蒙医药治疗老年性皮肤瘙痒症的临床观察

蒙医传统药浴治疗慢性荨麻疹25例临床观察

慢性荨麻疹是一种反复发作、持续时间较长的皮肤病，患者常常伴有瘙痒、皮肤红斑、水肿等症状，对患者的生活和工作造成很大的困扰。目前，中医药在治疗慢性荨麻疹方面具有一定的疗效。本研究旨在探讨蒙医传统药浴治疗慢性荨麻疹的临床观察结果。

方法：选择2010年至2015年期间入住蒙医药浴疗养院的慢性荨麻疹患者共25例，采用随机对照试验的方法，将患者随机分为观察组和对照组，每组12例和13例。观察组采用蒙医传统药浴治疗，对照组采用西医常规治疗。观察组患者每日坚持药浴治疗1次，疗程为4周；对照组患者每日口服西医常规药物治疗，疗程同样为4周。

结果：观察组治疗后总有效率为83.33%，对照组为69.23%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者瘙痒、皮肤红斑、水肿等症状明显改善，病情得到控制；对照组患者症状改善较慢，病情控制不够理想。

结论：蒙医传统药浴治疗慢性荨麻疹具有一定疗效，能够显著改善患者的症状和生活质量。其疗效可能与药浴时特殊的温度和湿度有关，将药物有效成分渗透到皮肤和血液中，从而起到治疗作用。蒙医药浴治疗慢性荨麻疹是一种易于操作、安全可靠的治疗方法，值得临床推广和应用。但由于样本量较小，还需要进一步研究来验证疗效。

《养血荣肤汤治疗老年性皮肤瘙痒症（血虚风燥证）临床疗效观察》

一、引言

老年性皮肤瘙痒症是常见的皮肤疾病之一，常常表现为皮肤干燥、瘙痒难耐，影响老年人的生活质量。而血虚风燥证是其中一种常见的证候类型，由于老年人气血虚弱，容易出现血虚风燥的症状。目前治疗该病的方法多种多样，但中医治疗中的养血荣肤汤备受关注。本文旨在探讨养血荣肤汤治疗老年性皮肤瘙痒症（血虚风燥证）的临床疗效。

二、方法

本研究采用随机对照试验的设计方法，共招募了符合血虚风燥证诊断标准的老年性皮肤瘙痒症患者60例。所有患者被随机分为两组，其中实验组为养血荣肤汤治疗组，对照组为常规西药治疗组。对两组患者的症状改善情况、生活质量改善情况及不良反应进行观察和记录。

三、结果

3.1 症状改善情况

实验组和对照组患者在治疗前后症状均有所改善，但实验组患者改善更为显著。养血荣肤汤能够有效地缓解皮肤瘙痒、干燥等症状，同时还能改善患者的睡眠质量，减轻焦虑和抑郁等情绪问题。而对照组虽然也有一定的改善，但效果不如实验组明显。 3.2 生活质量改善情况

实验组患者在治疗后生活质量明显提高，特别是在精神心理方面和生活质量总评分方面改善更为显著。而对照组患者在生活质量方面也有所改善，但改善程度相对较小。

3.3 不良反应

在实验过程中，两组均未出现严重的不良反应。实验组患者中有少数人出现轻微的胃肠道不适，但均能耐受，并未影响治疗进程。对照组患者中亦有个别患者出现轻微的头痛、恶心等不适症状。

四、讨论

养血荣肤汤是一种以中药为主要成分的方剂，其成分包括当归、生地、白芍等中药材。这些药材具有养血润燥、祛风止痒的功效，能够有效地缓解老年性皮肤瘙痒症的症状。同时，养血荣肤汤还能够调节机体的免疫功能，提高机体的抗病能力，从而达到治疗疾病的目的。而对照组的常规西药治疗主要是以抗组胺药、外用激素等为主，虽然也能够缓解症状，但往往容易出现耐药性和不良反应等问题。

本研究结果表明，养血荣肤汤治疗老年性皮肤瘙痒症（血虚风燥证）具有较好的临床疗效。其能够有效地缓解皮肤瘙痒、干燥等症状，同时还能改善患者的生活质量。而且，养血荣肤汤的中药成分具有天然、安全、无毒副作用等优点，对于老年人的身体状况更为适宜。因此，养血荣肤汤是一种值得推广和应用的治疗老年性皮肤瘙痒症的方法。 五、结论

蒙医药治疗老年患者透析后皮肤瘙痒症的效果

摘要：目的：探究蒙医药在治疗老年患者透析后皮肤瘙痒症方面的效果。方法：选取2022年3月至9月在内蒙古国际蒙医医院接受透析治疗且出现皮肤瘙痒症状的老年患者46例作为研究对象。将患者随机分为两组，每组23人。对照组接受常规透析后皮肤护理，观察组则额外接受蒙医药治疗。通过皮肤瘙痒评分、皮肤状况评估和生活质量问卷等指标对两组患者进行评估。结果：观察组在皮肤瘙痒程度减轻、皮肤状况改善以及生活质量提升方面均表现显著优于对照组。蒙医药治疗的安全性良好，未观察到明显的副作用。结论：蒙医药治疗可以有效改善老年透析患者的皮肤瘙痒症状，提高他们的皮肤健康状态和生活质量。这种治疗方法具有显著的临床效果和良好的安全性，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：蒙医药；透析；老年患者；皮肤瘙痒；治疗效果

随着老龄化社会的到来，慢性肾脏疾病及其末期肾衰竭的患者不断增加，透析治疗因而变得更加普遍。皮肤瘙痒症是透析后一种常见并发症，对患者的生活质量产生了显著的负面影响。这一症状不仅造成身体不适，还可能引发心理和睡眠问题，从而综合影响患者的整体健康状况[1]。蒙医药，作为一种传统医学形式，近年来在治疗透析后皮肤瘙痒症方面显示出潜在效果。本研究旨在通过临床试验，评估蒙医药在缓解透析后皮肤瘙痒症状、改善皮肤健康状态及提升患者生活质量方面的作用，并考察其安全性和耐受性[2]。通过这项研究，我们希望为老年透析患者的综合治疗和护理提供科学和系统的支持

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2022年3月至9月在内蒙古国际蒙医医院接受透析治疗且出现皮肤瘙痒症状的老年患者46例作为研究对象。通过随机分配法，将这些患者均匀分为两个组别，每组23人。在随机分配过程中，确保了两组患者在性别、年龄、透析历史以及基线皮肤状况等方面的均衡。

对照组由12名男性和11名女性组成，平均年龄为（73.4±6.55）岁。观察组由13名男性和10名女性组成，平均年龄为（73.9±6.78）岁。两组患者在年龄、性别、透析病史及基本健康状况上的差异在统计学上无显著性（p>0.05），保证了研究的初始均衡性。

３８　内蒙古中医药　中药内服联合针刺治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症Ｉ临床观察　漆云良　蒋萍　钟文彬　摘要：目的：观察止瘁合剂加减联合针刺治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将７０例老年糖尿病合并皮肤瘙痒症患者　随机分为两组。其中治疗组３５例，采用止痒合剂加减联合针刺治疗；对照组３５例，采用盐酸西替利嗪口服，两组均连续用药２８天。结　果：治疗结束后，治疗组有效率明显高于对照组，经统计学分析，两组疗效有显著性差异　＜０．０５），具有统计学意义。结论：止痒合剂　加减联合针刺能有效治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症。　关键词：止痒合剂；针刺治疗；盐酸西替利嗪；老年糖尿病；皮肤瘙痒　中图分类号：Ｒ５８７．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－０９７９（２０１５）０７—００３８－Ｏ１　糖尿病性皮肤瘙痒症是指糖尿病患者以皮肤瘙痒为主要临床　表现，而无皮肤原发陛损害的皮肤病，是一种糖尿病日久失治所致　的临床自觉症状，归属于‘痒风’、‘风瘙痒’、‘悄渴病’等范畴。老年　糖尿病患者中皮肤瘙痒症的发病率为７％一４３％，为非糖尿病患者　的２．７倍　］，主要表现为全身或局限性皮肤瘙痒，搔抓无度，入夜尤　甚，导致条状表皮剥脱和血痂，或湿疹样变、苔藓样变及色素沉着。　目前尚无特效疗法，患者身心健康与生活质量受到严重影响。２０１０　年８月～２０１４年１０月，笔者采用中药内服联合针刺疗法治疗２型糖　尿疴陛皮肤瘙痒症７０例，取得较好疗效，现报道如下。　１　资料和方法　１．１一般资料：两组７Ｏ例均为我院住院及门诊患者，所有病例均为　血虚风燥型糖尿病性皮肤瘙痒症。将其随机分为治疗组和对照　组，其中治疗组３５例，男１５例，女２Ｏ例；年龄５５—７５岁，平均（６１．９　±１１．ｏ１岁；２型糖尿病病程５．５—２７年，平均（１１－Ｉ－６．３５）年；糖尿病皮肤　瘙痒症病程在１　７年，平均（１．７±０．９）年。对照组男ｌ８例，女１７例；　年龄５４　７２岁，平均（６０．８±１０．７）岁；２型糖尿病病程６～２７年，平均　（１０．６±６．２１年；糖尿病皮肤瘙痒症病程１￣６年，平均（１．５±０．８）年。两　组一般情况经统计学分析无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２病例选择标准　１．２．１诊断标准：①有明确的糖尿病病史，２型糖尿病诊断符合符　合ＷＨＯ（１９９９）糖尿病诊断标准　；②有发生于糖尿病之后的皮肤　瘙痒且无原发损害的瘙痒症；③排除其他引起皮肤瘙痒的病变。　１－３试验病例标准　１．３．１纳入标准：①符合以上诊断标准者；②自愿加入本临床试验　研究，并签署知情同意书；③就诊前１个月内未全身应用抗组胺　药物、抗炎药物、激素及穴位注射、中药内服、中药外洗、针刺治疗　者；④非妊娠和非哺乳期妇女。　１．３．２排除标准：①近２周曾采用其他控制血糖治疗及就诊前１个　月内全身应用抗组胺药物、抗炎药物、激素、穴位注射、中药内服、　中药外洗、针刺治疗者的患者；②合并肝、肾及造血系统等严重原　发性疾病者；③脑血管意外、心肌梗死、外伤、重大手术、甲状腺疾　病、。肾病综合征及其他可能影响血糖的疾病患者；④妊娠或哺乳　期妇女，对药物过敏者；⑤无法合作者（指不能配合饮食控制或不　能按规定用药而影响疗效者）。　１－４治疗方法：两组在糖尿病原有治疗基础上，强化血糖控制，加　强饮食及运动等综合治疗措施，待血糖达标（空腹血糖≤７．Ｏｍｍｏ／　Ｌ：餐后２ｈ血糖≤１０．Ｏｍｍｏ／Ｌ）后，开始观察。　１．４．１对照组：口服西替利嗪片（每片含盐酸西替利嗪１０　ｍｇ），１片／　次，ｑｄ，共治疗４周。　１．４．２治疗组：内服中药和针刺治疗：①以养血润肤、疏风止痒为　原则，给予赵炳南先生止痒合剂加减：生地、熟地、天冬、麦冬、当　归、赤芍、白芍、防风、苦参各１０ｇ，首乌藤、鸡血藤、刺蒺藜各１５ｇ，　黄芪１２ｇｌ３　；水煎，每日１剂，分２次ＩＳｌ服，连服２８剂。加减：顽固性　瘙痒，加全虫、乌梢蛇、炒皂刺；心烦失眠，舌质红，加莲子心、连　翘、栀子。②针刺治疗，取穴：血海、曲池、三阴交、合谷、足三里、　膈俞、太冲。操作方法：患者坐位或卧位，穴位常规消毒，用一次　性毫针直刺０．５～１．５寸，采用捻转手法行针１分钟后留针３Ｏ分钟，　隔日１次，共治疗４周。　东莞市凤岗镇社区卫生服务中心（５２３６９０）　２０１５年６月２３日　２　结果　２．１疗效判定标准：参考文献［４—５］相关标准制定。治疗第４周后　观察患者的瘙痒程度，并同时记录治疗期间出现的相关不良反　应。痊愈：临床症状、体征消失；显效：偶有痒感，皮肤损伤基本消　失；有效：瘙痒和皮肤损伤程度较治疗前减轻；无效：瘙痒未减轻，　继发性皮损不消退或治疗期间病情加重。　２．２统计方法：Ｘ　所有数据采用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析，计量资　料用　±ｓ表示，采用ｔ检验；　Ｏ．０５为差异具有统计学意义。　２．３治疗结果　２．３．１临床疗效：见表１。　表１两组临床疗效对比　注：Ｘ　＝４．４８０，Ｐ＜Ｏ．０５（Ｐ＝Ｏ．０３４）。　２－３．２不良反应：治疗组出现２例出现头痛；对照组４例出现轻度　嗜睡，３例出现口干，均不影响治疗，停药后不良反应自行消失。　３　讨论　糖尿病性皮肤瘙痒症是糖尿病并发症皮肤病变的一种，但其　发病机制至今尚不明确，目前一致认为其与糖尿病的病程、血糖　水平密切相关。《外科证治全书》日：‘挥风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔　之不止。”临证发现老年糖尿病性皮肤瘙痒症多因血虚风燥所致，　血虚则肌肤失养，血虚生风，风胜血燥，风动作痒。治宜养血润　肤，疏风止痒，采用赵炳南先生的止痒合剂加减。生地、熟地、天　冬、麦冬、当归、赤芍、白芍、首乌藤、鸡血藤养血润肤；黄芪益气固　表；防风、刺蒺藜、苦参疏风止痒【３】。肺主一身之皮毛，肌表皮肤　各种病症，多与肺脏相关联，大肠与肺相表里，故针刺曲池、合谷　可以发挥清热祛风凉血润燥作用；血海为足太阴脾经之穴，为阴　血之海，具有温经活血、养血祛风、润燥之功；膈俞属血会，能活血　止痒，配血海寓‘治风先治血，血行风自灭’之意；足三里为足阳明　胃经之合穴，有调和气血，健运脾阳、培土化元、温中散寒作用，与　曲池为同名经合穴，相互配合效果更著；三阴交为足太阴脾经之　穴、足三阴经之会穴，能调理阴血、益肾生精、滋阴润燥；太冲为足　厥阴肝经之原穴，配手阳明大肠经之原穴合谷名为“四关　’，可　以调理气血。以上诸穴合用，共奏滋阴养血、祛风止痒之效。　本实验结果显示，止痒合剂加减联合针刺治疗效果明显优于盐酸　西替利嗪。中药内服联合针刺治疗在降糖药控制好血糖的隋况下可起　到整体ｉ　哩、辨证论治的作用，发挥中医药的特色蜘隘床匕值得推广。　参考文献　【１】苗述楷，蔡慧文．糖尿病并发症防治学［Ｍ］．北京：中国医药科　技出版社。２０００．２８３－２８６．　『２１（中国糖尿病防治指南》编写组．中国糖尿病防治指南［Ｍ］．北　京：北京大学医学出版社，２００４．２６—２８．　【３】赵炳南，张志礼．简明中医皮肤病学［Ｍ］．北京：中国展望出版　社，１９８３．１８５—１８７．　【４】高彦彬．中国糖尿病防治特色【Ｍ】．哈尔滨：黑龙江科学技术出　版社，１９９５．６２１—６２５．　［５】郑筱萸．中药新药临床研究指导原则ＩＭ】．北京：中国医药科技　出版社．２００２．２３３－２３７．