注高危老人对于风险评估为高度危险的老年人,应建立动态的评估观察记录。
七、考核培训对护理人员的风险防控知识培训及考核每年不应少于1 次。
八、风险分析对已发生的风险事件应有原因分析、改进措施及效果评价。
-2-防控要求一、跌倒2.跌倒风险评估确认跌倒风险因素后,宜使用文末附录 A 进行评估,并判断风险程度。
3.防控措施(1)协助老年人改变体位时,宜做到醒后卧床 1 分钟再坐起、坐起 1 分钟再站立、站立 1 分钟再行走。
(2)应指导老年人穿合体的衣服,不宜穿拖鞋外出。
(3)应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。
(4)对使用药物的老年人,应观察用药后的反应及时给予相应的护理措施:①使用降压药应观察血压变化;②使用降糖药应观察有无低血糖反应;③每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息;④使用精神药物应观察意识状况和肌力,更换体位时应按老年人改变体位注意事项执行。
(5)沐浴时水温宜控制在39℃~41℃,沐浴时间宜控制在10 分钟~20 分钟。
(6)睡前应开启夜间照明设备。
(7)地面应保持干燥无障碍,擦拭地面时应置警示牌。
(8)浴室内应铺防滑垫。
二、坠床1.常见风险因素根据表 2 的内容判断坠床的常见风险因素。
2.防控措施(1)应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。
窒息、误吸风险评估表(运动员健康与康复结合服务管理)窒息、误吸风险评估表 (运动员健康与康复结合服务管理)1. 简介本文档旨在评估运动员在健康与康复结合服务管理中面临的窒息和误吸风险,以便采取相应的措施保障运动员的安全与健康。
2. 评估项目2.1 运动训练环境评估运动训练环境的空气流通度和污染物含量对于窒息和误吸的风险具有重要影响。
通过对以下因素进行评估,可以掌握运动训练环境的风险状况:- 空气流通情况评估- 空气污染物监测与评估2.2 运动器材和装备评估运动器材和装备的设计、材料和制造质量会直接影响运动员的安全。
对以下方面进行评估,可以识别出潜在的窒息和误吸风险:- 设备结构和材料评估- 制造和装配过程评估3. 风险控制措施3.1 运动训练环境控制通过改善运动训练场所的空气流通情况和控制空气污染物含量,可以降低窒息和误吸风险。
以下是一些可采取的控制措施:- 提供良好的通风设施- 定期清洁和维护空调系统- 确保污染源得到及时清除或控制3.2 运动器材和装备管理对运动器材和装备的设计和制造需要严格把控,以确保其符合相关安全标准和要求。
以下是一些可采取的管理措施:- 定期检测和维护运动器材和装备- 与可靠的供应商合作,确保原材料和制造质量达到要求- 规范运动器材和装备的使用和维护方法4. 风险评估表5. 结论通过对运动员健康与康复结合服务管理中的窒息和误吸风险进行评估,并采取相应的控制措施,可以提高运动员的安全和健康水平。
建议在运动训练环境和运动器材管理方面加强措施,保障运动员的利益和体验。
以上是对窒息和误吸风险评估表(运动员健康与康复结合服务管理)的简要说明。
详细的评估表和控制措施请根据具体情况制定和完善。
窒息、误吸风险评估表(自闭症患者健康与康复结合服务管理)窒息、误吸风险评估表(自闭症患者健康与康复结合服务管理)背景自闭症是一种神经发育障碍,患者常常面临窒息和误吸的风险。
为了确保自闭症患者在健康与康复结合服务管理中的安全,需要进行窒息、误吸风险的评估。
目的本评估表旨在识别自闭症患者可能面临的窒息和误吸风险,以便采取相应的预防和管理措施,确保患者的安全。
评估项目进行窒息、误吸风险评估时,应考虑以下项目:1. 饮食惯:评估患者的饮食偏好和能力,特别是对易导致窒息和误吸的食物的反应。
2. 功能能力:评估患者的口腔协调能力、咀嚼和吞咽能力,以判断是否存在窒息风险。
3. 环境因素:评估患者所处环境中可能产生窒息和误吸风险的因素,如杂乱的物品、不安全的食品储存等。
4. 人员交互:评估患者与他人之间的交互方式,以确定他人对患者窒息和误吸风险的管理能力。
5. 康复设备使用:评估患者使用康复设备的能力和安全性,避免窒息和误吸的风险。
评估结果和管理措施根据窒息、误吸风险的评估结果,制定相应的管理措施,包括但不限于:1. 提供易咀嚼和吞咽的食物,避免给患者带来窒息风险。
2. 确保患者在进食过程中有充足的监督和指导,以避免误吸风险。
3. 维持环境整洁,避免杂乱和不安全的物品存在。
4. 提供人员培训,使其具备管理自闭症患者窒息和误吸风险的技能。
5. 指导患者正确使用康复设备,避免窒息和误吸的危险。
结论窒息和误吸是自闭症患者在健康与康复结合服务管理中面对的重要风险。
通过窒息、误吸风险评估,并采取相应的管理措施,可以帮助确保患者的安全,提高其生活质量。
以上为窒息、误吸风险评估表(自闭症患者健康与康复结合服务管理)的相关内容。
*注意:此文档提供的信息仅供参考,具体实施时请结合实际情况进行适当调整和管理。
*。
注:评估总分1-2分提示低度风险,3-4分提示中度风险,>4分提示高度风险。
每日评估一次。
素改变则及时评估。
注:每日评估一次,若意识有变化及时评估。
注:每四小时评估一次。
注:每周评估一次,总分3:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗。
总分3:若患者接受重大手术,重新评估营养状况。
注:根据患者置管数量进行累计加分,评估总分1-3分提示低度风险,4-7分提示重度风险,>7分提示高度风险. 每日评估一次,当评估因素或病情变化时随时评估。
注:12分提示患者高危风险,13-14提示患者中危风险,15-17提示患者低危风险,18分无风险
高危每日评估一次,中危每72小时评估一次,低危每周评估一次,如病情变化随时评估。
注:评估总分1-2分提示低度风险,3-7分提示中度风险,>7提示高度风险,每日评估一次。
当评估因素或病情变化时随时评估。
注:评估总分1-2分提示低度风险,3-4分提示中度风险,>4提示高度风险,每日评估一次。
当评估因素或病情变化时随时评估。
患者误吸风险评估表病区___________ 科室 _____________ 床号 ___________ 姓名________________ 性别__________评估要求:入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)、评分》19分,每日评估一次;评分10-18分,每周评估一次。
护理措施:低度危险:一般患者为神志清醒,能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点,包括:饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者,4小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险:此类患者多需留置胃管1. 意识障碍患者,尤其GC鉀分<9分以及老年患者鼻饲前进行翻身,吸净呼吸道分泌物。
2. 喂养前检查并确定胃管在位,床头抬咼》30°,并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3. 采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲:成人可选择14号胃管。
4. 采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5. 每4小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6. 检查有无腹胀、反流等误吸危险因素,听诊肠鸣音。
7. 机械通气患者4小时测定气囊压力,维持在25-30cmHO。
评估说明:1. 年龄:3分指>80岁或<10岁2 分指50-80岁1 分指10-49岁2. 神志:3分指昏迷2 分指神志清但使用镇静药物1 分指神志清3. 痰:3分指痰液少2 分指痰液量多粘且粘稠1 分指痰液量多粘且稀薄4. 合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症:3分指有合并2种及以上疾病2 分指有合并1种疾病1 分指无以上疾病5. 饮食:3分指流质或半流质,包括鼻饲流质2 分指普食,包括软食1 分指禁食6. 体位:3分指平卧位2 分指半卧位体位<30°1 分指半卧体位》30°7. 饮水实验:患者坐位,颈部放松,水杯盛满30ml温水,观察患者饮水过程、完成情况、呛咳3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8. 人工气道机械通气:2分指气管切开/气管插管机械通气1 分指无气管切开/气管插管机械通气举例:情景一:11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU 科室ICU 床号ICU3 姓名XXX 性别男年龄_80_岁住院号200651234 入院时间2015.11.1 诊断COPD 糖尿病、高血压11月8日神志清,无创呼吸机辅助呼吸,鼻饲流质情景三:11月9日出现脑出血,昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸,禁食如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。