上颌骨黏液瘤

颌骨中心性黏液表皮样癌：文献回顾摘要：颌骨中心性黏液表皮样癌（central mucoepidermoid carcinoma of the jaws,CMCJ）是原发于颌骨内的腺上皮来源性肿瘤，Lepp【1】在1939年首次报道了一位66岁的老年女性患者，为发生于下颌骨的CMCJ。

至今文献报道量约占所有黏液表皮样癌发生率的2-3%【2】。

本文结合以往的文献，回顾CMCJ的临床表现、影像学特点、组织病理和治疗方法、以期对其诊断、鉴别诊断及预后有更多的了解。

Abstrast：mucoepidermoid carcinomas arising within the jaws as primary central bony lesions are extremely rare comprising 2–3%of all mucoepidermoid carcinomas report-ed.Lepp in 1939 first reported an intraosseous mucoepidermoid carcinoma of the mandible in a 66-year-old woman.The article analyses the clinical ,radiographic histopathologic manifestation and treatment to have a knowledgement about its diagnosis and prognosis.关键词：颌骨中心性黏液表皮样癌（CMCJ）；文献回顾1.背景黏液表皮样癌是涎腺最常见的恶性肿瘤,多发生在腮腺,其次是腭部小涎腺及颌下腺,组织学来源于腺管上皮细胞。

原发于颌骨内的黏液表皮样癌较少见，占所有黏液表皮样癌发生率的2-3%，Lepp在1939年首次报道了一位66岁的老年女性患者，为发生于下颌骨的黏液表皮样癌。

鼻腔囊肿的症状及治疗方法鼻腔囊肿因其所在部位和囊肿内所含物质及产生原因的不同而名称备异。

那么，有什么治疗方法吗?下面店铺就和大家分享鼻腔囊肿的症状及治疗方法，希望对大家有帮助!鼻腔囊肿的病因由于先天遗传或发育异常的囊肿有各种面裂囊肿，如鼻翼下面裂囊肿、鼻背中线度样囊肿及瘘管、唇腭裂囊肿、鼻腭囊肿、切牙骨囊肿及鼻前庭囊肿、含牙囊肿等。

其中多由面突在发育过程中于接合或融合之处胚胎残余上度发展而成。

而鼻前庭囊肿也可由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物潴留所致。

天津二七二医院专家指出至于含齿囊肿则可能是在牙齿发育过程中，由正常的牙滤泡发展而来。

腺体内分泌物潴留所致的囊肿(如前所述的鼻前庭囊肿)可因腺管阻塞引起;鼻窦粘膜囊肿分泌型者也由此而来，因而有时又称粘液潴留囊肿或粘膜下囊肿。

鼻腔囊肿的症状由感染刺激引起的囊肿(如发生于上颌骨的牙周囊肿)，是由牙根感染或损伤后，根尖肉芽组织发生囊肿样变所致;而发生于上颌窦的粘液囊肿如为非分泌型者，则是由于鼻窦慢性炎症使粘膜下毛细血管壁受损而渗出的浆液积聚于鼻窦粘膜内的疏松结缔组织中形成的假性囊肿，又称浆液囊肿。

此外，鼻窦粘液囊肿也可因外伤.手术、肿瘤炎症等因素阻塞窦口，造成窦内分泌物潴留所致。

1.外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

2.眼部症状：眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

3.鼻腔检查：鼻腔外侧壁向中线移位。

4.有死牙或龋病，好发于侧切牙。

缺牙或有发育不良乳牙。

5.并发感染可全身不适、发热、头痛，局部红、肿、痛。

鼻腔囊肿的治疗方法治疗原则1.粘液囊肿：经鼻内或鼻外径路摘除囊肿，引流口要通畅。

2.粘膜囊肿一般不须手术，如症状明显、反复发作，可行上颌窦根治径路手术切除。

3.含牙囊肿采用上颌窦清理术，切除囊肿保留上颌窦粘膜。

牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。

用药原则1.该病主要以手术切除囊肿，建立通畅引流。

2.牙源性囊肿尚需去除病牙。

3.手术前后控制感染，可选用抗生素和其他辅助药物。

口腔颌面部肿瘤表现
肿瘤是很常见的疾病，这类疾病对身体影响很大，一旦发现自身有肿瘤疾病后，要及时的进行治疗，否则肿瘤疾病严重后，治疗上也是会变得很复杂，那口腔颌面部肿瘤表现都有什么呢，这样的疾病也是很多人不了解的，在对它表现上，也都不知道有什么，下面就详细的介绍下。

口腔颌面部肿瘤表现：
口腔癌按其发生部位可分为龈癌、唇癌、颊癌、舌癌、口底癌、腭癌、上颌窦癌等。

一般认为口腔前部的癌肿分化程度
较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。

口腔癌常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。

初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。

一般无明显的自发性疼痛，随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润，可出现疼痛。

硬结扩大、肿物外突、表面溃疡、或边缘隆起呈菜花状，基底硬，中心可有坏死，有恶臭。

常伴有感染，表面易出血。

不同部位的癌肿因破坏邻近组织、器官而出现不同的症状和功能障碍。

如舌癌有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限、影响吞咽、说话等功能，恶性程度较高，发展快，早期即可有淋巴结转移。

龈癌常波及牙槽骨，易使牙齿松动或脱落，继续扩展可侵犯颌骨，在上颌骨可侵入上颌窦，在下颌骨可累及下牙槽神经，引起疼痛或麻木。

口腔癌的转移，主要是循淋巴引流至区域淋巴结，最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。

少数可循血行转移。

晚期可有远处转移，常见的是肺，并可出现恶病质。

在对口腔颌面部肿瘤表现了解后，改善这样疾病的时候，也是要根据患者表现进行，这样在缓解自身疾病上，才会有很好帮助，不过需要注意的是，治疗口腔颌面部肿瘤也是要按照医生建议进行治疗，使得疾病可以得到很好控制。

上颌窦囊肿怎么办上颌窦囊肿是指原发于上颌窦的囊肿，根据其发病性质的不同，又可将其分为黏液囊肿和黏膜囊肿两种形式，临床上以黏膜囊肿最为常见。

上颌窦囊肿在早期并无明显症状，若囊肿较大便会压迫面部神经，最终会引发面部胀痛、牙痛、鼻塞等一系列症状。

而黏液囊肿一旦造成上颌窦骨质变薄，患者的面部很有可能会出现隆起等症状，按压局部时会有触及鸡蛋的感觉。

不论是黏液囊肿还是黏膜囊肿，如果不予以及时治疗，都会出现鼻窦炎相关症状，比如鼻塞、流涕等，不仅影响着患者的身体健康，而且还极大地降低了患者的生活质量。

那么，患有上颌窦囊肿应该怎么办呢？在揭晓问题答案之前，先让我们来了解一下关于上颌窦囊肿的相关知识。

1、上颌窦囊肿的病因（1）上颌窦黏液囊肿上颌窦黏液囊肿主要是由上颌窦手术和面部外伤所导致的并发症，其发病机制主要是在外力因素的作用下形成的。

与此同时，若患者患有慢性鼻窦炎，则很有可能会造成上颌窦口狭窄或封闭，进一步引发上颌窦黏液囊肿，因此，慢性鼻窦炎也是诱发上颌窦黏液囊肿的主要原因之一。

（2）上颌窦黏膜囊肿上颌窦黏膜囊肿主要是由于患者黏液腺导管发育缺陷导致的，也是临床上较为常见的一种病症。

在黏液腺导管阻塞的影响下，患者的上颌窦内的分泌物不断蓄积，致使腺体越发膨胀，最终形成囊肿。

2、上颌窦囊肿的典型症状和危害上颌窦囊肿作为一种较为常见的病症，不仅严重危害了人们的身体健康，而且还降低了患者的生活质量，为患者的生活和工作都带来了消极的影响。

首先，如果是急性上颌窦囊肿，患者会有全身或局部的反应，比如患者的上列牙根会产生发炎的情况，若病情得不到有效控制，患者的全身则会出现恶臭味。

其次，若患者患有慢性上颌窦囊肿，随着病情的发展，患者会产生牙齿疼痛的感觉，尤其是在咀嚼食物时会明显感到上槽牙疼痛。

若患者不予以重视，还会引发头痛等症状，起初头痛症状还不明显，对着病情的加重，头痛症状会明显加重，一旦患者久坐或久站时，便会产生强烈的头痛感，为患者带来了巨大的生理不适，严重影响着患者的生活和工作。

口腔颌面部的肿瘤有哪些症状表现？手术切除需要注意什么？一、口腔颌面部的肿瘤好发部位有哪些？1.口腔黏膜：包括舌、唇、颊黏膜等，口腔黏膜肿瘤是口腔肿瘤的主要类型之一。

2.舌：舌体和舌根是口腔内最常见的发生肿瘤的部位。

3.颌骨：包括上颌骨（上颌）、下颌骨（下颌）等，颌骨肿瘤可以是良性的或恶性的。

4.牙龈：牙龈是常见的口腔颌面部肿瘤发生部位，其中包括牙龈肉瘤等。

5.腭：包括硬腭和软腭，肿瘤可以发生在这些区域。

6.颊部：包括颊黏膜以及颊部软组织，也是口腔颌面部肿瘤发生的常见部位。

7.唇：包括上唇和下唇，唇部也是口腔肿瘤的常见发生地点。

8.口底：位于舌的下方，口底区域也是口腔肿瘤的发生部位之一。

这只是一些常见的发生部位，口腔颌面部的肿瘤种类繁多，涉及的组织和结构也很复杂。

肿瘤可以是良性的，例如息肉、囊肿等，也可以是恶性的，如口腔癌。

二、得了口腔颌面部的肿瘤后，会有哪些症状表现？口腔颌面部肿瘤的症状可以因肿瘤的类型、位置和阶段而异。

以下是一些可能的症状表现：1.口腔溃疡或疼痛：口腔内溃疡、疼痛或不适感可能是口腔颌面部肿瘤的常见症状。

2.出血：不明原因的口腔出血可能是口腔肿瘤的症状之一。

3.肿块或肿胀：在口腔、颊部、颚骨等区域可以触及到的肿块或肿胀。

4.牙齿松动：肿瘤的增长可能导致邻近牙齿的松动感或牙齿位置的改变。

5.吞咽困难：如果肿瘤影响到口腔或咽喉的正常功能，可能导致吞咽困难。

6.语言困难：肿瘤位于舌或口腔其他部位可能影响言语能力。

7.颌骨疼痛：如果颌骨受到侵犯，可能引起颌骨疼痛。

8.耳痛：肿瘤影响到颌骨或邻近神经可能引起耳痛。

9.咀嚼困难：肿瘤的存在可能导致咀嚼功能障碍。

10.颈部淋巴结肿大：颌面部肿瘤恶性变化时，周围淋巴结可能会肿大。

这些症状可能不一定都表示口腔颌面部肿瘤，但如果您注意到这些症状中的任何一个或多个，尤其是持续存在的情况，建议尽早就医进行专业的评估和诊断。

及时的诊断和治疗对于口腔颌面部肿瘤的管理非常重要，因为早期治疗可以提高治愈率和改善预后。

口腔颌面部肿瘤（一）口腔颌面部囊肿Cysts of oral and maxillofacial regions口腔颌面部肿瘤包括：良性肿瘤(Benign Tumor)、恶性肿瘤(Malignant Tumor)、脉管病变(Vascular Tumor)、囊肿(Cyst)。

其中良性多见。

一、口腔颌面部囊肿Cysts of oral and maxilla|facial regions：分为颌骨囊肿、软组织囊肿1、颌骨囊肿( cyst of jaws)：牙源性颌骨囊肿多见（考）。

颌骨囊肿的临床表现：·无痛性肿胀，生长缓慢·骨质逐渐向周围膨胀，向面颊部突出则造成面部畸形，随着囊肿的增大，骨质逐渐变薄，触及乒乓球样感·严重时引起病理性骨折·邻近牙受压后牙根周围骨质吸收，造成牙的松动、移位·发生在上颌骨的囊肿可侵入鼻腔及上颌窦，可使鼻唇沟消失，眶下缘上推，鼻塞，甚至产生复视颌骨囊肿的手术治疗：彻底清除囊壁组织以免复发，死腔自体骨移植/骨代用品移植（恢复颌骨结构，以后还可以种植牙）·牙源性囊肿：囊肿波及牙的范围小:保留患牙。

囊肿波及牙的范围大:拔牙2、软组织囊肿(soft tissue cyst)：(1)皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)：好发于面颊部和额部，俗称“粉瘤”。

·临床表现：感染时可有疼痛和化脓，囊肿的皮肤中心有一黑点，为扩张的毛囊开口，囊内容物为豆渣样。

·治疗：手术切除囊肿和部分皮肤(含有黑点)，防止复发(2)皮样囊肿和表皮样囊肿囊肿内容物为白色豆渣样物质。

皮样囊肿内容物还含有毛发等皮肤附属器治疗：手术切除（设计口内或口外切口）(3)甲状舌管囊肿(Thyroglossal tract cyst)：胚胎发育时期甲状舌管退化不全·儿童多见，多位于颈正中部位。

·边界清楚，因与舌骨粘连而随吞咽、伸舌而活动。