外科学肿瘤
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中西医结合外科学-肿瘤课程讲义重点:良恶性肿瘤的鉴别及常见恶性肿瘤的诊治难点:常见体表肿物的鉴别诊断概述要点定义肿瘤是指人体器官组织细胞在某些内在因素影响的基础上,加上外来致病因素的长期作用,所产生的一种以细胞异常增殖为主要特点的新生物。
生物行为特点有:①肿瘤细胞的增殖和分化处于失控状态,即持续性增殖和分化不良现象;②肿瘤组织呈浸润性生长和远处转移;③肿瘤细胞将上述特点传给它的子细胞。
要点西医病理分类良性肿瘤细胞分化程度较高,肿瘤呈膨胀性生长,与周围正常组织之间有明显界限。
少数良性肿瘤亦可恶变。
恶性肿瘤细胞分化程度较低,生长快,呈浸润性生长。
具有进行性生长和侵犯周围组织的能力,无包膜,分界不清,瘤细胞侵入淋巴及血管向远处转移扩散。
恶性肿瘤在组织上分为两大类:源于上皮组织者称为癌;源于间叶组织者称为肉瘤。
同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤称为痛肉瘤。
临界性肿瘤肿瘤组织属良性,但其发展有恶变倾向,处于良性与恶性之间的过渡类型。
恶性肿瘤的扩散方式1直接蔓延肿瘤由原发部位从组织间隙侵入邻近的组织及器官,也称浸润生长。
2.淋巴道转移癌多由淋巴道转移。
肿痛细胞侵入淋巴管,随淋巴液流到区域淋巴结,最后经胸导管或大淋巴管进入静脉和血循环,随血道转移。
3.血道转移肉瘤多由血道转移。
肿瘤细胞进入静脉血流,随血循环转移至远处器官,常见的是肺、肝、脑等继发恶性肿瘤。
4.接种转移内脏器官肿瘤侵犯浆膜面时,肿瘤细胞脱落,黏附于他处浆膜上发展为种植性癌。
良性与恶性肿瘤的临床表现与区别常见体表肿物:脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤。
脂肪瘤临床表现单发或多发。
好发于肩、背、臀部。
大小不等,呈圆形、扁圆形或分叶状,边界清楚,基部较广泛,质软,有假性波动感,与周围组织无粘连,基底部可移动,但活动度不大。
一般无自觉症状,发展缓慢,极少恶变。
西医治疗一般无需处理,较大者可手术切除。
纤维瘤临床表现纤维瘤可分为软、硬两种。
软者又称皮赘,有蒂,大小不等,柔软无弹性,多见于面、颈及胸背部。
肿瘤外科学知识点肿瘤外科学是一门以手术治疗肿瘤疾病为主的外科学科。
在肿瘤外科学中,医生通过手术切除肿瘤组织,旨在彻底治疗或明显缓解肿瘤疾病,提高患者的生存率和生活质量。
下面将介绍一些肿瘤外科学的知识点。
一、肿瘤的分类根据肿瘤的组织来源、生长特点和病理类型等不同特征,肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
1. 良性肿瘤:良性肿瘤生长相对缓慢,细胞分化度较高,局部侵袭能力较弱。
良性肿瘤通常被完整的包膜所包围,一般不会转移到其他部位,并且一般对周围组织造成的压迫性症状较轻。
2. 恶性肿瘤:恶性肿瘤生长迅速,细胞分化度较低,局部侵袭能力强。
恶性肿瘤通常没有完整的包膜,可能侵犯周围组织及结构,并有可能通过血液或淋巴系统转移至其他部位,导致远处转移。
根据不同的组织来源,恶性肿瘤又可以分为胃癌、乳腺癌、肺癌等不同类型。
二、肿瘤的筛查与诊断早期的肿瘤往往没有明显的症状,因此筛查和诊断显得尤为重要。
1. 筛查:肿瘤筛查的目的是通过特定的检查方法,如乳腺X线摄影、胃镜、妇科检查等,早期发现潜在的肿瘤病变。
通过筛查,可以尽早发现肿瘤并进行早期治疗,提高治疗效果和生存率。
2. 诊断:肿瘤的诊断通常通过病史询问、体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测和病理学检查等综合手段进行。
病理学检查是肿瘤诊断的金标准,通过组织或细胞学的形态学检查,可判断肿瘤的类型、分级和浸润深度。
三、肿瘤手术治疗肿瘤外科学通过手术切除肿瘤组织,达到治疗目的。
1. 切除肿瘤:肿瘤切除是肿瘤外科的核心治疗手段。
在手术中,外科医生会尽可能地切除肿瘤组织,并保留正常的组织结构。
切除肿瘤的范围取决于肿瘤的位置、大小以及是否有远处转移。
2. 精确定位与保护:为了更好地进行手术切除,外科医生在手术前通常会进行影像学检查,通过CT、MRI等技术进行肿瘤的定位,以保证手术的准确性。
在手术过程中,还需要保护正常组织结构,避免对周围器官和组织造成不必要的损伤。
3. 辅助治疗:除手术外,还可结合其他治疗手段,如放射治疗、化学治疗、靶向治疗等,以增加治疗效果。
外科学肿瘤考试题目及答案一、选择题1. 恶性肿瘤的生物学特点不包括以下哪项?A. 快速生长B. 浸润性生长C. 易发生远处转移D. 边界清楚答案:D2. 以下哪项不是肿瘤的分级标准?A. 肿瘤大小B. 肿瘤细胞的分化程度C. 肿瘤的侵袭性D. 肿瘤的转移情况答案:A3. 肿瘤的TNM分期中,M代表什么?A. 原发肿瘤B. 淋巴结转移C. 远处转移D. 肿瘤的恶性程度答案:C4. 以下哪种肿瘤属于良性肿瘤?A. 黑色素瘤B. 纤维瘤C. 胶质瘤D. 肝细胞癌答案:B5. 肿瘤的预防措施不包括以下哪项?A. 避免接触致癌物质B. 定期体检C. 增加吸烟量D. 健康饮食答案:C二、简答题1. 简述化疗在肿瘤治疗中的作用。
答案:化疗是利用药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长的治疗方法。
化疗可以作为手术前后的辅助治疗,也可以用于不能手术的晚期肿瘤患者,以缓解症状、延长生存期。
2. 描述肿瘤的转移途径有哪些?答案:肿瘤的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。
直接蔓延是肿瘤细胞沿组织间隙向周围组织扩散;淋巴道转移是通过淋巴管转移到淋巴结;血道转移是通过血液循环转移到远处器官;种植性转移是肿瘤细胞脱落后在体腔或器官表面形成新的肿瘤结节。
三、论述题1. 论述肿瘤的早期诊断对治疗的重要性。
答案:肿瘤的早期诊断对治疗至关重要。
早期诊断可以发现肿瘤的微小病变,此时肿瘤尚未广泛扩散,手术切除的成功率高,术后复发率低。
早期诊断还有助于选择更合适的治疗方案,提高治疗效果,减少患者的痛苦和经济负担,改善患者的生活质量。
结束语:以上就是本次外科学肿瘤考试的题目及答案。
希望同学们通过这次考试能够加深对肿瘤学知识的理解和掌握,为今后的医学实践打下坚实的基础。