养血祛风安神汤治疗老年皮肤瘙痒症临床观察

山 西 中 医　2019年1月第35卷第1期　SHANXI J OF TCMJan.2019　Vol.35　No.1·19·

解郁养血安神汤治疗失眠临床观察

窦晨辉　桑凤梅　燕　飞

摘要：目的：观察解郁养血安神汤治疗失眠的临床疗效。方法：86例失眠患者采用随机数字表法分为两组各43例。对照组采用口服安定片，治疗组采用解郁养血安神汤治疗，观察两组患者治疗前后生活质量变化情况。结果：两组患者治疗后，生活质量明显好转，评分较高，组内比较差异具有统计学意义 （P﹤0.05）；治疗组总有效率95.35％，明显优于对照组的69.77％，组间比较差异显著，具有统计学意义 （P﹤0.05）。结论：解郁养血安神汤治疗失眠效果较好，能有效改善患者生活质量。关键词：失眠；解郁养血安神汤；中医药疗法中图分类号：R749　文献标识码：Ｂ　文章编号：1000-7156 （2019） 01-0019-02

作者简介：窦晨辉，女，主治医师，硕士，河南省郑州市人民医院 （郑州　450000）；桑凤梅、燕飞，单位同第一作者。

失眠指睡眠质量低，即无法持续睡眠或入睡

困难等一类具有睡眠障碍性疾病，发病人群多为老

龄化，但目前正呈现年轻化发展趋势。主要临床表

现为无睡眠深度、易醒，睡眠时间严重不足，影响正

常生活、工作和学习，同时神态疲惫，导致抑郁、暴

躁等不良情绪［1］。临床中治疗失眠常采用苯二氮

卓类和非苯二氮卓类等药物，但长期服用容易产生

药物依赖性。中药治疗失眠已经得到广泛应用，且

效果肯定。2016年5月至2017年8月，笔者采用解郁

养血安神汤治疗43例，现报道如下。1　资料与方法

1.1　一般资料：确诊的失眠症患者86例，采用随机

数字表法将其分为两组各43例。对照组中男28例，

女15例；年龄25~74岁，平均 （52.37±5.09） 岁；病程

3个月~11年，平均 （5.01±2.64） 年；其中学生13例，

企业职工26例，其他4例。治疗组男29例，女14例；

・１６８・　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｄｅｒｍａｔｏ　Ｖｅｎｅｒｏｌ　Ｉｎｔｅｇ　Ｔｒａｄ　Ｗ　Ｍｅｄ　２０１４，Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．３　

自拟祛风止痒汤口服治疗老年性皮肤瘙痒症临床　

观察　

季梅，王红芳，付英华，孙忠辉，蒋寒芳，徐瑛，褚美琴　

（上海市奉贤区皮肤病防治所，上海，２０１４０８）　

摘要：目的观察自拟祛风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将确诊的老年性皮肤瘙瘁症患者　１１８例随机分２组，治疗组６Ｏ例，口服自拟祛风止痒汤，外用自制地塞米松薄荷脑乳膏和尿囊素乳膏，对照组５８例，　单纯外用自制地塞米松薄荷脑乳膏和尿囊素乳膏，２周为１个疗程，２个疗程结束判定疗效。结果治疗组与对照组　治愈率比较有统计学意义（尸＜０．０５）；总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），治疗组疗效明显优于对照组；治疗组　与对照组经用药治疗后症状及体征总积分比较有统计学意义（Ｐ＜０．０１），治疗组作用更优于对照组。所有观察病例无　严重不良反应事件发生。结论　自拟祛风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症，疗效明显、安全、无不良反应，值得临床推广　应用。　

关键词：祛风止痒汤；老年皮肤瘙痒症；临床观察　中图分类号：Ｒ７５８．３　１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—０７０９（２０１４）０３—０１６８—０２　

瘙痒是皮肤病患者就诊时最常见的临床症状，　

更是大多数老年皮肤病患者就诊时的首妻症状。老　

年皮肤瘙痒症是指老年人自我感觉皮肤瘙痒，而在　

临床上无原发皮损的一种皮肤病，是皮肤科的一种　

常见病，据有关资料统计老年皮肤瘙痒症的患病率　

为１０％～５０％ｔ”，临床上可分为局限性与全身性皮肤　

瘙痒症，主要症状为阵发性瘙痒，以夜间加重，特别　

是临睡前最严重，由于病情反复发作，治疗效果又　

不够理想，患者十分痛苦，并且由于患者剧烈瘙痒　

而搔抓，影响患者睡眠，更可能因长期瘙痒造成患　

者精神紧张，心情抑郁，严重影响患者生活质量。我　

们于２０１１年１１月一２０１３年４月应用白拟祛风止　

２０１４年第１１期　

等均衡，提高临床疗效的可比性。　

１．２治疗方法　实验组的３Ｏ例患者，每天独用一次厄贝沙坦氟氯嚷嗪片，药量控制在二分之一片，　

如果患者的病情严重，或服用一段时间后，病情没有明显好转，可以增加药量到每日一　

片，甚至是每日两片；对照组的３０例患者，采用普通的厄贝沙坦进行治疗，每天服用量　

为１５０毫克。治疗使用的药物应该在睡前服用，在整个治疗的过程中，所有患者应该饮　

用相同的食物，不使用其他影响血压的药品，经过一个月的治疗后，对患者的ｌ舡脂、血糖　

和肝肾功能进行检测，观察两组患者治疗前后的情况。　

１．３降压疗效评价标准　

鼎效：经过治疗后，舒张压下降超过２０ｍｍＨｇ，舒张压下降在ｌＯ到２０ｍｍＨｇ之间，但　

到了正常的范围，治疗效果也属于皿效，同时原发性高血压的症状消失。有效：舒张压　

下降没有达到２０ｍｍＨｇ，或收缩　—Ｆ降超过了３０ｍｍＨｇ，如果患者的病情较轻，舒张雁还　

没有下降到ｌＯｍｍＨｇ就达到了正常的方位，也属于有效治疗。无效：患者的病情没有明　

显的减轻．没有达到显效和有效的任何标准。　

２结果　经过一个月的治疗后，服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗实验组的疗效，明显要好　

于服用：普通厄贝沙坦治疗的对照组，详细内容见表１，所有的患者中，出现不良反应的共　

９例，其中实验组５例、对照组４例，主要表现为眩晕和头痛，经过一段时间后，这些不良　

反应均得到缓解。　

３讨论　原发性高血压是中老年常见病，尤其是随着生活水平的提高，日常的饮食过于丰　

富，人们没有足够的控制意识，容易引发高ｍＬ骶等疾病，我国作为世界上人数最多的圜　

家，近些年高血压的患者越来越多，高血压并不可怕，但是其引发的心脑血管病等疾病，　

会对人身造成严重的伤害，甚至导致死亡。受到我国医疗水平的限制，目前我国的高血　

压患者服药率较低，总体的治疗效果较差，据最新的统计数据表明，我国成年人高血压　的患病率超过了２０％，高ｍ压患者超过了３亿，因此，如何治疗高血压成为医疗领域中　

第１３卷第１期　Ｖｏｌ＿１３　Ｎｏ．１　中医药导报　Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ　２００７年１月　Ｊａｎｕａｒｙ．２００７　

滋阴润肺止痒汤治疗老年皮肤瘙痒症３Ｏ例临床观察　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　３０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｓｅｎｉｌｅ　Ｐｒｕｒｉｔｕｓ　ｏｆ　Ｓｋｉｎ　Ｗｉｔｈ　ＺｉｙｉＩＩ　Ｒｕｎｆｅｉ　Ｚｈｉｙａｎｇ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　吕明富　（邵阳市中医院。湖南邵阳４２２０００）　［摘要］　目的：观察滋阴润肺止痒汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将６Ｏ例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治　疗组与对照组各３Ｏ例，治疗组用滋阴润肺止痒汤治疗，对照组用常规西药治疗。比较两组的综合疗效。结果：治疗组总有效　率为８３．３％；对照组为６３．３％。两组综合疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：滋阴润肺止痒汤治疗老年皮肤瘙痒　症疗效较好。　［关键词］　滋阴润肺止痒汤；老年皮肤瘙瘁症；风瘙痒　［中图分类号］Ｒ２６８［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２—９５１Ｘ（２００７）０１—００３８—０１　老年皮肤瘙痒症是临床常见的一种老年性皮肤　病，往往迁延难愈，严重影响老年人的生活质量。近　两年来，笔者用滋阴润肺止痒汤治疗本病３０例，取　得了较为满意的疗效，现报告如下。　１　临床资料　１．１诊断标准参照２１世纪课程教材《中医外科　学》…关于中老年皮肤瘙痒症的诊断标准：多发于冬　季，少数发于夏季，阵发性瘙痒，尤以夜间为重，常伴　抓痕、血痂及色素沉着等继发性皮损。皮肤干燥，常　由气候变化，洗浴不当，衣物刺激及糖尿病，消化功　能障碍等原因所致。　１．２病例纳入及排除标准（１）符合上述老年皮肤　瘙痒症的诊断标准；（２）年龄５０岁以上，性别不限；　（３）自愿参与实验并签署知情同意书；（４）排除患有　严重的肝肾功能疾病、恶性肿瘤、血液病、甲状腺功　能异常、寄生虫等其他原因引起的皮肤瘙痒的病例。　１．３一般资料人选的６０例均为我院皮肤科２００４　年５月一２００６年５月的门诊患者。随机分为治疗组　及对照组各３０例。治疗组３０例中，男１７例，女１３　例；年龄５５—７５岁，平均６４．３岁；病程５个月一１２　年，平均２．８年；对照组３０例中，男１８例，女１２例；　年龄５３—７８岁，平均６２．８岁；病程６个月一１１年，　平均３．１年。经统计学分析，两组病例在性别、年　龄、病程等方面差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具　有可比性。　２治疗方法　２．１　治疗组　口服滋阴润肺止痒汤，药物组成：熟　３８　地１５　ｇ山茱萸１０　ｇ山药１５　ｇ黄芪１５　ｇ生地　１２　ｇ麦冬１０　ｇ石斛１０　ｇ知母１０　ｇ黄柏１０　ｇ　荆芥１０　ｇ蝉蜕５　ｇ。随证加减：瘙痒甚者加防风　１０　ｇ、白蒺藜１０　ｇ；顽固不愈者加全蝎６　ｇ；不眠者加　生龙牡、珍珠母各３０　ｇ；皮肤粗糙肥厚者加桃仁、红　花各９　ｇ、川芎１０　ｇ。每日１剂，分两次服。　２．２对照组口服息斯敏５　ｍｇ，１日２次；维生素Ｃ　２００　ｍｇ，１日３次，外用维肤膏１日３次。　两组治疗期间均禁烟酒、海鲜等辛辣刺激物。　２．３观察与统计方法两组均以４周为１个疗程，　２个疗程后再随访半年判断综合疗效。计量资料用　ｔ检验，等级资料用秩和检验。全部统计过程在　ＳＰＳＳ１２．０中进行。　３疗效观察　３．１　疗效标准　痊愈：全身瘙痒及继发皮损全部　消失，随访半年无复发，好转：全身瘙痒明显减轻，继　发皮损大部分消失，随访半年，病情有轻度加重，继　续服药仍有效，无效：治疗２０天后症状无明显改善。　３．２两组综合疗效比较经秩和检验，两组综合疗　效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。（见表１）　表１两组综合疗效比较［例（％）］