老年性皮肤瘙痒症的中西医治疗研究进展

第１１卷第２Ｏ期・总第１７２期　２　０　１　３年１　０月・下半月刊　◎　鼐　

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症２８例　

赵金胜　罗　萌。　王丽媛　杨梅　刘贵华　

（１辽宁省盘锦市辽河油田总医院妇婴医院皮肤科，盘锦１２４０１０；２辽宁省盘锦市辽河油田总医院妇婴医院内科，盘锦１２４０１０；　

３辽宁省盘锦市辽河油田总医院检验科，盘锦１２４０１０；４辽宁省盘锦市辽河油田总医院妇婴医院儿科，盘锦１２４０１０）　

摘要：目的探究中西医结合疗法对于老年性皮肤瘙瘁症的临床疗效。方法　选择２０１１年１月至２０１２年５月在我院接受治疗的老年性　

皮肤瘙瘁症患者５６例，随机分为治疗组和对照组各２｛；例，对照组采用常规的西医治疗，治疗组在对照组基础上采用中药内服治疗，一个　

月后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果　治疗组总有效率为９２．８５％，对照组的总有效率为６７．８５％，两组比较具有显著统计学差　

异，Ｐ＜０．０５。结论采用中西医结合治疗老年性皮肤瘙瘁症起效快，治愈率高，复发率低，值得临床上推广应用。　

关键词：中西医结合；老年性皮肤瘙瘁症；临床分析　

ｄｏｉ：】０，３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１３．２０，０４０　文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）－２０－００５７－０１　

老年性皮肤瘙痒症是临床常见的皮肤病，主要表现　

为剧烈瘙痒并伴有抓痕、血痂等，多发于冬季，尤其夜　

间更严重。病因多由于老年人身体机能减退，皮脂腺油　

脂分泌减少，皮肤干裂造成，中医称为“痒风”或“风　

瘙痒”＿１］。单纯使用西医治疗，不但疗效不佳，而且患者　

出现的副反应较多，因此，我院对２０１１年１月至２０１２　

年５月收治的２８例老年性皮肤瘙痒患者采用中西医结合　

治疗，并与２８例采用西医治疗的患者进行对照观察，现　

报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料本次研究的５６例患者均为门诊患者，　

均无湿疹或神经性皮炎病史，排除有严重的心、肝、肾　

疾病或者是由于糖尿病等引起的瘙痒患者。全部病例随　

中西医结合治疗老年瘙痒症40例刘颖翟春雷1张弘2（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）〔关键词〕抗组织胺；针灸；老年瘙痒症；临床疗效〔中图分类号〕R758.3+1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）07-1507-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.07.092

1辽源市结核病防治所2吉林省疾病控制中心第一作者：刘颖（1965-），女，副主任医师，副教授，硕士，主要从事银屑病、湿疹、痤疮、带状疱疹等皮肤病的中医药治疗研究。皮肤瘙痒症是多发生于老年人的全身瘙痒性皮肤病，表现为全身阵发性剧烈瘙痒，常使病人痛苦不堪，严重影响老年人的身心健康，降低患者的生活质量。本文运用中西医结合方法治疗了老年瘙痒病，获得了满意疗效。1资料与方法1.1对象1.1.1病例选择选择来我院门诊就医的患者80例，其中女42例，男38例，年龄55～80岁，平均（67．31±2．34）岁，病程1～20个月，平均（9±2．89）个月。全部病例均无肝胆疾病、糖尿病、肾病、心脏病及肿瘤等病史。将患者随机分为两组，每组40例，两组患者治疗前症状积分无明显差异。1.1.2临床表现初起瘙痒仅限于一处，逐渐扩展至全身，瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重。由于搔抓，可见条状抓痕和血痂，也可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发性损害〔1〕。1.1.3病情程度分级①轻度：无原发皮损，偶尔瘙痒，瘙痒面积占全身皮肤10%～30%；②中度：有散在抓痕及血痂，阵发性瘙痒，瘙痒面积占全身皮肤30%～50%；③重度：形成苔藓样变及湿疹化，剧烈瘙痒，影响睡眠及日常生活，瘙痒面积占全身皮肤50%以上。1.2方法1.2.1治疗方法对照组：给予氯雷他啶片（上海仙灵葆雅制约有限公司生产），每次10mg，1次/d，同时选用糠酸莫米松乳膏（上海仙灵葆雅制药有限公司生产），涂于患处，2次/d。治疗组：在对照组用药基础上增加针灸治疗：主穴取曲池、血海：配穴取风池、神门、合谷、足三里、肺腧、三阴交、委虫。用平补平泻法，针刺得气后留针30min：为1次/d。10d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程，分别于用药后10d及20d记录1次，观察疗效，评定积分，并同时记录相关的不良反应。1.2.2症状判定标准采用4级评分标准进行症状评分，并评价疗效。0分为无瘙痒：1分为轻度瘙痒，阵发性瘙痒，不影响正常生活；2分为中度瘙痒，可忍受，偶尔影响睡眠；3分为重度瘙痒，难以忍受，严重影响日常生活，影响睡眠。再根据积分下降指数判定疗效。积分下降率=（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈：积分下降指数＞95%；显效：积分下降指数为60%～95%；好转：积分下降指数为20%～59%；无效：积分下降指数＜20%。有效率=痊愈率+显效率。1.3统计学方法应用DAS1．0软件行χ2检验。2结果两个疗程后治疗组、对照组有效率分别为82.5%、62.50%，两组比较差异有统计学意义（u=1.985，P＜0．05）。见表1。治疗组及对照组均未见不良反应。表1治疗组和对照组疗效比较（n，n=40）组别痊愈显效有效无效有效率（%）治疗组14194382．501）对照组8178762．50与对照组比较：1）P＜0.053讨论随着年龄增长，人体皮肤组织结构会发生一系列变化，如表皮变薄、皮脂腺功能减退、皮肤干燥萎缩、代谢减缓，从而发生全身性瘙痒。除此之外，冬季寒冷手燥、温度骤变，加之一些不良生活习惯如饮食辛辣、嗜烟酒、热水洗烫及洗浴次数过多等，亦会引起瘙痒。甚至无任何原因或细小刺激、心理暗示都极易引起本病。笔者通过多年的临床实践，认为采用中西医结合、针药并用的方法是治疗老年皮肤瘙痒症的安全有效的手段。抗组织胺药物及皮质类固醇乳膏治疗老年瘙痒症有起效快的特点，但不宜长期使用。中医认为本病因年老体衰，气血不足，血虚生风化燥，不能濡养肌肤，故而发生瘙痒。治疗时遵从“治风先治血，血行风自灭”的原则〔2〕。祖国医学的针刺疗法是通过刺激人体的一定穴位，调整机体本的阴阳、气血、脏腑功能，从而达到治病防病的目的。从皮肤病的治疗出发，选用疏风止痒、化浊通幽、开窍通络、固本培元的腧穴，如曲池、血海、风池、合谷等均是常用的穴位〔3〕。通过针刺穴位，调节脏腑气血功能，畅达气机，使气血调和，标本兼治。因此，针刺疗法作为一种既无毒副作用、又简便有效的治疗方法，可以治疗多种瘙痒性皮肤病。4参考文献1刘辅仁．实用皮肤科学〔M〕．第3版.北京：人民卫生出版社，2005：579-80．2蔡瑞康，党育平，许龙灿．老年性皮肤瘙痒症研究概况〔J〕．空军医学杂志，2011；27（1）：6-8．3王正才，刘佳．针刺配合西药治疗老年性瘙痒症65例疗效分析〔J〕．现代中西医结合杂志，1999；8（7）：1128．〔2011-10-12收稿2011-12-10修回〕（编辑徐杰）三维适形放疗前新辅助化疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效张克斌刘海杜杰李昌梅赵庆（贵州省水城矿业集团总医院肿瘤科，贵州六盘水553000）〔关键词〕食管癌；新辅助化疗；放射治疗；同期放化疗〔中图分类号〕R735.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）07-1508-20；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.07.093

老年性皮肤瘙痒的治疗方法

老年性皮肤瘙痒的治疗方法：

1、药醋疗法

做法：将苦参浸泡在食用白醋之中，大约浸泡三五天的时间就可以了。药成之后，每天在洗澡的时候加入适量的苦参醋液在洗澡水中;或者是将药液涂抹在瘙痒的部位，每天涂抹两三次，坚持使用一个星期，瘙痒的症状能够得到有效的缓解。

2、药酊疗法

做法：将鸡血藤、乌梢蛇和夜交藤这三种中草药取出适量之后，浸泡在白酒之中，一个星期就可以使用药液了。将做好的药液放入洗澡水中，一个星期为一个疗程，治疗的效果非常的好。

3、药浴疗法

做法：将苦参、蛇床子、当归、防风和丝瓜络等等准备适量，洗干净之后一起放入锅中，加入适量的清水。大火烧开之后，小火熬住二十分钟， 然后去除渣滓。将药液进行泡澡，每天浸泡二十分钟左右的时间，一天做两三次，连续使用一周的时间就能够有效的缓解痛苦。

4、填脐疗法

做法：将红花、大黄和紫草等等准备适量，然后细细的研磨成为粉末，然后加入适量的冰片之后搅拌均匀，然后装入干净的瓶子中备用。每次需要使用的时候取出适量和凡士林搅拌均匀之后涂抹在肚脐周围，然后用胶布固定。每天都要换药一次，连续使用一两周的时间，瘙痒可以得到有效的控制。

5、足浴疗法

做法：将苦参、癣皮、蛇床子和红紫草、防风等等一起洗干净之后放入锅中，加入适量的清水之后煎煮。随后将药液放入干净的桶中，温热的时候放入双脚浸泡。每天浸泡两次，每次十五分钟左右，连续使用一个星期可以有效的缓解。老年皮肤瘙痒症偏方有哪些，这就是一个很好的选择。

6、填足疗法

做法：将蒺藜和何首乌取出同等分，然后一起研磨成为粉末，搅拌均匀之后装入瓶中备用。每天晚上在洗完澡之后，将药粉和米醋混合成为糊糊状，之后敷在双脚中的涌泉穴，用胶布固定之后，第二天早上去除，连续使用十天时间。

7、醋加甘油

做法：将白醋和甘油按照三比七的比例混合搅拌均匀，每天洗完澡之后涂抹在瘙痒的地方。由于甘油能够令肌肤保持水分，而白醋中含有的酸性物质能够令毛细血管扩展，有效的刺激皮肤。两种物质混合之后可以有效的保持肌肤的水分，从根本上杜绝老年皮肤瘙痒症。

基层医学论坛2018年4月第22卷第11

期袪风止痒汤内服联合软膏外涂治疗老年性皮肤瘙痒症的效果探讨

梁国裕罗建平（上栗县中医院，江西上栗337009）灸穴位按压疗法：以指代针穴位按压，取涌泉、足三里、中脘、血海、风池、丰隆为基穴，每穴按压3min~5min，早晚各1次，具有调理气血、疏通经络的效果。②代茶饮疗法：用陈皮、丹参、荷叶、山楂、绿茶各适量，沸水泡服，具有利湿化痰，活血降脂作用。③食物疗法：可选用绿豆、白萝卜、薏苡仁、冬瓜、扁豆、山药、洋葱、海带等2种以上适量与大米同煮熬成粥，可作早晚餐食用，也具有健脾利湿、化痰降脂之功。④足浴疗法：红花40g、陈皮40g、茯苓皮40g、桂枝20g、清半夏40g，于每晚临睡前水煎过滤取汁足浴30min，具有疏通经络，温化痰饮之功。⑤中医健康教育指导疗法：以中医理论精髓，从情志调摄、平衡饮食、戒烟限酒、运动调治等方面来指导调整，并结合中医“天人合一”理念，顺应季节，从“生长化收藏”来调养和固护阴阳，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。通过以上中医“五联疗法”的辅助治疗及调养，更有助于高血压临证的改善及血压的恢复。6讨论高血压患者早期多无感觉症状，待其有感觉症状就诊时，其病程多已进入中后期，此时其致病之邪“痰瘀”已达胶结附着难祛阶段，其血压值常居高不下[收缩压在160mmHg以上和（或）舒张压在100mmHg以上]，患者的主要感觉症状以头晕头重、恶心目眩、头痛肢麻等为主。通过现代医学对症降压治疗处理，大部分患者的血压值虽较快恢复到临界值以下，但其感觉症状部分仍存；加之患者服降压西药依从性差及对高血压认识上的误区，从长时期观察，大部分患者的治疗效果不尽如意。针对此种情况，笔者从其治疗之初即加用中医药综合干预治疗，根据高血压病“痰瘀互结、毒损心络”的发病机理为辨证之依，立“祛痰逐瘀”为治疗大法，以自拟祛痰逐瘀降压汤为基础方内服为主，并辅以中医“五联疗法”进行综合治疗，收到良好的疗效。体现了中医药对原发性高血压的治疗有降压缓和持久平稳、症状改善明显、有效降低靶器官损害、不易反弹、能降低医疗成本的绝对优势，值得临床借鉴。参考文献[1]郭晓辰，张军平.高血压病从浊毒论治[J].中医杂志，2010，51（7）：582-583.[2]尹凤英，郭乃榕，董光潜.眩晕从瘀论治[J].中国社区医师，2010，12（36）：122-123.[3]陈伯平.眩晕从痰瘀论治的临床体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（21）：52-53.[4]李洁，王健.从痰论治高血压病[J].中国中医急诊，2007，16（11）：1364.[5]钱超尘.黄帝内经太素研究[M].北京：人民卫生出版社，1998：11.[6]史崧.灵枢经[M].北京：人民卫生出版社，2000：7.[7]朱震亨.丹溪心法[M].上海：上海科学技术出版社，1958：65-66.[8]韩学杰，刘颖，王丽颖，等.高血压病与痰瘀互结及五脏相关的理论探讨[J].中华中医药杂志，2009，24（3）：292.[9]韩学杰，朱妍，陈捷，等.原发性高血压病痰瘀互结、毒损心络中医证类的临床流行病学调查研究[J].中国中医基础医学杂志，2008，14（6）：455.[10]沈绍功.沈绍功中医方略论[M].北京：科学出版社，2004：236-238.（收稿日期：2017-12-25）