子痫抽搐护理查房
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•定义:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”子痫的分类•(一):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
若发生在妊娠晚期或临产时,称产前子痫, 临床上较多见;•(二):若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见;•(三):若发生在产后7天内,尤其是产后24 小时内称产后子痫,偶有发生。
子痫的临床表现•子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷,随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,其间病人呼吸暂停,持续约「1.5分钟后抽搐停止,呼吸恢复,但病人仍昏迷,以后意识可逐渐恢复。
病情介绍•孕妇胡小倩22岁因“停经38+4周,下腹痛一天”拟G1P0孕38+4周LOA待产,于 2011年2月27日16:01分入院。
入院时有间歇性腹痛,阴道无流血流液。
既往无高血压病史、无癫痫病史,无药物过敏史。
体格检查•T:36.7 P: 90次/分 R :18次/分 BP: 130/79mmHg •一般情况:发育正常,营养良好,神志清楚•产科检查: 宫高31cm,腹围89cm,胎方位L0A,胎心140次/分病程记录•该产妇于02月27016:46分在EP下顺产一活婴, 产时产后共出血约700ml,遵医嘱予缩宫素静滴,米索200u口服,行清宫术刮出少量血块, 无组织,因岀血多,征求病人及家属意见后给予红细胞3U输注。
• 2011年02月27020时转入宁馨病区V10床,回房时测Bp140/86mmHg,宫底脐下3指,恶露量约8ml;20:30分复测Bp为142/90mmHg,产妇无头晕、眼花等不适主诉。
产妇于22:40分左右突然出现抽搐,口唇脸色转,约持续数丰秒,神志不焉,呼之不应,测P110-120次/分 BP159-180/90-100mmHg •立即建立静脉通道,遵医嘱予地塞米松10昭抗过敷,硫酸镁1 Ogg解痉,酚妥拉明降压,咲塞米利尿、安定镇静等对症处理,下病重通知书, 经过20分钟抢救后,患者神志清楚,两侧瞳孔圆,对光反应灵敏,口唇无紫绡,无唇舌咬伤。