自拟养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症患者36例的临床研究

‘１１８‘　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ口磁Ｅ　融ｎｚ　Ｍｅｄ　ｉｎｅ　ｖ０ｚ．８．№．５　Ｍａｙ．２００９　

自拟养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症患者　

３６例的临床研究　

邵亚萍（贵州铝厂医院贵州　贵阳５５００５８）　

【摘要】　目的探讨自拟养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法３６例老年皮肤瘙瘁症患者随机分　

为治疗组（ｎ＝１８）和对照组（ｎ＝１８）。治疗组给予自拟养血祛风汤治疗，对照组给予氯苯那敏、维生素Ｃ，另用酯酸去炎　

松软膏外涂。两个疗程后对两组疗效进行比较。结果　治疗组中，痊愈９例，显效８例，总有效率达９４．４４％；对照组　

中，痊愈３例，显效９例，总有效率为６６．６７％。治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ　

＜０．０５）。结论　自拟中药养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效好，值得临床推广应用。　【关键词】　老年皮肤瘙痒症养血祛风汤　中医　

老年皮肤瘙痒症是一种常见的只有皮肤瘙痒而无原发皮损　

的皮肤病…，好发于寒冷冬季，风可致痒，前人有“血虚生风”、　

“诸痒皆属于风”之说　。我院于２００４年５月至２００８年２月采　

用自拟中药养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症，取得了满意的疗　

效，现将结果报道如下。　

ｌ资料与方法　

１．１　一般资料　２００４年５月至２００８年２月选择在我院治　

疗的老年皮肤瘙痒症患者３６例，其中男性２１例，女性ｌ５例，　

年龄６Ｉ～８２岁，平均（７２．７±８．６）岁，病程２～１４年，平均　

（９．５　４－３．２）年；病因：糖尿病ｌ７例（占４７．２２％），肝胆疾病４　

例（占１１．１１％），神经精神因素３例（占８．３３％），尿毒症２　

例（占５．５６％），其他因素１０例（占２７．７８％）；皮肤损害：全　

身性ｌ４例（占３８．８９％），常见于前胸，后背，双下肢，小腿处，　

局限性２２例（占６１．１１％）。临床表现：皮肤瘙痒，此起彼伏，　

无皮疹，经搔抓后有痕迹，遇情绪烦躁或遇热后瘙痒加重，心　

烦口渴，舌质红、苔薄黄，脉滑数。　

１．２治疗方法将３６例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组　

和对照组，每组各ｌ８例，两组患者的年龄、性别构成、病程、临床　

特点等方面差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。治　

疗组给予自拟养血祛风汤，药物组成：当归２０　ｇ，生地黄２０　ｇ，熟　

地黄２５　ｇ，防风ｌ５　ｇ，荆芥１５　ｇ，乌梢蛇１５　ｇ，全蝎１０　ｇ，首乌２０　ｇ，　

枸杞子２５　ｇ，川芎１０　ｇ，白芍２０　ｇ，甘草１０　ｇ。水煎服，每日１剂，　

煎煮２次，共取汁３００　ｍｌ，早晚２次分服。对照组给予氯苯那敏４　

ｍｇ，每日２次；维生素Ｃ　０．１　ｇ，口服每日３次；另用酯酸去炎松软　

膏外涂，每日２次。两组均以治疗１０　ｄ为１个疗程，两组均连服　

两个疗程判定疗效。治疗期间保持皮肤清洁，禁食酒、海鲜等辛　

辣刺激物。　

１．３疗效判定　痊愈：皮损全部消退，临床症状消失，随访半　

年无复发。显效：皮损消退８０％，癌痒基本消失，发作间歇延长。　

有效：皮损消退４０％，瘙痒明显减轻。无效：皮损消退不足４０％，　

症状无改善。痊愈率加显效率为总有效率。　

１．４统计学处理使用ＳＰＳＳ　１３．０对各项资料进行统计、分析，　

各项参数以均值±标准差（五±ｓ）表示，采用Ｘ　检验，Ｐ＜０．０５　

为差异有统计学意义。　

２结果　经过２个疗程的治疗，治疗组中，痊愈９例，显效８例，总有　

效率达９４．４４％；而对照组中，痊愈３例，显效９例，总有效率为　６６．６７％。治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这表明采用养血祛风汤治疗老年皮　

肤瘙痒症的临床疗效明显优于对照组。见表１。　

表１两组患者治疗后的疗效比较［例（％）］　

３讨论　中医学认为，老年皮肤瘙痒症的发病机制主要为气血虚弱，　

不能滋养肌肤，加上外受风邪蕴于肌肤，营卫不和所致，分析其原　

因可能为　Ｊ：①与某些内部疾病相关，如神经衰弱、大脑动脉硬　

化、甲状腺功能异常、糖尿病、贫血、白血病、霍奇金病、蕈样肉芽　

肿、淋巴肉瘤、肾炎、膀胱炎、习惯性便秘及肝胆疾病等。阻塞性　

黄疸引起的瘙痒，其剧烈程度有时与皮肤中所含的胆盐浓度相平　行。尿毒症患者的皮肤瘙痒，也常为全身性难以忍受的剧痒，可　

能与尿毒症时某些代谢失调有关。其他如吸烟、饮酒、吃辛辣食　

物等均有可能成为全身性瘙痒症的内在因素。②还与外来的刺　

激有关，如冬季瘙痒症与夏季瘙痒症患者对气温的变化极为敏　感，冬季寒冷和皮肤干燥，夏季炎热和皮肤多汗，均可诱发本病或　

使症状加重。自拟养血祛风汤以养血益气、疏风散邪为治则。方　

中当归、防风为君药。当归善补血和血润燥滑肠，特点能守能走，　

滋养皮肤营分，又可助散风药输理卫分，对于血虚风盛的老年皮　

肤瘙痒症尤为适宜。防风有较强的发表、散风、胜湿的功效，但同　时它属于风药中的润剂，并不燥烈不易伤阴，适用于虚实夹杂的　

病症，非常适宜老年皮肤瘙痒症的血虚风盛的病机。臣以荆芥、　

乌梢蛇、全蝎、荆芥消疹止痒，配合防风祛风止痒。１￣１：２熟地黄补　血生精，滋胃养肝；生地黄滋阴补肾。佐以白芍养血敛阴，能养血　

调经，与众多甘味药配合在一起，可以起到酸甘化阴的作用，加重　

滋养阴血之力。同时首乌、枸杞子、菟丝子共同加强滋养的作用。　

本文３６例老年皮肤瘙痒症患者采用自拟养血祛风汤治疗２个疗　程后，总有效率达到９４．４４％，疗效显著，这与杨华　的报道相　

近。经临床观察表明用养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效良　

好，值得推广临床应用。　

参考文献　［１］　王娟，王萍．老年皮肤瘙痒症６０例临床分析［Ｊ］．中国实用医药，　

２００６．１（６）：８６—８７．

　临床和实验医学杂志２００９年５月　第８卷　第５期　・ｌ１９・　

自制丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎的临床研究　

许小桦孙绍裘王勇　吴官保周朝辉（湖南中医药大学第二附属医院骨科湖南　长沙４１０００５）　

【摘要】　目的观察内服自制丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将１８０例患者随机分为两组，　治疗组９５例内服自制丹紫康膝冲剂，对照组８５例采用内服布洛芬。结果　总显效率治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．　０１）；总有效率治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。　【关键词】　膝关节骨性关节炎　中医药疗法丹紫康膝冲剂　治疗　临床研究　

膝关节骨性关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是一种慢性骨关节疾　

病，主要症状以关节肿胀、畸形、功能障碍、走路疼痛为主，目前尚　

无较理想的治疗方法。中药丹紫康膝冲剂是我院在临床应用多　

年的经验方基础上研制而成的用于治疗膝ＯＡ的中成药。我院　

自２００６年２月至２００８年１０月以口服布洛芬为对照，对使用丹　

紫康膝冲剂治疗膝ＯＡ的疗效进行了进一步的观察，现将观察结　

果总结报道如下。　

１临床资料　１．１疾病诊断标准…　按照中华人民共和国卫生部制定发布　

的《中药新药临床研究指导原则》的相关标准及１９８６年美国风　

湿病学会推荐标准：①膝关节痛在就诊前１个月内≥１４　ｄ；②膝　

关节活动磨擦音；③ｘ线示膝关节骨端皮缘有骨赘形成；④膝关　

节周围肿胀；⑤膝关节晨僵≤３０　ｍｉｎ；⑥年龄≥４０岁。具备①③　

或①②④⑤⑥即可确诊。　

１．２症状分级标准参照曾庆徐等　标准进行ＯＡ分级，见表１。　

表１　膝骨性关节炎症状分级量化表　

１．３一般资料本组膝ＯＡ患者１８０例，随机分为两组，两组之　

间年龄、性别构成比、病程、病情作统计分析，无明显差异（Ｐ＞　

０．０５），具有可比性。见表２。　表２两组一般情况比较（例）　１．４纳入标准符合诊断标准者，近期未用其他药物或治疗方　

法治疗者。　

１．５排除标准不能坚持本方或接受其他治疗方法；影响疗效　

观察者；关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥而呈骨性强直者；　

有明显膝内外翻畸形及患肢有血管、神经损失者；有严重心、肝、　

肾疾病者；妊娠妇女及哺乳妇女；年龄低于４０岁或超过８０岁者。　

１．６治疗方法　治疗组给丹紫康膝冲剂（由丹参、紫河车、熟　

地、制乳没、土鳖虫、儿茶、血竭、骨碎补、牛膝、独活、茯苓、白术组　

成，规格：每袋２０　ｇ，本院制剂室生产）内服，每天２０　ｇ，分３次服。　

对照组内服布洛芬片，每次３００　ｍｇ，每天２次。两组均以４周为　

１个疗程，共４个疗程。　

１．７统计学处理统计处理软件应用ＳＰＳＳ　１０．０，计数资料采用　

ｘ　检验，计量资料采用ｔ检验。　

２结果　

２．１　疗效观察方法参照中药新药治疗骨性关节炎的临床研究　

指导原则　中规定的病情轻重分级标准，观察膝关节疼痛、晨　

僵、活动度等变化，并计算病情轻重程度之积分。　

［２］　庞桂海．当归饮子加味治疗老年皮肤瘙痒症［Ｊ］．中外健康文摘　

（临床医师版），２００８，２（１）：１０２—１０３．　

［３］刘国安．右归丸加减治疗老年皮肤瘙痒症１２０例疗效分析［Ｊ］．现　

代医药卫生，２００８，２４（１２）：１８１１—１８１２．　

［４］朱明姬，李景华，李晓丽．老年皮肤瘙痒症［Ｊ］．中国社区医师，　２００７，２３（２２）：９．　［５］杨华．养血祛风汤治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察［Ｊ］．中国医药　

导报，２００８，５（５）：１６３．　

（收稿日期：２００９—０１—０３）