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胫腓骨骨折术后护理问题和措施胫腓骨骨折是一种较为常见的骨折类型，手术治疗是其主要治疗方式之一。
手术后的护理关系到患者的康复情况，因此需要加以重视。
本文将针对胫腓骨骨折术后护理问题和措施进行详细的介绍。
一、手术后出现的常见问题1.疼痛：手术后胫腓骨骨折疼痛比较明显，严重影响患者的舒适度和情绪。
特别是在换药、换位等操作时更容易出现疼痛。
2.肢体水肿：手术后胫腓骨骨折可以引起肢体水肿，轻微的病人会感觉局部发热，重的则会导致肢体僵硬、活动受限。
3.感染：术后开膜、打钢板等操作，病人的伤口面积比较大，很容易受到感染。
4.伤口渗液：患者在手术后可能会出现伤口渗液的症状，这需要医护人员及时处理。
二、护理措施1.疼痛控制：对于病人的疼痛问题需要及时采取相应的措施，如坚持定时用药、减少患肢的压迫和活动等。
2.肢体水肿控制：可以采用升高患肢、按摩、热敷等方法来减轻肢体水肿。
3.感染预防：术后需要加强伤口护理，包括定期更换敷料、及时清洗伤口，切勿让病人自行触碰伤口。
4.伤口处理：对于出现渗液、脓液的伤口需要及时进行处理，及时更换敷料并进行消毒。
5.位置调整：患者需要保持适当的身体位置，防止因为身体姿势不当而影响愈合。
6.康复训练：手术后的患者在医生和护理人员的指导下需要进行适当的康复训练，包括拇指浮动、踝关节运动等。
总之，胫腓骨骨折术后的护理工作相当重要，护理人员需要掌握必要的专业知识，密切关注病人的病情变化，及时进行处理。
只有通过合理的护理措施，在手术后为患者提供适当的照顾，才能促进疾病的康复，缩短康复时间。
胫腓骨骨折内固定患者的手术前后护理【摘要】胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见，同时伴有严重软组织损伤及缺损，临床处理较困难。
内固定治疗胫腓骨骨折越来越受到人们的认可，但在应用中，若护理不当也会引起并发症。
进行积极有效的护理干预,有助于缩短骨折愈合时间,促进肢体功能恢复位，效果良好。
【关键词】胫腓骨骨折；内固定；手术；护理内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。
这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。
经围手术期积极护理，骨折愈合快，效果良好。
现将护理体会报道如下。
1内固定术概念内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术[1]。
内固定术可以使胫腓骨不稳定骨折，先变成相对稳定骨折，而胫骨尽量以最简单的方式，如支架、螺钉等固定，根据骨折端稳定程度还适时辅以石膏外固定，特别是胫骨下1/3粉碎骨折或干骺端骨折，胫骨难于固定，而仅固定胫骨不能稳定踝关节和恢复踝关节解剖形态，这时腓骨的切开复位内固定更为重要。
2内固定术前护理在积极抢救治疗的同时，关怀安慰患者，耐心解释，简明扼要地介绍手术的目的、麻醉及手术的大概经过，手术的可靠性及安全措施，消除患者及家属对手术的恐惧和紧张心理，告知内固定架的使用方法，使患者以最佳的心理状态配合手术治疗与护理，使病人及家属树立战胜疾病的信心。
做好营养支持的护理，应供给高蛋白、高能量、高维生素，含水分多、清淡、味鲜、易消化的饮食，术前练习床上大小便，以免术后尿潴留和便秘。
训练有效咳嗽及排痰，预防术后并发症。
常规准备皮肤，备皮时应注意勿损伤皮肤，有皮肤破损者应积极治疗，术前2小时碘伏消毒，治疗巾包扎[2]。
术前常规12小时禁食，4－6小时禁水，以防术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
根据医嘱准时给术前药物。
3内固定术中护理正确摆放手术体位，预防压疮，切记要调整好牵引力量，预防牵引过度而造成会阴区的压疮。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会开放性胫腓骨骨折是一种非常严重的骨折，治疗过程中需要患者配合严格的护理和康复训练。
我曾有过一次开放性胫腓骨骨折的手术护理经历，下面就我的护理体会进行分享。
1、伤口护理要做到位开放性胫腓骨骨折患者手术后需要高度警惕伤口感染情况。
因为这种骨折常常导致软组织的破损，伤口易受污染并恶化。
因此，我们需要每日对伤口进行细致入微的清洁和消毒。
这里需要注意的是，护理人员必须严格按照无菌操作规范，保证手术区域一直处于清洁状态。
2、一定要注意伤肢的位置、姿势以及转移因为患者经过开放性胫腓骨骨折手术后，很可能出现肌肉松弛或麻痹，导致四肢姿势异常且易于刺激神经。
为了避免患者再次受伤，我们需要注意伤肢的位置、姿势以及转移。
对于无法自主控制身体姿态的患者，我们应该采用支撑架、护具等辅助性工具，维持其身体姿态不变。
同时，我们还需要定时转移患者，避免长时间大面积侧卧导致低氧血症。
3、营养护理要持续遭受开放性胫腓骨骨折的患者，往往长时间处于卧床休息状态，这样的话，营养摄入就显得格外重要。
因此，我们需要提高患者的能量摄入，同时密切关注其肠胃消化情况。
一旦患者出现胃肠道不适，应及时调整饮食方案，以免出现症状加重的风险。
4、鼓励和协助患者进行康复训练对于开放性胫腓骨骨折患者而言，康复训练是非常重要的，能够加速伤情的康复。
但由于手术操作的高度复杂性和骨折的特殊性质，康复训练也需要特别的关注和支持。
我们应该鼓励患者进行康复训练，同时协助其完成训练，如正确使用支撑工具等，以加速愈合和康复。
总之，开放性胫腓骨骨折需要特别严谨的护理，而这个过程中，护理人员需要注意的点有很多，如伤口护理、姿势控制、营养护理和康复训练等。
对于病人和家属而言，他们也需要积极配合，遵守护理规范，加速患者康复。
胫腓骨骨折术后护理一.心理护理由于胫腓骨骨折术后并发症较多尤其是开放骨折延迟愈合，给病人带来较重的思想负担，表现为悲观、焦虑情绪，应多关心体贴病人，促进康复。
二 .饮食护理对于骨折患者，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。
骨折早期应以清淡为主，忌吃酸辣、燥热、油腻之品，不可过早施以肥腻滋补之品，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病情，使骨痂生长迟缓，影响关节功能的恢复。
可给予新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七煲瘦肉汤。
骨折中期，此期骨折部位瘀血已去，疼痛消失，胃肠功能恢复，食欲增加，饮食应由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。
可在食谱中加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类的补给更多的维生素AD、钙及蛋白质。
骨折后期，此期饮食治疗适宜进补，通过补益肝肾、气血以促进更牢固的骨痂生成，同时还要补给足够的钙磷物质，以利于骨质的钙化。
继续给予骨头汤、鹿筋汤、瘦肉、乳制品、牛奶、蛋黄、鱼肝油等含钙、维生素D较丰富的食物，能饮酒者可适量选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒，以舒筋活络。
三.一般护理1、抬高患肢，促进静脉血液回流，以减轻水肿和疼痛，促进伤口愈合。
2、观察伤口渗血情况以及引流液的性质和量，保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味。
3、伤口疼痛时可适当用止痛剂。
4.取髂骨植骨的病人，术后第二天半卧位，放松髂肌减轻压痛。
5、采用单纯螺钉内固定和用普通钢板内固定术后，仍需用长腿石膏外固定8~10周，老年病人为了避免关节僵硬，术后4周左右改短腿石膏或石膏夹板。
四.外固定器的护理1、术后将小腿抬高并置于中立位2、固定针可能造成神经、血管损伤，应密切观察患肢神经症状3、局部按摩促进血液循环。
4、伤口肿胀者，密切观察渗血量，防止活动性出血，及时更换敷料。
5、预防针眼感染五.骨筋膜室综合症切开术后须密切观察生命体症和出入水量变化，维持水电解质平衡，注意有无肾功能损害。
六. 康复锻炼1、术后早期（0～3天）术后早期功能锻炼的目的主要是保持肌肉的张力和减轻局部肿胀，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。
关于胫腓骨骨折护理
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨中的一根或多根骨折，通常由外力引起，如剧烈撞击、摔跤或车祸等导致的骨折。
骨折护理的目标是促进骨折的愈合、减轻疼痛、维持关节功能和预防并发症。
以下是一些关于胫腓骨骨折护理的建议：
1. 疼痛管理：根据医生的建议，使用止痛药来缓解疼痛。
同时，可使用冰袋或冷敷物贴敷在骨折区域上，每次15-20分钟，每
天3-4次，有助于减轻疼痛和肿胀。
2. 固定和托举：根据医生的建议，在胫骨和腓骨周围使用外固定器、石膏绷带或金属钢板等固定骨折。
在活动时，避免使用受伤的腿部，可使用助行工具，如拐杖或助行器。
3. 伤口护理：保持伤口的清洁与干燥，避免水分进入伤口。
遵循医生或护士的指示，定期更换敷料。
如果伤口有异常的红肿、渗出物、发热或出现感染症状，应及时就医。
4. 床上活动：骨折的患者通常需要卧床休息，避免负重或过度活动。
为了防止压疮，应定期改变体位并给予合适的床垫。
5. 营养与补充：保持均衡的饮食，摄取足够的蛋白质、钙和维生素D等有助于骨折愈合的营养物质。
根据医生的建议，可
以考虑服用钙片和维生素D补充剂。
6. 康复训练：骨折愈合后，通过物理治疗来恢复肌肉强度和关
节功能。
遵循医生或物理治疗师的建议进行康复训练和活动。
骨折的恢复时间因个体差异而异，通常需要几个月才能完全康复。
在整个护理过程中，密切遵循医生和护士的指导，定期复诊以确保骨折的正常愈合和康复。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会
手术后的患者需要密切监测其生命体征。
术后的患者往往会伴有剧烈的疼痛，监测其
心率、呼吸和体温的变化对于判断患者的病情发展非常重要。
还需要检查患者的手术创口，观察是否出现感染迹象，如红肿、分泌物增多等。
术后的患者需要进行药物治疗。
疼痛是术后患者最常见的症状之一，我们需要给患者
及时的镇痛药物来减轻其疼痛感。
还需要给患者口服抗生素来预防感染的发生。
对于老年
人和有慢性疾病的患者，我们还需要注意药物的种类和用量，以避免不良反应的发生。
术后的患者需要进行康复训练。
开放性胫腓骨骨折的手术治疗通常需要固定患者的骨
折部位，这会导致患者的活动能力受限。
我们需要帮助患者进行早期康复训练，包括肢体
活动、功能训练和步态训练等。
这将有助于患者尽早恢复正常的活动能力。
术后的患者需要进行心理支持。
开放性胫腓骨骨折是一种严重的骨折，患者术后可能
会面临一系列的身体和心理困难。
作为护士，我们需要给予患者积极的心理支持，鼓励他
们战胜困难，保持乐观向上的心态。
在开放性胫腓骨骨折术后的护理过程中，我深刻体会到了护士的责任和使命。
我们需
要密切关注患者的生命体征，及时处理并预防并发症的发生。
我们还需要进行针对性的药
物治疗和康复训练，帮助患者尽早康复。
最重要的是，我们需要给予患者心理上的支持，
帮助他们度过难关。
通过这次经历，我对护理工作有了更深刻的理解和认识，也更加坚定
了我从事护理工作的决心。
胫腓骨骨折护理常规护理人员需要给予患者充分的心理支持和关注，帮助其缓解焦虑和恐惧，建立信心和勇气，积极配合治疗和康复。
同时，护士还应及时观察术后病情变化，如出现感染、出血、肿胀等情况，及时通知医生处理。
2、饮食护理术后患者需要逐渐恢复饮食，从流质食物开始逐步转为软食和正常饮食，注意饮食卫生和营养均衡，避免过度进食或暴饮暴食，影响消化和吸收。
3、疼痛护理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度和身体状况，选择合适的镇痛方法和药物，如口服止痛药、镇痛贴、局部冷热敷等，帮助其缓解疼痛，提高舒适度和睡眠质量。
4、体位护理术后患者需要保持适当的体位，避免长时间卧床和固定，可以适当活动和康复训练，促进血液循环和肌肉功能恢复。
5、创面护理术后患者的创面需要定期更换敷料，保持清洁和干燥，避免感染和渗液，如出现红肿、疼痛、渗液等情况，需要及时处理和通知医生。
6、康复护理术后患者需要进行康复训练和指导，如肢体功能锻炼、步态训练、平衡训练等，帮助其恢复生活自理能力和工作能力，提高生活质量和社会参与度。
影响伤口愈合。
同时要鼓励病人进行适当的活动，促进血液循环和肌肉功能的恢复。
3、在疼痛护理方面，护士应根据医嘱及时给予止痛药物，并密切观察病人的生命体征变化，及时采取相应的措施。
4、在患肢观察方面，护士应保持肢体的功能位置，观察肢体的感觉、运动和末梢循环情况，防止关节过伸过屈和伤口渗血。
对于有引流管的病人，还需要注意观察引流液的量和颜色。
5、在预防并发症方面，护士应多巡视病房，及时了解病人的具体情况并指导病人预防并发症，包括呼吸道、泌尿系感染和褥疮等。
同时，还要注意保持床铺的干燥整洁，按摩受压部位，以及给予石膏边缘皮肤的保护。
6、在饮食护理方面，护士应根据不同阶段的需要，指导病人适当饮食，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
7、在健康教育方面，护士应向患者及家属详细解释骨筋膜室综合征的发病机制和危害性，并教育病人注意患肢的平放和避免热敷按摩等不良行为。
38例胫腓骨骨折切开复位内固定术护理体会胫骨骨折常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起膝关节不稳和膝内外翻。
一般，胫骨骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用管形石膏固定。
如复位失败，则须行切开复位。
我院收治了胫腓骨骨折患者38例,采用切开复位内固定术进行治疗,并配以有效科学的护理方法,取得了良好的治疗效果,具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组为本院从2013年1月至2014年1月收治的进行胫腓骨骨折切开复位内固定术的患者38例,其中男18例，女20例,年龄33～68岁,平均年龄(45.5±4.3)岁。
受伤原因：车祸伤22例,重物砸伤8例,坠落伤8例。
并进行1年左右的随访。
1.2方法1.2.1术前护理1.2.1.1术前心理护理护理人员要主动与患者进行交流,对于与手术有关的知识要主动向患者进行讲解,同时对于手术方法、麻醉方法、手术主要步骤也要向患者及其家属进行讲解,在进行讲解的过程中态度认真耐心,对于患者及其家属提出的问题要积极进行解答。
使患者对于自身疾病有所了解,缓解其内心紧张的情绪,对于医护人员充满信心,积极配合医生进行治疗[2]。
1.2.1.2术前一般护理在确定手术方式后,护理人员要在手术前按照医生要求对于患者进行相关检查,并对其各项生命体征变化进行观察,相关数据进行详细记录。
对于患者皮肤进行消毒包扎的过程中,动作要专业轻柔,减少患者的痛苦,在手术12h前要求患者禁食,5h前要求患者禁水,排空大小便,对于一些心理特别紧张的患者可适当进行抗炎症治疗和注射镇定剂[3]。
对于一些有长期高血压和心脏病的患者要在手术前按规定进行服药,防止手术中出现意外。
1.2.2术后护理1.2.2.1术后一般护理术后要让患者保持平卧的姿势,术后7h左右的时间不可进行抬头,如果有患者出现恶心呕吐的情况可将患者的头偏向一边。
在手术后要立刻对于患者进行生命体征的检查,而后每半小时进行一次生命体征的检查,直到患者病情稳定后停止。
胫腓骨骨折术后护理
一、术后环境及患者体位
1. 病房环境：确保病房安静、整洁、舒适，温度控制在22-24℃，湿度在50%-60%。
2. 患者体位：术后患者应取平卧位，保持患肢抬高10-15度，
以促进静脉回流，减轻肿胀。
二、术后基础护理
1. 监测生命体征：术后24小时内，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时报告异常情况。
2. 伤口护理：保持伤口敷料干燥，及时更换，观察伤口愈合情况，预防感染。
3. 饮食护理：根据患者术后恢复情况，提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。
三、术后功能锻炼
1. 早期功能锻炼：术后1-3天，进行患肢肌肉等长收缩和关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 中期功能锻炼：术后4-6周，逐步进行患肢负重训练，促进骨折愈合。
3. 后期功能锻炼：术后6周后，进行患肢全面功能锻炼，恢复肢体功能。
四、术后并发症预防及处理
1. 深静脉血栓：术后定时按摩患肢，鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成。
2. 感染：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素，预防感染。
3. 关节僵硬：加强患肢关节活动，预防关节僵硬。
4. 骨折延迟愈合：定期复查，观察骨折愈合情况，按医嘱调整治疗方案。
五、出院指导
1. 遵医嘱服药，定期复查，观察患肢恢复情况。
2. 加强营养，保持良好的生活习惯，促进骨折愈合。
3. 避免重体力劳动和剧烈运动，直至医生评估可以恢复。
以上内容仅供参考，具体护理措施请遵医嘱，并根据患者具体情况调整。
胫腓骨骨折切开内固定术的观察与护理摘要】目的对切开内固定术治疗胫腓骨骨折的患者进行相应的护理干预措施,对其治疗效果进行观察.方法选自２０１３年１月~２０１４年１月这一期间本院收治的４０例胫腓骨骨折患者作为本次的研究对象,所有患者均采用切开复位内固定术进行治疗,并对其采取全面的围手术期护理干预措施.结果经过相应的治疗和护理措施后,患者取得了较好的治疗效果,所有患者均为出现术后并发症.结论针对胫腓骨骨折患者采用切开内固定术联合围手术期护理干预措施具有较好的治疗效果,可以减少患者并发症的发生,该方法值得在临床中广泛的推广和应用. 【关键词】胫腓骨骨折;切开复位内固定术;护理干预措施;临床效果【中图分类号】R２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１８２－０１胫腓骨骨折使常见的骨折类型之一,其主要是指胫骨平台以下内外踝以上这段骨干内的骨折,导致胫骨骨折的原因较多,主要有:跌倒、高处坠落、暴力击打等.因此该病的发病率也相对较高,经过骨折的主要临床表现为局部肿胀、疼痛,部分患者还会出现患肢畸形以及活动异常等,对患者的日常生活造成了严重的影响[１].如今.临床中多采用切开复位内固定术对其进行治疗,并取得了一定的临床效果,但是有相关文献报道,对切开复位内固定治疗胫骨骨折的围手术期实施相应的护理干预措施,可以使患者的临床效果得到有效的改善[２－３].本文对胫腓骨骨折患者采用切开内固定术进行治疗并结合围手术期护理干预措施,观察其临床效果,现将详细报道如下. １资料与方法１．１一般资料选自２０１３年１月~２０１４年１月这一期间本院收治的４０例胫腓骨骨折患者作为本次的研究对象,在４０例患者中,２５例为男性,１５例为女性,患者的年龄在１８~６５岁之间,平均年龄为(３８．５±２．５)岁.在４０例患者的致伤原因为:车祸致伤的患者有２０例,１０例患者为高处坠落伤,其他伤导致者有１０例.在４０例患者中,５例患者为粉碎性骨折,１０例_______患者为螺旋形骨折,８例患者为斜行骨折.４０例患者的骨折部位为:２０例为中上段骨折,５例患者为中段骨折,１５例患者为中下段骨折. １．２方法所有患者均进行切开复位内固定术进行治疗,并给予常规的药物治疗,同时给予患者进行全面的围手术期干预措施,具体方法如下.１．２．１术前护理(１)首先应对患肢进行护理,可以给予简单的外固定,抬高患肢,抬高时的角度保持在４５°~５０°之间,并对其进行冰敷.同时保证患足的状态处于中立位,对踝的两侧采用海绵垫对其进行妥善固定,其主要目的是为了防止内旋或者外旋,避免使损伤程度加重.对于开放性伤口的患者应对其进行积极的清创处理,对于患肢存在肿胀的患者应对其肿胀的变化进行仔细的观察,如果患者的患肢疼痛加重或者摸不清足背动脉时应及时通知医生,对其进行积极的处理.(２)护理人员应根据患者的不同文化水平和不同的理解能力对其进行相应的心理护理干预措施.首先护理人员要以热情的方式主动与患者交流,建立起良好的护患关系,同时将手术的主要步骤、麻醉方法以及注意事项详细的告知患者,对于患者提出的问题要耐性的进行解答.因为胫腓骨骨折属于意外事件,并且患者产生剧烈的疼痛感,这是患者难免会产生惊慌以及紧张的心理,所以护理人员要使患者对自身疾病进行充分的了解,使患者的紧张心理的得到缓解,同时对患者进行鼓励,树立患者战胜疾病的信心, 并增加患者对医护人员的信任,使其更加积极的配合治疗.(３)一旦患者确定手术方案后,护理人员要按照医嘱对患者进行相关的检查,对患者的各项指标和生命体征变化进行仔细的观察,并做好详细的记录.告知患者在术前１２h 要禁食,在术前５h要禁饮,并将大小便排空.如果患者合并高血压或者心血管疾病,那么需要对其进行相应的药物治疗,避免患者在手术过程中出现意外.１．２．２术后护理在进行手术治疗后,护理人员要使患者保持去枕平卧的姿势,并且嘱患者不要抬头,同时嘱患者在术后６h之内禁食禁饮,术后注意卧床休息,对患者的生命体征进行详细的监测,直至病情稳定.因为多数患者在手术后的伤口会发生少量的渗血,这是护理人员对患者的敷料要进行及时的更换,减少术后伤口感染的发生情况.同时护理人员应对术后的患肢进行全面的护理,应将患肢抬高,并将患肢置于海绵垫上,使踝关节背伸９０°,使足尖朝上,使患者的患肢保持外展位.对于术后情绪紧张的患者,可以播放轻音乐, 使患者的紧张情绪得到缓解,也可以使患者转移注意力,使患者的痛苦得到减轻.１．２．３饮食护理对患者制定一套合理的饮食方案,嘱患者的饮食因保持清淡饮食,减少盐的摄入,多食用高蛋白以及高纤维素并且富含钙质的食物,禁止食用刺激性食物,同时还要告知患者多吃些水果蔬菜,使营养保持均衡,对患者的恢复起到较好的促进作用.１．２．４功能锻炼对患者采取合理的功能锻炼可以对患者的恢复起到较好的促进作用,在术后当天麻醉效果消失后,护理人员可以鼓励患者进行一定的活动,但是要注意锻炼要以患者能够耐受为宜,第二天可以鼓励患者进行肌肉收缩练习,在术后２周后,可以鼓励患者进行不负重训练,在术后２~１２周时,应鼓励患者加强恢复锻炼,这时可以进行下床锻炼.同时在术后７周左右时,对患者进行X线片检查,如果患者的骨折已经初步愈合,这时可以使患者进行扶拐逐步负重训练. ２结果对胫腓骨骨折患者采用切开复位内固定术治疗并采用相应的护理干预措施后,所有患者均已达到了治愈的效果,患肢的功能均已恢复,本院对患者进行为期１年的随访,结果４０例患者均未发生术后并发症.３讨论连接骨下部以及支撑体重的主要股份为胫骨,而腓骨是附在小腿肌肉上的骨骼,该部位也是比较容易骨折的部位.胫腓骨骨折主要由高能量损伤所致,所以发生骨折时其血运情况相对较差,同时部分患者还伴有相应的软组织损伤,所以需要对其使用切开复位内固定术进行治疗,使其稳定性增加.虽然该种手术方法治疗胫腓骨骨折具有一定的临床效果,但是该病的并发症发生率相对较高,患者在术后容易出现感染,骨折不愈合、骨筋膜综合征等.所以, 对其进行相应的护理干预措施显得尤为重要.有相关文献道显示,对胫骨骨折患者采用相应的护理干预措施可以使患者并发症的发生率得到有效的降低,对患者患肢的功能恢复起到有力的促进作用.经过本文研究结果显示,对４０例患者给予围手术期护理取得了较好的临床效果,本文中所有患者均已达到了治愈的效果,患肢的功能均已恢复,并且对患者进行了为期１年的随访, 所有患者均为出现现关的并发症,而相关文献中,对胫腓骨折患者采用相应的护理干预措施后,其治疗有效率达到了１００．０％,随访也均未出现并发张发生情况,这与本文研究结果极为相似.由此看出,对胫腓骨骨折患者在采用切开复位内固定术治疗的同时结合相应的护理干预措施可以使患者术后并发症的发生率得到有效的降低,使患者痛苦得到减轻,从而提高患者的生活质量[４].因此,对胫腓骨骨折患者在治疗的同时给予相应的护理措施是必不可少的,也是患者提高治疗效果的保证,该方法值得在临床中广泛的推广和使用.参考文献[１]张伟华．胫腓骨骨折切开复位内固定术３８例护理体会[J]．中国实用医药,[ ２０１３,８(２２):２２３－２２４．２]康丽娜,马秀凤,张凯南等．胫腓骨骨折切开复内固定术３８例护理体会[J]．牡丹江医学院学报,２０１３,３４(３):１２０－１２１． [３]韩丹．论切开复位内固定治疗胫腓骨骨折临床观察[J]．中国生产业,[ ２０１３,１０(３６):１１１,１１３．４]齐红梅．胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会[J]．临床合理用药杂志,２０１３,６(３３):１８１－１８２．。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会手术治疗开放性胫腓骨骨折是一种严重的骨折，它的治疗需要手术进行。
在手术前，病人需要进行详细的检查，确定其全身状况是否适合手术。
在手术过程中，外科医生需要切开皮肤并移除骨折部位周围的碎骨，以便将骨折部位重新定位并进行内固定手术。
手术结束后，病人需要在重症监护室接受监测治疗，以确保术后状况稳定。
术后护理在术后恢复期间，病人需要接受专业的护理，并且需要遵守医嘱和个人行为规范，以确保伤口能够迅速愈合。
以下是术后护理的一些关键方面：1. 处理伤口：术后初期，病人的伤口需要经常更换敷料。
医生或护士需要经常检查伤口，以确保没有感染或其他问题的发生。
必要时，需要提供预防感染的药物治疗。
2. 床垫护理：病人需要保持平躺，这需要一定的床垫支持。
为了防止床垫对伤口的摩擦，床垫必须保持干燥，并在需要时更换。
3. 正常饮食：术后病人需要保持正常的饮食习惯，这有助于加速愈合。
病人需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以提高身体免疫力。
4. 正常排泄：病人需要保证正常的小便和大便，这有助于加速伤口愈合。
在需要时，医护人员需要协助病人排便。
5. 运动康复：术后病人很容易出现肌肉萎缩和关节僵硬，因此需要进行康复训练，如进行被动的肢体伸展运动。
这对于缩短康复时间和恢复依赖性是非常有帮助的。
总结开放性胫腓骨骨折需要经过复杂的手术和高度的术后护理，这种手术可能会给病人带来很大的身体和精神压力。
因此，护士作为重要的医疗团队成员，需要关注病人的身体和心理状况，并提供专业的护理，帮助病人快速恢复。
术后护理的重要性不容小视，仅仅能够遵守医嘱和规范是远远不够的，如此才能真正帮助病人恢复并愉快地度过这个艰难的过程。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会一、术后病情观察术后第一件重要的工作就是对患者的病情进行观察。
开放性胫腓骨骨折手术后，患者可能会出现术后感染、伤口不愈合等并发症。
护理人员需要密切观察患者的伤口情况，包括颜色、渗液、肿胀等情况，及时发现并处理任何异常情况。
还需要对患者进行全面身体检查，包括检查患肢的血液循环情况、神经功能等，确保患者的术后康复。
二、术后疼痛管理开放性胫腓骨骨折手术后，患者常常会出现明显的疼痛感。
护理人员需要根据患者的疼痛程度，及时给予止痛治疗。
对于轻度疼痛的患者，可以采用物理疗法，如冰敷、理疗等方法缓解疼痛；对于疼痛较为严重的患者，可以适当给予镇痛药物来缓解疼痛。
还需要教育患者正确的疼痛管理方法，如深呼吸、放松身心等，帮助患者减轻疼痛感。
三、术后护理教育开放性胫腓骨骨折手术后，患者需要进行长期的康复护理。
护理人员需要对患者进行术后护理教育，包括伤口护理、康复锻炼、饮食调理等方面。
在伤口护理方面，护理人员需要向患者详细介绍清洁伤口的方法、更换敷料的注意事项等，帮助患者正确进行伤口护理，预防感染并促进伤口愈合。
在康复锻炼方面，护理人员需要指导患者进行适量的活动，如早期功能锻炼、肌肉力量恢复等，帮助患者尽快康复。
四、心理疏导和支持开放性胫腓骨骨折手术后，患者常常会出现情绪上的波动，如焦虑、恐惧、沮丧等。
护理人员需要给予患者心理疏导和支持，帮助他们面对术后的各种困难和挑战。
护理人员可以通过与患者的交流，了解他们的心理状态，帮助他们合理处理情绪，保持积极乐观的心态，增强对康复的信心。
在与患者的交流中，我也收获了很多情感上的满足和成就感。
我努力做到耐心细致地为患者提供护理服务，关心患者的身心健康，全身心投入到工作中去，尽我所能地帮助患者顺利康复。
而当看到患者术后病情渐渐好转，情绪逐渐稳定，生活质量得到提升时，我也深感由衷的欣慰和骄傲。
开放性胫腓骨骨折术后的护理工作也让我更加坚定了做一名护理人员的决心。
胫腓骨骨折术后护理一。
心理护理由于胫腓骨骨折术后并发症较多尤其就是开放骨折延迟愈合,给病人带来较重得思想负担,表现为悲观、焦虑情绪,应多关心体贴病人,促进康复。
二 .饮食护理对于骨折患者,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。
骨折早期应以清淡为主,忌吃酸辣、燥热、油腻之品,不可过早施以肥腻滋补之品,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病情,使骨痂生长迟缓,影响关节功能得恢复、可给予新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七煲瘦肉汤。
骨折中期,此期骨折部位瘀血已去,疼痛消失,胃肠功能恢复,食欲增加,饮食应由清淡转为适当得高营养补充,以满足骨痂生长得需要。
可在食谱中加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类得补给更多得维生素AD、钙及蛋白质、骨折后期,此期饮食治疗适宜进补,通过补益肝肾、气血以促进更牢固得骨痂生成,同时还要补给足够得钙磷物质,以利于骨质得钙化。
继续给予骨头汤、鹿筋汤、瘦肉、乳制品、牛奶、蛋黄、鱼肝油等含钙、维生素D较丰富得食物,能饮酒者可适量选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒,以舒筋活络、三.一般护理1、抬高患肢,促进静脉血液回流,以减轻水肿与疼痛,促进伤口愈合、2、观察伤口渗血情况以及引流液得性质与量,保证伤口敷料得清洁干燥与创面无特殊异味。
3、伤口疼痛时可适当用止痛剂。
4.取髂骨植骨得病人,术后第二天半卧位,放松髂肌减轻压痛。
5、采用单纯螺钉内固定与用普通钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8～１0周,老年病人为了避免关节僵硬,术后4周左右改短腿石膏或石膏夹板、四.外固定器得护理1、术后将小腿抬高并置于中立位2、固定针可能造成神经、血管损伤,应密切观察患肢神经症状3、局部按摩促进血液循环。
4、伤口肿胀者,密切观察渗血量,防止活动性出血,及时更换敷料。
5、预防针眼感染五.骨筋膜室综合症切开术后须密切观察生命体症与出入水量变化,维持水电解质平衡,注意有无肾功能损害。
六、康复锻炼1、术后早期(０～3天) 术后早期功能锻炼得目得主要就是保持肌肉得张力与减轻局部肿胀,防止出现关节僵硬与肌肉萎缩。
胫腓骨骨折开放复位内固定护理体会目的：探讨分析胫腓骨骨折开放复位内固定术的护理方法，总结护理体会。
方法：将180例在我院进行胫腓骨骨折切复内固定术患者按照随机数字表法分为观察组（术前、术后实施全方位护理干预措施）和对照组（采取常规护理干预措施），对比观察两组患者护理效果。
结果：观察组患者护理总有效率（88.9%）明显高于对照组（55.6%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胫腓骨骨折切复内固定术的临床疗效确切，加强围术期护理干预可有效提高临床治疗效果，减轻患者术后痛苦，促进患者尽早康复，有利于改善患者的生活质量。
标签：胫腓骨骨折；开放复位内固定术；围术期；护理体会胫腓骨骨折是临床较为常见的一种长管骨骨折，主要是由于交通意外事故、重力殴打、重击等直接暴力以及高处不慎摔落、跌倒等间接暴力损伤所致[1]。
患者主要表现为局部肿胀、疼痛等症状，严重的话可能会导致异常活动或者畸形，严重影响患者的正常生活和工作，降低患者的生活质量。
开放复位内固定术是临床治疗胫腓骨骨折的常用手段，且其临床治疗疗效已经得到广大国内外学者的一致认可[2]。
手术治疗是临床处理胫腓骨骨折的关键，但临床护理工作是降低术后并发症，提高临床治疗效果，促进患者尽早康复的重要措施。
为总结有效的护理方法，进一步提高临床治疗，本文对我院收治的180例患者分别采取常规护理以及全方位护理的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2009年2月-2014年2月在我院进行切开复位内固定术的180例胫腓骨骨折患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（90例）和对照组（90例），观察组中男50例，女40例；患者年龄介于32-70岁，平均（44.9±4.8）岁；受伤原因：因交通意外事故伤者52例，因高空不慎坠落伤者19例，因重物砸伤者19例。
对照组中男49例，女41例；患者年龄介于33-69岁，平均（43.9±5.3）岁；受伤原因：因交通意外事故伤者50例，因高空不慎坠落伤者22例，因重物砸伤者18例。
胫腓骨骨折切复内固定术的护理经验探讨目的对胫腓骨骨折切复内固定术的护理经验进行探讨。
方法对2012年6月～2014年11月在我院接受治疗的70例胫腓骨骨折患者进行临床研究，按照随机的原则分为两组，对两组患者均实施胫腓骨骨折切复内固定术，并对对照组进行常规护理，对研究组进行常规护理与加强护理。
结果研究组患者的治疗总有效率（91.43%）明显高于对照组患者（57.14%），研究组获得显效治疗效果的人数（19例）也明显多于对照组（6例），组间差异均比较明显（P＜0.05）。
结论对胫腓骨骨折切复内固定术患者实施护理干預效果较好。
标签：胫腓骨骨折；切复内固定术；护理经验胫腓骨骨折是指因自己不慎跌倒、从高处摔落、受到重力的殴打、发生车祸、受到严重的撞击或者间接的暴力等多导致的骨折症状，胫腓骨骨折患者多存在局部的肿胀及疼痛症状，还可能会存在骨骼畸形及异常活动的情况，对患者的日常生活和工作带来严重不良影响[1，2]。
本文对胫腓骨骨折切复内固定术的护理经验进行研究探讨，所研究的结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2012年6月～2014年11月我院所收治的70例胫腓骨骨折患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组35例，对照组中男性22例，女性13例，患者的年龄为19～62岁，平均年龄为（41.6±2.3）岁，其中，按患者的受伤原因分为，车祸伤有24例，坠落伤有6例，重物砸伤有5例；按患者的受伤部位分为，中下段的骨折有26例，下段的骨折有5例，中上段的骨折有4例；按患者的骨折类型分为，开放性的骨折有26例（GustiloⅠ型占11例，GustiloⅡ型占15例），闭合性的骨折有9例。
研究组中男性24例，女性11例，患者的年龄为21～63岁，平均年龄为（41.7±2.5）岁，其中，按患者的受伤原因分为，车祸伤有25例，坠落伤有6例，重物砸伤有4例；按患者的受伤部位分为，中下段的骨折有27例，下段的骨折有4例，中上段的骨折有4例；按患者的骨折类型分为，开放性的骨折有25例（GustiloⅠ型占11例，GustiloⅡ型占14例），闭合性的骨折有10例。
胫腓骨骨折切开复位内固定术的护理分析发表时间：2017-03-14T13:46:50.980Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：兰帮秀[导读] 临床上给予胫腓骨骨折切开复位内固定术患者综合护理可以获得满意疗效。
（四川省宜宾市江安县人民医院四川宜宾 644200）【摘要】目的：探析胫腓骨骨折切开复位内固定术的护理方法。
方法：随机将90例胫腓骨骨折患者分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用综合护理，比较两组疗效。
结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间对比差异显著（P<0.05）；两组护理满意度对比有差异（P<0.05）。
结论：临床上给予胫腓骨骨折切开复位内固定术患者综合护理可以获得满意疗效。
【关键词】切开复位内固定术；胫腓骨骨折；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0306-02【Abstract】Objective to explore the nursing methods of tibiofibula fractures open reduction and internal fixation. Methods 90 patients with fracture of tibiofibula randomly divided into two groups, control group routine nursing, the observation group is using comprehensive nursing, compared two groups of curative effect. Results compared with control group, the comparison between observation group complication rates were low, significant difference (P<0.05); There are differences between the nursing satisfaction compared the two groups (P<0.05). Conclusion clinical give tibiofibula fracture patients with open reduction and internal fixation can obtain satisfactory curative effect of comprehensive nursing.【key words】Open reduction and internal fixation; Tibiofibula fractures; Nursing胫腓骨骨折是比较常见的一种骨折类型，诱发该病的因素有很多，包括滑倒、高处坠落、暴力打击以及车祸等，在临床上表现为患肢肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的正常生活和工作[1]。
临床上在治疗胫腓骨骨折时，切开复位内固定术是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是如果护理不当，容易出现诸多并发症，影响预后恢复。
因此，本文对综合护理运用在胫腓骨骨折切开复位内固定术中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1 一般资料选择胫腓骨骨折患者90例为研究对象，随机分为两组，每组45例。
对照组年龄34～69岁，平均（51.6±20.8）岁，其中20例为女性、25例为男性，受伤原因：6例为坠落伤、7例为重物砸伤、32例为车祸伤；观察组中19例为女性、26例为男性，年龄35～70岁，平均（51.7±20.9）岁，受伤原因：5例为坠落伤、9例为重物砸伤、31例为车祸伤。
入选标准：①符合胫腓骨骨折标准，且经临床检查和影像学检查结果确诊；②经医院伦理委员会批准同意；③患者及家属知情，且签署同意书。
排除标准：①不愿意参与研究者；②哺乳期或者妊娠期妇女；③合并严重精神异常或者意识障碍者。
两组的性别、受伤原因等资料无可比性（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1对照组对照组接受常规护理，即密切关注患者病情变化，为患者营造良好的病房环境，严格按照医嘱要求，给予患者药物治疗，并且对患者进行预防并发症护理等。
1.2.2观察组观察组则运用综合护理：①一般护理。
术后，责任护士及时将患者送回病房，将病床上的枕头去掉，使患者保持平卧位，术后6h内，叮嘱患者保持禁食禁水状态，将患肢抬高45°～50°，对伤口渗血情况进行观察，一旦发现渗液、渗血情况，应该及时更换敷料，使创面保持干燥、清洁，避免发生切口感染。
同时，对患肢运动、感觉以及末梢血液循环情况进行密切观察，尤其是患肢肿胀程度，一旦发现足背动脉搏动出现异常，应该及时告知医生，采取有效措施，预防并发症；②心理护理。
护理人员要充分认识到心理护理的重要性，主动与患者进行交流和沟通，对患者内心的真实想法进行了解，根据患者的心理需求，有针对性的开展心理护理，给予患者安慰和鼓励，稳定患者的情绪。
同时，耐心给患者介绍治疗的方法、目的、效果等，让患者了解到治疗的有效性和安全性，在条件允许的情况下，请一些患者现身说法，对患者的不良情绪进行纠正，使患者调整好心态，积极配合治疗，从而提高依从性。
③切口疼痛护理。
疼痛是术后比较常见的一种并发症，一些患者因为疼痛而不敢咳嗽、深呼吸以及活动等，容易形成痰液阻塞，诱发肺部感染。
责任护士要协助患者保持舒适体位，给予患者疼痛护理，指导患者通过聊天、看电视、听音乐等方式，转移注意力，提高痛阈值，减轻机体疼痛，必要的情况下，应该严格按照医嘱要求，给予患者镇痛药物治疗；④并发症护理。
因为受到外伤和手术创伤的影响，降低了患者的抵抗力，再加上一些患者年龄较大，身体各项机能明显衰退，术后发生感染的风险较高。
所以，责任护士要严格按照医嘱要求，给予患者抗生素治疗，并且定时更换敷料，避免发生切口感染。
同时，骨筋膜室综合征是比较常见的一种并发症，责任护士要密切关注患者病情变化，一旦发现患者出现被动牵拉痛、局部肿胀等症状，应该警惕为骨筋膜室综合征，及时告知医生，控制病情进展；⑤功能锻炼。
及时和正确的功能锻炼有助于恢复患肢功能，在患者生命体征稳定的情况下，责任护士要指导患者进行适当的被动和主动训练，坚持由小到大、由弱到强的基本原则，术后第2d，开始进行肌肉收缩运动；第3d，指导患者在床上进行小关节、踝关节以及膝关节的主动屈伸锻炼，收缩股四头肌，髋关节的外展内收练习，运用牵引床锻炼上臂等。
同时，术后2周，待形成骨痂后，将活动范围扩大，将强度加大，指导患者扶杆进行坐下和坐起练习，双足站立做下蹲起立、踮足尖练习，健肢站立，患肢进行髋外展内收、屈伸练习，促进患肢功能恢复；⑥出院指导。
出院前，护理人员要对患者及其家属进行适当的健康教育，告知患者相关注意事项，叮嘱患者多注意休息，保证充足的睡眠，合理安排日常饮食，适当参与一些运动，增强机体抵抗力和免疫力，并且定期到医院复查等。
同时，指导患者养成良好的生活习惯，加强自查，避免剧烈运动，一旦发现异常，及时到医院就诊，预防不良事件，确保治疗效果。
1.3 观察指标观察两组的并发症发生情况，包括骨折延迟愈合、骨筋膜室综合征以及感染等，并且运用自制护理满意度调查表评价两组的护理满意度，总分为100分，其中80～100分为满意，60～79分为基本满意，<60分为不满意。
1.4 统计学分析采用SPSS 19.0统计软件对本次研究数据进行分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，运用χ2分别检验组间护理满意度与并发症发生率比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果2.1 两组并发症发生率对比相比较对照组而言，观察组的并发症发生率低，组间比较差异显著（P<0.05），见表。
2.2 两组护理满意度比较观察组1例不满意、8例基本满意、36例满意，满意度为97.78%，而对照组9例不满意、15例基本满意、21例满意，满意度为80%，组间对比存在显著差异（P<0.05）。
3.讨论在胫腓骨骨折切开复位内固定术中，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与术后恢复密切相关。
在综合护理中，责任护士根据患者的实际情况，有针对性的制定护理方案，协助患者合理摆放患肢，定时翻身，适当按摩患肢，能够促进患肢血液循环，预防下肢静脉栓塞[2]。
疼痛是比较常见的一种术后并发症，指导患者通过各种方式转移注意力，能够提高痛阈值，使疼痛感减轻，并且密切监测患者病情变化，及时调整护理方案，能够减少危险因素，有效预防并发症[3]。
同时，尽早指导患者进行功能锻炼，可以预防肌肉萎缩，避免踝关节和膝关节变硬，改善疼痛、肿胀症状，促进骨折端愈合，加强骨折部稳定性，提高关节灵活性，从而恢复患肢功能[4]。
在本次研究中，观察组的并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的20.0%，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，这一结果与韩丹[5]研究报道一致，提示综合护理运用在胫腓骨骨折切开复位内固定术中效果显著。
综上所述，在胫腓骨骨折切开复位内固定术中，运用综合护理，不仅可以减少并发症，还能恢复患肢功能，增强护理满意度，值得推广。
【参考文献】[1]康丽娜,马秀凤,张凯南.胫腓骨骨折切开复内固定术38例护理体会[J].牡丹江医学院学报,2013,22(13):120-121.[2]张伟华.胫腓骨骨折切开复位内固定术38例护理体会[J].中国实用医药,2013,22(9):223-224.[3]马志燕,赖桂凤,苏荣锦.胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理体会[J].吉林医学,2015,14(3):538-539.[4]范雪青.胫腓骨骨折切开复位内固定术38例护理体会[J].大家健康(学术版),2014,16(12):230-231.[5]韩丹.论切开复位内固定治疗胫腓骨骨折临床观察[J].中国卫生产业,2013,36(8):111+113.。
