下载文档原格式
眼轮匝肌缩短改良术治疗老年性下眼睑内翻的疗效分析发表时间：2016-07-21T10:24:39.607Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：邓芳祝[导读] 老年性下睑内翻又称为退行性下睑内翻，主要是因为下睑缩肌无力。
邓芳祝郴州市第四人民医院眼科湖南郴州 423000【摘要】目的：观察眼轮匝肌缩短改良术治疗老年性下眼睑内翻的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。
方法回顾性分析2010年3月～2014年5月在我院接受手术治疗的老年性下睑内翻患者108例，根据手术方法的不同分为观察组58例和对照组50例。
观察组采用眼轮匝肌缩短改良术进行治疗，对照组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术进行治疗。
随访12个月。
结果观察组治愈率为96.6%，复发率为3.4%，对照组治愈率为76%，复发率为18%。
两组患者术后治愈率、复发率的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论眼轮匝肌缩短改良术的临床疗效显著优于眼睑皮肤轮匝肌切除术，术后治愈率高、复发率低，值得临床上进一步推广应用。
【关键词】眼轮匝肌缩短改良术；老年性下眼睑内翻；眼睑皮肤轮匝肌切除术老年性下睑内翻又称为退行性下睑内翻，主要是因为下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，以及老年人眼眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支持所致[1]。
老年性下睑内翻[2]是眼科的常见病，常伴异物感、畏光、溢泪等，病情严重时可形成角膜上皮脱落、视力降低，严重影响患者生活质量。
笔者采用眼轮匝肌缩短改良术治疗老年性下睑内翻，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1 一般资料与方法a) 一般资料本次研究共包括108例135眼老年睑内翻病例。
眼轮匝肌缩短改良术组58例70眼，男30例，女28例，平均年龄67?7.9岁，眼睑皮肤轮匝肌切除术组50例65眼，男23例，女27例，平均年龄68?9.1岁。
就诊的主要临床症状：不同的眼球刺激症状，包括异物感、畏光及流泪等。
此外，患者结膜充血明显，角膜存在不同程度的损害。
老年性下睑内翻两种手术矫正方法效果分析目的研究老年性下睑内翻采用两种不同手术方式矫正的方法及治疗效果。
方法方便选取2011年7月—2016年7月期间该院收治的94例老年性下睑内翻患者作为研究对象，根据患者所行手术方法的不同，将患者分为实验组和对照组，其中将应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗的47例患者纳入实验组，将应用皮肤及眼轮匝肌切除手术治疗的47例患者纳入对照组，观察两组患者的矫正效果。
结果实验组的47例患者恢复情况均符合痊愈标准，痊愈率达到了100.00%，无1例患者于随访期间病情复发；对照组的47例患者有42例符合痊愈标准，痊愈率达到了89.36%，有5例患者于随访期间病情复发，复发率为10.64%，将两组患者的痊愈情况及复发情况进行比较，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗老年性下睑内翻方面，应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗效果更佳，不但提高了下睑内翻的矫正效果，且利于控制病情复发，值得推广。
[Abstract] Objective To research the method and effect of two operation modification techniques of senile lower lid entropion. Methods 94 cases of senile lower lid entropion patients admitted and treated in our hospital from July 2011 to July 2016 were convenient selected as the research objects and divided into two groups with 47 cases in each according to different operation methods，the experimental group were treated with orbicularis ocular muscle shortening surgery，while the control group were treated with skin and orbicularis ocular muscle resection，and the modification effect of the two groups was observed. Results The recovery of 47 cases in the experimental group met the healing standards，and the cure rate was 100.00%，and the no one recurred during follow-up，and in the control group，there were 42 cases meeting the healing standards，and the cure rate was 89.36%，and 5 cases recurred during follow-up，and the recurrence rate was 10.64%，and the differences in the healing situation and recurrence situation between the two groups were obvious with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The application effect of orbicularis ocular muscle shortening surgery in treatment of senile lower lid entropion，which is worth promotion.[Key words] Senile lower lid entropion；Operative modification；Orbicularis ocular muscle shortening surgery老年性下睑内翻属于眼科常见的老年性眼部疾病，目前最主要的治疗方法为手术矫正治疗，其中临床常见的手术方法包括：皮肤及眼轮匝肌切除手术、眼轮匝肌折叠缩短手术等[1]。
两种不同手术方式治疗老年性下睑内翻的疗效比较摘要】目的：探讨两种不同手术方式治疗老年性下睑内翻的疗效，为临床工作提供更好的经验。
方法：选择2012年1月—2015年11月本院五官科收治的老年性下睑内翻患者，分别采用眼单纯轮匝肌切除矫正术和轮匝肌缩短矫正术，术后短期（3个月）及长期（2年）随访2种不同手术方式的治疗效果。
结果：2种手术方法短期有效率分别为91.9%和94.9%，短期有效率无统计学差异(χ2=0.46，P＞0.05)；长期随访后眼轮匝肌折叠缩短术长期有效率（88.2%）明显高于单纯眼轮匝肌切除术（62.2%），差异有统计学意义(χ2=8.98，P=0.005)。
两组患者随访期间均未出现严重并发症。
结论：眼轮匝肌缩短矫正术对治疗老年退行性改变造成的下眼睑内翻具有更好的效果。
【关键词】老年；下睑内翻；疗效；比较【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0375-02下眼睑内翻是老年人的一种常见眼科疾病，常表现为眼睛里有异物感、酸胀、疼痛、怕光、流泪等症状，严重者可造成角膜炎性浸润、视力下降，少部分特别严重患者可致失明，患者常感觉痛苦，影响老年人生活质量，对于这种老年眼科疾病常需要眼科手术治疗[1]。
目前，对于老年人所伴发的下睑内翻手术方式有很多，然而，不少老年患者行眼科手术治疗后复发[2]，为探求更完美的眼科手术治疗方案，笔者对2012年1月—2015年12月就诊于广东省鹤山市人民医院五官科的年龄＞60岁合并下睑内翻的老年患者，分别应用眼轮匝肌切除矫正术和轮匝肌缩短矫正术进行治疗，所有入选手术患者术后均随访时间不低于2年，观察2种不同手术方式的治疗效果并进行比较，现报告如下。
1.对象和方法1.1 对象选择2012年1月—2015年11月广东省鹤山市人民医院五官科收治的老年患者（年龄＞60岁）合并下睑内翻患者共72例96眼，其中男39例49眼，女33例47眼，年龄60～85岁（平均70.28±10.15岁）。
老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效比较摘要】目的通过观察我院收治的老年性下睑内翻患者临床治疗资料，探讨分析不同矫正手术方法治疗该疾病产生的临床效果。
方法对我院收治的120例老年性下睑内翻患者，按照手术方法平分为缝线治疗组（A组）、单纯眼睑皮肤切除术组（B组）以及眼轮匝肌折叠缩短术组（C组），治疗后随访观察，并对比分析三组患者不同时期的治愈率情况。
结果经治疗后的3个月随访观察后，三组患者治愈率对比无显著差异，2年内则治愈率出现差异，其中，C组患者的治愈率均优于A、B两组患者，差异显著。
结论对老年性下睑内翻患者采用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗，不仅能够有效提高手术治疗的治愈率，而且相比其他两种手术，更能保证长期的手术治疗质量，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。
【关键词】老年性下睑内翻矫正手术方法对比临床研究【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）04-0324-02老年性下睑内翻是一种外眼症状，患者往往表现有视力模糊、角膜上皮脱落、惧光以及出现异物感等一系列症状，给患者带来诸多痛苦[1]。
目前，临床上治疗该疾病的手术方法较多，但往往容易复发，治疗效果不具有长久性，影响了各种方法的治疗效果，如何选择更有效的治疗方法且不影响美观的手术方式进行治疗[2]，引起了广大患者与专家的关注。
本文亦根据此问题，对我院收治的老年性下睑内翻，按手术方法分组进行下脸内翻矫正治疗，对比分析各组患者的治疗效果情况，取得显著的研究结果，具体过程汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2006年1月-2011年1月期间收治的120例老年性下睑内翻患者，按照手术方法平分为缝线治疗组（A组）、单纯眼睑皮肤切除术组（B组）以及眼轮匝肌折叠缩短术组（C组），每组均40例。
三组共有男性与女性患者的例数分别为56例与64例，患者年龄范围在54-83岁，平均年龄为（66.5±7.3）岁，三组患者在年龄与性别无可比性差异，且均有不同程度的视力模糊、角膜上皮脱落、惧光以及出现异物感等一系列相关临床症状表现。
两种手术方法治疗老年性下睑内翻临床对比观察作者：罗丽华等来源：《中国美容医学》2013年第05期[摘要]目的：对比分析眼睑轮匝肌折叠术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的临床效果。
方法：回顾分析我院就诊的老年性下睑内翻患者，按手术方法不同分为A组采用眼睑轮匝肌折叠术，99例117只眼，B组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术，87例102只眼。
术后随访6～24个月，术后随访根据睑缘形态判断治疗效果。
结果：A组99例117只眼均治愈，未见复发；B组复发21眼，复发率20.59%，两组手术后复发率的差异具有统计学意义。
结论：与眼睑皮肤轮匝肌切除术相比，眼睑轮匝肌折叠术治疗老年性下睑内翻术后疗效满意、复发率低，是老年性下睑内翻较理想的手术方法。
[关键词]老年性下睑内翻；眼睑轮匝肌折叠术；眼睑皮肤轮匝肌切除术[中图分类号]R777.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）05-0532-03老年性下睑内翻是眼科门诊常见的老年性外眼疾病。
传统手术方法较常应用眼睑皮肤轮匝肌切除术，该方法手术简单易操作，但临床观察术后复发率较高。
我院开展眼睑轮匝肌折叠术后，在临床实践中观察术后效果满意，复发率低。
笔者回顾分析了就诊于我科的老年性下睑内翻病例，分别应用眼睑轮匝肌折叠术和皮肤轮匝肌切除术，观察这两种术式的临床疗效如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：患者选择：A组：采用眼睑轮匝肌折叠术，99例117只眼，双眼18例，单眼81例，男30例，女69例，年龄59～85岁。
B组：采用眼睑皮肤轮匝肌切除术，87例102只眼，双眼15例，单眼72例，男35例，女52例，年龄58～87岁。
病程1月～3年，均无手术禁忌证，排除瘢痕性睑内翻和先天性睑内翻。
1.2 手术方法1.2.1 眼睑轮匝肌折叠术：患者平卧，常规消毒铺无菌手术巾，龙胆紫沿下睑睫毛根下2mm平行睑缘全长设计切口，至外眦部向颞下方120°角延伸切口约10mm，应用无齿镊嘱患者向其头顶方向注视，根据皮肤松弛量，设计去除多余皮肤。
松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的疗效观察作者：叶世珍来源：《健康必读·下旬刊》2018年第06期【摘要】目的：对松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术进行老年性下睑内翻治疗的作用效果进行研究。
方法：选取我院收治的100例老年性下睑内翻患者，将所有患者随机分为两组，其中，观察组患者采用松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗，对照组单纯采用眼轮匝肌缩短术治疗，观察对比两组患者的治疗效果。
结果，观察组患者有效率为96.0%，对照组为78.0%，且患者术后复发率对比差异显著，P【关键词】松弛皮肤切除；眼轮匝肌缩短术；老年性；下睑内翻效果【中图分类号】R777.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02眼睑内翻是指眼睑向眼球方向卷曲的位置出现异常变化，并且眼睑内翻多伴有倒睫，容易引起眼角膜发生继发性感染，对患者视功能造成障碍影响[1]，其中，老年性眼睑内翻属于痉挛性眼睑内翻。
下文与我院收治的老年性下睑内翻患者为例，对其临床治疗方式及效果进行研究，以供参考。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院自2016年3月至2017年8月收治的100例（共152只眼）老年性下睑内翻患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组各50例。
其中，观察组男性患者31例，共47只眼，女性患者19例，共30只眼，患者年龄在61至86岁之间，平均为（67.2±2.4）岁，首次手术患者48例，另2例患者存在下睑内翻单纯眼轮匝肌缩短术治疗史；对照组男性患者30例，共44只眼，女性患者20例，共31只眼，患者年龄在61至86岁之间，平均为（67.8±2.5）岁，首次手术患者48例，2例患者存在下睑内翻单纯眼轮匝肌缩短术治疗史。
两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。
1.2 方法其中，观察组患者以松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗，以患者下眼睑边缘约1.5mm 位置处，从下泪小点下方进行由内向外划线至外眦角后转向外下方，然后朝鱼尾纹方向延至4mm，完成后使用适量肾上腺素与20g/L的利多卡因进行患者下睑部局部麻醉实施，麻醉起效后沿划线进行皮肤切开至轮匝肌表面并向下分离，分离过程中注意进行创面止血处理，分离后进行皮瓣翻转充分暴露眼轮匝肌后，以眼眶的下缘靠上位置处沿轮匝肌纤维进行水平钝性分离，并从中剪开轮匝肌，剪开程度根据患者患部肌肉松弛情况进行合理确定，完成后进行轮匝肌重叠缝合，确保其重叠程度合理，避免出现过紧或过松情况。
皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻作者：辛亚玲步建平赵丹丹来源：《中国美容医学》2022年第01期[摘要]目的：探究皮膚轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短术对退行性下睑内翻矫治的临床疗效。
方法：随机选取笔者医院123例退行性下睑内翻患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。
对照组（n=61）行眼轮匝肌缩短术治疗，观察组（n=62）行皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短术治疗。
比较两组矫治效果、围术期指标、眼部症状评分、术后并发症及手术满意度。
结果：观察组术后6个月及术后1年的矫治优良率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）;手术3个月后，两组OSDI各项指标评分均显著降低（P0.05）;观察组手术满意度各项指标评分均明显高于对照组（P[关键词]退行性下睑内翻;皮肤轮匝肌切除术;眼轮匝肌缩短术;矫治效果;瘢痕;手术满意度[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）01-0045-04Orbicularis Muscle Resection Combined with Orbicular is Oculi Muscle Shortening Treatment of Degenerative Lower Eyelid VarusXIN Yaling，BU Jianping，ZHAO Dandan（Department of Ophthalmology，Daxing Teaching Hospital，Capital Medical University，Beijing 102600，China）Abstract： Objective To investigate the effect of orbicularis muscle resection combined with orbicularis oculi muscle shortening on the correction effect and surgical satisfaction of degenerative lower eyelid varus. Methods 123 patients with degenerative lower eyelid entropion in the hospital were randomly selected as the research subjects， and they were divided into observation group and control group according to the random number table method. The control group （n=61） received orbicularis oculi muscle shortening treatment， and the observation group （n=62） was given skin orbicularis muscle resection combined with orbicularis oculi muscle shortening. The correction effect， perioperative indicators， postoperative complications， eye symptoms scores and surgical satisfaction were compared between the two groups. Results The excellent and good rates of correction at 6 months and 1 year after operation in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P0.05）， after 3 months of operation， the scores of OSDI indexes in the two groups were significantly decreased （P0.05）. The scores of various indicators of surgical satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group （PKey words： degenerative lower eyelid entropion; skin orbicularis muscle resection; orbicularis oculi muscle shortening; correction effect; scar; surgical satisfaction退行性下睑内翻是眼科常见疾病之一，多发于老年群体，临床上主要表现为眼睛流泪、异物感、畏光等。
眼轮匝肌缩短改良术在老年性下眼睑内翻治疗中的疗效观察摘要：老年性下眼睑内翻是一种常见的眼部问题，严重影响患者的外貌和视觉功能。
本研究旨在观察眼轮匝肌缩短改良术在老年性下眼睑内翻治疗中的疗效，并对手术前后的临床表现进行分析。
研究结果显示，眼轮匝肌缩短改良术是一种安全有效的手术方法，可以有效地改善老年性下眼睑内翻的症状，提高患者的生活质量。
眼轮匝肌缩短改良术在老年性下眼睑内翻治疗中具有显著的疗效和临床应用前景。
引言材料与方法1.对象：选择2018年1月至2020年1月在我院就诊的老年性下眼睑内翻患者50例，其中男性25例，女性25例，年龄范围60-80岁，平均年龄68岁。
2. 方法：所有患者均接受眼轮匝肌缩短改良术治疗。
手术过程中，患者局部麻醉，整个手术过程在显微镜下进行。
先在眼睑皮肤切口处注入适量利多卡因，然后用切口器横行切开下眼睑皮肤粘膜，将眼轮匝肌末端切除适当长度，然后用可吸收缝线将切开处缝合，术毕在切口外敷药棉，并用胶布固定。
3. 治疗效果评价：随访患者3个月，6个月和12个月，记录患者手术前后的症状变化和临床表现，并进行统计分析。
结果所有患者手术后均愈合良好，无手术相关并发症。
术后3个月，患者症状明显改善，眼睛疲劳感减轻，眼屎增加减少，眼睛不再发红，满意度达到90%；术后6个月，患者症状继续改善，满意度达到95%；术后12个月，患者症状基本消除，满意度达到100%。
讨论结论眼轮匝肌缩短改良术在老年性下眼睑内翻治疗中具有显著的疗效和临床应用前景，可以成为一种新的治疗选择。
由于本研究样本量较小，随访时间较短，对于手术长期疗效和安全性的评估还需要进一步深入研究。
希望今后能够开展更多相关研究，为临床治疗提供更加可靠的依据。
•论 著•外眦部梭形皮肤切除与眼轮匝肌缩短术矫治下睑内翻临床效果比较涂晶晶（襄阳市襄州区人民医院眼科 湖北 襄阳 441000）[摘要]目的：探究外眦部梭形皮肤切除与眼轮匝肌缩短术矫正下睑内翻的临床效果。
方法：将103例在本院眼科行手术治疗的下睑内翻患者（128眼）作为研究对象，按照入院时间排序，随机分为观察组54例（67眼）和对照组49例（61眼）。
对照组采用眼轮匝肌缩短术（Wheeler术）进行治疗，观察组采用外眦部梭形皮肤切除术进行治疗。
结果：观察组患者的总有效率为92.54%，与对照组（93.44%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组术后并发症发生率分别为8.96%，6.56%，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月、12个月，观察组和对照组患者的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后18个月、24个月，观察组患者的复发率分别为8.96%、11.94%，明显低于对照组（22.95%、31.15%），差异有统计学意义（P＜0.05）；术后24个月，观察组患者眼部美观总满意度为91.04%，明显高于对照组的75.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用外眦部梭形皮肤切除术矫正下睑内翻的近期疗效与Wheeler术相同，但其术后效果能够长时间保持，术后复发率更低，远期疗效更佳，患者术后美观满意度更高，值得在临床上积极推广。
[关键词]下睑内翻；外眦部梭形皮肤切除术；眼轮匝肌缩短术；并发症；复发率[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）11-0006-04Comparison of Clinical Effect of Lateral Canthus Fusiform Skin Excision and Orbicularis Muscle Shortening in Patients of Lower Eyelid EntropionTU Jing-jing(Department of Ophthalmology, People's Hospital of Xiangzhou District, Xiangyang 441000, Hubei, China) Abstract: Objective To research the clinical effect of lateral canthus fusiform skin excision and orbicularis muscle shortening in patients of lower eyelid entropion. Methods 103 cases of lower eyelid entropion (128 eyes) who treated by surgery in our hospital were selected as the subjects. According to admission, the patients were divided into the observation group (54 cases, 67 eyes) and the control group (49 cases, 61 eyes). The control group was treated with orbicularis oculi muscle shortening (Wheeler), and the observation group was treated with lateral canthus fusiform skin excision treatment. Analyzed and compared the clinical efficacy of the two groups of patients. Results The total effective rate of the observation group was 92.54%, compared with the control group (93.44%), the difference was not statistically significant (P＞0.05). The incidences of postoperative complications were 8.96% and 6.56% in the observation group and the control group, respectively. There was no significant difference between the two groups (P＞0.05). 6 and 12 months after surgery, the recurrence rate in the observation group and the control group were 4.48%, 7.46% and 6.56%, 4.92%, there was no significant difference between the two groups (P＞0.05). 18 and 24 months after operation, the recurrence rate of the observation group were 8.96%, 11.94%, and the control group (22.95%, 31.15%) the difference was statistically significant (P＜0.05). After 24 months, the total satisfaction degree of eyelid in the observation group was 91.04%, was higher than that in the control group (75.41%, P＜0.05). Conclusion The lateral canthus fusiform skin resection for correction of lower eyelid entropion and the short-term outcome of Wheeler were the same, but the recurrence rate is lower and the long-term effect is better, and the satisfaction of the patients after the operation was higher. It is worth popularizing in clinic.Key words: lower eyelid entropion; lateral canthus fusiform skin excision; orbicularis muscle shortening; complication; recurrence rate下睑内翻的发病原因主要是由于眼睑松弛、下睑缩肌无力、眶脂肪减少导致下眼睑退缩无力，形成内翻[1]。
内翻的睫毛触及角膜，角膜受到刺激、摩擦引起眼轮匝肌出现反射性痉挛，使下睑内翻进一步加重[2]。
下睑内翻患者在临床上主要表现为眼部异物感、流泪、眼睑痉挛以及角膜损伤，严重者可继发感染，对其视力造成严重影响。
以往治疗下睑内翻上多采用切皮法、深部固定法、眼轮匝肌缩短术（Wheeler术）等手术方式进行治疗[3]，尽管在短时间内能够获得较好的临床疗效，但术后复发率较高。
本研究根据下睑内翻的临床发病机制，选择外眦部梭形皮肤切除术（Fox术）进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2012年6月-2015年8月在本院眼科行手术治疗的103例下睑内翻患者（128眼）作为研究对象，所有患者在临床上以畏光、异物感以及流泪等为主要临床表现，眼睑部有明显充血现象，同时排除了伴有高血压、心脏病、糖尿病及眼外伤史和精神疾病病史者。
本研究征得本院伦理委员会审核批准后开始实施，所有入选患者签署知情同意书。
所有患者按照入院时间排序，采用随机数表法随机分为观察组和对照组。
观察组54例（67眼），其中男性21例，女性33例；年龄6～68岁，平均年龄（45.17±5.73）岁；对照组49例（61眼），男性19例，女性30例；年龄7～66岁，平均年龄（46.03±5.86）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 对照组：行眼轮匝肌缩短术（Wheeler术）进行治疗，具体操作如下：①患者取平卧位，采用常规方式进行消毒操作，在距离下睑缘2mm处画半月形平行睑缘，向外眦角下方鱼尾纹方向延伸约6～8mm；②行局部浸润麻醉后沿主线切开皮肤，钝性分离切口以下的皮肤及眼轮匝肌；③对睑板下缘的肌肉进行解剖，肌肉解剖宽度保持在4～6mm，并从眼轮匝肌的中间部分进行切断，将切断的两部分肌肉进行重叠，重叠部分约4～5mm，之后进行缝合操作；④从肌肉进针，从睑板下缘下方约2mm处的眶筋膜出针，行结扎操作；⑤将皮肤沿上外方牵引，检查辅助线是否位于中间位置，之后将多余皮肤进行切除，选择7-0线对皮肤切口进行间断缝合，患眼涂抹抗生素眼膏行抗感染治疗。
1.2.2 观察组：参照刘家琦等《实用眼科学》[4]进行外眦部梭形皮肤切除术（Fox术），具体步骤为：①局部麻醉后于下睑缘灰线切开，将下睑外半部分劈为前、后两叶，深度约10mm；②于后叶中央处切除一个睑板三角，三角尖端朝向睑缘，基底向下，长度约为5mm；③于下睑外眦角下垂直切除一块梭形皮肌层组织，做长约15mm，中央宽为10mm 的梭形创口，创口上部与外眦角睑缘分劈口连接，创口切除的大小由患者下睑皮肤的松弛程度决定，对于下睑皮肤松弛严重者可适当增加梭形创口中央的宽度；④采用4-0丝线缝合睑板三角切口，在结膜面打结，采用5-0丝线缝合外眦部梭形皮肤切口，缝合时需注意缝合肌肉和皮肤两层；⑤睑缘创口处加缝1～2针以帮助前后叶互相黏合；⑥术后绷带包扎，术后48h开始隔天换药，术后7d拆除皮肤缝线，术后10d拆除结膜睑板缝线。
1.3 观察指标：对两组患者的疗效进行对比性评价，具体标准为[5]：①治愈：睁闭眼时眼睑位置正常，睑睫毛外生而且轻度弯曲，睫毛向外弯曲呈100°～140°，无内翻，无下睑缘离开眼球，睫毛不触及眼球，下睑缘内唇与泪点紧贴于眼球表面，无流泪；②良好：睁闭眼时眼睑位置基本正常，眼睑基本恢复至正常生理位置，睑睫毛位置向上，睫毛不触及眼球，眼睑缘内唇与泪小点和眼球表面紧贴，无流泪表现；③较差：眼睑未恢复至正常生理位置，睫毛可触及眼球表面，眼睑缘外唇与眼球表面相贴，有流泪表现。
