感觉评定
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完整版)感觉功能评定感觉评定是一种客观、量化的方法,用于有效和准确地评估康复病人的感觉功能障碍种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
通过对感觉检查结果的分析,可以判断引起感觉变化的原因,感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响,以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤。
此外,还可以预测将来的变化,判断何时需要再次检查。
感觉评定的方法和步骤包括本体觉评定、痛觉评定、压觉评定、温度觉评定和关节觉评定。
本体觉评定需要准备大头钉、测试管、棉花、纸巾、软刷等物品,以及常见物品如钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。
对于不同部位的感觉检查,需要注意刺激的方向和频率。
痛觉评定需要使用大头针或尖锐的物品轻轻刺激皮肤,询问患者有无疼痛感觉。
对于痛觉减退的患者,需要从有障碍的部位向正常的部位检查,而对于痛觉过敏的患者,需要从正常的部位向有障碍的部位检查,以确定异常感觉范围的大小。
压觉评定需要让患者闭眼,用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱,请患者指出感觉。
对于瘫痪的病人,常从有障碍部位到正常的部位进行压觉检查。
温度觉评定包括___和温觉,需要使用装有冷水或温水的试管。
在闭目的情况下,交替接触患者皮肤,嘱患者说出冷或热的感觉。
选用的试管直径要小,管底面积与皮肤接触面不要过大,接触时间以2-3秒为宜,检查时两侧部位要对称。
关节觉评定包括位置觉和运动觉,需要让患者闭目,将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上,让患者说出肢体所处的位置,或用另一侧肢体模仿出相同的角度。
测量触觉敏感度时,需要让患者将手背放在桌子上的油腻子上,以避免受测手移动。
检查者应该用隔帘或其他物品遮住患者的双目,持数值最小的单丝开始试验,使丝垂直作用在患者手指掌面皮肤上,不能打滑。
在试验前,与患者约定,当患者有触感时应告知检查者。
使用1.65-4.08号丝时,每号进行3次,施加在皮肤上1-1.5秒,提起1-1.5秒为一次。
当丝已弯而患者仍无感觉时,换较大的一号再试,直到连续两次丝刚弯曲患者即有感觉时为止,记下该号码,然后查表觅结果。
感觉评定感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物个别属性的反映,个别属性有大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味道、气味、声音等。
感觉功能评定分浅感觉检查、深感觉检查和复合感觉检查。
一、浅感觉1、定义对皮肤和粘膜触觉、痛觉和温觉的检查方法称浅感觉检查。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:中枢神经系统病变(如脑血管病变、脊髓损伤或病变等);周围神经病损(如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等);外伤(如切割伤、撕裂伤、烧伤等);缺血或营养代谢障碍(如糖尿病、雷诺病、多发性神经炎等)。
(2)禁忌证:意识丧失或精神不能控制者。
3、设备与用具大头钉若干个(一端尖、一端钝),两支测试管及试管架,棉签、纸巾或软刷。
4、操作方法与步骤(1)触觉:令受检者闭目,检查者用棉签或软毛笔轻触其皮肤。
动作要轻,刺激不应过频。
询问受检者有无轻痒的感觉。
(2)痛觉:令受检者闭目,分别用大头针的尖端和钝端以同等的力量随机轻刺受检者的皮肤。
要求受检者立即说出具体的感受(疼痛、疼痛减退/消失、感觉过敏)及部位。
(3)温度觉:用盛有热水(40℃~45℃)及冷水(5℃~10℃)的试管,在受检者闭目的情况下冷热交替接触其皮肤,让受检者回答“冷”或“热”。
选用的试管直径要小,管底面积与皮肤接触面不要过大,接触时间以 2~3 秒为宜。
检查时应注意两侧对称部位的比较。
5、注意事项(1)向受检者介绍检查目的和方法,以取得其充分合作。
(2)检查时受检者一般闭目,以避免主观或暗示作用;防止受检者过度疲劳,以免其感觉域增高。
(3)采取左右、近远端对比的原则,从感觉缺失部位向正常部位逐步移行检查;对痛觉过敏的受检者要从正常部位向障碍部位逐渐移行;必要时可多次重复检查。
(4)有感觉障碍时需要记录障碍的类型、部位和范围。
二、深感觉1、定义对受检者肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉进行检查的方法称深感觉检查。
2、适应证与禁忌证同浅感觉检查。
3、设备与用具音叉(256Hz)。
4、操作方法与步骤(1)位置觉:令受检者闭目,检查者移动其肢体并停止在某个位置。
儿童感觉功能评定量表一、触觉评定。
1. 轻触反应。
- 对脸部轻触(如用羽毛轻触脸颊):- 正常反应:能迅速察觉并做出适当表情或动作,如微笑、转头(3分)- 反应稍慢:经过1 - 2秒才有所反应(2分)- 几乎无反应:3秒以上才有轻微反应或无反应(1分)- 对手臂轻触(用软布轻擦手臂):- 正常反应:立即缩手或看向手臂(3分)- 反应延迟:1 - 2秒后有反应(2分)- 反应迟钝:3秒以上才有反应或无明显反应(1分)2. 触觉辨别。
- 分辨不同质地物体(如粗糙砂纸、光滑塑料、柔软棉球):- 能准确分辨三种质地,描述清晰(3分)- 能分辨出两种质地,对第三种有些混淆(2分)- 只能分辨出一种质地或完全无法分辨(1分)二、本体觉评定。
1. 关节位置觉。
- 闭眼时,被动活动手腕关节(向上、向下弯曲一定角度),让儿童说出关节位置:- 能准确说出关节位置(3分)- 大致能说出,但有一定偏差(2分)- 完全无法说出或回答错误(1分)- 被动活动膝关节(伸直、弯曲)后让儿童判断:- 准确判断(3分)- 部分准确(2分)- 无法判断(1分)2. 肌肉力量感知。
- 让儿童拿起不同重量的小物品(轻、中、重三种):- 能根据重量调整用力,轻松拿起合适重量物品(3分)- 对重量判断有偏差,拿起时有些吃力或用力过度(2分)- 完全无法根据重量调整用力,尝试多次才能拿起或拿不起(1分)三、前庭觉评定。
1. 旋转后反应。
- 坐在转椅上缓慢旋转5圈后停下:- 能迅速恢复平衡,无头晕、恶心等不适(3分)- 稍微摇晃,有短暂头晕但很快恢复(2分)- 站立不稳,头晕恶心持续较长时间(1分)- 头眼协调(在旋转过程中观察儿童眼睛跟随周围环境的能力):- 眼睛能平稳跟随周围环境(3分)- 眼睛有轻微晃动,跟随不太稳定(2分)- 眼睛无法正常跟随,晃动厉害(1分)2. 直线行走。
- 在平坦地面直线行走5米:- 行走平稳,无偏离直线(3分)- 稍有偏离,但能自行调整(2分)- 严重偏离直线或无法直线行走(1分)四、视觉评定。
感觉功能的评定内容
感觉功能的评定通常包括以下内容:
1. 浅感觉评定:包括对皮肤的触觉、痛觉和温度觉的评定。
通过使用触觉测试工具(如棉花球、针尖等)、温度测试工具(如冷热棒)或疼痛刺激来评估皮肤对不同刺激的感知能力。
2. 深感觉评定:深感觉主要包括肌肉、肌腱、关节和骨骼的位置觉、运动觉和振动觉。
评定方法包括让患者闭眼,通过触摸和运动来感受肢体的位置、运动和震动。
3. 复合感觉评定:复合感觉是对皮肤上的两点辨别觉、图形觉和实体觉的评定。
两点辨别觉测试用于评估皮肤对两点刺激的最小距离的分辨能力,图形觉测试用于评估对简单图形的识别能力,实体觉测试用于评估对物体形状、大小和质地的感知能力。
4. 感觉阈值评定:评定感觉阈值可以确定患者对不同刺激的敏感程度。
常用的测试方法包括使用各种触觉、痛觉和温度觉的测试工具,逐渐增加或减少刺激强度,以确定感觉阈值。
5. 感觉障碍的类型和程度:评定还包括对感觉障碍的类型(如过敏、减退、缺失等)和程度进行评估,以及对感觉异常(如刺痛、麻感、烧灼感等)的描述。
在进行感觉功能评定时,需要考虑患者的年龄、性别、健康状况和可能影响感觉功能的因素。
评定结果可以为临床诊断、治疗计划和康复干预提供重要参考。
实训感觉评定、反射发育评定一、感觉评定【实训目的和要求】1.熟悉感觉评定常用方法2.了解感觉评定的结果及其临床意义【仪器设备】大头针、棉签、试管、音叉、双脚规、各种小物品如铅笔、小刀、橡皮等。
【实训步骤】1.浅感觉检查脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位见下表感觉检查部位(1)触觉检查:患者闭目。
评定者用棉签或软毛笔轻触患者的皮肤,让患者回答有无一种轻痒的感觉或让患者数所触次数。
检查四肢时,刺激的走向应与长轴平行;检查胸腹部刺激的走向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
(2)痛觉检查:患者闭目。
评定者用针尖以均匀的力量轻刺患者的皮肤,先在患者正常皮肤区域用针尖刺激数下,让患者感受正常刺激的感觉,然后再进行正式的检查,并让患者立即陈述具体的感受及部位同时与健侧比较。
对痛觉麻木的患者检查要从障碍部位向正常部位逐渐移行,而对痛觉过敏的患者要从正常部位向障碍部位逐渐移行。
(3)温度觉检查:患者闭目。
评定者用盛有热水(40~45℃)及冷水(5~10℃)的试管交替接触患者的皮肤,让患者回答自己的感觉(冷或热)。
选用的试管直径要小,管底面积与皮肤接触面不要过大,接触时间以2~3s为宜。
2.深感觉(本体感觉)检查(1)关节觉:关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉。
其中包括关节对被动运动的运动觉和位置觉,临床上通常将两者结合起来检查。
①位置觉:患者闭目。
评定者将其肢体放置在某种位置上,让患者说出肢体所处的位置,或让另一侧肢体模仿出相同的位置。
②运动觉:患者闭目。
评定者被动活动患者四肢,让患者说出肢体运动的方向。
如评定者用示指或拇指轻持患者的手指或足趾两侧做被动伸或屈的动作(约5°左右),让患者闭目回答“向下”或“向上”。
感觉不清楚时,可加大活动幅度或再查较大的关节。
(2)振动觉:评定者用128Hz的音叉柄端置于患者肢体的骨隆起处。
检查时常选择的骨隆起部位,如胸骨、锁骨、肩峰、鹰嘴、尺桡骨茎突、腕关节、棘突、髂前上棘、股骨粗隆、腓骨小头及内、外踝等。
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过一系列的感觉功能评定方法,对受试者的感觉功能进行全面的评估,包括触觉、痛觉、温度觉、本体感觉、平衡感觉等。
通过实验,了解受试者的感觉功能状况,为临床诊断和治疗提供依据。
二、实验对象实验对象为某医学院校健康志愿者10名,男女各5名,年龄在20-25岁之间。
三、实验材料1. 触觉棒2. 痛觉棒3. 温度棒4. 本体感觉评定板5. 平衡感觉评定板6. 记录表四、实验方法1. 触觉评定:使用触觉棒对受试者的皮肤进行轻触,要求受试者描述所感受到的刺激。
2. 痛觉评定:使用痛觉棒对受试者的皮肤进行刺激,要求受试者描述疼痛的程度。
3. 温度觉评定:使用温度棒对受试者的皮肤进行冷、热刺激,要求受试者描述温度变化。
4. 本体感觉评定:使用本体感觉评定板,让受试者在闭眼状态下进行肢体位置和运动的判断。
5. 平衡感觉评定:使用平衡感觉评定板,让受试者在不同条件下进行站立和移动,观察其平衡能力。
五、实验结果1. 触觉评定:所有受试者均能准确描述触觉刺激,表明其触觉功能正常。
2. 痛觉评定:所有受试者均能准确描述痛觉刺激,表明其痛觉功能正常。
3. 温度觉评定:所有受试者均能准确描述温度变化,表明其温度觉功能正常。
4. 本体感觉评定:所有受试者均能准确判断肢体位置和运动,表明其本体感觉功能正常。
5. 平衡感觉评定:所有受试者在正常站立和移动条件下表现良好,表明其平衡感觉功能正常。
六、实验讨论本次实验结果显示,所有受试者的感觉功能均处于正常水平。
这可能与受试者年龄、性别以及健康状况有关。
在实验过程中,受试者表现出良好的配合,实验结果可靠。
七、实验结论通过本次实验,我们得出以下结论:1. 受试者的感觉功能处于正常水平。
2. 触觉、痛觉、温度觉、本体感觉和平衡感觉均正常。
3. 实验方法简便易行,结果可靠。
八、实验建议1. 在进行感觉功能评定时,应选择合适的受试者,确保实验结果的准确性。
2. 实验过程中,应注意受试者的安全,避免造成不必要的伤害。