感觉障碍及评定

感觉功能评定一、概述1、概念：感觉评定是用客观的量化的方法有效地和准确地评定康复病人感觉功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的评估方法。

2、目的及意义：感觉障碍的程度。

可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常四类。

通过对感觉检查的结果分析，应能判断引起感觉变化的原因，感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响，以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤，要能预测将来的变化，判断何时需要再次检查。

二、评定的方法和步骤：1、本体觉评定方法：需要准备的物品：大头钉若干个（一端尖，一端钝）两支测试管及试管架，一些棉花、纸巾或软刷；4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等；感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；一套形状、大小相同，重量不同的物件，几块不同质地的布。

轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻，刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。

对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。

压觉：让患者闭眼，检查者用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱请患者指出感觉。

对瘫痪的病人压觉检查常从有障碍部位到正常的部位。

温度觉：包括冷觉与温觉。

冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C 的温水试管。

在闭目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。

选用的试管直径要小。

管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜，检查时两侧部位要对称。

关节觉：是指关节所处的角度和运动方向的感觉，包括位置觉和运动觉。

感觉功能的评定内容
感觉功能的评定通常包括以下内容：
1. 浅感觉评定：包括对皮肤的触觉、痛觉和温度觉的评定。

通过使用触觉测试工具（如棉花球、针尖等）、温度测试工具（如冷热棒）或疼痛刺激来评估皮肤对不同刺激的感知能力。

2. 深感觉评定：深感觉主要包括肌肉、肌腱、关节和骨骼的位置觉、运动觉和振动觉。

评定方法包括让患者闭眼，通过触摸和运动来感受肢体的位置、运动和震动。

3. 复合感觉评定：复合感觉是对皮肤上的两点辨别觉、图形觉和实体觉的评定。

两点辨别觉测试用于评估皮肤对两点刺激的最小距离的分辨能力，图形觉测试用于评估对简单图形的识别能力，实体觉测试用于评估对物体形状、大小和质地的感知能力。

4. 感觉阈值评定：评定感觉阈值可以确定患者对不同刺激的敏感程度。

常用的测试方法包括使用各种触觉、痛觉和温度觉的测试工具，逐渐增加或减少刺激强度，以确定感觉阈值。

5. 感觉障碍的类型和程度：评定还包括对感觉障碍的类型（如过敏、减退、缺失等）和程度进行评估，以及对感觉异常（如刺痛、麻感、烧灼感等）的描述。

在进行感觉功能评定时，需要考虑患者的年龄、性别、健康状况和可能影响感觉功能的因素。

评定结果可以为临床诊断、治疗计划和康复干预提供重要参考。

康复医学感觉检查规范【目的】（一）确定机体有无感觉障碍，并判断其性质、程度、范围。

（二）诊断和评定周围神经及中枢神经疾患。

（三）评定康复医疗及感觉训练效果。

【方法】（一）一般顺序：1、通过问诊大致了解感觉异常情况。

2、根据需要准备用具，如针、毛笔、试管、音叉、二点觉检查器等。

3、向被检查者说明检查方法，取得合作。

4、脱去衣服，暴露被检查皮肤。

5、要求被检者精力集中，对检查刺激要迅速作出回答，如有或无，什么感觉，什么部位。

6、左右二侧、远近端对比检查，明确障碍范围。

7、一般检查重复三次，取其平均值。

8、感觉障碍评定标准：S0：感觉完全消失。

S1：深感觉减退，浅感觉消失。

S2：深感觉正常，浅感觉减退。

S2+：同S2，但出现感觉过敏。

S3：浅感觉大致正常，感觉过敏消失。

S3+：同S3，有定位能力，二点辨别觉接近正常。

S4：感觉正常，指二点辨别觉∠6mm，实体觉恢复。

（二）浅感觉检查：1、触觉检查：用毛笔或棉絮以同等压力轻轻触皮肤，持续刺激为固定法，移动刺激动触觉。

2、触—压觉定量检查：用粗细不同的尼龙丝，垂直触于皮肤，达到一定力量后尼龙丝将弯曲。

由细到粗递增，达到被检者有感觉为止。

反复三次，有二次不能指出同一压力时更换较粗一号尼龙丝测试。

查出压力阈值大小，以尼龙丝直径记录。

3、痛觉检查：用针尖刺激皮肤，感到疼痛立即回答。

若开始为触感，2～3称钟后痛感为延迟痛觉，见于脊髓痨患者。

4、温度觉检查：将盛有40～45℃温水与10℃凉水的试管底部触及皮肤3秒钟。

5、检查顺序：面、颈、上肢、躯干、下肢。

移动方向在四肢与长轴平行，在胸腹与肋骨平行。

6、判断标准：分减退、消失、过敏、异样。

7、将检查结果按感觉性质、程度、范围，用不同符号、颜色分别记录在身体感觉分布图上。

（三）深感觉：1、关节觉：（1）位置觉：患者闭目，检查者用拇、食指捏住其指（趾）二侧且放在一定位置，让其说出指（趾）名称及位置。

（2）运动觉：在（1）的位上向上和向下被动运动，让其说出肢体运动的方向。

第1篇一、实验目的本次实验旨在通过一系列的感觉功能评定方法，对受试者的感觉功能进行全面的评估，包括触觉、痛觉、温度觉、本体感觉、平衡感觉等。

通过实验，了解受试者的感觉功能状况，为临床诊断和治疗提供依据。

二、实验对象实验对象为某医学院校健康志愿者10名，男女各5名，年龄在20-25岁之间。

三、实验材料1. 触觉棒2. 痛觉棒3. 温度棒4. 本体感觉评定板5. 平衡感觉评定板6. 记录表四、实验方法1. 触觉评定：使用触觉棒对受试者的皮肤进行轻触，要求受试者描述所感受到的刺激。

2. 痛觉评定：使用痛觉棒对受试者的皮肤进行刺激，要求受试者描述疼痛的程度。

3. 温度觉评定：使用温度棒对受试者的皮肤进行冷、热刺激，要求受试者描述温度变化。

4. 本体感觉评定：使用本体感觉评定板，让受试者在闭眼状态下进行肢体位置和运动的判断。

5. 平衡感觉评定：使用平衡感觉评定板，让受试者在不同条件下进行站立和移动，观察其平衡能力。

五、实验结果1. 触觉评定：所有受试者均能准确描述触觉刺激，表明其触觉功能正常。

2. 痛觉评定：所有受试者均能准确描述痛觉刺激，表明其痛觉功能正常。

3. 温度觉评定：所有受试者均能准确描述温度变化，表明其温度觉功能正常。

4. 本体感觉评定：所有受试者均能准确判断肢体位置和运动，表明其本体感觉功能正常。

5. 平衡感觉评定：所有受试者在正常站立和移动条件下表现良好，表明其平衡感觉功能正常。

六、实验讨论本次实验结果显示，所有受试者的感觉功能均处于正常水平。

这可能与受试者年龄、性别以及健康状况有关。

在实验过程中，受试者表现出良好的配合，实验结果可靠。

七、实验结论通过本次实验，我们得出以下结论：1. 受试者的感觉功能处于正常水平。

2. 触觉、痛觉、温度觉、本体感觉和平衡感觉均正常。

3. 实验方法简便易行，结果可靠。

八、实验建议1. 在进行感觉功能评定时，应选择合适的受试者，确保实验结果的准确性。

2. 实验过程中，应注意受试者的安全，避免造成不必要的伤害。

迟发性感觉障碍评定量表(SDRS)评分表
迟发性感觉障碍评定量表（SDRS）评分表
评分表介绍
迟发性感觉障碍评定量表（SDRS）是一种常用于评估迟发性感觉障碍的工具。

该评分表旨在帮助医生和研究人员评估和量化患者的感觉功能障碍程度。

评分表内容
评分说明
根据患者在每个项目上的表现选择相应的评分标准，将每个项目的分数加总得到总分。

总分越高，表示感觉功能受损程度越重。

应用范围
迟发性感觉障碍评定量表（SDRS）可应用于临床医学和研究领域，用于评估患者的感觉功能障碍，帮助医生制定治疗计划或研究感觉障碍的发病机制及治疗方法。

请注意：本文档内容仅供参考，具体评估时请结合实际情况和专业知识进行操作。

偏身感觉障碍评价标准
偏身感觉障碍的评价标准主要包括以下几个方面：
1. 末梢型：肢体远端对称性完全性感觉缺失，呈手套袜子形分布，伴相应区运动及自主神经功能障碍，如多发性神经病。

2. 周围神经型：表现某一周围神经支配区域感觉障碍，如尺神经损伤累及前臂尺侧及4、5指；一肢体多数周围神经各种感觉障碍，为神经干或神经丛
损伤；三叉神经第三（下颌）支受损，下颌（下颌角除外）、舌前2/3、口腔底、下部牙齿和牙龈、外耳道及鼓膜等皮肤黏膜感觉障碍，伴咀嚼肌瘫痪，张口下颌偏向患侧（运动支与下颌支伴行）。

3. 节段型、传导束型、交叉型、偏身型：对侧偏身（包括面部）感觉减退或缺失，见于脑桥、中脑、丘脑及内囊等处病变，一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧脑神经下运动神经元瘫；丘脑病变深感觉障碍较重，远端较重，常伴自发性疼痛和感觉过度，止痛药无效，抗癫痫药可能缓解；内囊受损可引起三偏。

4. 单肢型：对侧上肢或下肢感觉缺失，可伴复合感觉障碍，为大脑皮质感觉区病变。

以上信息仅供参考，具体的评价标准应以医生的意见为准。

如果感到身体有任何异常，建议及时就医。

感觉总体评分
本感觉评分是由Merkies等人于2000制订，用以评价多发性神经病的感觉症状，评价四肢从近端到远端不同的感觉水平。

得分越高，说明其感觉障碍越严重，周围神经病变损
【使用说明】
1.评分标准：针刺感检查及振动觉检查时，上肢分别检查示指、腕、肘、肩膀，若正常，则标记为0分，若异常，以最靠近心脏的位置为标记点，在相应的分值标记；下肢分别检查蹈趾、踝、膝、腹股沟，若正常，则标记为0分，若异常，以最靠近心脏的位置为标记点，在相应的分值标记。

测两点辨别觉时，测量结果在相应位置标记。

最低分0分，最高分20分，得分越高，说明其感觉障碍越严重，周围神经病变损害范围越广。

2.该量表相对简单、敏感，可在短时间内完成，中间及内部观察者的可靠性良好。

但是像所有感觉量表一样，完全凭主观感受。