阴式子宫切除术后护理

阴式全子宫切除术手术前后的护理阴式全子宫切除术，它具有腹腔干扰小、腹部无疤痕、术后疼痛轻、肠粘连肠梗阻等并发症少、恢复快、医疗费用低等优点。

我院于2009年1月—2009年12月，经阴道全子宫切除共96例，取得了满意的效果，现将护理报告如下：1 临床资料1．1 对象我院于2009年1月—2009年12月，经阴道全子宫切除共96例。

年龄42—58岁，平均50岁。

其中子宫肌腺症28例，子宫浆膜下肌瘤35例，子宫粘膜下肌瘤37例。

术前身体状况良好。

1．2 手术方法患者采取硬膜外或静脉复合麻醉。

取膀胱截石位，消毒铺巾，暴露阴道前庭，下拉宫颈，电刀环切宫颈阴道壁粘膜，上推膀胱，打开膀胱子宫反折腹膜，后打开直肠子宫反折腹膜，钳夹切断两侧子宫动静脉。

下拉子宫，钳夹切断双重贯穿缝扎圆韧带、固有韧带及输卵管峡部，取下子宫。

检查双侧附件，扣锁缝合阴道壁。

1．3 结果：96例手术均无并发症，出院随访，1例1年后并发卵巢小囊肿，予继续随访，其余效果良好。

2 术前护理2．1 心理护理建立良好的护患关系。

患者入院后向其讲解病区环境和科室规章制度，介绍主管医生及床位护士，消除患者对环境的陌生感。

术前详细说明手术过程、时间、麻醉方式等，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，积极配合手术。

2．2 常规检查：查血常规、血型、出凝血时间，肝肾功能、输血前检查、备血等。

做心电图、X线胸片检查，了解患者心肺功能有无异常，并讲解做上述检查的目的及意义。

2．3 手术皮肤准备：术前日，会阴部备皮。

备皮范围：上到阴阜上缘，两侧至大腿上三分之一处，下至肛门，剃去阴毛，用肥皂纱球清洁干净，脐部用石蜡油棉签去除污垢，避免术后伤口感染。

嘱患者沐浴、更衣。

2．4 阴道准备：术前3日用甲硝唑液行阴道冲洗，并用0.5%碘伏棉球擦洗阴道及宫颈，每日1次。

操作的同时要耐心解释，减轻患者的不适，冬季要注意保暖，预防感冒。

阴式手术是经阴道操作的手术，所以确保阴道清洁是预防术后逆行感染及伤口感染的关键，因此准备是否充分和术后感染有一定关系。

阴式子宫全切术的护理体会摘要阴式子宫全切术是经阴道操作实施子宫切除。

它主要适用于子宫脱垂,子宫肌瘤,子宫肌腺病,功能性子宫出血,宫颈重度非典型增生。

我院于2007年3月至今开展阴式子宫全切术167例,术后患者恢复良好,无并发症发生。

关键词阴式子宫全切术;护理体会阴式子宫全切术是经阴道操作实施子宫切除。

它主要适用于子宫脱垂,阴道前后壁膨出,子宫肌瘤,子宫肌腺病,功能性子宫出血,宫颈重度非典型增生。

与以往经腹子宫全切术相比,它具有创伤小,伤口疼痛减轻,不涉及腹腔内脏器,可以减少腹腔感染机会,无肠粘连并发症,术后肠蠕动恢复较快,进食早,术后下床活动提前,住院时间短,患者康复出院的时间提前,医疗费用节省等优点。

所以该项目在我院自开展以来很受患者的欢迎。

1临床资料患者李丽英,48岁,该患自述在行走劳动下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出,休息平卧有时不能自行回缩,通常用手推送才能将其还纳至阴道内,行动极不方便,经医生检查诊断为2度子宫脱垂,宫颈肥大,收住院进行手术治疗。

2护理2.1心理护理入院后首先向患者及家属讲解医院和科室的规章制度,病区环境,主管医生和责任护士,消除患者的陌生感,增加与患者的亲切感。

由于此病需要手术治疗,患者及家属都有恐惧心理,因此,术前向患者及家属讲解与疾病有关的知识,向其介绍手术的名称及方法,解释术前准备的内容、目的、方法及主动配合的技巧。

术后保持外阴阴道清洁的重要性。

以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问,告诉患者术后不会影响性生活,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素。

使患者能以正确的态度对待手术,积极主动配合医疗护理,有利于疾病的早日康复。

2.2术前准备2.2.1全身情况准备了解该患者重要脏器的情况,正确评估该患对手术的耐受力,有无贫血,高血压,心脏病,糖尿病等。

监测病人的生命体征,指导其正确的咳痰方法,术前做药物过敏试验。

2.2.2阴道准备术前3日用0.2%碘伏溶液棉球擦洗阴道和脱出的子宫及宫颈,每日2次,擦洗时动作要轻柔,避免损伤宫颈周围的粘膜,并做耐心解释,操作时用屏风遮挡病人,尽量减少暴露部位,减轻病人的羞怯感。

六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。

2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。

,解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。

3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。

4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义，5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。

因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。

另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。

6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。

（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。

（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享阴式子宫切除术后护理有哪些？
导语：阴式子宫切除，其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出，或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小，恢复
阴式子宫切除，其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出，或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小，恢复快。

许多医院已经逐渐采取这种手术方法了。

那么，阴式子宫切除术后的护理具体有哪些呢？小编搜集了关于阴式子宫切除术后护理的资料，我们一起来看一看吧。

1、要注意保持外阴清洁、干燥，避免尿液和粪便的污染，用棉球擦洗阴道及外阴部每日2次，观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。

阴式子宫全切除术后常规阴道填塞碘仿纱布，以保护阴道内伤口，压迫止血，24h后取出并记录，注意敷料的干燥与清洁，若发现敷料渗血或创面异常，及时报告医生予以处理。

2、导尿管的护理非脱垂阴式子宫切除术后留置导尿管2～3d，脱垂患者常规留置尿管5～7d，尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理，用碘棉球清洁尿道外口每日2次，更换尿袋隔日1次，保持尿管引流通畅，观察尿量及颜色性质，防止尿液返流，鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染。

3、禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐，促进肠蠕动，有利于通气。

术后1d进流质饮食，禁甜食、奶制品及豆制品。

肛门排气后，给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。

4、术后1周内避免增加腹压的动作，不宜久站、久坐、提重物，。