手术讲解模板:骨水泥固定型人工全髋置换术
- 格式:ppt
- 大小:422.00 KB
- 文档页数:91
Classic plus 骨水泥型全髋关节置换假体系统描述-----------------------------------------------------------------------------2 产品特点--- -------------------------------------------------------------------------3 髋臼假体------------------------------------------------------------------------- 3 股骨柄假体--------------------------------------------------------------------------5 股骨头假体--------------------------------------------------------------------------6 手术适应证--------------------------------------------------------------------------6 主要技术参数--------------------------------------------------------------------------6 手术器械-----------------------------------------------------------------------------7 髋臼部分-----------------------------------------------------------------------------7 柄部分----------------------------------------------------------------------------9 术前准备---------------------------------------------------------------------------12 手术操作过程----------------------------------------------------------------------------13 体位摆放----------------------------------------------------------------------------14 操作过程--------------------------------------------------------------------------14 术后注意事项--------------------------------------------------------------------------24 临床资料--------------------------------------------------------------------------25Classic plus 骨水泥型全髋关节置换假体⏹系统描述在人工关节外科的发展史上,自60年代Charnley倡导的骨水泥作为人工关节的生物材料以来,人工关节置换术的临床效果大为提高,骨水泥固定假体至今仍在广泛使用。
骨科精读失落的艺术:全髋关节置换中的骨水泥技术!骨水泥全髋关节置换术的使用率一直在稳步下降,以至于在骨科医生中,骨水泥在关节成形术中的使用被认为是一种“失落的艺术”。
尽管如此,仍有一些情况下,骨水泥THA组件具有更好的结果,例如髋部骨折。
骨水泥历史Themistocles Gluck被认为是19世纪80年代最早尝试使用水泥固定人工关节的人之一。
直到20世纪50年代末Charnley引入了聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥用于THAs,这种做法才流行起来。
虽然目前骨水泥的成分没有太大变化,但骨水泥植入技术自诞生以来已经有了显著的发展。
“第一代”技术包括简单的手工搅拌、手指填充和手工插入水泥。
早期的基础和临床研究表明,当清除椎管松质骨中的碎屑时,骨水泥的固定强度显著提高。
这些发现导致了“第二代”骨水泥技术的出现,该技术包括使用水泥限制器,彻底灌溉和干燥椎管,逆行填充骨水泥,与以前的技术相比,产生了更好的结果。
“第三代”或现代固井技术包含了第二代技术的元素,除了阀杆周围的扶正器外,还增加了真空混合和加压水泥,以确保水泥膜均匀。
真空搅拌用于降低水泥的孔隙率,以改善其力学性能。
后来发现骨水泥加压可改善对松质骨宏观结构的渗透,从而导致更强的固定。
尽管有这些进步和强有力的临床结果,在20世纪90年代中后期,在全髋关节置换术中有一种远离水泥使用的运动。
一个驱动因素是,与骨水泥假体相比,骨水泥假体的长期结果通常被认为是次优的,松动和失效的几率增加。
这些糟糕的结果可能与骨水泥髋臼假体植入的技术要求高、髋臼周围的骨形态以及骨-植入物界面的剪切应力增加有关(13)。
再加上压合髋臼假体的成功,推动了“混合”技术的应用,包括股骨骨水泥和非骨水泥髋臼假体。
当时的另一个担忧是最初被称为“骨水泥病”的疾病。
这是基于观察到由于异物在骨水泥界面发生了病理性骨反应。
这一过程后来被发现与聚乙烯碎片引起的骨溶解有关,而不是对水泥的明显反应。
手术讲解模板骨水泥型人工全踝关节置换术骨水泥型人工全踝关节置换术是一种常见的骨科手术,用于治疗严重的踝关节疾病,例如严重的关节炎、踝关节骨折或者踝关节功能障碍。
本文将详细介绍骨水泥型人工全踝关节置换术的具体步骤。
1.前期准备在进行手术前,患者需要接受一系列检查,包括X光、磁共振成像(MRI)和血液检查等,以评估患者的踝关节病变程度,并确保手术的安全性。
此外,患者还需要进行全身麻醉的准备。
2.手术位置和切口患者躺在手术床上,用麻醉药物进行全身麻醉后,医生会选择性地给予患者局部麻醉。
然后,医生会在踝关节处进行切口,以暴露出踝关节。
3.关节囊切开医生会小心地将踝关节囊切开,以获得更好的可视化和操作区域。
在切开关节囊时,医生需要小心地避免损伤周围的韧带和软组织。
4.关节复位和骨面准备在将关节脱位复位之后,医生将使用特殊工具来切削和修整受损的踝关节骨面。
这个过程旨在恢复正常的关节解剖学,并为人工关节组件的安置做准备。
5.人工关节置换医生会精确地测量关节腔的大小,并选择适合患者的人工关节组件。
然后,医生会将人工关节组件在骨面上固定,并使用骨水泥来加固关节界面。
这样可以确保人工关节的稳定性和可靠性。
6.关节囊修复和切口关闭成功安置人工关节后,医生会进行关节囊的修复,以加强关节囊并提供额外的稳定性。
然后,医生会仔细对切口进行缝合,并用敷料进行包扎,以促进切口的愈合。
7.术后护理手术结束后,患者会被送往恢复室,并接受密切的观察和护理。
医生会给予适当的镇痛药物,以缓解患者的不适。
通常情况下,患者需要住院数天,并在出院前接受物理治疗和康复训练。
总结:骨水泥型人工全踝关节置换术是一种广泛应用于治疗踝关节严重疾病的手术。
通过重塑关节形态和恢复关节功能,这种手术可以显著减轻患者的疼痛和不适。
然而,患者在手术前应与医生进行充分的沟通和讨论,以了解手术的风险和预期效果。
此外,在术后的康复过程中,患者需要遵循医生的建议,并积极参与物理治疗和康复训练,以获得最佳的手术效果。